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超声清创系统结合负压创面疗法在骨外露创面中的应用

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2011年第2期6卷 47-49页

作者：尹会男柴家科李利根解放军总医院第一附属医院烧伤整形科北京100048

目的研究超声清创系统结合负压创面疗法治疗骨外露创面的临床效果。方法采用超声手术系统结合负压创面疗法治疗17例患者,共18个骨外露创面,骨外露创面面积平均(10.5±6.6)cm2。观察坏死骨组织清除速度、清除效果,清创术后3周创面愈合率... 详细信息

目的研究超声清创系统结合负压创面疗法治疗骨外露创面的临床效果。方法采用超声手术系统结合负压创面疗法治疗17例患者,共18个骨外露创面,骨外露创面面积平均(10.5±6.6)cm2。观察坏死骨组织清除速度、清除效果,清创术后3周创面愈合率,植皮成活率,创面完全愈合时间。结果超声清创系统可以快速而有效地清除坏死骨组织以及磨除骨皮质。清创术后3周创面愈合(62.3±25.1)%,未愈合创面肉芽组织长满创面,色鲜红。植皮全部成活率88.9%,从第一次清创至创面完全愈合时间为(28.1±9.1)d。结论超声清创系统结合负压创面疗法治疗骨外露创面可有效清除坏死骨组织,促进肉芽组织迅速生长,缩小创面面积,从而加速创面愈合,是治疗骨外露创面的一种行之有效的方法。

关键词：超声疗法引流术创伤和损伤骨外露

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严重烧伤大鼠骨骼肌细胞凋亡的初步研究

中国危重病急救医学 2009年第5期21卷 304-306,I0003页

作者：段红杰柴家科姚咏明尹会男申传安吴焱秋蔺静梁黎明解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所北京100048

目的探讨严重烧伤后大鼠骨骼肌细胞凋亡状况，以了解其对骨骼肌萎缩的可能作用机制。方法100只雄性Wistar大鼠被随机分为假伤组和烫伤组；各组又分为伤后1、4、7、10、14d5个时间点，每个时间点10只。制备大鼠40％总体表面积Ⅲ度烫伤模... 详细信息

目的探讨严重烧伤后大鼠骨骼肌细胞凋亡状况，以了解其对骨骼肌萎缩的可能作用机制。方法100只雄性Wistar大鼠被随机分为假伤组和烫伤组；各组又分为伤后1、4、7、10、14d5个时间点，每个时间点10只。制备大鼠40％总体表面积Ⅲ度烫伤模型，于伤后各时间点称体重和胫骨前肌重量。取后肢胫骨前肌，用透射电镜观察骨骼肌细胞凋亡的超微结构变化，用原位末端缺刻标记法（TUNEL）及免疫组化双标检测骨骼肌组织凋亡细胞核。结果与假伤组比较，严重烫伤后大鼠体重及胫骨前肌重量从伤后1d起即开始下降，4d时达到最低（P〈o．05和P〈0．01），7d后体重及胫骨前肌重量开始缓慢上升，但差异仍有统计学意义（P均〈0．01）。电镜下观察烫伤组骨骼肌可见少部分细胞核核膜皱缩，染色质边集、断裂，核周区域肌丝降解，部分近核胞膜呈泡状突起，而同一骨骼肌细胞的其他核可显示为正常结构。TUNEL检测也发现烫伤组骨骼肌有散在的阳性细胞核，而假伤组骨骼肌细胞核则未见凋亡改变。结论严重烧伤大鼠骨骼肌细胞存在凋亡现象，这可能是骨骼肌萎缩的原因之一。

关键词：烧伤骨骼肌细胞凋亡

雄激素对糖皮质激素所致大鼠骨骼肌萎缩的治疗作用

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解放军医学杂志 2007年第5期32卷 425-426页

作者：尹会男柴家科姚咏明黎君友董宁申传安吴焱秋梁黎明陶白江刘东兴解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所北京100037 第二炮兵总医院烧伤科

目的研究睾酮对地塞米松所致大鼠骨骼肌萎缩的治疗作用以及与胰岛素样生长因子1(IGF-1)表达的关系。方法40只雌性SD大鼠随机均分为对照组、地塞米松组、睾酮组、睾酮+地塞米松组,每日检测大鼠体重,末次给药24h后处死动物,冻存血浆标本,... 详细信息

目的研究睾酮对地塞米松所致大鼠骨骼肌萎缩的治疗作用以及与胰岛素样生长因子1(IGF-1)表达的关系。方法40只雌性SD大鼠随机均分为对照组、地塞米松组、睾酮组、睾酮+地塞米松组,每日检测大鼠体重,末次给药24h后处死动物,冻存血浆标本,分离腓肠肌、称重并冻存。采用定量PCR检测腓肠肌中IGF-1 mRNA的表达,ELISA法检测血浆中IGF-1蛋白水平。结果睾酮可减轻地塞米松所致的大鼠体重与骨骼肌重量降低(P<0.01),拮抗地塞米松引起的骨骼肌中IGF-1 mRNA水平下降(P<0.01),但对血浆中IGF-1蛋白水平无明显影响。结论睾酮可减轻地塞米松所致的大鼠骨骼肌萎缩,对骨骼肌中IGF-1表达的调控可能是雄激素治疗作用的机制之一。

关键词：睾酮胰岛素样生长因子Ⅰ 糖皮质激素类肌萎缩地塞米松雄激素

血管紧张素Ⅱ对人脐带间充质干细胞生物学特性的影响

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2015年第5期10卷 20-25页

作者：杨靖刘玲英尹会男柴家科天津医科大学 300270 解放军总医院第一附属医院烧伤整形科全军烧伤研究所北京100048

目的体外观察不同浓度血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）对人脐带间充质干细胞（h UCMSC）凋亡、增殖和旁分泌的影响,筛选适宜浓度Ang-Ⅱ预处理h UCMSC。方法照笔者单位实验室建立的方法,体外分离、培养并鉴定h UCMSC,取3-8代h UCMSC接种于培养... 详细信息

目的体外观察不同浓度血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）对人脐带间充质干细胞（h UCMSC）凋亡、增殖和旁分泌的影响,筛选适宜浓度Ang-Ⅱ预处理h UCMSC。方法照笔者单位实验室建立的方法,体外分离、培养并鉴定h UCMSC,取3-8代h UCMSC接种于培养板,将细胞按随机数字表法分为4组（每组3个复孔）：空白对照组、100 ng/m L Ang-Ⅱ组、500 ng/m L Ang-Ⅱ组及1000 ng/m L Ang-Ⅱ组,后3组分别于含有100ng/m L、500 ng/m L及1000 ng/m L Ang-Ⅱ的培养基、空白对照组使用不含有Ang-Ⅱ的培养基培养,各组于培养24、48、72 h后分别于倒置显微镜镜下观察细胞形态和细胞融合的情况,吖啶橙/溴化乙锭（AO/EB）染色法检测细胞凋亡情况,CCK-8法检测细胞增殖活性,流式细胞仪检测细胞周期（S期）,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组细胞上清液中血管内皮生长因子（VEGF）、成纤维细胞生长因子（b FGF）、肝细胞生长因子（HGF）的含量。结果培养24、48、72 h后,倒置显微镜下观察各组细胞形态类似,均呈长梭形,少数细胞呈多角形,100 ng/m L Ang-Ⅱ组细胞的融合率分别为40%-45%、70%-80%、90%-95%,融合速度显著增加。AO/EB结果显示：仅100 ng/m L Ang-Ⅱ组与空白对照组未出现凋亡细胞或死亡细胞。CCK-8的结果同样显示100 ng/m L Ang-Ⅱ组细胞增殖速度显著快于空白对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。流式细胞仪检测结果显示为100 ng/m L Ang-Ⅱ组所处的增殖周期（S）期细胞数量的比例显著增加。ELISA检测结果是100 ng/m L Ang-Ⅱ组细胞的VEGF、b FGF、HGF含量最高,与空白对照组比较,差异均有统计学意义（P均小于0.05）。结论 100 ng/m L Ang-Ⅱ具有抑制细胞凋亡,促进细胞增殖的功能,这可能与其使h UCMSC大量分泌VEGF、b FGF、HGF有关。

关键词：血管紧张素Ⅱ 脐带间质干细胞细胞增殖细胞凋亡旁分泌

泛素-蛋白酶体途径在烫伤脓毒症大鼠肺脏NF-κB活化中的作用研究

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泛素-蛋白酶体途径在烫伤脓毒症大鼠肺脏NF-κB活化中的作用研究

全国危重烧伤患者早期复苏对策专题研讨会

作者：尹会男柴家科吴焱秋申传安马忠峰刘强

目的研究泛素-蛋白酶体途径在烫伤脓毒症大鼠肺脏NF-KB在活化中的作用。方法采用30%TBSAⅢ度烫伤加内毒素攻击大鼠为模型模拟临床烫伤脓毒症,72只Wistar大鼠随机分为正常对照组、烫伤脓毒症+蛋白酶体抑制剂N-Acety-leucinyl-norleucinal...

目的研究泛素-蛋白酶体途径在烫伤脓毒症大鼠肺脏NF-KB在活化中的作用。方法采用30%TBSAⅢ度烫伤加内毒素攻击大鼠为模型模拟临床烫伤脓毒症,72只Wistar大鼠随机分为正常对照组、烫伤脓毒症+蛋白酶体抑制剂N-Acety-leucinyl-norleucinal(ALLN)组、烫伤脓毒症+NF-KB抑制剂Pyrrolidine Dithiocarbamate(PDTC)组,采用凝胶电泳迁移率改变分析法(EMSA)分析肝脏NF-KB活性。采用Weatern blotting方法检测肝脏IkB-α表达,采用酶联免疫吸附试验检测肝脏TNF-α的变化。结果肺组织NF-kB活性于伤后1h明显增强达到高峰(P<0.01),,伤后2h仍保持较高的活化水平,之后呈逐渐下降趋势。PDTC可明显降低其在伤后1h和2h的活性(P<0.01),而ALLN可明显降低其在伤后1h的活性(P<0.01)。两种抑制剂均可明显降低伤后2h和6h肺组织MPO的活力。结论蛋白酶体抑制剂可降低烫伤脓毒症大鼠肺组织NF-kB,降低肺组织的炎症反应。

关键词：

核因子-κB在烧伤脓毒症大鼠骨骼肌蛋白分解代谢中的作用研究

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核因子-κB在烧伤脓毒症大鼠骨骼肌蛋白分解代谢中的作用研究

全国烧伤创面处理、感染专题研讨会

作者：尹会男柴家科申传安吴焱秋刘强盛志勇北京解放军第三○四医院全军烧伤研究所北京解放军第三○四医院全军烧伤研究所北京解放军第三○四医院全军烧伤研究所北京解放军第三○四医院全军烧伤研究所北京解放军第三○四医院全军烧伤研究所北京解放军第三○四医院全军烧伤研究所

目的观察核因子-KB(NF-kB)对烧伤脓毒症大鼠骨骼肌蛋白分解代谢的影响,并探讨其可能机制。方法采用30%TBSAⅢ度烫伤加内毒素攻击大鼠模拟临床烧伤脓毒症,105只 Wistar 大鼠随机分为正常对照组、烧伤脓毒症组、烧伤脓毒症+NF-kB 抑制剂... 详细信息

目的观察核因子-KB(NF-kB)对烧伤脓毒症大鼠骨骼肌蛋白分解代谢的影响,并探讨其可能机制。方法采用30%TBSAⅢ度烫伤加内毒素攻击大鼠模拟临床烧伤脓毒症,105只 Wistar 大鼠随机分为正常对照组、烧伤脓毒症组、烧伤脓毒症+NF-kB 抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)组,采用凝胶电泳迁移率改变分析法(EMSA)分析骨骼肌 NF-kB 活性的变化,离体孵育伸趾长肌,高效液相色谱分析法测定酪氨酸和三甲基组氨酸。结果烧伤脓毒症大鼠伸趾长肌总蛋白、肌纤维蛋白降解率在伤后2h 较对照组显著升高, 之后逐渐上升,以12h 升高最显著(P＜0．01);而骨骼肌 NF-kB 的活性于伤后2h 显著升高,之后呈现下降趋势,但直至伤后12h 其活性仍显著高于正常对照组(P＜0．05),应用 NF-kB 抑制剂 PDTC 可明显降低骨骼肌中 NF-kB 的活性和骨骼肌总蛋白及肌纤维蛋白的降解率。结论 NF-kB 于烧伤脓毒症大鼠的骨骼肌中明显活化,而应用 NF-xB 抑制剂 PDTC 能够明显降低脓毒症时骨骼肌代谢率。NF-kB 可能参与调控烧伤脓毒症时骨骼肌的异常代谢。

关键词：烧伤脓毒症大鼠骨骼肌核因子-κ 作用研究分解代谢

异种(猪)脱细胞真皮基质与自体微粒皮、大张异体皮复合移植修复烧伤切痂创面的动物实验与临床应用

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异种(猪)脱细胞真皮基质与自体微粒皮、大张异体皮复合移植修复烧...

全国烧伤创面处理、感染专题研讨会

作者：柴家科刘强杨红明马忠锋尹会男盛志勇北京解放军第三○四医院全军烧伤研究所北京解放军第三○四医院全军烧伤研究所北京解放军第三○四医院全军烧伤研究所北京解放军第三○四医院全军烧伤研究所北京解放军第三○四医院全军烧伤研究所北京解放军第三○四医院全军烧伤研究所

目的观察异种(猪)脱细胞真皮基质与自体微粒皮加同种异体皮复合移植改善深度烧伤创面愈合质量的效果。方法选用健康白色家猪,经处理自行制得异种(猪)脱细胞真皮基质。实验组:将异种(猪)脱

关键词：异种(猪)脱细胞真皮基质微粒皮异体皮切痂创面复合移植动物实验

不同性状激光微孔脱细胞真皮基质构建活性真皮基质的研究

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不同性状激光微孔脱细胞真皮基质构建活性真皮基质的研究

第八届全国烧伤外科学年会

作者：梁黎明柴家科孙强杨红明冯瑞尹会男解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所烧伤整形科解放军总医院烧伤整形医院

目的探讨不同性状激光微孔脱细胞真皮基质构建活性真皮基质的可行性。方法将激光微孔猪 ADM 分成两组,干燥组和湿润组,每组36块。取第三代细胞成纤维细胞配成细胞悬液。分别滴加在两组猪 ADM 表面,置于6孔板内培养。培养后不同时间点,...

目的探讨不同性状激光微孔脱细胞真皮基质构建活性真皮基质的可行性。方法将激光微孔猪 ADM 分成两组,干燥组和湿润组,每组36块。取第三代细胞成纤维细胞配成细胞悬液。分别滴加在两组猪 ADM 表面,置于6孔板内培养。培养后不同时间点,每组分别随机留取6 个孔的培养液,采用双抗体夹心 ELISA 法测定上清液中人 TGF-β1、bFGF 含量。结果各组在培养 2天后,即可以检测到一定水平的 TGF-β1和 bFGF,随着培养时间的延长分泌量逐渐增多,第8天达到稳定水平,第10、12天与第8天的含量比较差异无统计学意义（P＞0.05）;干燥组的各因子含量在各时间点均高于湿润组（P＜0.05）。结论冷冻干燥的激光微孔猪 ADM 可作为三维支架构建活性真皮基质。

关键词：

伤后早期微创削痂治疗小儿躯干及四肢深Ⅱ度烧伤创面的效果

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中华烧伤杂志 2018年第10期34卷 714-718页

作者：李峰迟云飞胡泉尹会男刘伟陈琦张勤学陈鑫曹飞超梁占领孙英杰解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所北京100048

目的观察伤后早期采用微创削痂治疗小儿躯干及四肢深Ⅱ度烧伤创面的效果。方法回顾性分析2016年1月—2017年6月笔者单位收治的40例符合入选标准的躯干、四肢深Ⅱ度烧伤患儿的临床资料，按治疗方法不同将患儿分为常规治疗组19例和微创削... 详细信息

目的观察伤后早期采用微创削痂治疗小儿躯干及四肢深Ⅱ度烧伤创面的效果。方法回顾性分析2016年1月—2017年6月笔者单位收治的40例符合入选标准的躯干、四肢深Ⅱ度烧伤患儿的临床资料，按治疗方法不同将患儿分为常规治疗组19例和微创削痂组21例。常规治疗组先行保痂治疗，削痂时采用辊轴刀，削至创面基底无坏死组织存在为恰当削痂深度，脂肪组织明显暴露时移植刃厚皮覆盖创面。术后48 h内换药，平均隔日换药1次，愈合困难的部位后期移植刃厚皮修复。微创削痂组在伤后早期采用电动取皮刀削痂，厚度设为0.1 mm，削除痂皮表层，至创面表面散在出血、创面基底仍有部分坏死组织存在即可，削痂后覆盖猪脱细胞真皮基质，首次换药常在术后1周左右，愈合困难的部位后期移植刃厚皮修复。统计2组患儿创面基本愈合时间、发热时间、抗生素使用时间、住院时间、后期手术次数、住院费用。对微创削痂组患儿术中留取削除的痂皮、切取的创面基底组织行病理学观察。对数据行t检验、Fisher确切概率法检验。结果（1）2组患儿发热时间、住院时间、住院费用相近（t＝－1.67、－1.93、0.31，P〉0.05）。微创削痂组患儿创面基本愈合时间[（24.8±2.5）d]、抗生素使用时间[（4.4±0.7）d]明显短于常规治疗组[（33.3±2.5）、（7.0±0.7）d，t＝－2.44、－2.44，P〈0.05]，后期手术次数[（0.29±0.14）次]明显少于常规治疗组[（0.79±0.21）次，t＝－2.03，P〈0.05]。（2）微创削痂组患儿削除的痂皮厚度约150 μm，包括表皮与真皮浅层。削痂后创面基底仍有坏死组织存在。结论采用电动取皮刀早期削除部分痂皮的微创削痂术治疗小儿躯干、四肢深Ⅱ度烧伤创面，可加快创面愈合，有助于缩短抗生素使用时间与减少后期手术次数。

关键词：烧伤儿童伤口愈合削痂深Ⅱ度创面