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“组团式”医疗援藏援疆考核标准及其对援青工作的启示

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中国农村卫生事业管理 2024年第6期 428-432页

作者：尤莉莉张思琪中国医学科学院/北京协和医学院卫生健康管理政策学院

基于青海省委组织部、卫生健康委员会提出进一步落实青海省医疗人才“组团式”援青工作提出的要求，文章梳理了“组团式”医疗援青的发展历史与现状。在梳理西藏、新疆相关考核评价标准的基础上，借鉴西藏、新疆的考核经验并结合青海省... 详细信息

基于青海省委组织部、卫生健康委员会提出进一步落实青海省医疗人才“组团式”援青工作提出的要求，文章梳理了“组团式”医疗援青的发展历史与现状。在梳理西藏、新疆相关考核评价标准的基础上，借鉴西藏、新疆的考核经验并结合青海省实际，提出“组团式”医疗援青考核评价的模式及框架建议。建议立足现状、瞄准目标，紧密结合医疗援青根本目标和重点任务，建立援受双方联合的考核工作机制，将定性指标与定量指标相结合。

关键词：医疗援助 “组团式”医疗院包科师带徒援藏援疆评价体系

城市健康公平性评估与应对工具Urban HEART的应用及对我国的启示

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中国卫生政策研究 2022年第8期15卷 54-61页

作者：俞清源尤莉莉中国医学科学院/北京协和医学院卫生健康管理政策学院北京100730

城市健康公平性评估与应对工具(Urban HEART)由世界卫生组织开发,旨在解决城市间与城市内的健康不平等问题。该工具为城市卫生政策制定者、决策者和规划者提供一个公平的视角,全面客观地呈现本地的健康相关状况,并辅助其制定适用于各地... 详细信息

城市健康公平性评估与应对工具(Urban HEART)由世界卫生组织开发,旨在解决城市间与城市内的健康不平等问题。该工具为城市卫生政策制定者、决策者和规划者提供一个公平的视角,全面客观地呈现本地的健康相关状况,并辅助其制定适用于各地的干预措施。城市健康公平性评估应对工具已在全球100多个城市中得到运用。各地实施Urban HEART的关键经验包括:利益相关者的通力合作、强有力的政治意愿、本土化的指标以及长期有效机制的建立。工具以“评估、应对、政策、实施”四部分为一个周期,实现循环上升的健康结果和公平性问题改善。本文采用文献资料法,介绍了城市健康公平性评估与应对工具的内容,阐述各地实际运用案例并进行比较,总结梳理各城市运用Urban HEART的实际经验和问题挑战,以期为我国健康城市建设工作和解决健康不公平问题提供参考。

关键词：健康公平健康社会决定因素评估与应对城市健康公平性评估与应对工具

中国3省(直辖市)0~6岁儿童健康体检情况及其影响因素分析

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中国公共卫生 2022年第11期38卷 1423-1428页

作者：昝子晴赵金红樊子暄尤莉莉中国医学科学院北京协和医学院卫生健康管理政策学院北京100005

目的调查分析基于国家基本公共卫生服务项目的0~6岁儿童健康体检异常检出情况及其与儿童家庭环境、服务利用情况的关系。方法基于多阶段分层抽样方法,于2019年11—12月在我国浙江、山西、重庆3省(直辖市)抽取10个社区卫生服务中心和乡... 详细信息

目的调查分析基于国家基本公共卫生服务项目的0~6岁儿童健康体检异常检出情况及其与儿童家庭环境、服务利用情况的关系。方法基于多阶段分层抽样方法,于2019年11—12月在我国浙江、山西、重庆3省(直辖市)抽取10个社区卫生服务中心和乡镇卫生院进行0~6岁儿童家长问卷调查,回收有效问卷3020份。结果龋齿(5.9%,171/2919)、贫血(4.3%,126/2922)、缺钙(3.5%,101/2920)是儿童体检项目异常检出率排名前3位项目。≥3岁儿童龋齿问题更加突出。西部重庆儿童贫血(4.8%,29/605)、缺钙(4.3%,26/603)、心理行为发育偏异(1.0%,6/604)检出率最高,东部浙江以及城区儿童缺钙及睡眠问题较严重。结论我国0~6岁儿童体检结果与健康状况在不同月龄、地区以及城乡之间存在显著差异。

关键词： 0~6岁儿童体检异常检出国家基本公共卫生服务

宁波市鄞州区小学生营养健康素养问卷优化及应用效果评价

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中国公共卫生 2023年第12期39卷 1596-1601页

作者：陈晓燕何雄潘佳周静峰尤莉莉浙江药科职业大学食品学院宁波315500 宁波市鄞州区堇山小学校长室宁波315100 中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院北京100000

目的在浙江省宁波市实证应用优化项目组前期开发的中国小学生营养健康素养测评问卷,了解该地小学生营养健康素养现状,为小学生营养健康素养评价工具的研究提供实证参考。方法于2023年6月,采用分层整群随机抽样方法,对宁波市鄞州区3所城... 详细信息

目的在浙江省宁波市实证应用优化项目组前期开发的中国小学生营养健康素养测评问卷,了解该地小学生营养健康素养现状,为小学生营养健康素养评价工具的研究提供实证参考。方法于2023年6月,采用分层整群随机抽样方法,对宁波市鄞州区3所城区小学、3所乡镇小学1861名1~6年级学生进行营养健康素养问卷调查,采用Rasch模型、SPSS软件进行问卷质量评价和数据分析。结果低(1~2年级)、中(3~4年级)、高(5~6年级)三版问卷的区分度分别为11.95、10.41、10.14,信度均为0.99。宁波市鄞州区小学生营养健康素养平均得分(73.8±13.1)分,膳食营养知识、饮食行为和习惯、食品营养标签识别3个维度的平均得分分别为(71.4±16.5)、(74.8±23.7)、(67.7±23.6)分。健康素养水平1~2年级(77.5±11.5)分,3~4年级(75.7±13.4)分,5~6年级(70.9±12.1)分,随着年级段的升高营养健康素养水平呈下降趋势;女生(74.0±12.6)分,男生(73.5±13.5)分,女生的营养健康素养水平略高于男生,城乡学生之间无差异。膳食营养知识与食品营养标签识别的相关性最高,相关系数为0.213。结论优化后的问卷质量进一步提升,可适用于我国小学生营养健康素养测评。宁波市鄞州区小学生营养健康素养得分较低,低、中、高不同学段的学生在营养认知、饮食行为习惯和营养实践技能上呈现不同的能力差异,建议学校、家庭、社会发挥积极作用,开展针对性的营养健康教育。

关键词：营养健康素养食品营养标签小学生问卷

我国居民健康档案的建立及利用情况:基于东中西三省份的需方调查

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中国全科医学 2022年第13期25卷 1539-1544页

作者：姜中石尤莉莉杨思琪樊子暄刘远立中国医学科学院&北京协和医学院卫生健康管理政策学院北京市100730

背景居民健康档案建设是深化医药卫生体制改革提出的重点任务,是促进基本公共卫生服务均等化的重要举措。目前,我国关于健康档案的研究多局限在某个城市或社区内,基于全国范围的从需方角度开展的跨省份研究相对缺乏。目的了解居民健康... 详细信息

背景居民健康档案建设是深化医药卫生体制改革提出的重点任务,是促进基本公共卫生服务均等化的重要举措。目前,我国关于健康档案的研究多局限在某个城市或社区内,基于全国范围的从需方角度开展的跨省份研究相对缺乏。目的了解居民健康档案的建立及利用情况。方法基于“基本公共卫生服务项目”的服务人群,将调查对象分为0~6岁儿童、孕产妇、≥65岁老年人、高血压患者、糖尿病患者、一般人群6类。于2019年11—12月,采用多阶段抽样法,在我国东、中、西部各抽取1个省份(浙江省、山西省、重庆市)的1个区和1个县,在相应区(县)内随机抽取2家社区卫生服务中心/乡镇卫生院及其所辖社区卫生服务站和村卫生室。最终抽取20家社区卫生服务中心/乡镇卫生院,对前来机构就诊的居民开展问卷调查,调查内容包括居民健康档案建立情况、可查看情况、查看方式及满意度。结果最终纳入居民10067例,9119例自述已建立健康档案,建档率为90.58%。其中,0~6岁儿童的建档率为94.09%(2787/2962)、孕产妇的建档率为95.60%(956/1000)、≥65岁非高血压/糖尿病老年人的建档率为87.87%(616/701)、≥65岁高血压患者的建档率为88.87%(1414/1591)、<65岁高血压患者的建档率为92.91%(747/804)、≥65岁糖尿病患者的建档率为89.41%(895/1001)、<65岁糖尿病患者的建档率为92.72%(471/508)、一般人群的建档率为82.20%(1233/1500)。在建立了健康档案的居民中,67.02%(5990/8938)可以随时查看健康档案,12.40%(1108/8938)反映不能查看健康档案,20.59%(1840/8938)表示从未查看过健康档案。5990例可随时查看健康档案的居民中,查看方式以纸质健康档案居多〔4538例(75.76%)〕。83.31%(4352/5224)的居民对健康档案服务表示满意。不同省份、区(县)类型、家庭人均月收入、学历、人群类别居民的建档率、健康档案可查看率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同省份、就诊机构类型、区(县)类型、家庭人均月收入、学历、人群类别居民对健康档案建立与利用情况的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论近年来,我国居民健康档案建档率有明显提高,利用率有所改善但仍有待提高,居民满意度尚可。

关键词：健康记录,个人基层医疗卫生机构建档率卫生保健公平提供服务利用

中国东、中、西部地区老年人基本公共卫生健康体检利用情况及其满意度调查

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中国公共卫生 2023年第8期39卷 953-957页

作者：李梦宇廖子锐连隽刘璐尤莉莉刘远立中国医学科学院北京协和医学院卫生健康管理政策学院北京100005

目的了解中国东、中、西部地区老年人基本公共卫生健康体检利用情况及其满意度,为完善基本公共卫生服务项目老年人健康管理提供参考依据。方法于2019年11—12月采用多阶段分层抽样方法从中国东部地区浙江省、中部地区山西省和西部地区... 详细信息

目的了解中国东、中、西部地区老年人基本公共卫生健康体检利用情况及其满意度,为完善基本公共卫生服务项目老年人健康管理提供参考依据。方法于2019年11—12月采用多阶段分层抽样方法从中国东部地区浙江省、中部地区山西省和西部地区重庆市抽取在20个基层医疗机构就诊的3334名65岁老年人进行问卷调查。结果中国东、中、西部地区最终纳入分析的3213名老年人中,利用基本公共卫生健康体检者3008人,基本公共卫生健康体检利用率为93.6%;对健康体检满意者2247人,利用基本公共卫生健康体检老年人对健康体检满意度为74.7%;在老年人对健康体检提出的建议中,有49.6%的老年人建议“增加体检项目”,有15.1%的老年人建议“增加体检频次”,有14.9%的老年人建议“详细解读体检报告”,有12.3%的老年人建议“及时告知体检结果”。结论国家基本公共卫生健康体检服务整体利用较好,但体检项目和服务过程仍有提升空间。

关键词：基本公共卫生服务健康体检利用率满意度老年人

中国2型糖尿病患者国家基本公共卫生服务利用情况及与管理效果的关系研究

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中国全科医学 2022年第1期25卷 43-49页

作者：刘美岑杨凌鹤陈新月刘远立尤莉莉中国医学科学院&北京协和医学院卫生健康管理政策学院北京市100730

背景国家基本公共卫生服务项目自2009年至今已开展10余年,是我国迄今为止针对糖尿病患者开展的最大范围的人群干预实践,了解这一人群干预实践的利用情况及其管理效果非常重要。目的了解我国糖尿病患者国家基本公共卫生服务的利用情况、... 详细信息

背景国家基本公共卫生服务项目自2009年至今已开展10余年,是我国迄今为止针对糖尿病患者开展的最大范围的人群干预实践,了解这一人群干预实践的利用情况及其管理效果非常重要。目的了解我国糖尿病患者国家基本公共卫生服务的利用情况、管理效果及两者之间的关联。方法于2019年11—12月采用多阶段分层抽样方法选取我国东部、中部、西部5个市10个区/县20个社区卫生服务中心或乡镇卫生院接受服务的1527例≥35岁的2型糖尿病患者为调查对象。采用自行设计的问卷开展面对面调查,获取其一般资料、国家基本共卫生服务利用情况及健康管理效果。结果2型糖尿病患者自报的健康档案建档率为90.34%(1375/1522),随时查看居民健康档案率为52.80%(725/1373),规范血糖检测率为83.69%(1262/1508),规范随访率为90.18%(1377/1527),最近1次随访中入户随访和就诊时随访比例分别为29.24%(443/1515)和61.06%(925/1515)。管理效果分析结果显示,居家自测血糖率为53.57%(818/1527),最近6个月规范服药率为89.26%(1363/1527),最近1次随访时血糖控制满意率为65.23%(996/1527),总体服务满意度为95.15%(1453/1527)。在年龄≥65岁糖尿病患者中,不同建立居民健康档案情况、过去1年中医药服务接受情况患者的过去1年自测血糖率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同过去1年随访次数患者的最近6个月规律服药率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同随时查看健康档案情况、过去1年中医药服务接受情况、过去1年血糖检测次数及最近1次随访形式不同的患者的总体服务满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在年龄35~64岁糖尿病患者中,不同建立居民健康档案情况、随时查看居民健康档案情况、过去1年接受中医药服务情况、过去1年血糖检测次数及过去1年随访次数的患者过去1年自测血糖率比较,差异有统计学意义(P<0.05);最近1次随访形式不同的患者最近6个月规律服药率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同随时查看健康档案情况患者的血糖控制满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05);居民健康档案建立情况和最近1次随访形式不同的患者的总体服务满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论国家基本公共卫生服务影响了我国2型糖尿病患者基于社区的健康管理活动,其规范实施加强了糖尿病患者的健康管理效果和总体服务满意度。

关键词：基本公共卫生服务设施与服务利用糖尿病,2型社区卫生服务病人满意度

以效果为导向的国家基本公共卫生服务综合评价指标体系构建

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中国公共卫生 2022年第5期38卷 589-596页

作者：尤莉莉陈新月杨凌鹤赵金红昝子晴张并立刘远立中国医学科学院/北京协和医学院卫生健康管理政策学院 100073 国家卫生健康委员会

目的构建效果导向的国家基本公共卫生服务综合评价指标体系,为创新基本公卫项目考核方式、推动从过程评价到健康结果评价转变提供方法和工具。方法通过文献综述、现场访谈、专家德尔菲咨询法和逻辑分析法构建并筛选一、二、三级指标,采... 详细信息

目的构建效果导向的国家基本公共卫生服务综合评价指标体系,为创新基本公卫项目考核方式、推动从过程评价到健康结果评价转变提供方法和工具。方法通过文献综述、现场访谈、专家德尔菲咨询法和逻辑分析法构建并筛选一、二、三级指标,采用层次分析法、熵权法进行主客观权重计算。结果通过文献分析和访谈咨询,初步形成投入、执行、效果为3个一级指标、25个二级指标、104个三级指标的待选指标池,其中包括反映“效果”的三级指标共47个;通过第一轮专家德尔菲咨询筛选指标,专家积极系数为97.5%,专家权威系数为0.82,专家熟悉程度系数为0.88。最终形成的综合评价指标体系包括项目投入、执行、效果3个一级指标,所占权重分别为11.35%、26.48%和62.18%,包括20个二级指标和54个三级指标;在效果指标中,知晓率与满意度权重最高(16.39%),其次为慢性病患者健康管理(14.97%)、儿童健康管理(12.42%)、孕产妇健康管理(12.42%)、健康教育(5.43%);三级效果指标中,居民满意度权重最高(7.25%),其次为管理人群高血压并发生发生率(5.35%)、管理人群糖尿病并发症发生率(5.27%);除我国卫生统计的常规监测系统外,居民电子健康档案信息化系统可作为效果指标数据的主要来源。结论本研究构建的国家基本公共卫生服务综合评价指标体系突出效果导向,可在充分利用基本公卫居民健康档案信息系统的基础上,用于日常评价和阶段性评价。

关键词：国家基本公共卫生服务项目绩效考核评估评价指标体系

小学生营养健康素养问卷编制及Rasch模型测评

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中国公共卫生 2023年第2期39卷 206-211页

作者：顾晗昕张玉昝子晴王焕倩白媛媛张羽欧尤莉莉刘远立中国医学科学院北京协和医学院卫生健康管理政策学院北京100005

目的基于项目反应理论开发不同学段版本小学生营养健康素养问卷,并运用Rasch模型进行质量评价。方法在参考国内外有关量表及相关政策文件的基础上,通过专家咨询、组内讨论拟定我国小学生营养健康素养水平测评指标体系,构建低年级(1~2年... 详细信息

目的基于项目反应理论开发不同学段版本小学生营养健康素养问卷,并运用Rasch模型进行质量评价。方法在参考国内外有关量表及相关政策文件的基础上,通过专家咨询、组内讨论拟定我国小学生营养健康素养水平测评指标体系,构建低年级(1~2年级)、中年级(3~4年级)、高年级(5~6年级)三版小学生营养健康素养问卷,于2021年6—7月采用方便抽样选取北京市延庆区、青海省西宁市、山西省太原市3地区共计8所城乡小学,采用分层整群随机抽样抽取2530名在校小学生,对低、中、高年级学生分别进行测评;采用Rasch模型中的项目区分度、项目信度、单维性检验、怀特图、项目拟合和误差统计进行问卷质量分析。结果3个年级段问卷均符合单维性假设,大多数条目拟合情况良好;低、中、高年级问卷项目区分度分别为9.57、6.03、13.68,项目信度分别为0.99、0.97、0.99;低年级问卷难度偏低,中高年级问卷难度略高,项目难度分别为2.72、–0.18、–0.42。结论小学生营养健康素养问卷与Rasch模型拟合良好,具有较好的信度和区分度,能够较好地测量小学生营养健康素养,修改条目表述及考察内容等方式进一步提高问卷质量,为小学生营养健康素养的测量提供科学有效的工具。

关键词：营养健康素养 Rasch模型小学生项目反映理论问卷