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开放性创伤并发气性坏疽患者的创面治疗进展

中华医院感染学杂志 2013年第1期23卷 239-240页

作者：尹志改邢台市人民医院创伤骨科河北邢台054001

开放性创伤并发气性坏疽是一种发展迅猛、预后差的厌氧菌感染，常危及患者生命。开放性创伤并发气性坏疽患者的创面，应积极的全身支持治疗，合理应用抗菌药物，尽早给予高压氧治疗，早期诊断及伤口清创、及时手术并将负压封闭引流技术... 详细信息

开放性创伤并发气性坏疽是一种发展迅猛、预后差的厌氧菌感染，常危及患者生命。开放性创伤并发气性坏疽患者的创面，应积极的全身支持治疗，合理应用抗菌药物，尽早给予高压氧治疗，早期诊断及伤口清创、及时手术并将负压封闭引流技术（VSD）引入气性坏疽创面的治疗中、全面管理患者创面，可缩短愈合时间，减轻患者的痛苦，减低病死率和避免医院交叉感染的发生。

关键词：开放性创伤气性坏疽创面治疗

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多发骨折合并创伤性窒息的观察与护理

护士进修杂志 2007年第24期22卷 2272-2273页

作者：尹志改河北省邢台市人民医院河北邢台054001

创伤性窒息是一种较为少见的胸部创伤综合征[1],多发骨折合并创伤性窒息,临床为少见由于其发生突然,病情危及病人生命,如观察不全面或护理,易致致死亡.我院2000年1月～2006年12月共收治多发骨折合并创伤性窒息6例,经治疗护理均痊愈出院... 详细信息

创伤性窒息是一种较为少见的胸部创伤综合征[1],多发骨折合并创伤性窒息,临床为少见由于其发生突然,病情危及病人生命,如观察不全面或护理,易致致死亡.我院2000年1月～2006年12月共收治多发骨折合并创伤性窒息6例,经治疗护理均痊愈出院.现将临床观察和护理体会报道如下.

关键词：多发骨折创伤性窒息护理

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多发骨折合并创伤性窒息的观察与护理

护士进修杂志 2008年第3期23卷 253-254页

作者：尹志改河北省邢台市人民医院骨一科河北邢台054001

创伤性窒息是一种较为少见的胸部创伤综合征[1],多发骨折合并创伤性窒息,临床更为少见.由于其发生突然,病情危重,常危及病人生命,如观察不全面或护理方法不当,易致死亡.我院2000年1月～2006年12月共收治多发骨折合并创伤性窒息6例,经治... 详细信息

创伤性窒息是一种较为少见的胸部创伤综合征[1],多发骨折合并创伤性窒息,临床更为少见.由于其发生突然,病情危重,常危及病人生命,如观察不全面或护理方法不当,易致死亡.我院2000年1月～2006年12月共收治多发骨折合并创伤性窒息6例,经治疗护理均痊愈出院.现将临床观察和护理体会报道如下.

关键词：多发骨折创伤性窒息护理

邢台市医院护理人才队伍建设的问题及对策研究

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邢台市医院护理人才队伍建设的问题及对策研究

作者：尹志改北京协和医学院

学位级别：硕士

研究目的本研究通过调查邢台市不同规模和级别的五家医院,分析医院护理人才队伍建设的现状,发现邢台市医院护理人才队伍存在的主要问题及原因,探索可能的解决措施和对策,为卫生行政部门制定相应的政策提供依据和建议。研究内容邢台市医... 详细信息

研究目的本研究通过调查邢台市不同规模和级别的五家医院,分析医院护理人才队伍建设的现状,发现邢台市医院护理人才队伍存在的主要问题及原因,探索可能的解决措施和对策,为卫生行政部门制定相应的政策提供依据和建议。研究内容邢台市医院护理人才在数量变化、配置状况、结构分布方面的现状和存在的问题,并了解护理人力资源的管理包括对护理人员的培养、分配、考核、奖惩、继续教育和职业发展等环节中的满意度情况及问题,然后针对邢台市医院护理人才队伍建设中存在的这些问题,分析可能存在的原因,提出具有针对性和操作性的对策与建议。研究方法通过报表资料、发放调查问卷和个人深度访谈了解邢台市医院护理人才队伍建设的现状和问题。通过抽样调查5家医院及其319名护理人员的基本情况和结构分布,采用描述性分析、秩和检验和卡方检验分析数据,剖析邢台市医院护理人才队伍建设的现状和问题。同时对邢台市卫生局和样本医院主管领导、护理人员共11人,进行个人深度访谈,分析和归纳邢台医院护理人才队伍建设中存在问题的可能原因和相应的对策。研究结果1、护理人员数量和配置状况。邢台市5家医院总床位数为2456张,护士总人数为1366人,医生总人数为1090人,医技人员总人数为3088人,总床护比为1：0.56,总医护比1：1.25,总卫护比为1：0.44。2、护理人员内部结构分布状况。护理人员共1366人,25-34岁年龄组所占比例最大,占43.86%;正式在编护士占43.70%,合同制护士占46.49%,人事代理人员占9.81%;现学历以大专为主,占53.37%,本科仅占24.01%;职称构成以初级(护师)及初级以下(护士)职称为主,占64.28%。3、护理管理人员现状。5家医院共有护理管理人员140名,本科学历占74.29%,职称分布以主管护师为主,占59.29%,其次是主任及副主任护师,占35.71%。4、满意度情况。二级医院、三级医院的护理人员对收入非常满意和比较满意分别占37.03%、14.67%;对奖励依据比较满意的分别占51.11%、25.54%。级医院的护理人员对考核结果、培训形式、培训内容、培训次数非常满意的分别占9.63%、21.48%、17.78%、22.96%,三级医院的护理人员非常满意的分别占1.63%、2.72%、4.35%、3.26%。研究结论三级医院的业务量增长率明显高于二级医院,而医院护理人员力量并没有实现同步增加,医护比低,卫护比低;医院护理人员年龄结构趋于年轻化,合同制护士及人事代理护士比例大,学历偏低,职称偏低;护理管理人员比护理人员总体学历高,职称高;二级医院护理人员各项满意度优于三级医院。邢台市医院护理人员的整体素质与不断发展的卫生事业需求存在一定差距。建议政府相关部门应制定和完善相关的政策和规章,从政策层面上解决护理人员短缺问题;各医院应配备足够的护理人员数量,并采取各种措施,优化护理人员结构;明确医院内各类人员职责,尽力减少护士的非护理性工作。医院应完善护理人员的绩效考核制度,提高护理人员的待遇标准,保证护理人员享受公平待遇;重视护理人员的继续教育,改进和扩充继续医学教育的内容,并采取护理人员容易接受的培训形式,有针对性地开展专科培训,提高护理队伍的整体素质;完善合同制护理人员的聘用和管理办法,制定严格的合同制护理人员准入制度,加强合同制护理人员的在职继续教育。

关键词：护理人才队伍问题对策

10%盐水冰袋冷敷减轻膝关节置换术后关节肿痛的研究

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护士进修杂志 2007年第17期22卷 1550-1552页

作者：尹志改河北省邢台市人民医院河北邢台054001

目的探讨更有效地减轻膝关节置换术后关节肿痛的冷敷方法。方法选择符合病例标准的骨性关节炎实施膝关节置换术患者,随机分为观察组、对照组各48例。观察组采用10%盐水冰袋外敷,对照组采用普通清水冰袋外敷。观察两组关节疼痛和肿胀程... 详细信息

目的探讨更有效地减轻膝关节置换术后关节肿痛的冷敷方法。方法选择符合病例标准的骨性关节炎实施膝关节置换术患者,随机分为观察组、对照组各48例。观察组采用10%盐水冰袋外敷,对照组采用普通清水冰袋外敷。观察两组关节疼痛和肿胀程度、肿胀值、消肿率,以及两种冰袋各时间点的形态与温度。结果(1)与对照组比较,观察组冷敷后1 h2、4 h4、8 h疼痛程度差异有统计学意义(P均<0.05),48 h、72 h肿胀程度差异有显著统计学意义;(2)冷敷后第2天起,两组肿胀值差异有统计学意义(P均<0.05);(3)冷敷后第2天起,观察组消肿率快于对照组;⑷10%盐水冰袋于第3个小时仍呈霜水状,温度为-4℃,而普通清水冰袋已呈水状,温度为2℃。结论10%盐水冰袋的降温、止痛、消肿效果优于普通清水冰袋,可广泛应用于骨性关节炎实施膝关节置换术患者。

关键词： 10%盐水冰袋冷敷膝关节肿痛

一氧化碳中毒致前臂骨筋膜室综合征2例治疗体会

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实用骨科杂志 2013年第3期19卷 287-288页

作者：尹志改河北省邢台市人民医院创伤骨科河北邢台054001

一氧化碳中毒临床多表现为头痛、头晕或昏迷,皮肤黏膜樱桃红色,前臂发生骨筋膜室综合征者少见,近年来国内外文献仅见个案报导。笔者于2009年1月至2011年12月收治了2例一氧化碳中毒致前臂骨筋膜室综合征患者,经及时治疗,肢体恢复良好,现... 详细信息

一氧化碳中毒临床多表现为头痛、头晕或昏迷,皮肤黏膜樱桃红色,前臂发生骨筋膜室综合征者少见,近年来国内外文献仅见个案报导。笔者于2009年1月至2011年12月收治了2例一氧化碳中毒致前臂骨筋膜室综合征患者,经及时治疗,肢体恢复良好,现报告如下。1临床资料病例一：患者,女,农民,45岁。于入院前10 h被人发现意识不清,呼之不应,（患者居住室内生有煤炉,同室居住家人亦意识不清）,发现患者时处于俯卧位,左上肢前臂及手肿,

关键词：前臂骨筋膜室综合征一氧化碳中毒治疗临床资料意识不清 2009年皮肤黏膜上肢前臂

自冷式冰袋冷敷减轻膝关节置换术后关节肿痛的研究

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实用骨科杂志 2010年第2期16卷 146-148页

作者：尹志改河北省邢台市人民医院骨科河北邢台054001

目的探讨更有效的减轻膝关节置换术后关节肿痛的冷敷方法。方法选择骨关节炎实施膝关节置换术患者,随机分为观察组及对照组两组,各51例。观察组采用自冷式冰袋外敷,对照组采用普通清水冰袋外敷。观察两组关节疼痛度、肿胀度及患者满意... 详细信息

目的探讨更有效的减轻膝关节置换术后关节肿痛的冷敷方法。方法选择骨关节炎实施膝关节置换术患者,随机分为观察组及对照组两组,各51例。观察组采用自冷式冰袋外敷,对照组采用普通清水冰袋外敷。观察两组关节疼痛度、肿胀度及患者满意度。结果a)与对照组比较,观察组冷敷后24、48、72 h疼痛度差异有统计学意义(P<0.05)。b)与对照组比较,观察组冷敷后1、24 h肿胀度两组无差异,48、72 h肿胀度差异有统计学意义(P<0.05)。c)两组比较,观察组患者满意度明显高于对照组。结论自冷式冰袋的止痛、消肿效果优于普通清水冰袋,患者满意度高,可广泛应用于骨关节炎实施膝关节置换术患者。

关键词：自冷式冰袋冷敷膝关节肿痛

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自冷式冰袋冷敷减轻外伤肿痛的效果观察

现代临床护理 2009年第12期8卷 36-38页

作者：尹志改邢台市人民医院创伤骨科河北邢台054001

目的探讨减轻创伤骨科外伤肿患者痛的有效冷敷方法。方法选择骨折、关节及软组织损伤患者110例,随机分为观察组和对照组,每组各55例。观察组采用自冷式冰袋冷敷,对照组采用普通清水冰袋冷敷,观察并比较冷敷不同时段两组患者关节疼痛度... 详细信息

目的探讨减轻创伤骨科外伤肿患者痛的有效冷敷方法。方法选择骨折、关节及软组织损伤患者110例,随机分为观察组和对照组,每组各55例。观察组采用自冷式冰袋冷敷,对照组采用普通清水冰袋冷敷,观察并比较冷敷不同时段两组患者关节疼痛度、肿胀度及患者满意度情况。结果两组患者冷敷后不同时段疼痛程度比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05),观察组冷敷后不同时段患处疼痛程度均低于对照组。两组患者冷敷不同时段肿胀度评分比较,除术后24h差异无统计学意义,术后48h及72h两组肿胀度评分比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05),观察组48h及72h肿胀度评分低于对照组。两组患者冷敷后满意度比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者总体满意度高于对照组。结论自冷式冰袋的止痛、消肿效果优于普通清水冰袋,患者满意度高。

关键词：自冷式冰袋冷敷外伤肿痛

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减轻创伤后肢体肿痛的治疗进展

创伤外科杂志 2010年第6期12卷 558-559页

作者：尹志改邢台市人民医院创伤骨科河北邢台054001

创伤后的肢体肿痛是创伤骨科最常见的临床症候之一,是患者最迫切需要解决的问题。及时减轻创伤后的肢体肿痛,是创伤骨科临床工作中的首要任务。本文就创伤后肢体肿胀疼痛的发生机制及减轻创伤后肢体肿痛方法的治疗进展进行综述。

关键词：创伤肢体肿痛