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利拉鲁肽联合达格列净对超重2型糖尿病患者胰岛功能及炎症因子的影响

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糖尿病新世界 2022年第2期25卷 77-80页

作者：尹小妹赵琳孙世宁临沂市中医医院内分泌科山东临沂276000

目的分析利拉鲁肽与达格列净结合治疗对超重2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛功能及体内炎症因子的影响。方法选取2019年10月—2020年10月在临沂市中医医院治疗的90例超重T2DM患者进行研究,通过双盲法分成参考组与联合组,每组45例。参考组用... 详细信息

目的分析利拉鲁肽与达格列净结合治疗对超重2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛功能及体内炎症因子的影响。方法选取2019年10月—2020年10月在临沂市中医医院治疗的90例超重T2DM患者进行研究,通过双盲法分成参考组与联合组,每组45例。参考组用利拉鲁肽治疗,联合组在参考组基础上加用达格列净,比较参考组与联合组治疗前后的胰岛功能以及炎症因子水平。结果治疗前,参考组和联合组的体质指数、腰围及各项实验室检查指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组患者体质指数、腰围、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白介素6(IL-6)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于参考组,差异有统计学意义(P0.05);但联合组空腹胰岛素(FINS)、稳态胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)均高于参考组,差异有统计学意义(P0.05)。结论利拉鲁肽与达格列净结合治疗T2DM患者有显著效果,可以改善胰岛功能,降低体内炎症因子水平。

关键词：达格列净 2型糖尿病胰岛功能

吡咯烷二硫代氨基甲酸酯对2型糖尿病大鼠胰岛β细胞凋亡的影响

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吡咯烷二硫代氨基甲酸酯对2型糖尿病大鼠胰岛β细胞凋亡的影响

作者：尹小妹河北医科大学

学位级别：硕士

目的:英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）结果表明,2型糖尿病患者在初诊时,胰岛功能多已低于正常的50%,并随着糖尿病时间的推移,胰岛β细胞功能呈进行性受损。而胰岛β细胞凋亡异常增多是导致胰岛β细胞数量减少的重要原因,如何保护残存的... 详细信息

目的:英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）结果表明,2型糖尿病患者在初诊时,胰岛功能多已低于正常的50%,并随着糖尿病时间的推移,胰岛β细胞功能呈进行性受损。而胰岛β细胞凋亡异常增多是导致胰岛β细胞数量减少的重要原因,如何保护残存的胰岛β细胞及通过对β细胞的保护来延缓糖尿病的进展,仍然是糖尿病治疗领域的难点和热点问题。2型糖尿病体内升高的血糖、血脂诱发体内氧化与抗氧化作用失衡并引起氧化应激,是导致胰岛β细胞损伤和糖尿病发生发展的一个重要原因。大量葡萄糖进入细胞内使活性氧簇（reactive oxygen species,ROS）产生增多,促发氧化应激,激活NF-κB途径,增加了诱生型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase,iNOS）的转录,使NO合成增加。NO可通过多种途径引起胰岛β细胞凋亡,同时过量的NO可与超氧阴离子结合生成氧化作用更强的过氧亚硝基阴离子（peroxynitrite,ONOO-）,其对胰岛β细胞具有超强的细胞毒性,可造成β细胞凋亡,ONOO-还可使蛋白质的酪氨酸残基或游离酪氨酸发生硝基化反应,最终形成产物硝基酪氨酸（nitrotyrosine,NT）,蛋白质被硝基化后,可诱导酶活性丧失、细胞坏死及凋亡。吡咯烷二硫代氨基甲酸酯（pyrrolidine dithiocarbamate,PDTC）为二硫氨基酸酯,其分子上含有巯基（thiol）结构,具有抗氧化及金属螯合作用。PDTC可以特异性抑制NF-κB活性,有效抑制氧化应激所致的NF-κB的过度表达,已有多项研究证实,PDTC可降低糖尿病大鼠血糖水平,但其机制尚不清楚。本研究以高脂喂养加小剂量链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）腹腔注射的方法建立2型糖尿病大鼠模型,并用PDTC(50 mg·kg·d)干预1周后,通过检测血糖水平、胰腺组织中SOD和GSH-PX活力、MDA含量、胰腺组织中iNOS表达和NT的生成以及胰岛β细胞凋亡的情况,旨在整体水平确定PDTC对糖尿病大鼠的降糖作用及其对抗氧化应激、硝化应激对胰腺β细胞损伤的保护作用。方法:1动物模型建立、分组及标本处理参照M.J. Reed等方法建立2型糖尿病大鼠模型,37只健康雄性Wistar大鼠,8周龄,体重180-210g,随机分为对照组（NC组）12只和高脂喂养组（HFD组）25只,对照组给予基础饲料喂养,高脂组给予高脂饲料喂养,8周后行糖耐量实验,高脂喂养组证实出现胰岛素抵抗时,给予一次性腹腔注射链脲佐菌素27mg/kg,对照组大鼠给予同体积柠檬酸缓冲液腹腔注射腹腔注射,各组以原饲料继续喂养。72小时后测血糖值,以随机血糖≥16.7 mmol/L者为2型糖尿病大鼠,证实造模成功,共成模24只。成模组随机取12只给予PDTC50mg/kg/d进行腹腔注射治疗。正常对照组和糖尿病组每日给予同体积的生理盐水腹腔注射。各组大鼠每周监测血糖和体重。每组大鼠于腹腔注射STZ前后均做口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）和胰岛素耐量试验（insulin tolerance test,ITT）。大鼠自采血前一日20:00开始禁食,第二日8:00分别从内眦静脉取血3ml,分离血浆,用于检测胰岛素、甘油三酯（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（highdensity lipoprotein-cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（lowerdensity lipoprotein-cholesterol,LDL-C）、游离脂肪酸（free fatty acid,FFA）。PDTC治疗1周后处死动物,留取胰腺组织分别检测超氧化物歧化酶（superoxide diamutase,SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathion peroxidase,GSH-PX）的活性及丙二醛（malonaldehyde,MDA）的含量,iNOS、NT的表达及胰岛β细胞凋亡率。2血糖、胰岛素的测定采用葡萄糖氧化酶法测定血糖,ELISA法测定胰岛素。通过稳态模型胰岛素抵抗指数（homeoestasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）及胰岛素敏感指数（insulin sensitivity index,ISI）评价胰岛素抵抗的程度,HOMA-IR=LN（FBG×FINS/22.5）表示胰岛素抵抗的程度,胰岛素敏感指数ISI=LN（1/FBG×FINS）,表示胰岛素敏感性。3口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰

关键词： PDTC 2型糖尿病诱生型一氧化氮合酶硝基化酪氨酸胰岛β细胞凋亡

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短Q-T间期综合征3例

临床心血管病杂志 2007年第2期23卷 155-156页

作者：何方田尹小妹李成浙江大学医学院附属邵逸夫医院心电图室杭州310016

Q-T间期是QRS波群、ST段及T波时间的总和,代表心室肌除极和复极所需要的时间.长Q-T间期易诱发严重的室性心律失常而猝死,而短Q-T间期近年来亦认为可致心律失常性猝死和临终前的心电图改变,也是一种严重的心电现象.本文报告3例因ST段缺... 详细信息

Q-T间期是QRS波群、ST段及T波时间的总和,代表心室肌除极和复极所需要的时间.长Q-T间期易诱发严重的室性心律失常而猝死,而短Q-T间期近年来亦认为可致心律失常性猝死和临终前的心电图改变,也是一种严重的心电现象.本文报告3例因ST段缺失致短Q-T间期综合征.

关键词：心电描记术短Q-T间期综合征

温阳解毒方联合隔药灸治疗糖尿病神经源性膀胱25例

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湖南中医杂志 2022年第12期38卷 17-20页

作者：田象菊尹小妹郭继彩临沂市中医医院山东临沂276001

目的:探究温阳解毒方联合隔药灸治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)阳虚毒郁证的临床疗效。方法:将52例DNB阳虚毒郁证患者随机分为2组,每组各26例。对照组予皮下注射胰岛素或口服降糖药控制血糖,治疗组在对照组基础上予温阳解毒方口服及隔药... 详细信息

目的:探究温阳解毒方联合隔药灸治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)阳虚毒郁证的临床疗效。方法:将52例DNB阳虚毒郁证患者随机分为2组,每组各26例。对照组予皮下注射胰岛素或口服降糖药控制血糖,治疗组在对照组基础上予温阳解毒方口服及隔药灸治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前和治疗2、4周后膀胱残余尿量(RUV)、中医证候积分和血糖水平[包括空腹血糖(FPG)、葡萄糖负荷后2h血糖(2hPG)]。结果:治疗组脱落1例,对照组脱落3例。2组治疗2周后的RUV、中医证候积分、FPG、2hPG及治疗组治疗4周后的RUV、中医证候积分与本组前一时间节点比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:温阳解毒方口服联合隔药灸能够有效治疗DNB阳虚毒郁证,可持续减少膀胱残余尿量,缓解临床症状。

关键词：糖尿病神经源性膀胱阳虚毒郁证温阳解毒方隔药灸

REDCap系统手机APP在调查研究中的应用

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中国循证医学杂志 2020年第10期20卷 1208-1213页

作者：尹小妹耿辉张勇王荣花郑迎春吕军西安交通大学第一附属医院儿科西安710061 西安交通大学第一附属医院体检部西安710061 西安交通大学第一附属医院国有资产办公室西安710061 暨南大学附属第一医院临床研究部广州510630

随着智能手机的普及,临床应用电子化问卷已成为调查研究的常用手段,REDCap系统的APP能快速构建多中心的调查问卷系统,获取大量可靠、完整的问卷数据,缩短调查研究的成本和周期。本文主要介绍如何基于REDCap系统的手机APP进行调查研究的... 详细信息

随着智能手机的普及,临床应用电子化问卷已成为调查研究的常用手段,REDCap系统的APP能快速构建多中心的调查问卷系统,获取大量可靠、完整的问卷数据,缩短调查研究的成本和周期。本文主要介绍如何基于REDCap系统的手机APP进行调查研究的方法。

关键词： REDCap APP 多中心问卷系统调查研究

深低温体外循环中alpha稳态和pH稳态血气管理对脑组织氧代谢的影响

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深低温体外循环中alpha稳态和pH稳态血气管理对脑组织氧代谢的影响

2004年浙江省胸心外科学术年会

作者：郦志军尹小妹浙江大学医学院附属邵逸夫医院胸心外科

目的:深低温体外循环中选择alpha稳态或者pH稳态,哪一种更加有益于脑保护缺乏科学依据。本研究应用二种不同pH管理方法,观察了深低温体外循环过程中脑皮层血流、脑组织氧代谢和氧消耗的变化。方法:22头猪被划分为二组,分别采用alpha稳态...

目的:深低温体外循环中选择alpha稳态或者pH稳态,哪一种更加有益于脑保护缺乏科学依据。本研究应用二种不同pH管理方法,观察了深低温体外循环过程中脑皮层血流、脑组织氧代谢和氧消耗的变化。方法:22头猪被划分为二组,分别采用alpha稳态和pH稳态血气管理,体外循环降温至食管温度15℃。利用激光多普勒血流仪测定脑皮层血流,近红外线光谱仪观察脑氧代谢,和血气测定法了解脑组织的氧消耗。结果:体外循环降温过程中,alpha稳态组脑皮层血流明显降低;15℃时达52.2%±6.3%,与pH稳态相比较p<0.01。pH稳态组脑皮层血流在降温过程中无明显变化。脑组织氧吸取率随温度下降而降低,15℃时alpha稳态组为9.5%±0.9%,pH稳态组为10.9%±1.5%。但31℃时,脑组织氧吸取率在pH稳态组较alpha稳态组高(29.9%±2.7对22.5%±1.9%,p<0.05)。脑皮层血流/脑组织氧吸取率的比值二组在37℃时是2.0±0.3,在alpha稳态组保持不变:pH稳态组降温至19℃～15℃,此值上升至4.9±0.9,与alpha稳态组比较有非常显著性差异(p<0.01)。在浅低温时,脑组织的氧合血红蛋白和氧饱和度alpha稳态高于pH稳态(102.5%±1.4%对99.1%±0.7%,0<0.05)。在深低温时脑组织氧饱和度pH稳态高于alpha稳态(99.2%±1.0%对93.8%±1.0%,p<0.01)。还原血红蛋白pH稳态组较alpha稳态组低(28.7%±6.8%对54.1%±4.7%,p<0.05)。结论:浅低温体外循环时,脑组织氧饱和度alpha稳态高于pH稳态。在深低温时,脑组织氧代谢和脑组织氧饱和度pH稳态优于alpha稳态。提示pH稳态血气管理在深低温停循环前可提供较多的氧供给脑组织。

关键词：

来源： cnki会议评论

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失地农民的身份认同与观念转变

信阳农业高等专科学校学报 2006年第2期16卷 6-9页

作者：尹小妹南京师范大学江苏南京210046

失地农民由农民变为城市市民虽然获得了制度上的准入,但在身份转变过程中却存在着社会保障不力、角色转变困难以及居住条件、生活方式与环境的改变所带来的诸多不便及困惑。健全社会保障制度,让失地农民尽快重新就业,加强社区管理,提高... 详细信息

失地农民由农民变为城市市民虽然获得了制度上的准入,但在身份转变过程中却存在着社会保障不力、角色转变困难以及居住条件、生活方式与环境的改变所带来的诸多不便及困惑。健全社会保障制度,让失地农民尽快重新就业,加强社区管理,提高失地农民素质,转变就业观念是关键。

关键词：失地农民身份认同社会保障

Effects of pH management during deep hypothermic bypass on cerebral oxygenation： alpha-stat versus pH-stat

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Journal of Zhejiang University Science 2004年第10期5卷 1290-1297页

作者：郦志军尹小妹叶箭 DepartmentofCardiothoracicSurgery SirRunRunShawHospitalZhejiangUniversityHangzhou310016China InstituteforBiodiagnostics NationalResearchCouncilofCanadaWinnipegCanada

Objective: There is a remarkable lack of scientific evidence to support the option to use alpha-stat or pH-stat management, as to which is more beneficial to brain protection during deep hypothermic CPB. This study examined cortical blood flow (CBF), cerebral oxygenation, and brain oxygen consumption in relation to deep hypothermic CPB with alpha-stat or pH-stat management. Methods: Twenty-two pigs were cooled with alpha-stat or pH-stat during CPB to 15℃ esophageal temperature. CBF and cerebral oxygenation were measured continuously with a laser flowmeter and near-infrared spec-troscopy, respectively. Brain oxygen consumption was measured with standard laboratory techniques. Results: During CPB cooling, CBF was significantly decreased, about 52,2%±6.3% (P<0.01 vs 92.6%±6.5% of pH-stat) at 15℃ in alpha-stat, whereas there were no significant changes in CBF in pH-stat. While cooling down, brain oxygen extraction (OER) progressively decreased, about 9.5%±0.9% and 10.9%±1.5% at 15℃ in alpha-stat and pH-stat, respectively. At 31℃ the decreased value in pH-stat was lower than in alpha-stat (29.9%±2.7% vs 22.5%±1.9%; P<0.05). The ratio of CBF/OER were 2.0±0.3 in alpha-stat and pH-stat, respectively; it was kept in constant level in alpha-stat, and significantly increased by 19 ℃ to 15℃ in pH-stat (4.9±0.9 vs 2.3±0.4; P<0.01). In mild hypothermia, cerebral oxyhemoglobin and oxygen saturation in alpha-stat were greater than that in pH-stat (102.5%±1.4% vs 99.1%±0.7%; P<0.05). In deep hypothermia, brain oxygen saturation in pH-stat was greater than that in alpha-stat (99.2%±1.0% vs 93.8%±1.0%; P<0.01), and deoxyhemoglobin in pH-stat decreased more greatly than that in alpha-stat (28.7%±6.8% vs 54.1%±4.7%; P<0.05). Conclusions: In mild hypothermic CPB, brain tissue oxygen saturation was greater in alpha-stat than in pH-stat. However, cerebral oxygenation and brain tissue oxygen saturation were better in pH-stat than in alpha-stat during profound hypothermia. PH-stat strategy p

关键词： PH management Cerebral oxygenation Deep hypothermia Cardiopulmonary bypass

硒酵母并左甲状腺素钠对桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者血硒和甲状腺自身抗体的影响

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临床医药文献电子杂志 2019年第52期6卷 184-185页

作者：尹小妹赵琳孙世宁临沂市中医医院内分泌科

目的探讨对桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者采取硒酵母+左甲状腺素钠进行联合治疗的临床效果。方法选择我院在2017年11月～2018年11月接收的72例桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者进行分组比较,根据用药方法的不同分为单纯组和综合组,... 详细信息

目的探讨对桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者采取硒酵母+左甲状腺素钠进行联合治疗的临床效果。方法选择我院在2017年11月～2018年11月接收的72例桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者进行分组比较,根据用药方法的不同分为单纯组和综合组,两组分别为36例患者。单纯组采取左甲状腺素钠片进行治疗,综合组则在单纯组的基础上加服硒酵母片进行联合治疗,对比单纯组和综合组患者治疗前后甲状腺功能的改变情况。结果两组治疗前的甲状腺功能并无十分显著的差异(P>0.05),治疗后综合组游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素以及促甲状腺激素水平均优于单纯组(P<0.05),差异有统计学意义。结论对桥本甲状腺炎甲状腺功能衰退患者采取左甲状腺素钠+硒酵母进行联合治疗,对于改善患者的甲状腺功能效果十分显著。

关键词：左甲状腺素钠硒酵母桥本甲状腺炎甲状腺功能减退