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改良T型切口开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的疗效评价

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中国医学工程 2022年第9期30卷 92-95页

作者：闫寒尹先印张松涛禹州市中医院脑外科河南禹州461670 郑州大学第二附属医院神经外科河南郑州450000

目的探究改良T型切口开颅去骨瓣减压术(DC)治疗重型颅脑损伤(SCI)患者的效果。方法回顾性收集禹州市中医院2019年1月至2021年5月收治的80例SCI患者,按手术方式不同分成A组(n=41)和B组(n=39)。A组行改良T型切口开颅DC治疗,B组行标准DC... 详细信息

目的探究改良T型切口开颅去骨瓣减压术(DC)治疗重型颅脑损伤(SCI)患者的效果。方法回顾性收集禹州市中医院2019年1月至2021年5月收治的80例SCI患者,按手术方式不同分成A组(n=41)和B组(n=39)。A组行改良T型切口开颅DC治疗,B组行标准DC治疗。对比两组围术期指标、术后3个月预后情况、手术前后神经功能评分(NIHSS)、昏迷程度评分(GCS)、血清中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及并发症发生率。结果 A组输血人数比例为4.88%(2/41),B组输血人数比例为2.56%(1/39),两组比较差异无统计学意义(P>0.05),A组手术时长较B组短,术中失血量较B组低(P<0.05);术后3个月A组预后情况优于B组(P<0.05);术后14 d、30 d A组NIHSS评分较B组低,GCS评分较B组高(P<0.05);术后3 d、7 d A组血清S100β、NSE水平较B组低(P<0.05);A组术后并发症发生率4.88%(2/41)较B组23.08%(9/39)低(P<0.05)。结论与标准DC治疗SCI相比,应用改良T型切口开颅DC治疗能优化围术期指标、提升手术效果、减少并发症,促进术后意识恢复、改善认知功能、调节血清S100β、NSE水平,有重要脑保护作用。

关键词：重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术神经功能

经颅多普勒超声监测脑受压减压后脑血流改变的实验研究

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中国超声医学杂志 2000年第10期16卷 18-21页

作者：尹绍雅尹先印牛光明苏芳忠赵明华西医科大学附一院神经外科河南医科大学附二院神经科河南省肿瘤医院外科

目的 :探讨单纯脑受压减压后脑肿大与相应脑血流参数改变的关系。方法 :硬膜外水囊加压法复制出兔急性颅内高压模型 ,同时监测兔颅内压及基底动脉血流 ,Vd≈ 0时停止加压并维持颅内压于此水平。A、B、C三组动物维持时间分别是 30、6 0、... 详细信息

目的 :探讨单纯脑受压减压后脑肿大与相应脑血流参数改变的关系。方法 :硬膜外水囊加压法复制出兔急性颅内高压模型 ,同时监测兔颅内压及基底动脉血流 ,Vd≈ 0时停止加压并维持颅内压于此水平。A、B、C三组动物维持时间分别是 30、6 0、12 0分钟 ,然后减压并观察颅内压及脑血流至减压后 2 4小时 ,处死动物取脑送病理检查 ,SSPS统计软件包处理数据。结果 :A、B组动物减压后 4小时内脑血流恢复正常 ,B组动物 2 0 %发生脑水肿 ;C组减压4小时 Vd、RI均较减压 30分钟相应值有显著改变 (P<0 .0 1) ,10 0 %发生脑水肿。结论 :单纯脑受压减压后 4小时脑血流不恢复则发生脑水肿可能性极大 ,宜采取积极措施降低颅内压

关键词：颅内压脑肿大脑血流

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兔阶梯型颅内压与脑血流速度关系的实验研究

河南医科大学学报 2001年第6期36卷 692-694页

作者：尹先印苏芳忠尹绍雅苏玉林河南医科大学第二附属医院神经外科郑州450003 天津市环湖医院神经外科天津300060 河南电力医院神经外科郑州450052

目的 :应用兔阶梯型颅内压升高的实验模型 ,无创性测量脑血流速度 (CBFV) ,为临床应用CBFV无创监测颅内压 (ICP)提供实验依据。方法 :40只动物随机分为 4组 ,分别测量基底动脉 (BA)血流参数舒张末期流速(Vd) ,收缩期峰速 (Vs) ,平均峰流... 详细信息

目的 :应用兔阶梯型颅内压升高的实验模型 ,无创性测量脑血流速度 (CBFV) ,为临床应用CBFV无创监测颅内压 (ICP)提供实验依据。方法 :40只动物随机分为 4组 ,分别测量基底动脉 (BA)血流参数舒张末期流速(Vd) ,收缩期峰速 (Vs) ,平均峰流速 (Vm) ,脉动指数 (PI)及阻力指数 (RI)。结果 :随ICP阶梯型升高 ,BA的CBFV减慢 ,PI及RI增加 ,Vd、Vm、PI及RI与ICP高度相关。结论

关键词：阶梯型颅内压脑血流速度无创性监测兔

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兔阶梯型颅内压与眼内压关系的实验研究

河南医科大学学报 2001年第6期36卷 690-691页

作者：尹先印苏芳忠尹绍雅苏玉林河南医科大学第二附属医院神经外科郑州450003 天津市环湖医院神经外科天津300060 河南电力医院神经外科郑州450052

目的 :观察阶梯型颅内高压与眼内压 (IOP)变化的关系 ,为临床应用IOP无创监测颅内压 (ICP)提供实验依据。方法 :采用无创伤性压隐式眼压计 (第 1组 )及前房穿刺直接法 (第 2组 )测量IOP。结果 :2组ICP之间差异无显著性 (P >0 0 5 )。... 详细信息

目的 :观察阶梯型颅内高压与眼内压 (IOP)变化的关系 ,为临床应用IOP无创监测颅内压 (ICP)提供实验依据。方法 :采用无创伤性压隐式眼压计 (第 1组 )及前房穿刺直接法 (第 2组 )测量IOP。结果 :2组ICP之间差异无显著性 (P >0 0 5 )。第 1组IOP与ICP相关系数r=0 .85 5 (P <0 0 1) ,第 2组r=0 .931(P <0 0 1)。结论 :兔无创性IOP测量可无创性监测ICP。

关键词：阶梯型颅内压眼内压无创性监测兔

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脑结核瘤的诊断及治疗(附17例报告)

中国神经精神疾病杂志 2012年第8期38卷 496-498页

作者：陶胜忠尹先印张鹏远牛光明宋乐郑州大学第二附属医院神经外科郑州450014

目的探讨脑结核瘤的临床特点、诊断及治疗效果。方法回顾分析2001年1月至2011年6月17例脑结核瘤的临床表现、影像学表现、实验室检查及治疗。结果依据结核病史或身体其他部位结核病灶,颅内压增高、癫痫和/或伴有脑膜刺激征等临床表现,头... 详细信息

目的探讨脑结核瘤的临床特点、诊断及治疗效果。方法回顾分析2001年1月至2011年6月17例脑结核瘤的临床表现、影像学表现、实验室检查及治疗。结果依据结核病史或身体其他部位结核病灶,颅内压增高、癫痫和/或伴有脑膜刺激征等临床表现,头颅CT或MR呈现"靶征"样表现者,结合脑脊液等检查,12得以明确诊断,5例术前误诊为其他病变术后病理证实为结核瘤。17例患者中手术切除病灶11例,其中6例术前得以明确诊断;另6例采用药物治疗,病灶多可在1～3个月内缩小,3～12个月内消失。所有患者行规律抗结核治疗,无死亡病例,随访3个月至1.5年未见复发。结论脑结核瘤的诊断应根据临床表现、影像学特点、实验室检查和抗结核疗效进行综合分析。手术结合抗痨药物治疗效果良好。

关键词：脑结核瘤诊断治疗

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减压后脑肿大与脑血流改变的实验研究

河南医科大学学报 2001年第6期36卷 694-696页

作者：尹绍雅苏芳忠尹先印牛光明游潮天津市环湖医院神经外科天津300060 河南医科大学第二附属医院神经外科郑州450003 华西医科大学第一附属医院神经外科成都610000

目的 :探讨兔单纯脑受压减压后脑肿大与相应脑血流参数改变的相关性。方法 :硬膜外水囊加压法建立兔急性颅内高压模型 ,分A、B、C 3组监测兔颅内压及基底动脉血流 ,于舒张期末流速消失时停止加压并分别维持颅内压于此水平 30min、6 0min... 详细信息

目的 :探讨兔单纯脑受压减压后脑肿大与相应脑血流参数改变的相关性。方法 :硬膜外水囊加压法建立兔急性颅内高压模型 ,分A、B、C 3组监测兔颅内压及基底动脉血流 ,于舒张期末流速消失时停止加压并分别维持颅内压于此水平 30min、6 0min、12 0min ,然后减压 ,并观察颅内压及脑血流至减压后 2 4h ,处死动物取全脑行病理检查。结果 :A、B组动物减压后 4h内脑血流恢复正常 ,B组动物 2 0 %发生脑水肿 ;C组减压 4h各指标均较减压30min时有显著改变 (P <0 .0 5 ) ,10 0 %发生脑肿大。结论 :单纯脑受压后 6 0min内减压 ,脑血流容易恢复 ,脑肿大发生率低 ;12 0min减压脑血流不恢复 ,脑肿大发生率极大。

关键词：颅内压脑肿大脑血流兔

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延髓脊髓空洞症20例诊治体会

中国实用神经疾病杂志 2009年第20期12卷 7-8页

作者：尹先印郑州大学第二附属医院神经外科郑州450014

目的探讨脊髓空洞症合并延髓空洞的治疗方法和疗效。方法对20例延脊空洞症患者行枕大孔区减压术,其中7例行前路减压联合后路减压并枕颈融合术;13例行后路减压术,其中3例环枕部稳定性差行枕颈融合术。结果症状明显改善10例,部分改善8例,... 详细信息

目的探讨脊髓空洞症合并延髓空洞的治疗方法和疗效。方法对20例延脊空洞症患者行枕大孔区减压术,其中7例行前路减压联合后路减压并枕颈融合术;13例行后路减压术,其中3例环枕部稳定性差行枕颈融合术。结果症状明显改善10例,部分改善8例,无变化1例,死亡1例,延脊空洞缩小16例。结论选择合适的手术方式,改善枕骨大孔区各种畸形对延髓颈髓小脑的压迫,使局部脑脊液循环得以改善,可达到对延脊空洞症的有效治疗。

关键词：齿状突过长 Chiari畸形延髓空洞脊髓空洞症

法舒地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床研究

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中国临床药理学杂志 2016年第11期32卷 963-965页

作者：王艮卫吴楠牛光明尹先印刘展李红超郑州大学第二附属医院神经外科郑州450014

目的观察法舒地尔联合尼莫地平对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者近期及远期疗效。方法 87例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者随机分为对照组43例与试验组44例。2组均给予常规治疗,对照组持续泵入法舒地尔注射液60 mg,每日1次;试验组在... 详细信息

目的观察法舒地尔联合尼莫地平对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者近期及远期疗效。方法 87例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者随机分为对照组43例与试验组44例。2组均给予常规治疗,对照组持续泵入法舒地尔注射液60 mg,每日1次;试验组在对照组基础上泵注5%尼莫地平注射液1~2 mg·h^(-1),每日1次,2组均连续用药2周。比较2组患者血清核因子-κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,评价治疗后的临床疗效。随访3个月,用格拉斯哥预后量表评价患者的远期疗效。结果试验组的近期总有效率为95.45%,远期总有效率为86.36%,显著高于对照组的81.40%与67.44%(P0.05)。结论法舒地尔联合尼莫地平对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者近期及远期疗效较好,且能降低血清NF-κB和MMP-9水平。

关键词：法舒地尔尼莫地平脑血管痉挛核因子-κB 基质金属蛋白酶-9

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脑室-腹腔分流术临床治疗体会

中国实用神经疾病杂志 2008年第2期11卷 103-104页

作者：尹先印郑州大学二附院神经外科郑州450014

近十年来,我院对105例脑积水患者实施脑室-腹腔分流术和分流修整术共116次,本文就分流术的疗效、并发症进行回顾分析.

关键词：脑室腹腔分流术治疗并发症