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炎症性肠病患者健康膳食自我决策模型构建研究

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炎症性肠病患者健康膳食自我决策模型构建研究

作者：尹婷婷南京中医药大学

学位级别：硕士

背景:炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)无法治愈,病情反复,严重影响患者生存质量。膳食是IBD患者健康管理的关键部分,在疾病发生、发展及预后中发挥重要作用。然而患者在膳食决策中困难重重,难以依据疾病变化、营养需要、食... 详细信息

背景:炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)无法治愈,病情反复,严重影响患者生存质量。膳食是IBD患者健康管理的关键部分,在疾病发生、发展及预后中发挥重要作用。然而患者在膳食决策中困难重重,难以依据疾病变化、营养需要、食物耐受和自身偏好等科学决策一日三餐,亟需科学决策支持工具。据此,本研究构建“动态追踪—精准评价—科学推荐”的IBD患者健康膳食自我决策支持模型,全过程助力IBD患者膳食决策,提升其膳食管理水平和生活质量,为慢性病患者自我膳食管理提供借鉴和参考。方法:本研究聚焦IBD患者健康膳食自我决策问题,采用混合式研究设计,综合运用质性访谈法、现况调查法、文献研究法和专家函询法等研究方法和降秩回归法、协同过滤法及多目标优化等分析技术,构建IBD患者健康膳食自我决策支持模型,研发智能化膳食决策支持平台。(1)采用描述性现象学质性研究,对缓解期IBD患者进行半结构一对一访谈,分析IBD患者缓解期膳食决策过程路径及体验;结合小组讨论等方法,设计IBD患者健康膳食自我决策支持模型结构框架;(2)运用现况调查法,便利抽样南京市四家三甲医院的缓解期IBD患者进行膳食情况和生活质量水平调研,采用降秩回归法提取生活质量相关膳食模式,完成IBD患者健康膳食自我决策评价模型设计;(3)运用文献研究和循证方法学,全面检索国内外IBD患者膳食指南及高质量文献,系统总结IBD膳食决策相关证据,初步构建决策推荐目标库;采用德尔菲法开展两轮专家函询形成最终推荐目标库;借助前期膳食数据,采用协同过滤识别患者膳食偏好,进一步采用多目标优化策略完成IBD患者健康膳食自我决策推荐模型设计。结果:(1)半结构访谈结果:访谈20位IBD患者数据达到饱和,膳食决策过程包含三个阶段,分别是:信息采集、膳食评价和膳食推荐。信息采集指患者从肠道症状、营养状况和食物进行膳食信息采集;膳食评价指患者除参考膳食指南但更多依据自我经验和我国传统的饮食信仰;膳食行动阶段患者虽有积极调整,但仍然存在限制和回避。结合研究小组讨论完成IBD患者健康膳食自我决策支持模型结构框架设计,即“膳食采集—精准评价—科学推荐”。(2)现况调查结果:本研究纳入396位患者,膳食调查结果发现缓解期IBD患者的能量、部分营养素摄入不能满足参考摄入量,同时水果、奶及奶制品摄入量明显不足;生活质量评分显示,缓解期IBD患者生活质量水平尚可,女性患者生活质量优于男性患者;降秩回归结果显示:6类食物组纳入生活质量相关膳食模式,实现IBD患者健康膳食自我决策评价模型。(3)文献研究结果:本研究共纳入19篇文献,包括2篇临床决策、9篇指南、6篇专家共识及2篇证据总结,初步形成膳食决策推荐目标库初稿;经过两轮专家函询,最终形成膳食决策推荐目标库,包含4个一级指标、57个二级指标和75个三级指标,两轮专家函询的积极系数均为100%,两轮专家权威系数分别为0.78和0.85,两轮函询的Kendall's W系数分别为0.15和0.12(p<0.001);多目标优化结果显示:推荐食谱可兼顾IBD患者食物偏好、营养均衡和辅助治疗的作用,实现IBD患者健康膳食自我决策推荐模型。结论:本研究基于多种研究方法,设计“膳食采集—精准评价—科学推荐”为一体的IBD患者健康膳食自我决策支持模型结构,构建IBD患者健康膳食自我决策评价模型和推荐模型并完成智能化平台开发,满足IBD患者长期膳食决策支持,为临床和社区开展慢性病膳食管理提供有利参考。

关键词：炎症性肠病溃疡性结肠炎克罗恩病膳食决策模型构建

UBE3B抑制HIF-2α的降解促进乳腺癌的生长与转移

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UBE3B抑制HIF-2α的降解促进乳腺癌的生长与转移

作者：尹婷婷山东师范大学

学位级别：硕士

乳腺癌是世界范围内最常见的女性恶性肿瘤,现已取代肺癌成为全球第一大癌,严重威胁女性的健康。低氧是肿瘤微环境的一个显著特征,这是由于肿瘤细胞增殖过快导致氧气的消耗增加以及肿瘤的血管功能与结构异常以至于氧气供应不足。低氧诱... 详细信息

乳腺癌是世界范围内最常见的女性恶性肿瘤,现已取代肺癌成为全球第一大癌,严重威胁女性的健康。低氧是肿瘤微环境的一个显著特征,这是由于肿瘤细胞增殖过快导致氧气的消耗增加以及肿瘤的血管功能与结构异常以至于氧气供应不足。低氧诱导因子(Hypoxia-inducible factor,HIF)是细胞应对低氧的一个关键转录因子,其调控的靶基因大多数与肿瘤血管生成、转移与耐药有关。HIF-2α促进肿瘤干细胞的增殖和存活以及促进肿瘤的异种移植,从而增加肿瘤的耐药性和复发风险。在乳腺癌中,HIF-2α的表达与肿瘤生长和转移密切相关,并被视为乳腺癌的独立预后生物标志物。最近开发的HIF-2α抑制剂只在特定的肾癌模型中有效,而在其他模型中不起作用。因此寻找直接或间接靶向HIF-2α的抑制剂非常重要。泛素-蛋白酶体系统(Ubiquitin-Proteasome System,UPS)是细胞内蛋白质降解的主要途径,通过降解错误折叠、功能失调或其他异常蛋白质来促进细胞蛋白质周转,维持细胞内稳态和正常生理功能。泛素化修饰在UPS系统中具有非常关键的作用,E3泛素连接酶Ubiquitin Protein Ligase E3B(UBE3B)的突变与考夫曼眼-脑-面综合征(KOS)有密切联系。近年来越来越多的证据表明,UBE3B可能在癌症中起着重要作用。最近有报道称UBE3B在大多数血癌细胞中,例如淋巴瘤细胞中促进MYC蛋白的泛素化和降解,但不包括U937急性髓细胞白血病(AML)细胞和Burkitt淋巴瘤(BL)细胞,这些差异可能是由于细胞类型或UBE3B介导的不同连接的泛素链或底物的多样性所致。因此,UBE3B在癌症中的确切作用和调控机制大部分仍然未知。在这里,我们以乳腺癌为研究模型,发现UBE3B敲低后会抑制乳腺癌细胞的迁移和侵袭。研究结果证明UBE3B是HIF-2α的一个E3泛素连接酶,UBE3B与HIF-2α存在相互作用,并促进其K63链多聚泛素化;在常氧状态HIF-2α会被羟基化酶PHD羟基化,进而被E3泛素连接酶VHL识别,VHL促进其K48链多聚泛素化后使其被蛋白酶体降解。我们发现HIF-2α被UBE3B泛素化后会抑制其与VHL的相互作用,从而抑制VHL介导的HIF-2α降解。UBE3B不仅促进HIF-2α蛋白稳定性,还增强它的转录活性,促进HIF-2α下游靶基因(VEGFA、CCND1和ZEB1)的表达,而这些靶基因与肿瘤的血管生成、细胞周期进展以及肿瘤转移相关。然后我们进一步确定了HIF-2α的K394、K497和K503为UBE3B的关键泛素化位点。HIF-2α的K394/497/503R会抑制UBE3B介导的乳腺癌生长和肺转移。我们还通过Kaplan-Meier分析发现UBE3B蛋白高表达与乳腺癌患者的低总生存率显著相关。并且在乳腺癌组织中,UBE3B的蛋白水平上调,并且与HIF-2α蛋白水平呈正相关。这些发现揭示了UBE3B在HIF-2α调控和乳腺癌进展中的关键机制,为进一步探究治疗乳腺癌的分子靶标提供了良好的理论基础。

关键词：乳腺癌 HIF-2α UBE3B 泛素化

“存在问题的学位论文”应如何处理——对学位论文抽检制度的检视与反思

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重庆高教研究 2024年

作者：尹婷北京交通大学法学院

学位论文抽检制度由3个层面的规范构成，国家、省两级的行政规范以及高校自行制定的校规都规定了对“存在问题的学问论文”的处理规则。行政规范设定的处理规则与高校通过校规设定的处理规则有明显差别，前者以学位授予单位为主要的责... 详细信息

学位论文抽检制度由3个层面的规范构成，国家、省两级的行政规范以及高校自行制定的校规都规定了对“存在问题的学问论文”的处理规则。行政规范设定的处理规则与高校通过校规设定的处理规则有明显差别，前者以学位授予单位为主要的责任主体，后者则更倾向于将整体责任传导转化至“直接责任人”——指导教师和论文作者，并设置了包括撤销学位在内的一系列责任后果。部分高校校规将“存在问题的学位论文”与学位撤销的不当联结，对学位获得者的权益保障不足、不符合公平归责的原则，明显违背《学位法》严格限制学位撤销权的立法意旨，面临合法性危机。同时，整体责任向个人责任的转化也会替换抽检制度最初“以评促改”的目标，抑制政策发挥应有效能。在功能适当原则下，对“存在问题的学位论文”的处理要兼顾学位授予质量上的国家监督、高校自主权和学生权益保护，发挥论文抽检制度合目的性监督的功能。处理规则应在分类原则的基础上，区分作为行政监督依据的行政规范和作为学术治理机制的高校校规的权限。对于行政规范，处理规则应恪守行政监督边界，将“存在问题的学位论文”作为对学位授予质量宏观调控的指标，增强不同监督方式的衔接，并从结果公开方式、抽检范围确定、处理申诉机制3个层面完善抽检制度。对于高校校规，处理规则应对“存在问题的学位论文”进行类型化区分，避免与学位撤销的不当联结，对仅涉及内部学术治理的处理措施高校具有高度的自治空间，一旦突破高校内部秩序则需要明确的法律授权。

关键词：存在问题的学位论文学位论文抽检制度学位法学位撤销行为

胚胎植入前基因诊断技术的伦理风险与法律规制

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中国卫生法制 2024年第1期32卷 50-58页

作者：尹婷北京交通大学法学院北京100044

胚胎植入前基因诊断技术(Preimplantation Genetic Diagnose, PGD)作为辅助生殖技术的衍生技术得到广泛应用,在促进人类福利的同时也带来了利益冲突、不确定性和伦理风险。根据不同的目的,目前PGD技术的应用主要有四种形式,不同形式的... 详细信息

胚胎植入前基因诊断技术(Preimplantation Genetic Diagnose, PGD)作为辅助生殖技术的衍生技术得到广泛应用,在促进人类福利的同时也带来了利益冲突、不确定性和伦理风险。根据不同的目的,目前PGD技术的应用主要有四种形式,不同形式的应用所涉利益和风险有所差别。各国对PGD技术的规制在立法上大体呈现放任、规制与禁止三种立场,彰显了这一问题的复杂性。相关规制政策应全面考虑PGD技术对自然秩序、人性尊严与社会正义带来的风险,平衡父母的生育权利与子女的最佳利益以确定适当的应用范围。目前,我国对PGD技术的规制较为粗放,推动规制的法治化转型应通过辅助生殖立法明确PGD技术的合法性以及应用原则、范围及程序,明确监管机关职责,实行个案审批制度。

关键词：胚胎植入前基因诊断技术辅助生殖技术基因法律规制

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中国数字游牧的生成、实践与维系——基于“流动基础设施”的视角

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广东社会科学 2024年

作者：王炳钰南开大学社会学院

基于对中国数字游民的质性研究，本文从“流动基础设施”视角出发探讨基础设施力量和环境如何形塑游民个体的工作与生活实践及流动体验。研究发现，“制度性”“实体与技术性”及“社交性”基础设施能够生成并推动数字游民的职业发展、... 详细信息

基于对中国数字游民的质性研究，本文从“流动基础设施”视角出发探讨基础设施力量和环境如何形塑游民个体的工作与生活实践及流动体验。研究发现，“制度性”“实体与技术性”及“社交性”基础设施能够生成并推动数字游民的职业发展、日常生活和社会交往；同时，这些基础设施的“故障”“中断”和“失效”会对其工作与生活及整体流动进程产生阻碍与破坏。此外，研究阐明，数字游民个体在面临基础设施所带来的困境时能够展演能动性，并寻求、整合和调配基础设施资源，积累相应能力和资本，以维系或中止其数字游牧的生活方式。由此，本文将“流动基础设施”这一视角引入中国语境下数字游民等议题，进一步拓展其作为分析框架的深度和广度，并在实证层面促进对中国青年流动和生活方式变化等研究主题的关注和发展。

关键词：中国青年数字游民生活方式流动流动基础设施

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EPB盾构刀盘泥饼成因分析及评价模型构建

华南理工大学学报（自然科学版） 2024年第5期52卷 71-83页

作者：丁小彬杨辉泰施钰华南理工大学土木与交通学院广东广州510640 华南岩土工程研究院广东广州510640

目前土压平衡(EPB)盾构机刀盘结泥饼的研究大都聚焦在单一因素上,缺少整体的、量化的评价标准,难以满足工程上对刀盘结泥饼的预测需求。针对以上问题,文中从地质条件、盾构选型、施工因素3个层面出发,系统总结了导致土压平衡盾构机刀盘... 详细信息

目前土压平衡(EPB)盾构机刀盘结泥饼的研究大都聚焦在单一因素上,缺少整体的、量化的评价标准,难以满足工程上对刀盘结泥饼的预测需求。针对以上问题,文中从地质条件、盾构选型、施工因素3个层面出发,系统总结了导致土压平衡盾构机刀盘泥饼形成的23个主要因素;将土压平衡盾构机在掘进过程中的刀盘结泥饼风险划分为4个等级:高风险、中风险、低风险和无风险。同时提出了结泥饼的风险因子量化标准,并结合层次分析法构建了土压平衡盾构的刀盘结泥饼风险评价模型;基于广州地铁14号线马创区间右线115-165环盾构隧道工程的掘进数据,计算出盾构机掘进过程中不同环的刀盘结泥饼风险程度,验证了刀盘结泥饼风险评价模型的预测性能。研究结果表明:结泥饼风险评价模型的23个影响因子中,以塑性指数、刀盘扭矩、液性指数、总推力的影响权重最大,启动扭矩的影响权重最小;结泥饼风险评价模型表现出了良好的预测性能,计算得到的结泥饼风险变化曲线与现场施工情况基本吻合;盾构掘进参数的变化能很好地反映掘进过程中泥饼的形成,其中总推力对泥饼产生最敏感,刀盘扭矩、土仓压力、推进速度和螺旋机转速的敏感度依次降低。研究成果可适用于类似工程中的土压平衡盾构机刀盘结泥饼的评价分析。

关键词：土压平衡盾构泥饼量化分析评价模型

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单参考阵元旋转电场矢量法校准相控阵天线

系统工程与电子技术 2024年第5期46卷 1525-1534页

作者：张勇芳高晶钰刘涓北京遥感设备研究所北京100854

针对经典的旋转电场矢量法仅适用于校准小规模相控阵天线的不足,提出了一种适用于校准大规模相控阵天线的改进旋转电场矢量法。该方法选取单个阵元作参考通道并依次选取其他阵元作测试通道。通过测量这两种通道的合成电场幅度完成相控... 详细信息

针对经典的旋转电场矢量法仅适用于校准小规模相控阵天线的不足,提出了一种适用于校准大规模相控阵天线的改进旋转电场矢量法。该方法选取单个阵元作参考通道并依次选取其他阵元作测试通道。通过测量这两种通道的合成电场幅度完成相控阵天线的幅度与相位校准。实测结果表明,该方法得到的校准数据具有较高的精度,可用于补偿大规模相控阵天线且能获得优良的远场方向图。

关键词：相控阵天线校准单参考阵元旋转电场矢量

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播音主持风格创新的思路

记者观察 2024年第5期 95-97页

作者：尹婷宁津县融媒体中心

随着多平台传播的普及、受众参与度的提高以及信息的碎片化，播音主持不再仅仅是声音的传递者，更需要成为内容的创作者和互动的引导者。在这个信息迅速传播、受众需求多元的时代，迫切需要研究播音主持的风格创新思路，播音主持只有敏...

随着多平台传播的普及、受众参与度的提高以及信息的碎片化，播音主持不再仅仅是声音的传递者，更需要成为内容的创作者和互动的引导者。在这个信息迅速传播、受众需求多元的时代，迫切需要研究播音主持的风格创新思路，播音主持只有敏锐洞察变化，勇于尝试创新，方能在竞争激烈的融媒体环境中脱颖而出，提升与受众的互动，保持信息的新颖性和吸引力。

关键词：

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光催化去芳构化合成桥环化合物

有机化学 2024年第2期44卷 670-671页

作者：任晓钰许兆青兰州大学基础医学院 730000

桥联苯并氮杂环作为许多天然产物和生物活性分子中重要骨架,已经引起了生物化学和制药领域的科学家广泛关注[1].然而,由于该类骨架分子在合成方面大都需要对底物进行多步的预功能化,使得这些有价值的桥环体系的开发受到了一定的限制.近... 详细信息

桥联苯并氮杂环作为许多天然产物和生物活性分子中重要骨架,已经引起了生物化学和制药领域的科学家广泛关注[1].然而,由于该类骨架分子在合成方面大都需要对底物进行多步的预功能化,使得这些有价值的桥环体系的开发受到了一定的限制.近些年来,尽管光促进的去芳构化反应已经取得长足发展[2],但大部分的反应都局限于富电子的芳烃,如吲哚、苯酚以及吡咯类似物等[3],而对于缺电子芳烃的去芳构化反应的发展较少,大部分都集中在Birth型还原反应.此外,与分子内去芳构反应相比[4],分子间反应更灵活,可以增加目标产物的官能团多样性,并且不需要额外的步骤来制备复杂的底物.

关键词：芳构化反应桥环化合物缺电子氮杂环还原反应天然产物生物活性分子光催化

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