检索结果-南通市图书馆

1310例侧膝关节半月板损伤关节镜下诊治效果分析

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中华外科杂志 2004年第12期42卷 730-732页

作者：黄华扬尹庆水章莹刘景发广州军区广州总医院骨科 510010

目的　分析关节镜下半月板损伤不同修复方法的效果 ,提出半月板损伤修复较适用方法。方法　随访 1310例侧膝关节半月板损伤镜下修复的患者 ,从发病年龄、损伤类型、镜下修复方法及效果进行分析 ,其中男性 880例 (90 9例侧 ) ,女性 374例... 详细信息

目的　分析关节镜下半月板损伤不同修复方法的效果 ,提出半月板损伤修复较适用方法。方法　随访 1310例侧膝关节半月板损伤镜下修复的患者 ,从发病年龄、损伤类型、镜下修复方法及效果进行分析 ,其中男性 880例 (90 9例侧 ) ,女性 374例 (4 0 1例侧 ) ,平均 2 5 5岁 ,平均患病时间半年。半月板缝合 6 8例侧 ,部分切除成形术 75 6例侧 ,半月板全切除 4 80例侧 ,6例儿童半月板损伤镜检确定后未行镜下处理 ,于镜检后石膏固定。结果　术后平均随访 4年 3个月 ,Lysholm评分 :半月板缝合术前 4 7 5分 ,术后 86 3分 ;半月板部分切除成形术前 4 5 1分 ,术后 84 0分 ;半月板全切除术前4 5 4分 ,术后 76 1分。 6例少年儿童半月板损伤 ,Lysholm评分术前 4 5 0分 ,术后 98 7分。三种治疗方法效果有显著性差异 (t=2 876 ,P <0 0 1)。结论　半月板损伤应在关节镜下行缝合或部分切除成形治疗 ,避免半月板切除 ;<14岁盘状半月板损伤需部分切除成形。

关键词：膝关节半月板损伤关节镜治疗诊断外科手术

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关节软骨损伤修复技术的研究与进展

中国组织工程研究 2014年第29期18卷 4724-4729页

作者：阮征尹庆水张余南方医科大学研究生院广东省广州市510515 解放军广州军区广州总医院骨科医院广东省广州市510010

背景:自体软骨因为软骨细胞密度低,新陈代谢率低以及没有血供而导致自我修复效果不理想。目的:就近年来组织工程技术的最新研究和外科治疗软骨损伤最新疗效方面一些最新研究及进展做一综述。方法:由第一作者检索PubMed数据库1992年1月至... 详细信息

背景:自体软骨因为软骨细胞密度低,新陈代谢率低以及没有血供而导致自我修复效果不理想。目的:就近年来组织工程技术的最新研究和外科治疗软骨损伤最新疗效方面一些最新研究及进展做一综述。方法:由第一作者检索PubMed数据库1992年1月至2013年12月文献,在标题和摘要中以"Articular cartilage;injury;tissue engineering;repair"为检索词进行检索。根据纳入排除标准最终选取61篇文献进行分析。结果与结论:目前临床上常见的治疗关节软骨损伤方法有关节清理、镶嵌式成形技术、软骨膜及自体软骨细胞移植技术等,但都没研究表明某种治疗方法可以达到满意的长期疗效。其中主要的一个原因就是无法在软骨损伤处形成新的透明软骨,且修复的组织在机械性能上也无法和原有的自体软骨相比较。组织工程技术是今年来研究的热点,因其可以诱导自体软骨的形成而成为一种最有前景的治疗方法。组织工程技术利用内源性或者外源性的种子细胞,辅以诱导因子及营养因子诱导软骨的自身修复,以修复再生成有和自身软骨相似,甚至相同生物性能的透明软骨为最终的目标。如何简化治疗步骤和降低治疗费用是促进软骨再生修复进一步研究的动力。

关键词：软骨,关节组织工程软骨细胞干细胞支架组织构建软骨组织工程关节软骨损伤修复

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经口咽前路手术治疗寰枢椎脱位进展

解放军医学杂志 2004年第3期29卷 216-219页

作者：尹庆水艾福志广州军区广州总医院骨科广州510010

寰枢椎脱位伴高位脊髓压迫症是危害人们健康的常见病 ,治疗较为棘手。经口咽前入路手术是其治疗的重要手段 ,笔者就近年来经口咽前入路的各种减压及内固定手术及其相关治疗的进展情况进行了简述。认为经口咽前入路手术虽开展不广泛 ,但... 详细信息

寰枢椎脱位伴高位脊髓压迫症是危害人们健康的常见病 ,治疗较为棘手。经口咽前入路手术是其治疗的重要手段 ,笔者就近年来经口咽前入路的各种减压及内固定手术及其相关治疗的进展情况进行了简述。认为经口咽前入路手术虽开展不广泛 ,但随着对颅颈交界区生理和病理解剖的深入了解、显微外科技术的积极应用、新技术的开展以及并发症的积极预防 ,经口咽前入路手术治疗寰枢椎脱位伴脊髓压迫症已日趋成熟。

关键词：寰椎枢椎脱位经口咽前入路治疗

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珊瑚羟基磷灰石人工骨的研究进展

中华骨科杂志 1997年第6期17卷 396-398页

作者：尹庆水钟世镇广州军区广州总医院骨科第一军医大学临床解剖学研究所

珊瑚羟基磷灰石人工骨的研究进展尹庆水钟世镇寻求和研制理想的骨移植材料是医学生物材料科学领域的一项重要课题。利用磷酸钙类物质为骨移植物已有近百年历史。近２０年来，化学合成和从牛骨中烧结而成的羟基磷灰石较广泛应用骨移植的... 详细信息

珊瑚羟基磷灰石人工骨的研究进展尹庆水钟世镇寻求和研制理想的骨移植材料是医学生物材料科学领域的一项重要课题。利用磷酸钙类物质为骨移植物已有近百年历史。近２０年来，化学合成和从牛骨中烧结而成的羟基磷灰石较广泛应用骨移植的实验和临床，取得一定效果。但从牛骨...

关键词：珊瑚羟基磷灰石人工骨生物材料

内窥镜腰椎间盘切除术与开放式手术组织伤害的比较

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中国临床解剖学杂志 2013年第5期31卷 596-599页

作者：潘磊尹庆水南方医科大学研究生学院广州510515 佛山市三水区人民医院脊柱关节外科广东佛山528100 广州军区广州总医院骨科医院广州510010

目的比较经皮内窥镜腰椎间盘切除术(PELD)和传统开放式手术(OD)对组织的伤害程度。方法前瞻性研究20例有症状腰椎间盘突出症患者,两组手术组随机收集10位患者,记录两组患者术中失血量、住院时间、切口大小。使用ELISA来测量IL-1β、IL-6... 详细信息

目的比较经皮内窥镜腰椎间盘切除术(PELD)和传统开放式手术(OD)对组织的伤害程度。方法前瞻性研究20例有症状腰椎间盘突出症患者,两组手术组随机收集10位患者,记录两组患者术中失血量、住院时间、切口大小。使用ELISA来测量IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、CRP、CPK在术前、术后1、6、12、24、48h的变化,术后使用VAS及改良MacNab标准来评估术后临床疗效。结果内窥镜组患者相对于传统手术的血流量小(P<0.01),更短的住院时间(P<0.01),更小的手术切口(P<0.01)。MacNab评估术后6个月两组均有90%满意度;术后3个月两组疼痛指数(P=0.661)无统计学意义;CRP、CPK、IL-6在术后24 h及48 h,开放手术组均高于内窥镜组(P<0.01),有统计学意义。结论内窥镜椎间盘切除手术相对传统开放手术具有相似的短期临床效果,具有切口小、出血少、组织损伤轻和恢复快的特点。

关键词：经皮内窥镜腰椎间盘切除开放切除腰椎间盘突出症组织因子

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寰椎椎弓根螺钉内固定技术的应用进展

中华创伤骨科杂志 2014年第3期16卷 227-229页

作者：何帆尹庆水杭州市第一人民医院骨科 310006 广州军区广州总医院骨科 310006

自1994年Abumi等[1]和Jeanneret等[2]分别报告应用颈椎椎弓根螺钉技术治疗颈椎损伤，1998年王东来等…报告应用椎弓根螺钉治疗颈椎损伤和肿瘤以来，颈椎经椎弓根螺钉内固定系统由于其牢靠的三维固定效果，应用越来越广泛。

关键词：椎弓根螺钉内固定技术应用椎弓根螺钉内固定系统椎弓根螺钉技术颈椎损伤寰椎固定效果治疗

两种手术方式治疗腰椎间盘突出的疗效及组织炎症因子水平的变化

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中国老年学杂志 2014年第2期34卷 365-367页

作者：潘磊尹庆水南方医科大学研究生学院广东广州510515 广州军区广州总医院骨科医院脊柱外科

目的探讨经皮内镜腰椎间盘切除术(PELD)和传统开放腰椎间盘切除术(OD)治疗腰椎间盘突出的临床疗效评价。方法选取2010年10月至2011年4月该院收治的20例有症状腰椎间盘突出患者,随机分为两组,每组10例,内镜组行PELD手术,开放手术组行OD... 详细信息

目的探讨经皮内镜腰椎间盘切除术(PELD)和传统开放腰椎间盘切除术(OD)治疗腰椎间盘突出的临床疗效评价。方法选取2010年10月至2011年4月该院收治的20例有症状腰椎间盘突出患者,随机分为两组,每组10例,内镜组行PELD手术,开放手术组行OD手术。记录两组患者术中及术后失血量、住院时间、伤口大小。使用酶联免疫吸附法(ELISA)测量白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-10、C反应蛋白(CRP)、磷酸肌酸激酶(CPK)等在术前、术后1、6、12、24、48 h的变化,术后使用视觉模拟评分法(VAS)及改良MacNab评估临床疗效。结果内镜组相对于传统手术的流血量小,住院时数更短(均P0.05);CRP、CPK、IL-6在术后24、48 h,开放手术组均高于内镜组(P<0.001)。结论 PELD相对OD具有相似的短期临床效果,并且具有切口小、出血少、组织损伤轻和恢复快的特点。

关键词：内窥镜腰椎间盘切除开放切除腰椎间盘突出组织因子

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经口咽前路寰枢椎钢板内固定

中华骨科杂志 2004年第5期24卷 313-316页

作者：艾福志尹庆水广州军区广州总医院骨科广州510010

对颅颈交界区畸形及其他病变引起的寰枢椎脱位伴脊髓压迫症需减压内固定,可根据不同情况选择不同的内固定方法,包括寰枢前路内固定、寰枢后路内固定或枕颈内固定.经口咽前路寰枢椎钢板内固定是新近发展起来的一种寰枢椎前路固定方法,用... 详细信息

对颅颈交界区畸形及其他病变引起的寰枢椎脱位伴脊髓压迫症需减压内固定,可根据不同情况选择不同的内固定方法,包括寰枢前路内固定、寰枢后路内固定或枕颈内固定.经口咽前路寰枢椎钢板内固定是新近发展起来的一种寰枢椎前路固定方法,用于治疗先天性疾患、外伤或类风湿性关节炎等所致的难复性寰枢椎脱位,但临床应用不多。

关键词：经口咽前路寰枢椎钢板内固定颅颈交界区畸形寰枢椎脱位脊髓压迫症治疗

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难复性寰枢椎脱位的经口四级松解技术

中华骨科杂志 2022年第23期42卷 1542-1553页

作者：莫少东夏虹吴增晖马向阳王建华章凯付索超张宇尹庆水艾福志中山大学孙逸仙纪念医院骨外科广州510120 南部战区总医院骨科广州510010 广州医科大学第三附属医院脊柱外科广州510150

目的探讨采用不同等级经口松解技术治疗难复性寰枢椎脱位的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月于南部战区总医院接受经口四级松解技术治疗297例难复性寰枢椎脱位患者的资料,男132例,女165例;年龄为(42.3±12.1)岁(范围10~63... 详细信息

目的探讨采用不同等级经口松解技术治疗难复性寰枢椎脱位的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月于南部战区总医院接受经口四级松解技术治疗297例难复性寰枢椎脱位患者的资料,男132例,女165例;年龄为(42.3±12.1)岁(范围10~63岁)。采用经口四级松解技术的例数:Ⅰ级(前部软组织松解)196例(66.0%)、Ⅱ级(360°软组织松解)54例(18.2%)、Ⅲ级(360°软组织松解+齿突切除)28例(9.4%)、Ⅳ级(截骨矫形)19例(6.4%)。临床评价指标为美国脊柱损伤协会(American spinal injury association,ASIA)运动评分及日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分;影像学指标为斜坡椎管角(clivus-canal angle,CCA)及延髓脊髓角(cervico-medullary angle,CMA)。记录不同等级松解组的手术时间、术中出血量、植骨融合时间及术后并发症。结果随访时间为(14.8±10.2)个月(范围9~36个月)。Ⅰ~Ⅳ级松解组手术时间分别为(2.02±0.35)h、(3.00±0.36)h、(4.07±0.96)h和(5.24±0.83)h,差异有统计学意义(F=385.43,P<0.001);术中出血量为(84.08±27.21)ml、(153.61±31.36)ml、(268.93±48.94)ml和(444.21±109.51)ml,差异有统计学意义(F=582.39,P<0.001)。Ⅰ~Ⅳ级松解组术前ASIA运动评分分别为(83.85±6.68)分、(84.06±5.47)分、(84.07±5.99)分和(85.00±4.11)分,末次随访时分别为(98.34±2.38)分、(98.67±1.79)分、(98.86±1.58)分和(98.32±2.11)分,与术前的差异均有统计学意义(P<0.05);术前JOA评分分别为(11.44±1.73)分、(11.59±1.72)分、(11.61±1.47)分和(11.32±1.80)分,末次随访时分别为(16.22±1.00)分、(16.28±1.02)分、(16.14±1.04)分和(16.16±1.07)分,与术前的差异均有统计学意义(P<0.05);术前CCA分别为110.19°±8.76°、112.48°±7.66°、106.61°±6.54°和109.05°±7.79°,末次随访时分别为140.22°±8.04°、141.86°±7.04°、142.35°±8.62°和140.15°±6.49°,与术前的差异均有统计学意义(P<0.05);术前CMA分别为113.48°±9.54°、116.03°±8.38°、109.55°±7.13°和112.46°±8.33°,末次随访时分别为144.28°±7.75°、146.40°±6.98°、145.81°±8.27°和143.24°±6.36°,与术前的差异均有统计学意义(P<0.05)。除3例患者发生骨不愈合外,其余患者均获得骨性融合,融合时间为(9.71±2.55)个月(范围3~14个月)。发生并发症33例次,发生率为11.1%(33/297);包括骨不融合3例、脑脊液漏3例、切口感染3例、死亡2例(其中1例为脑脊液漏继发颅内感染导致,另1例为术后入睡时舌后坠导致呼吸道阻塞窒息死亡)、咽部不适11例、髂骨取骨区疼痛4例、髂骨切口愈合不良8例。结论经口四级松解策略能有效指导难复性寰枢椎脱位的治疗,使经口松解技术更有效、安全。

关键词：寰枢关节脱位口咽脊柱融合术