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以实践为导向构建社区医务人员安宁疗护服务能力评价工具及信效度研究

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中国全科医学 2025年第4期28卷 457-464页

作者：沙婧婧荆丽梅丁同久忻玉荣唐岚李水静上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心 200136 上海交通大学公共卫生学院上海市200025 上海市卫生健康委员会基层卫生健康处 200125

背景我国安宁疗护服务已进入深度实践时期,许多城市将基层医疗卫生服务机构作为开展安宁疗护的首要场所。社区安宁疗护服务主要为全科团队式服务,但目前尚缺乏切实统一的社区安宁疗护服务人员相关能力考核标准与要求。目的结合社区安宁... 详细信息

背景我国安宁疗护服务已进入深度实践时期,许多城市将基层医疗卫生服务机构作为开展安宁疗护的首要场所。社区安宁疗护服务主要为全科团队式服务,但目前尚缺乏切实统一的社区安宁疗护服务人员相关能力考核标准与要求。目的结合社区安宁疗护服务实践,编制社区卫生服务中心医务人员安宁疗护服务能力评价工具,并对其信效度进行研究。方法于2022年6月—2023年3月,通过文献回顾、质性访谈、两轮德尔菲专家咨询进行条目分析,形成安宁疗护服务能力评价工具;于2023-04-01—2023-05-12对上海市浦东新区1281名社区卫生服务中心医务人员开展一般资料、对安宁疗护服务的认知和经历、安宁疗护服务能力评价工具和人文关怀能力量表的问卷调查,检验安宁疗护服务能力评价工具的信度、效度,并采用多元线性回归分析探讨安宁疗护服务能力的影响因素。结果通过文献检索分析和质性访谈形成49个初始条目。德尔菲专家咨询法共邀请上海市15名研究和开展安宁疗护服务的权威专家,其中专家权威系数为0.87,整体指标体系的Kendall和谐系数为0.624(P0.2,因此保留50个条目。抽取4个公因子,累积方差贡献率为86.517%。相关分析显示,本次构建的安宁疗护服务能力评价工具的总得分和人文关怀量表总分呈显著正相关关系(r=0.819,P<0.001),说明该评价工具具有良好的校标关联效度。多元线性回归分析结果显示,性别、学历、从事社区工作年限、是否经历亲属离世、是否经历安宁疗护培训、安宁疗护服务工作时长、是否愿意从事安宁疗护服务工作是安宁疗护服务能力的影响因素(P<0.05)。结论本研究构建的社区卫生服务中心医务人员安宁疗护服务能力评价工具有较好的科学性和可靠性,信效度较好,可用于评价社区医务人员在安宁疗护服务中的各项能力。

关键词：安宁疗护能力评价社区卫生服务岗位胜任质性访谈信效度

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超高层建筑核心筒智能化施工技术创新

中华建设 2025年第1期 144-146页

作者：邵铭驰赵伟何久征彭兴利北京北投通城建设开发有限公司北京住总第四开发建设有限公司北京清控水木建筑工程有限公司北京城建八建设发展有限责任公司

一、绪论随着城市化进程的不断推进和土地资源的日益紧缺，超高层建筑已成为现代城市发展的必然趋势。作为超高层建筑的关键结构部分，核心筒的施工质量和效率直接影响整个工程的建设周期和使用性能。然而，传统的核心筒施工方式存在诸...

一、绪论随着城市化进程的不断推进和土地资源的日益紧缺，超高层建筑已成为现代城市发展的必然趋势。作为超高层建筑的关键结构部分，核心筒的施工质量和效率直接影响整个工程的建设周期和使用性能。然而，传统的核心筒施工方式存在诸多问题：首先，施工过程严重依赖人工操作，劳动强度大，施工效率低下；其次，施工精度控制难度大，垂直度和平整度等关键质量指标难以保证；再次，高空作业安全风险高，传统的安全防护措施效果有限；最后，施工过程管理粗放，难以实I现精细化管控。与此同时，随着人工智能、物联网、BM等供了技术支撑。在“智能建造”和“建筑工业化”的国家战略背景下，开展超高层建筑核心筒智能化施工技术研究，对于提升施工效率、保障工程质量、降低安全风险、推动建筑业转型升级具有重要的理论意义和实践价值。本研究旨在通过系统集成创新，构建核心筒智能化施工技术体系，为超高层建筑建设提供先进、可靠的施工技术解决方案。

关键词：

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日本节能高炉炼铁技术的最新进展

钢铁研究学报 2003年第3期15卷 70-72,76页

作者：常久柱苍大强北京科技大学冶金学院北京100083

介绍了日本21世纪高炉炼铁新技术的最新进展情况,其中包括该项目的宗旨和主体思路(如寻求一种利用低温化学反应实现节能50%炼铁的新技术),同时介绍了该项目的组织机构以及近期所取得的两项重大突破:实现了低温煤气化过程的高速化反应和... 详细信息

介绍了日本21世纪高炉炼铁新技术的最新进展情况,其中包括该项目的宗旨和主体思路(如寻求一种利用低温化学反应实现节能50%炼铁的新技术),同时介绍了该项目的组织机构以及近期所取得的两项重大突破:实现了低温煤气化过程的高速化反应和完成了新高炉的基本设计(采用富氧鼓风等措施),可达到节能50%的目的。

关键词：高炉节能低温反应富氧

加味黄芪赤风汤治疗IgA肾病患者临床疗效观察及黄芪量效关系

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中国实验方剂学杂志 2025年第2期 9-16页

作者：石秀杰常美莹施月张紫嫣张一凡张琪段行宇柳菁赵明明司远张昱中国中医科学院西苑医院北京中医药大学

目的：探讨在加味黄芪赤风汤治疗基础上君药生黄芪高、中、低剂量治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病患者蛋白尿的量效关系及安全性，为临床大剂量使用黄芪治疗IgA肾病蛋白尿提供科学依据。方法：纳入120例辨证为气虚血瘀证兼有风邪热毒的IgA肾... 详细信息

目的：探讨在加味黄芪赤风汤治疗基础上君药生黄芪高、中、低剂量治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病患者蛋白尿的量效关系及安全性，为临床大剂量使用黄芪治疗IgA肾病蛋白尿提供科学依据。方法：纳入120例辨证为气虚血瘀证兼有风邪热毒的IgA肾病患，随机分为对照组和治疗组，对照组给予替米沙坦联合中药安慰剂，治疗组给予替米沙坦联合不同剂量黄芪的加味黄芪赤风汤（生黄芪60、30、15 g），每组各30例，治疗周期为12周。观察治疗前后24 h尿蛋白定量（24 hUTP）、中医证候积分、有效率和肾功能的变化，并检测肝功能和血常规评估安全性。结果：与本组治疗前比较，治疗12周后，黄芪高、中、低剂量组和对照组的24 hUTP均明显下降（P常规差异无统计学意义。结论：在加味黄芪赤风汤治疗基础上君药生黄芪高、中、低剂量治疗IgA肾病存在量效关系，黄芪高剂量组疗效最优，并且安全性良好。

关键词：免疫球蛋白A(IgA)肾病蛋白尿黄芪加味黄芪赤风汤量效关系

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努力掌握邓小平同志认识和建设社会主义问题的立场、观点和方法

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南京政治学院学报 1994年第6期10卷 16-18页

作者：常久 52935部队

一、学习坚持实事求是、一切从实际出发的认识路线,是掌握邓小平同志认识和建设社会主义问题的立场、观点和方法的根本改革开放以来,邓小平同志用解放思想、实事求是这把“总钥匙”,开启了我国社会主义现代化建设的大门,回答和解决了... 详细信息

一、学习坚持实事求是、一切从实际出发的认识路线,是掌握邓小平同志认识和建设社会主义问题的立场、观点和方法的根本改革开放以来,邓小平同志用解放思想、实事求是这把“总钥匙”,开启了我国社会主义现代化建设的大门,回答和解决了当代社会的重大理论问题,实现了对社会主义传统模式认识上的突破。邓小平同志是坚定的辩证唯物主义者,实事求是历来是他观察。

关键词：邓小平同志观点和方法建设社会主义实事求社会主义传统人民利益发展生产力我国社会主义建设有中国特色社会主义总钥匙

乙酰丙酮铱Ir(acac)_(3)电子结构及光学性质的理论研究

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原子与分子物理学报 2025年第1期42卷 1-7页

作者：樊依佳蔚娇娇郭家成陈扬尹杜恭贺西北工业大学伦敦玛丽女王大学工程学院西安710129 西安邮电大学理学院西安710121

乙酰丙酮铱是一种由过渡金属Ir与乙酰丙酮酸(acetylcaetonato)有机部分组成的过渡金属有机配合物,它是一种重要的绿光磷光材料,同时其也是多种铱系发光材料的组成部分.采用密度泛函理论(DFT)对Ir(acac)_(3)单体及其二聚物的基态几何结... 详细信息

乙酰丙酮铱是一种由过渡金属Ir与乙酰丙酮酸(acetylcaetonato)有机部分组成的过渡金属有机配合物,它是一种重要的绿光磷光材料,同时其也是多种铱系发光材料的组成部分.采用密度泛函理论(DFT)对Ir(acac)_(3)单体及其二聚物的基态几何结构进行了优化,在此基础上考察了它们的振动和红外光谱,并使用CIS方法对它们的激发态性质进行了理论研究.计算得到的单体和二聚物的吸收光谱均在紫外波段,单体的主要吸收峰有260 nm,350 nm,414 nm,二聚物的主要吸收峰有299 nm,353 nm,401 nm.计算得到了二者在乙腈CH_(3)CN溶液中的吸收光谱,与它们气相情况的结果相比,溶剂极性的影响使得电子吸收谱发生蓝移.计算结果表明Horst Kunkely和Arnd Vogler所得光谱中既含有单体的特征光谱,又含有二聚体的特征光谱,证明实验溶液中同时存在乙酰丙酮铱的低聚物,并且二者的组分比能被合理推算.最后,对多聚体的形成机理作了简单讨论.

关键词： Ir(acac)_(3) 密度泛函理论(DFT) CIS 电子吸收光谱溶液效应

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神经肌肉训练对膝骨关节炎患者疼痛和功能影响的Meta分析

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1945-1952页

作者：孙韫頔程露露万海丽常赢熊雯娟夏渊武汉体育学院运动医学院湖北省武汉市430079 安徽中医药大学安徽省合肥市230012 湖北省直属机关医院湖北省武汉市430000

目的:神经肌肉训练是近年来较新的一种综合康复治疗方法,对膝骨关节炎的疗效尚存在争议。此次研究通过系统Meta分析评价神经肌肉训练治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:全面检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、We... 详细信息

目的:神经肌肉训练是近年来较新的一种综合康复治疗方法,对膝骨关节炎的疗效尚存在争议。此次研究通过系统Meta分析评价神经肌肉训练治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:全面检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EBSCO和Embase文献数据库中有关神经肌肉训练治疗膝骨关节炎的临床随机对照试验,时间从各数据库建库至2023年10月,神经肌肉训练组(试验组)使用神经肌肉训练或以神经肌肉训练为主要干预方式;对照组为空白组或采用常规康复治疗。结局指标包括西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)、行走计时、膝关节稳定性、30 s内膝关节最大弯曲次数。采用Cochrane偏倚风险评估工具和物理治疗证据数据库量表确定纳入文献质量,使用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入11项临床随机对照试验,纳入样本量628例。Meta分析结果显示:①WOMAC疼痛评分试验组优于对照组(SMD=0.38,95%CI:0.08-0.69,P=0.01);②膝关节稳定性和30s内膝关节最大弯曲次数试验组均优于对照组(膝关节稳定性:SMD=0.57,95%CI:0.23-0.92,P=0.001;30 s内膝关节最大弯曲次数:SMD=0.35,95%CI:0.05-0.65,P=0.02);两组均可提高膝骨关节炎患者行走速度,改善行走能力,但差异无显著性意义(行走计时:SMD=-0.22,95%CI:-0.48-0.03,P=0.09);③WOMAC身体功能评分试验组优于对照组(SMD=-0.79,95%CI:-1.30至-0.28,P=0.002)。结论:神经肌肉训练可以有效改善膝骨关节炎患者的疼痛,增强膝关节稳定性,促进功能恢复,但仍需要更多高质量随机对照试验进一步研究证实。

关键词：膝骨关节炎疼痛功能神经肌肉训练随机对照试验 Meta分析

日光性角化病皮肤镜及反射式共聚焦显微镜特征分析

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临床皮肤科杂志 2025年第1期 16-19页

作者：常树霞林尔艺深圳市龙岗区慢性病防治院皮肤性病科南方医科大学皮肤病医院皮肤内科

目的：探讨日光性角化病（AK）在偏振光皮肤镜及反射式共聚焦显微镜（RCM）下的特征。方法：选取2021年1月—2023年10月来南方医科大学皮肤病医院门诊就诊的35例AK患者（共45处皮损），对其皮肤镜特征、RCM特征及临床资料进行回顾性... 详细信息

目的：探讨日光性角化病（AK）在偏振光皮肤镜及反射式共聚焦显微镜（RCM）下的特征。方法：选取2021年1月—2023年10月来南方医科大学皮肤病医院门诊就诊的35例AK患者（共45处皮损），对其皮肤镜特征、RCM特征及临床资料进行回顾性分析。结果：35例患者中男16例，女19例，其中非色素性AK 30例和色素性AK 5例。45处皮损皮肤镜下均表现为红色背景及红褐色背景，黄白色鳞屑，毛囊周围的红色、褐色假网状结构，毛囊周围白晕及毛囊角栓，玫瑰花瓣征及血管结构，部分皮损可见灰褐色点球或颗粒。RCM镜下均表现为角化过度及角化不全，棘层细胞排列紊乱和不规则的靶形细胞；真皮浅层可见血管扩张、不等量的炎性细胞、树突状细胞及噬色素细胞，部分真皮胶原纤维日光性弹力组织变性。本组患者皮肤镜下观察到红色背景、红色假网状结构主要见于非色素性AK；红褐色背景、褐色假网状结构、灰褐色点球或颗粒主要见于色素性AK。RCM镜下噬色素细胞主要见于色素性AK，非色素性AK和色素性AK其余特征比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：AK患者皮损在皮肤镜及RCM镜下具有一定的特征性表现，可能为本病的无创性辅助诊断提供依据。

关键词：日光性角化病皮肤镜反射式共聚焦显微镜

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强化情报职能深化图书馆服务

黑龙江图书馆 1990年第1期 30-31页

作者：常久胜吉林省延边图书馆

数量庞大的科技情报信息与人们对它的特定需要以及我国传统的文献获取方法之间,存在日益尖锐的矛盾。处于文献和读者中介位置的图书馆,必须强化其情报职能,通过对情报的研究、挖掘与处理。向社会提供有价值的情报信息,深化图书馆的服务... 详细信息

数量庞大的科技情报信息与人们对它的特定需要以及我国传统的文献获取方法之间,存在日益尖锐的矛盾。处于文献和读者中介位置的图书馆,必须强化其情报职能,通过对情报的研究、挖掘与处理。向社会提供有价值的情报信息,深化图书馆的服务工作。被人们美誉为“知识宝库”的图书馆,有着丰富的馆藏,构成了庞大的信息库。

关键词：图书馆情报职能