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4例亚急性海绵状脑病的护理体会

实用护理杂志 2001年第5期17卷 11-12页

作者：尹安春大连医科大学附属第一医院神经内科辽宁大连116011

亚急性海绵状脑病(Creutzfeldt-Jakob，CJD)。是一种非常规病毒引起的中枢神经系统传染性疾病。全球散发，罕见［1］。国外经病理确诊的CJD患者已超过2 000例，而我国经病理确诊的CJD到目前为止仅31例。由于其发病率极低，认识不足，故... 详细信息

亚急性海绵状脑病(Creutzfeldt-Jakob，CJD)。是一种非常规病毒引起的中枢神经系统传染性疾病。全球散发，罕见［1］。国外经病理确诊的CJD患者已超过2 000例，而我国经病理确诊的CJD到目前为止仅31例。由于其发病率极低，认识不足，故对其进行有针对性的临床护理的相关经验甚少。我院1984年3月～2000年6月，经临床及病理检查确诊4例，其中2例为尸检，2例为脑组织活检。现将护理体会报告如下。1 典型病例介绍例1：患者，男，64岁，2000年4月13日入院。现病史：进行性痴呆，左侧肢体麻木，视物障碍2月余，加重10余天。查体：左上肢不自主颤动，视物不清，头痛，紧箍感；眩晕，走路不稳；血压15/12 kPa,心率102次/min。辅助检查：头CT未见异常；MRI示双侧脑室旁白质内可见异常信号阴影，双侧脑白质脱髓鞘；脑电图示中、重度异常。入院后，病人痴呆进行性加重，躁动不安，且出现腹胀，左膝关节疼痛，难以忍受。入院第13天出现扭转痉挛，而后出现幻听、幻视、不愿进食等精神症状。入院第16天行脑活检，病理提示CJD病。例2：患者，女，69岁，2000年6月1日入院。现病史：肢体震颤1 a，加重伴智能减退4个月；言语不能，尿便失禁2 d。查体：意识模糊，表情淡漠，言语不能，智能障碍，眼前挥手无反应，眼睑下垂，红肿；四肢呈痉挛性屈曲，双侧病理(+)，颈强，二便失禁；血压23/14 kPa。辅助检查：头CT无异常；MRI示双侧脑室三角区周围脑白质区可见斑块状异常信号灶，轻度脑萎缩。入院第11天行脑活检，病理提示CJD病。2 护理体会2.1 保护性措施与制度本病的病原体为病毒，是一种特殊的具有感染性的蛋白质，属CNS传染病，虽未列入法定传染范围，但动物接种传代，医源性接触感染已被证实。潜伏期为数月至数10年［2］。故临床上要按照传染病的护理要求，设立隔离房间，单独护理。为杜绝医源性感染，应设立专护，穿戴隔离衣帽，处置时戴口罩，必要时戴一次性乳胶手套，严格按操作规程操作。同时应限制家属探视，减少接触机会［3］。2.2 环境舒适，操作轻柔，心理呵护尤为重要病人最突出的一个症状就是肌阵挛发作，扭转强直；加之病人常伴意识模糊、智能下降、视力障碍及幻视、幻听等。因此，病人在毫无心理准备和失去视力协助及辨别力、适应力的情况下，护士予以翻身、注射等处置时，都会引发或加重肌阵挛发作，甚至出现去脑强直状态，影响操作进行。我们的做法是给予心理护理，通过温和的语言，轻缓的动作使病人消除焦虑情绪与恐惧心理，然后再进行各项处置。另外，平时要注意避免一切不必要的刺激(如较强的气、声、风等)。病室安静，温湿度适宜，对该病尤为重要。2.3 并发症的预测及观察2.3.1 精神症状：患者表现有幻视、幻听或者躁动谵妄，不认亲人，不断喊叫，打人骂人等。此时护士必须守护在床边，必要时使用约束带将病人束于床边护栏，以防坠床、自伤或误伤。并及时配合医生用药控制患者的精神症状。2.3.2 癫痫发作：应解开衣领，以减少呼吸道阻力，将头偏向一侧以便口腔分泌物流出，分泌物多时应及时吸除以防窒息，按常规事前取出假牙，置牙垫或口咽通气道，防舌咬伤，保持气道通畅。予吸氧，同时详细记录抽搐发作次数及时间等。2.3.3 肢体瘫痪：出现肢体瘫痪时，应做好被动运动，患肢的按摩。还要定时协助予以翻身，更换卧位。受压部位要及时按摩，骨隆起处要加软垫保护，定时全身擦浴，至少每天1次，尤其汗多时或发热时，要增加次数，保持皮肤清洁防止褥疮发生。此外，口腔护理、鼻饲护理、留置导尿都应常规做好。经积极治疗和预见性观察护理，本文病例病

关键词：亚急性海绵状脑病护理并发症

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老年护理学

丛书名：全国医学院校高职高专规划教材

2012年

作者：张立力尹安春

“老年护理学”是《全国高等医学院校高职高专规划教材》（护理专业？第2版）中的一本。为了进一步适应护理教育的更高要求，及时反映护理学向预防、康复、健康教育、社区人群干预、家庭护理等领域的深入和许多新研究新进展，我们组织... 详细信息

ISBN: (纸本)9787509152867

“老年护理学”是《全国高等医学院校高职高专规划教材》（护理专业？第2版）中的一本。为了进一步适应护理教育的更高要求，及时反映护理学向预防、康复、健康教育、社区人群干预、家庭护理等领域的深入和许多新研究新进展，我们组织了教材的修订。期望第2版教材能够结合当前护士执业资格考试新大纲的颁布以及“双证书”上岗的压力，使课程体系的设计和教材的知识内容做到与时俱进。全书分8章介绍了老年人的日常生活与活动护理、健康评估、营养需求、常见躯体与心理精神疾病护理。

关键词：医药、卫生临床医学护理学

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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ICU获得性衰弱的干预研究现状

中华护理杂志 2013年第1期48卷 82-83页

作者：俞玲娜张娜尹安春大连医科大学附属第一医院急诊ICU 大连市116011 大连医科大学附属第一医院护理部大连市116011

ICU获得性衰弱（Intensive Care Unit aequired ***—AW）是重症患扦常见的并发症。多项研究显示，机做通气大于4～7d的患者出现ICU-AW可达33％～82％。在ICU中。医护工作者不仪耍注最患者的循环、呼吸、肾脏等功能维护，以确保患者的... 详细信息

ICU获得性衰弱（Intensive Care Unit aequired ***—AW）是重症患扦常见的并发症。多项研究显示，机做通气大于4～7d的患者出现ICU-AW可达33％～82％。在ICU中。医护工作者不仪耍注最患者的循环、呼吸、肾脏等功能维护，以确保患者的，丰存牢，同时要雨视ⅪHCU—AW的预防。

关键词：重症监护病房虚弱护理

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人工神经网络在护理领域的应用研究进展

护理学杂志 2020年第3期35卷 94-97页

作者：周丹尹安春大连医科大学附属第一医院护理部辽宁大连116011 大连医科大学中西医结合学院辽宁大连116011

综述人工神经网络与循环神经网络的概念、优势,以及在护理不良事件、延续护理、慢病管理、护理管理、护理教育方面的应用现状,旨在提高我国护理研究者对人工神经网络算法的认知,并为护理人员应用该技术提供参考依据。

关键词：人工智能人工神经网络循环神经网络护理学信息化技术护理信息综述文献

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住院患者对护理服务满意度的质性研究

中国实用护理杂志 2012年第35期28卷 64-66页

作者：王璐尹安春史铁英大连医科大学附属第一医院 116011

目的深入了解住院患者对护理服务的满意度情况和患者的真实想法，分析影响满意度的因素，为进一步探求提高患者满意度的干预方法奠定基础。方法采用质性研究中的现象学方法，对130例研究对象进行半结构式访谈，对访谈所得资料采用内容... 详细信息

目的深入了解住院患者对护理服务的满意度情况和患者的真实想法，分析影响满意度的因素，为进一步探求提高患者满意度的干预方法奠定基础。方法采用质性研究中的现象学方法，对130例研究对象进行半结构式访谈，对访谈所得资料采用内容分析法分析住院患者对护理服务的满意度情况及影响因素。结果住院患者对护理技术水平、服务质量和人文关怀的满意度较高，对健康知识表现出较大的需求，渴望为家属提供人性化关怀，对不同层级护士的护理服务满意度差异有统计学意义。结论三级甲等医院应继续提高护理技术水平和服务质量，深化人性化服务，加强健康宣教，合理配置护理人力资源，从根本上提高住院患者护理服务满意度。

关键词：住院患者满意度护理质性研究

风湿性心脏病二尖瓣病变“临床护理路径”与“一线式”护理服务相结合的效果评价

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中国实用护理杂志 2012年第21期28卷 20-22页

作者：孙莉张轶姝尹安春大连医科大学附属第一医院 116011

目的在认真贯彻落实卫生部有关“优质护理服务示范工程”活动的基础上，通过实施临床路径规范护理人员行为，探索将“临床护理路径”与“一线式”护理服务模式相结合的新的护理模式，并评价其在风湿性心脏病二尖瓣病变中的应用效果。方... 详细信息

目的在认真贯彻落实卫生部有关“优质护理服务示范工程”活动的基础上，通过实施临床路径规范护理人员行为，探索将“临床护理路径”与“一线式”护理服务模式相结合的新的护理模式，并评价其在风湿性心脏病二尖瓣病变中的应用效果。方法依据卫生部制定的风心病二尖瓣病变临床路径表，结合我院手术治疗的流程特点，制订具有地方特异性的临床路径。选择实施临床路径后在我院行单纯风心病二尖瓣置换患者35例作为路径组，另随机抽取实施路径前同类手术患者35例作为传统组，比较2组患者在主要护理服务质量评价指标方面的差异，以评价在“一线式”护理服务模式的基础上结合“临床护理路径”在风心病二尖瓣病变治疗护理中的实施效果。结果路径组患者对护理人员的服务满意度、健康教育掌握率均较传统组明显提高，而在陪护率、平均住院Et、住院总费用方面均较传统组明显降低。结论凭借“优质护理服务示范工程”活动的平台，通过将风湿性心脏病二尖瓣病变“临床护理路径”与“一线式”护理模式紧密结合，规范了护理人员的服务行为，能够为患者提供优质的、全程的护理服务，使护理服务质量全面提升，有利于推动护理学科的发展。

关键词：风湿性心脏病二尖瓣病变临床护理路径护理服务

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急性脑梗死患者入院时间的季节性分析

中国卫生统计 2010年第2期27卷 159-160页

作者：郭慧芳常亚尹安春大连医科大学附属第一医院 116011 解放军463医院

目的探讨急性脑梗死患者发病时间的季节性特点。方法收集某院神经内科病房2007年3月至2010年2月收治脑血栓患者的发病时间资料,运用圆形分布法分析其发病时间的聚集性。结果急性脑梗死患者入院日期具有一定的季节集中趋势(P<0.05),高发... 详细信息

目的探讨急性脑梗死患者发病时间的季节性特点。方法收集某院神经内科病房2007年3月至2010年2月收治脑血栓患者的发病时间资料,运用圆形分布法分析其发病时间的聚集性。结果急性脑梗死患者入院日期具有一定的季节集中趋势(P<0.05),高发日为10月8日前后。但其集中趋势相对较弱(r=0.0948)。结论根据急性脑梗死患者入院时间的季节性趋势特点,可合理安排相关医疗科室的医疗资源配置,提高对急重症患者的救诊质量。

关键词：急性脑梗死圆形分布季节性

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基于品管圈的术前检查管理研究与实践

中国实用护理杂志 2014年第35期30卷 21-24页

作者：贾立红尹安春大连医科大学附属第一医院 116011

目的探讨实施品管圈在术前检查护理管理中的作用和效果.方法通过分析术前检查患者常见因素,实施品管圈来管理术前检查的各个环节,制定住院患者术前检查的护理工作流程.对实施品管圈前后我院胃肠外科术前检查的护理管理效果进行问卷调... 详细信息

目的探讨实施品管圈在术前检查护理管理中的作用和效果.方法通过分析术前检查患者常见因素,实施品管圈来管理术前检查的各个环节,制定住院患者术前检查的护理工作流程.对实施品管圈前后我院胃肠外科术前检查的护理管理效果进行问卷调查和比较分析.结果患者满意度高于实施前,危险发生率低于实施前,差异有统计学意义.结论开展品管圈活动能够提高住院患者术前检查的效率及医院安全,同时增强了护理人员的管理意识.

关键词：品管圈住院患者术前检查效率安全

中国内地及港澳地区护理学者论文发表态势和研究热点领域分析

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中华护理杂志 2015年第10期50卷 1266-1272页

作者：张秀杰尹安春周丹大连医科大学附属第一医院护理部大连市116011

目的分析我国内地及港澳地区护理学者在Web of Science收录期刊上刊文情况以及其研究热点领域，为科学研究和管理提供参考依据。方法运用文献计量学、分类统计和社会网络分析的方法，以2005—2014年Web of Science收录SCI杂志刊载的论... 详细信息

目的分析我国内地及港澳地区护理学者在Web of Science收录期刊上刊文情况以及其研究热点领域，为科学研究和管理提供参考依据。方法运用文献计量学、分类统计和社会网络分析的方法，以2005—2014年Web of Science收录SCI杂志刊载的论文作为统计源，分析中国内地及港澳地区护理学者的国际合作、发表文章的期刊、学科分布以及热点研究领域等方面情况。结果中国内地及港澳地区护理学者发文量及被引次数呈快速增长态势，与美国作者合作次数最多，其次是澳大利亚和英国等；刊载中国内地及港澳地区护理学论文最多的期刊是《Journal of Clinical Nursing》，影响因子1～2区间的文章数量最多（932篇）；肿瘤护理主题的论文数量最多，其次是护理教育，其他如精神、心血管、儿科和妇科等也占一定比例：通过筛选核心作者和分析高引用文献发现，影响力较强的作者集中在香港．且护理的热点集中在肿瘤护理、护理教育和精神护理等领域。结论从论文的数量和被引用情况分析，中国内地及港澳地区护理学正在飞速发展．中国内地及港澳地区作者与美国作者合作次数最多，Journal of Clinical Nursing等5种期刊刊载了近半的中国护理论文：中国内地及港澳地区护理学的研究热点重要集中在肿瘤护理、护理教育以及精神护理等领域。

关键词：科学引文索引护理学网络文献计量中国