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胰岛素自身免疫综合征合并糖尿病酮症酸中毒一例报道

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中国糖尿病杂志 2023年第10期31卷 783-786页

作者：印小蓉黄沁仪胡秀娟王淑倩崔梦捷尹杨柳孙艳安徽医科大学第一附属医院老年内分泌科合肥230022

1例胰岛素自身免疫综合征(IAS)患者以DKA为首发症状,使用Ins等降糖治疗后反复出现夜间、清晨空腹低血糖,餐后高血糖,血清IAA及Ins水平持续升高,结合2周前有硫辛酸使用史及HLA-DR4 DRB1*0406(+),诊断为IAS。停用Ins后加用醋酸泼尼松、阿... 详细信息

1例胰岛素自身免疫综合征(IAS)患者以DKA为首发症状,使用Ins等降糖治疗后反复出现夜间、清晨空腹低血糖,餐后高血糖,血清IAA及Ins水平持续升高,结合2周前有硫辛酸使用史及HLA-DR4 DRB1*0406(+),诊断为IAS。停用Ins后加用醋酸泼尼松、阿卡波糖并低碳水饮食,患者早餐后血糖降低,未出现低血糖,IAA转阴,空腹及餐后Ins正常。患者有双相情感障碍(BD)病史,BD易合并自身免疫性疾病,既往无并发IAS的报道。

关键词：胰岛素自身免疫综合征双相情感障碍糖尿病酮症酸中毒低血糖硫辛酸

持续葡萄糖监测系统相关指标与2型糖尿病双下肢血管病变风险相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2023年第9期31卷 693-696页

作者：胡秀娟王淑倩印小蓉崔梦捷黄沁仪尹杨柳惠灿灿孙艳安徽医科大学第一附属医院干部内分泌科合肥230022

目的探讨持续葡萄糖监测系统(CGM)的相关指标与T2DM患者双下肢血管病变(LEAD)的相关性。方法选取2020年3月至2022年5月于安徽医科大学第一附属医院干部内分泌科住院治疗的T2DM患者184例,根据双下肢血管彩超检查结果分为单纯T2DM组(n=72)... 详细信息

目的探讨持续葡萄糖监测系统(CGM)的相关指标与T2DM患者双下肢血管病变(LEAD)的相关性。方法选取2020年3月至2022年5月于安徽医科大学第一附属医院干部内分泌科住院治疗的T2DM患者184例,根据双下肢血管彩超检查结果分为单纯T2DM组(n=72)和T2DM合并LEAD组(LEAD,n=112),比较两组一般资料及CGM相关指标,Logistic回归分析LEAD的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线评价CGM相关指标对LEAD的预测价值。结果与T2DM组比较,LEAD组年龄、DM病程、SBP、平均血糖、血糖标准差、日间血糖平均绝对差升高(P<0.05),2 hC⁃P、目标范围内(3.9~10.0 mmol/L)时间(TIR)降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,SBP、TIR是LEAD的影响因素。ROC曲线分析显示,CGM相关指标预测LEAD的ROC曲线下面积为0.694,截断值为0.58,敏感度为73.9%,特异度为60.9%。结论SBP、TIR与T2DM患者LEAD发生相关,CGM相关指标可预测LEAD发生。

关键词：糖尿病,2型下肢血管病变葡萄糖目标范围内时间持续葡萄糖监测

葡萄糖目标范围内时间、葡萄糖管理指标与2型糖尿病肾病风险的相关性

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安徽医科大学学报 2023年第10期58卷 1782-1786页

作者：王淑倩胡秀娟印小蓉崔梦捷黄沁仪尹杨柳惠灿灿程雨微张雅孙艳安徽医科大学第一附属医院干部内分泌科合肥230022

目的探讨葡萄糖目标范围内时间(TIR)、葡萄糖管理指标(GMI)与2型糖尿病肾病风险的相关性。方法收集分析215例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,根据估算的肾小球滤过率(eGFR)和尿白蛋白/肌酐(UACR)结果分为T2DM组117例和糖尿病肾病(DN)组9... 详细信息

目的探讨葡萄糖目标范围内时间(TIR)、葡萄糖管理指标(GMI)与2型糖尿病肾病风险的相关性。方法收集分析215例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,根据估算的肾小球滤过率(eGFR)和尿白蛋白/肌酐(UACR)结果分为T2DM组117例和糖尿病肾病(DN)组98例,比较两组一般资料、生化指标以及持续葡萄糖监测系统(CGM)的相关指标等。使用Logistic回归分析DN风险的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TIR、GMI对DN风险的预测价值。结果两组间年龄、糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、肌酐(Cr)、UACR、eGFR差异有统计学意义(P<0.05)。两组间CGM指标中GMI、日间血糖平均绝对差(MODD)、葡萄糖高于目标范围时间所占时间的百分比(TAR)、TIR差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TIR是T2DM患者发生DN风险的保护因素。TIR预测DN的ROC曲线分析中曲线下面积为0.718(95%CI=0.648~0.789,P<0.001),约登指数为0.38,敏感度为66.7%,特异度为71.3%。GMI预测DN的ROC曲线分析中曲线下面积为0.701(95%CI=0.629~0.774,P<0.001),约登指数为0.368,敏感度为63.3%,特异度为73.5%。结论TIR、GMI与DN发生风险显著相关,较低的TIR及较高的GMI可增加DN的发病风险。

关键词： 2型糖尿病肾病葡萄糖目标范围内时间葡萄糖管理指标持续葡萄糖监测

血糖变异系数与2型糖尿病周围神经病变的相关性分析

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实用临床医药杂志 2023年第13期27卷 48-52页

作者：印小蓉胡秀娟王淑倩崔梦捷黄沁仪尹杨柳张雅孙艳安徽医科大学第一附属医院老年内分泌科安徽合肥230022

目的探讨2型糖尿病(T2DM)住院患者的临床资料及持续葡萄糖监测系统(CGM)收集的血糖数据与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性及风险预测价值。方法收集安徽医科大学第一附属医院的97例T2DM患者的临床资料,并通过CGM记录血糖情况,计算平均... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)住院患者的临床资料及持续葡萄糖监测系统(CGM)收集的血糖数据与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性及风险预测价值。方法收集安徽医科大学第一附属医院的97例T2DM患者的临床资料,并通过CGM记录血糖情况,计算平均血糖、血糖变异系数(CV)、血糖标准差(SD)、24 h平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)及葡萄糖正常目标范围内时间(TIR)。将入组患者分为无DPN(NDPN)组(n=49)和DPN组(n=48)。分析2组临床资料及CGM相关指标;采用二元Logistic回归分析探讨CGM相关指标与DPN发生风险的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CV对DPN发生的预测价值。结果DPN组年龄、收缩压、血小板(PLT)与NDPN组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CGM相关数据分析结果提示,2组CV、SD、MAGE、MODD比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,CV高是发生T2DM周围神经病变的危险因素(P<0.05)。ROC曲线的曲线下面积为0.714(95%CI:0.613~0.814,P<0.001),截断值为45.80%,敏感度为66.70%,特异度为65.30%。结论NDPN组和DPN组年龄、收缩压、PLT、CV、SD、MAGE、MODD有显著差异,CV是DPN发生的影响因素,对于DPN的发生具有较好的预测价值。

关键词： 2型糖尿病持续葡萄糖监测变异系数糖尿病周围神经病变血糖波动相关性

血浆致动脉硬化指数联合胰岛素抵抗指数对2型糖尿病患者估算肾小球滤过率降低的预测价值

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实用临床医药杂志 2023年第20期27卷 29-32页

作者：胡秀娟惠灿灿王淑倩印小蓉崔梦捷黄沁仪尹杨柳张雅孙艳安徽医科大学第一附属医院老年内分泌科安徽合肥230022 安徽医科大学安徽合肥230032

目的探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)联合胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对2型糖尿病(T2DM)患者估算肾小球滤过率(eGFR)降低的预测价值。方法收集125例T2DM患者的一般资料和生化指标,包括年龄、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBS)、... 详细信息

目的探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)联合胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对2型糖尿病(T2DM)患者估算肾小球滤过率(eGFR)降低的预测价值。方法收集125例T2DM患者的一般资料和生化指标,包括年龄、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、eGFR、胱抑素C(CysC)、脂蛋白a[Lp(a)]、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、24 h尿蛋白,并计算AIP和HOMA-IR。依据eGFR水平,将患者分为单纯T2DM组[eGFR≥90 mL/(min·1.73 m^(2))]76例和eGFR降低组[eGFR<90 mL/(min·1.73 m^(2))]49例,比较2组一般资料、生化指标、HOMA-IR和AIP。采用二元Logistic回归分析明确AIP、HOMA-IR与T2DM患者eGFR降低的关系,并构建联合预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析HOMA-IR、AIP单独及联合预测T2DM患者eGFR降低的价值。结果2组患者AIP、HOMA-IR、年龄、病程、DBP、FINS、TG、Cys C、Lp(a)、Cr、UA、24 h尿蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05);AIP、HOMA-IR升高均为T2DM患者eGFR降低的独立危险因素(P<0.05),联合预测模型为Logit(P)=-1.764+0.765×AIP+0.157×HOMA-IR。ROC曲线显示,单独AIP、单独HOMA-IR的曲线下面积(AUC)分别为0.605(95%CI:0.501~0.709)、0.707(95%CI:0.600~0.810),截断值分别为0.48、0.32,此时敏感度分别为27%、66%,特异度分别为96%、76%;两者联合预测的AUC为0.710(95%CI:0.600~0.820),截断值为0.31,敏感度为66%,特异度为73%。结论AIP、HOMA-IR均为T2DM患者eGFR降低的独立危险因素,两者联合预测eGFR降低的价值高于单独预测。

关键词： 2型糖尿病估算肾小球滤过率糖尿病肾脏疾病脂代谢紊乱血浆致动脉硬化指数胰岛素抵抗指数

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Y型分子筛改性研究进展

石化技术 2024年第4期31卷 155-157页

作者：尹番杨振钰毕研昊贾慧崔凯赵传鸿杨柳杜金涛张毅中国石化催化剂有限公司工程技术研究院北京101100 中国石化催化剂有限公司齐鲁分公司山东淄博255300

Y型分子筛是一种具有优异热稳定性和催化活性的八面型(FAU)沸石,已被广泛应用于石油炼制行业,主要用于催化裂化过程。人工合成Y型分子筛始于NaY分子筛的合成,其催化活性一定程度上由于Na+的掩蔽而导致不满足工业生产的品质要求,需通过... 详细信息

Y型分子筛是一种具有优异热稳定性和催化活性的八面型(FAU)沸石,已被广泛应用于石油炼制行业,主要用于催化裂化过程。人工合成Y型分子筛始于NaY分子筛的合成,其催化活性一定程度上由于Na+的掩蔽而导致不满足工业生产的品质要求,需通过一系列方法改性处理提高其催化性能。本文介绍了Y型分子筛不同改性方法(离子交换改性、脱铝改性)的研究进展、作用机理以及对改性后分子筛性能的影响。

关键词：催化裂化 Y型分子筛离子改性脱铝改性

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侯马市财政局打好民生建设“六张牌” A02

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大柴胡汤乌梅丸防己地黄汤序贯应用治疗老年特应性皮炎1例

临汾日报

作者：通讯员胡婧周东瑞尹相忠杨柳

本报讯　(通讯员　胡婧　周东瑞　尹相忠　杨柳)　近年来，侯马市财政局致力于民生建设，使越来越多的百姓享受到公共财政的阳光。今年，该局将结合当地政府为民办好“十件实事”、实施“五大惠民工程”的承诺，努力打好民生建设“六张...

本报讯　(通讯员　胡婧　周东瑞　尹相忠　杨柳)　近年来，侯马市财政局致力于民生建设，使越来越多的百姓享受到公共财政的阳光。今年，该局将结合当地政府为民办好“十件实事”、实施“五大惠民工程”的承诺，努力打好民生建设“六张牌”。

关键词：

来源： cnki报纸评论

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cnki报纸

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光明中医 2024年第4期39卷 783-786页

作者：张海啸尹景慧清华大学附属垂杨柳医院中医科北京100022 内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗绍根镇中心卫生院中医科内蒙古赤峰025567

特应性皮炎是由于过敏或遗传因素导致的一种特殊类型湿疹,表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒和多种形式的湿疹样损害,其治疗主要依靠局部皮质类固醇、钙调磷酸酶抑制剂和系统抗组胺药物,甚至全身系统性免疫治疗,但是治疗效果欠佳。尤其老年患者... 详细信息

特应性皮炎是由于过敏或遗传因素导致的一种特殊类型湿疹,表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒和多种形式的湿疹样损害,其治疗主要依靠局部皮质类固醇、钙调磷酸酶抑制剂和系统抗组胺药物,甚至全身系统性免疫治疗,但是治疗效果欠佳。尤其老年患者多由衰老所引发免疫失衡、皮肤屏障功能障碍、伴发多种慢性疾病而使病情更为复杂,故治疗尤为棘手。此类患者常因复发而求助于中医治疗。笔者于临床遇到1例老年特应性皮炎患者,其皮损严重、广泛,皮损局部干燥、粗糙,瘙痒剧烈,反复发作。经中医辨证论治,合理使用经方,临床疗效确切,现整理医案,以飨同道。

关键词：四弯风特应性皮炎大柴胡汤乌梅丸防己地黄汤经方

心电图胸导联ΣQ/ΣR与血清脂蛋白a、ApoB/ApoA-1联合在急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术后短期预后预测中的价值

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中国分子心脏病学杂志 2024年第1期24卷 5869-5874页

作者：姚艳影潘兴邦尹育华郑家华承德市中心医院心内科河北承德067000 清华大学附属垂杨柳医院急诊科北京100020 承德市中心医院全科医学科河北承德067000

目的探讨心电图胸导联ΣQ/ΣR与血清脂蛋白a[lipoprotein a, Lp(a)]、载脂蛋白B (apolipoprotein B, ApoB)/载脂蛋白A-1(apolipoprotein A-1, ApoA-1)联合预测急性ST段抬高心肌梗死(acute ST segment elevation myocardial infarction, ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后短期预后的价值。方法选取148例接受PCI术的ASTEMI患者,均于入院时行心电图、血清Lp(a)、ApoB、ApoA-1检查。PCI术后随访30 d,根据是否发生主要心血管不良事件分为预后不良组与预后良好组。结果预后不良组ΣQ、ΣQ/ΣR大于预后良好组,ΣR小于预后良好组,血清Lp(a)、ApoB、ApoB/ApoA-1高于预后良好组,ApoA-1低于预后良好组,且ΣQ/ΣR与Lp(a)、ApoB/ApoA-1呈正相关(P均<0.05);Cox回归分析显示,将其他混杂因素校正前后,心电图胸导联ΣQ/ΣR、血清Lp(a)、ApoB/ApoA-1均是ASTEMI患者PCI术后预后不良的独立危险因素(P均<0.05);ΣQ/ΣR、Lp(a)、ApoB/ApoA-1联合预测预后不良的曲线下面积为0.915(95%CI:0.857~0.974),大于三者单独预测。结论心电图胸导联ΣQ/ΣR联合Lp(a)、ApoB/ApoA-1预测ASTEMI患者PCI术后短期预后的价值较高,可作为临床预测预后的潜在途径。

关键词：急性ST段抬高心肌梗死心电图胸导联 Q波总振幅 R波总振幅脂蛋白载脂蛋白经皮冠状动脉介入治疗