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CT定位下纤支镜灌洗治疗呼吸重症老年患者的疗效评价

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影像研究与医学应用 2021年第17期5卷 58-59页

作者：尹枭孟电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院呼吸与危重症医学科四川绵阳621000

目的:评价CT定位下纤支镜灌洗治疗呼吸重症老年患者的临床效果。方法:选取2020年1月—10月我院收治的机械通气下并发肺部感染老年患者100例,根据不同治疗方式分为对照组和观察组各50例,入选患者均进行对症治疗、营养支持以及抗感染等常... 详细信息

目的:评价CT定位下纤支镜灌洗治疗呼吸重症老年患者的临床效果。方法:选取2020年1月—10月我院收治的机械通气下并发肺部感染老年患者100例,根据不同治疗方式分为对照组和观察组各50例,入选患者均进行对症治疗、营养支持以及抗感染等常规治疗,在常规治疗基础上,对照组给予吸痰管吸痰、震动排痰仪辅助排痰治疗,观察组给予64排螺旋CT检查后进行床旁纤维支气管镜灌洗治疗。比较两组的治疗安全性和临床效果。结果:观察组患者相比对照组排痰量更多,肺部感染控制窗出现时间、机械通气时间、抗生素使用时间、退热时间更短,临床治疗效果更加良好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:机械通气下并发肺部感染老年患者应用CT定位下床旁纤维支气管镜灌洗治疗效果良好,配合常规治疗能够有效缩短患者机械通气时间,起到良好的控制感染作用,治疗效果得到显著提升,不良反应出现概率明显降低,应用价值较高。

关键词： CT定位纤维支气管镜灌洗治疗呼吸重症机械通气老年患者

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螺旋CT在呼吸系统疾病诊断中的应用

影像研究与医学应用 2020年第24期4卷 101-103页

作者：尹枭孟绵阳市中心医院四川绵阳621000

目的:探讨螺旋CT在呼吸系统疾病诊断中的应用效果。方法:遴选本院2019年6月—2020年5月收治的72例确诊为呼吸系统疾病的患者予以调查,以红蓝球法均分为观察组(36例)与对照组(36例),对呼吸系统的诊断效果与诊断满意度进行分析。结果:观... 详细信息

目的:探讨螺旋CT在呼吸系统疾病诊断中的应用效果。方法:遴选本院2019年6月—2020年5月收治的72例确诊为呼吸系统疾病的患者予以调查,以红蓝球法均分为观察组(36例)与对照组(36例),对呼吸系统的诊断效果与诊断满意度进行分析。结果:观察组诊断31例患者有效、4例患者缓解、1例患者病情无变化且出现病情恶化,总有效率为97.22%,总体情况大于对照组中23例患者有效、4例患者缓解、9例患者无变化,其总有效率为75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的诊断满意度为94.44%高于对照组72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:螺旋CT在呼吸系统疾病的诊断中具有较好的应用价值,其诊断效果大于普通诊断方式,能提高患者的诊断满意度,实行效果较好,可推广。

关键词：螺旋CT 呼吸系统疾病应用诊断效果

2型糖尿病视网膜病变患者合并糖尿病肾病的危险因素分析

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2型糖尿病视网膜病变患者合并糖尿病肾病的危险因素分析

作者：尹孟沙吉林大学

学位级别：硕士

背景:近年来,2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)及其微血管并发症的发生率日益升高。其中糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)和糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)是最常见的微血管并发症。然而,DR与DKD的发生并... 详细信息

背景:近年来,2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)及其微血管并发症的发生率日益升高。其中糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)和糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)是最常见的微血管并发症。然而,DR与DKD的发生并不平行。在已患DR的T2DM患者中,许多同时患有肾脏疾病,但也有一部分患者并不合并肾脏疾病。目前对于患有DR的T2DM患者更容易合并DKD的危险因素尚不明确。目的:明确已患DR的T2DM患者合并DKD的危险因素,并构建列线图预测模型,以识别DR合并DKD的高风险患者。方法:(1)第一部分为回顾性研究,回顾性收集2017年3月至2023年3月于吉林大学第一医院内分泌代谢科住院的患有DR的T2DM患者,将其分为单纯DR组与DR合并DKD组,收集两组的临床资料及实验室资料,通过SPSS.25.0软件比较两组的差异。P<0.05表示具有统计学意义。(2)第二部分为DKD与基因多态性的相关性研究,每组各抽取25个样本进行单核苷酸多态性(SNP)分型检测,选取5个候选基因的30个SNP位点进行分析。应用SNPStats分析网站进行二元Logistic回归分析,P<0.05具有统计学意义。(3)第三部分为利用收集的数据构建列线图预测模型。危险因素分析采用SPSS.25.0中的单因素及多因素Logistic回归分析,P<0.05表示具有统计学意义。应用R(4.2.0版本)软件构建及评价列线图预测模型。结果:将683例患者根据24小时尿微量白蛋白和(或)e GFR分为两组,其中单纯DR组有293例,DR合并DKD组有390例。1.临床资料:两组间比较发现性别、DR分类、T2DM诊断年龄、高血压病史、高血压病程、脑卒中病史、吸烟史、吸烟年限、收缩压、舒张压、BMI、应用胰岛素方面具有统计学差异(P<0.05)。2.实验室资料:两组间比较发现24h尿微量白蛋白、24h尿蛋白、BUN、血Cr、UA、RBP、Cys-C、e GFR、WBC、NE、NLR、LMR、HGB、HCT、RDW、FIB、ALB、TBil、DBil、IBil、TC、TG、HDL-C、LDL-C、残余胆固醇、AI、API、AIP、血钙、Ty G指数、FT3指标方面具有统计学差异(P<0.05)。***分型结果:AP5B1的rs6591190、rs12146493的等位基因有统计学意义(P<0.05)。AP5B1基因的rs6591190位点,在共显性和显性遗传模型下,杂合GC基因型与变异型GG基因型相比于纯合CC基因型,合并DKD的风险较高;在超显性遗传模型下,杂合GC基因型相比于CC、GC基因型,合并DKD的风险较高;在加性遗传模型下,变异型GG基因型相比于纯合型CC基因型,合并DKD的风险较高;AP5B1基因的rs12146493位点,在加性遗传模型下,变异型AA基因型相比于纯合型GG基因型,合并DKD的风险较低(P<0.05)。4.列线图预测模型的构建:共筛选出8个独立危险因素,包括FIB(OR=1.52,95%CI:1.11-2.08)、ALB(OR=0.92,95%CI:0.87-0.97)、AIP(OR=3.96,95%CI:1.91-8.24)、LDL-C(OR=1.43,95%CI:1.11-1.84)、BMI(OR=1.08,95%CI:1.01-1.16)、DR分类(OR=2.81,95%CI:1.32-5.96)、性别(OR=0.36,95%CI:0.22-0.60)、高血压病史(OR=2.73,95%CI:1.73-4.30),并构建了列线图预测模型。在训练集中,该模型的AUC为0.780(95%CI:0.736-0.823),具有较高的特异度(0.697)和敏感度(0.732),校准曲线显示出良好的校准度,说明该模型具有较好的区分度和一致性。结论:1.在已患DR的T2DM患者中,FIB、ALB、AIP、LDL-C、BMI、DR分类、性别、高血压病史可能为合并DKD的危险因素。***5B1基因的rs6591190与rs12146493位点可能是在DR的基础上合并DKD的易感基因位点。3.以FIB、ALB、AIP、LDL-C、BMI、DR分类、性别、高血压病史为预测因子建立的列线图模型,可能有助于识别DR合并DKD的高风险患者。

关键词：糖尿病肾病糖尿病视网膜病变 2型糖尿病危险因素列线图

清肺化痰汤加减对老年晚期非小细胞肺癌(痰热郁肺证)的辅助化疗效果

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中国药师 2022年第8期25卷 1390-1393,1435页

作者：尹枭孟吴君华郭建英冯勇徐维国绵阳市中心医院呼吸与危重症医学科四川绵阳621000

目的:观察清肺化痰汤加减对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)(痰热郁肺证)的辅助化疗效果。方法:老年晚期NSCLC患者80例随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用多西他赛联合顺铂(DP)方案化疗,观察组在对照组基础上加用清肺化痰汤加减。治... 详细信息

目的:观察清肺化痰汤加减对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)(痰热郁肺证)的辅助化疗效果。方法:老年晚期NSCLC患者80例随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用多西他赛联合顺铂(DP)方案化疗,观察组在对照组基础上加用清肺化痰汤加减。治疗4个疗程后,比较两组患者治疗前后的中医证候积分、生存质量(FACT-L),以及癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角质素片段抗原(CYRAF21-1)等血清肿瘤标记物水平变化;评价临床疗效(总缓解率、临床获益率),统计两组不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者中医症候积分、血清肿瘤标记物水平均较治疗前明显降低,FACT-L评分则较前明显提高(P0.05)。结论:清肺化痰汤加减可有助于降低老年晚期NSCLC(痰热郁肺证)临床症状,降低肿瘤标志物水平和药物不良反应发生率,提高生存质量,效果显著。

关键词：晚期非小细胞肺癌老年患者痰热郁肺证清肺化痰汤加减肿瘤标志物辅助疗效

OSA患者对疾病的认知度调查及健康教育需求分析

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医学信息 2022年第8期35卷 133-136页

作者：岳崇梅李惠吴君华赵静黄亚梅尹枭孟绵阳市中心医院呼吸与危重症医学科

目的调查初诊为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的患者对OSA的认知情况和健康教育的需求，以便对OSA患者采取更合理的健康教育方式。方法 2020年6月-12月通过问卷星自制睡眠呼吸暂停知识问卷调查表，对我院132例初诊为OSA的患者进行调查。... 详细信息

目的调查初诊为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的患者对OSA的认知情况和健康教育的需求，以便对OSA患者采取更合理的健康教育方式。方法 2020年6月-12月通过问卷星自制睡眠呼吸暂停知识问卷调查表，对我院132例初诊为OSA的患者进行调查。调查对象通过扫描问卷星二维码填写问卷调查表，问卷包含调查对象的基本信息，就医相关问卷及OSA知识问卷。结果 OSA患者性别、年龄、学历、BMI比较，差异有统计学意义（P50%。87.12%患者因具有OSA相关症状就诊，20.45%有其他系统症状原因不明得到医生建议就诊，16.67%因失眠就诊，14.39%因其他原因就诊。57.58%的调查对象通过医务人员的途径了解OSA，部分通过其他一些方式了解OSA相关疾病。这些调查对象中，最想了解的关于OSA的知识是有效的治疗方式，占77.27%;47.73%的调查对象希望了解手术能否一次性根治OSA相关问题；35.61%的调查对象希望了解关于OSA生活方式的指导。不同学历调查对象对OSA的了解程度不同，且调查对象对OSA的不同了解程度干预了其关于OSA对健康影响程度的认知，对疾病的了解程度越高，则认为OSA对健康影响程度越大，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 OSA患者对疾病的认知现状不容乐观，存在多方面的健康教育需求，应根据患者对疾病健康教育的需求特点，进行针对性宣传教育，提高OSA患者对疾病的认知水平，从而改善OSA患者的生活质量，防止或延缓OSA并发症的发生。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停认知度健康教育

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无人机灭火弹饰盖模流分析及注塑模具设计

塑料科技 2024年第4期52卷 121-126页

作者：张晓光程志超孟枭李顾学辽宁工业大学机械工程与自动化学院辽宁锦州121001

以无人机灭火弹的饰盖为研究对象,利用Moldflow软件从灭火弹饰盖的填充时间、流动前沿温度、熔接痕、气穴、翘曲变化五个方面对两种浇口设计方案进行对比分析,得到最优的浇口方案,并对两种冷却系统进行模流分析,得到较优的冷却系统。经... 详细信息

以无人机灭火弹的饰盖为研究对象,利用Moldflow软件从灭火弹饰盖的填充时间、流动前沿温度、熔接痕、气穴、翘曲变化五个方面对两种浇口设计方案进行对比分析,得到最优的浇口方案,并对两种冷却系统进行模流分析,得到较优的冷却系统。经锁模力的数值计算和模流分析,选择符合成型要求的注射机,然后运用正交试验优化工艺参数,从而降低饰盖的体积收缩率,通过对塑件总体温度分布和剪切速率与体积分布进行验证,最终得到优化后的注塑模具结构。结果表明:通过Moldflow软件分析和正交试验,可提高无人机灭火弹饰盖模具的设计效率和质量,且优化后的注塑模具结构合理,工作可靠,可以有效减少试模的成本,满足生产需求。实验为类似模具的设计提供了参考。

关键词：灭火弹饰盖模流分析正交试验注塑模具

电场方向对一维断裂纳米通道连接处水桥结构的影响

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物理学报 2024年第9期73卷 70-77页

作者：孟现文中国矿业大学材料与物理学院徐州221116

电场影响纳米通道内的水分子的电偶极矩取向,进而影响纳米通道内的水分子的传输.为了有效发掘水分子在纳米通道内的传输特点,必须研究更复杂的纳米通道结构.最新一种构造复杂纳米通道的方式是构造断裂纳米通道.在研究断裂纳米通道内的... 详细信息

电场影响纳米通道内的水分子的电偶极矩取向,进而影响纳米通道内的水分子的传输.为了有效发掘水分子在纳米通道内的传输特点,必须研究更复杂的纳米通道结构.最新一种构造复杂纳米通道的方式是构造断裂纳米通道.在研究断裂纳米通道内的水分子的动力学特点时,通常是在零电场或单一电场方向下进行的,电场方向对断裂纳米通道内的水分子的影响机理尚不明确,这制约了部分场控分子器件的设计.为了探究该问题,本文采用分子动力学模拟方法,系统研究了电场方向从0°变化到180°的过程中,电场方向对完整纳米通道以及断裂长度分别为0.2和0.4 nm的断裂纳米通道内的水分子的占据数、传输、水桥、电偶极矩偏向等性质的影响.结果表明,在1 V/nm的电场强度作用下,这三种纳米通道内的水分子的占据数、传输等差别主要集中在电场方向与管轴夹角为90°时,此时完整纳米通道内能形成稳定的水链,断裂长度为0.2 nm的纳米通道的连接处能形成不稳定的水桥,而断裂长度为0.4 nm的纳米通道的连接处不能形成水桥.此外,模拟发现当电场极化方向与管轴夹角为90°时,增大电场的强度,断裂纳米通道连接处的水桥更容易断裂.

关键词：电场断裂纳米通道方向

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基于土壤质量指数法的枇杷园土壤健康评价

应用生态学报 2024年

作者：崔鑫涛肖谋良赵玉枭吴愉萍吴碧波齐琳李和孟余朝旭鲁顺保张艳杰葛体达江西师范大学生命科学学院宁波大学植物病毒学研究所农产品质量安全危害因子与风险防控国家重点实验室浙江农林大学环境与资源学院亚热带森林培育国家重点实验室宁波市农业农村绿色发展中心宁海县林特技术推广站象山县农业农村绿色发展中心

果园经过长时间种植后，果实品质、产量均会出现下降。分析不同种植年限下果园土壤质量的变化，明确造成果园土壤质量下降的关键因素，可为优化果园土壤施肥管理提供科学依据。本研究以浙江省宁海县不同种植年限下（＜10年、10～15年、1... 详细信息

果园经过长时间种植后，果实品质、产量均会出现下降。分析不同种植年限下果园土壤质量的变化，明确造成果园土壤质量下降的关键因素，可为优化果园土壤施肥管理提供科学依据。本研究以浙江省宁海县不同种植年限下（＜10年、10～15年、15～20年、≥20年）枇杷果园土壤为研究对象，分析土壤物理、化学和生物学性质的变化，并运用土壤质量指数、多功能性指数、敏感性和抗性指标，对不同种植年限的枇杷果园土壤进行健康评价。结果表明：种植年限为10～15年和≥20年的果园土壤容重分别比＜10年的果园土壤提高12.8%和13.6%。10～15年、15～20年和≥20年的果园土壤pH与＜10年的相比分别下降8.8%、8.6%和7.5%。随着种植年限的增加，果园土壤微生物生物量碳、可溶性有机碳、可溶性有机氮、有效磷、有效钾、总有机碳、全氮等养分和有机碳组分均有不同程度的下降，果园土壤质量和多功能性指数下降。相较于＜10年的果园，土壤质量指数和多功能性指数在种植10～15年时分别下降20.4%和17.9%，在15～20年时分别下降38.1%和25.2%，种植年限≥20年时分别下降50.7%和35.5%。随机森林模型分析发现，土壤可溶性氮、有效钾、有效磷等有效态养分是影响枇杷果园土壤质量变化的关键因子；而有效态养分中，铵态氮和硝态氮是果园土壤相对敏感的指标。枇杷果园长期种植使土壤质量持续降低、速效养分含量下降。

关键词：果园土壤土壤质量土壤养分土壤健康评价枇杷

基于OptiStruct的平板式半挂车车架轻量化优化设计

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专用汽车 2024年第10期 34-39页

作者：潘兴超孟枭张晓光李远志朝阳百盛钛业股份有限公司辽宁朝阳122000 辽宁工业大学机械工程与自动化学院辽宁锦州121000

以某款平板式半挂车作为研究对象,对其车架结构进行轻量化优化设计。使用SolidWorks建立车架的三维模型,并通过OptiStruct软件对其进行模态分析和频率响应分析。根据动态特性分析得到的结果,对平板式半挂车车架进行尺寸优化设计。结果表... 详细信息

以某款平板式半挂车作为研究对象,对其车架结构进行轻量化优化设计。使用SolidWorks建立车架的三维模型,并通过OptiStruct软件对其进行模态分析和频率响应分析。根据动态特性分析得到的结果,对平板式半挂车车架进行尺寸优化设计。结果表明:优化后的平板式半挂车车架的质量相比之前降低了101.36 kg,减重比为10.14%,通过对车架优化前后的固有频率进行对比分析,发现该优化结果满足车架结构以及载荷的要求,较好地完成了车架轻量化优化设计的目标。

关键词：平板式半挂车车架有限元分析轻量化尺寸优化设计