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乳房下垂矫正术中的乳房悬吊结构重建

中国微创外科杂志 2006年第10期6卷 766-768页

作者：李比夏有辰张洁毕洪森尤维涛牛星焘北京大学第三医院成形科北京100083

目的总结用乳房悬吊结构重建方法矫正轻、中度乳房下垂的临床经验。方法通过乳晕边缘切口，去除上半腺体后松弛的浅筋膜深层，上提腺体至正常位置并固定于深筋膜，腺体浅面按真皮乳罩原理进行悬吊并适当切除乳晕周边多余皮肤，或采用聚... 详细信息

目的总结用乳房悬吊结构重建方法矫正轻、中度乳房下垂的临床经验。方法通过乳晕边缘切口，去除上半腺体后松弛的浅筋膜深层，上提腺体至正常位置并固定于深筋膜，腺体浅面按真皮乳罩原理进行悬吊并适当切除乳晕周边多余皮肤，或采用聚丙烯单丝网片对腺体进行悬吊，术后腺体周围形成强大的纤维粘连，从而重建乳腺的悬吊支持结构。同时进行腺体的适当折叠塑形或置入乳房假体增加丰满程度。结果共行轻、中度下垂32例手术（其中单纯悬吊10例，悬吊同时假体隆乳20例，采用聚丙烯网片悬吊2例），手术时间90～150min，平均110min。术中出血量30～100ml，平均58ml。均未发生乳头乳晕坏死感觉障碍等并发症。术后随访6～12个月，平均11．3月，术后外形改善满意率90．6％（29／32）。结论对于不伴腺体肥大的乳房轻、中度下垂，采用乳房悬吊结构重建，是一种创伤相对小，安全，有效的矫正方法。

关键词：乳房下垂乳房悬吊结构乳房悬吊上提术

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植物油乳房假体隆乳术后相关变化观察

中国美容医学 2004年第1期13卷 44-46,C005页

作者：李比尤维涛朱力夏有辰秦荣生马勇光王侠北京大学第三医院成形科北京市100083

目的:观察并总结植物油乳房假体置入体内后临床表现变化、假体变化以及假体包膜的组织病理变化。方法:对植物油假体隆乳术后的患者进行临床体检而后实施假体取出或更换,肉眼观察假体变化并对假体包膜进行组织学观察。结果:共16例(32只假... 详细信息

目的:观察并总结植物油乳房假体置入体内后临床表现变化、假体变化以及假体包膜的组织病理变化。方法:对植物油假体隆乳术后的患者进行临床体检而后实施假体取出或更换,肉眼观察假体变化并对假体包膜进行组织学观察。结果:共16例(32只假体),假体置入术后1～6年,1例单侧出现红肿疼痛炎性表现,Baker's包膜挛缩分级5例Ⅳ级,9例Ⅲ级,2例Ⅱ级,肉眼见包膜明显增厚,包膜腔有明显渗出液伴难闻气味,假体随置入时间延长出现明显皱缩变形,内容物稠厚有腐败气味,对4例包膜进行组织病理检查显示胶原纤维明显增多,包膜增厚。结论:植物油假体在置入人体后随时间延长会出现明显内容物外渗、内容物变质、假体变形、包膜增厚,可引起感染,影响术后美容效果并明显危及患者人身安全,应尽早取出。

关键词：植物油乳房假体隆乳术假体包膜组织学观察

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多部位一期肿胀吸脂术

中华医学美学美容杂志 2003年第3期9卷 153-155页

作者：朱力秦荣生陈育哲李比尤维涛李健宁北京大学第三医院成形科 100083

目的　探讨多部位一期肿胀吸脂术及几项重要环节改进后的临床意义。方法　在大范围肿胀液注射前 ,诱导麻醉中速效苯二氮类镇静诱导剂的选择使用 ,以及调整注液器压力、注液速度及注射层次 ,以达到降低疼痛反应和提高疼痛耐受性的效果... 详细信息

目的　探讨多部位一期肿胀吸脂术及几项重要环节改进后的临床意义。方法　在大范围肿胀液注射前 ,诱导麻醉中速效苯二氮类镇静诱导剂的选择使用 ,以及调整注液器压力、注液速度及注射层次 ,以达到降低疼痛反应和提高疼痛耐受性的效果。切口选择的隐蔽性与特殊保护 ,减少术后瘢痕形成。为了提高皮瓣平整均匀程度 ,采用手术后期皮瓣外加压和滑动式操作手法 ,根据受术者不同年龄及不同部位决定保留皮瓣的厚度 ,并进行将术后开放式引流改为闭式引流的尝试。结果　对 73例受术者术后 6～ 2 4个月随访 ,除 1例腹部瘢痕增生外 ,其余均对手术效果满意。围度变化 :腹部最大围减少3～ 2 4cm ,大腿最大围减少 2～ 17cm ,臀部最大围减少 1～ 3cm。结论　通过对围手术期关键步骤的改进 ,提高了多部位一期肿胀吸脂术的综合疗效。

关键词：多部位一期肿胀吸脂术脂肪切除术手术方法并发症

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国产膨体聚四氟乙烯在整形美容外科中的应用

中国微创外科杂志 2005年第3期5卷 239-241页

作者：薛红宇李东秦荣生陈育哲尤维涛朱力张洁北京大学第三医院整形外科北京100083

目的评估国产膨体聚四氟乙烯(ePTFE)在整形美容外科中的临床效果. 方法采用国产ePTFE,以进口ePTFE作为对照,根据不同需要分别置于额部、颞部、鼻部、颏部、鼻基底及上颌部,矫正面部软组织缺损及凹陷畸形,比较2组术后伤口愈合、不良反应... 详细信息

目的评估国产膨体聚四氟乙烯(ePTFE)在整形美容外科中的临床效果. 方法采用国产ePTFE,以进口ePTFE作为对照,根据不同需要分别置于额部、颞部、鼻部、颏部、鼻基底及上颌部,矫正面部软组织缺损及凹陷畸形,比较2组术后伤口愈合、不良反应及临床效果. 结果试验组16例18个部位,术后随访6～9个月,其中1例(鼻部)因埋置过浅、过于接近切口继发感染而取出;1例(颏部)伤口愈合不良,假体外露,经换药后术后2周Ⅱ期愈合;其余病例临床观察未见明显过敏反应、炎症反应及排异反应,外形保持良好,满意率94.4%(17/18).对照组10例12个部位,术后随访6～9个月,1例(鼻部)假体外露取出,其余病例未出现异常情况,满意率为91.7%(11/12).2组在伤口愈合情况(χ2=1.109,P=0.574)、不良反应(P=1.000)和临床疗效(P=1.000)等方面均无显著性差异. 结论国产ePTFE具有良好的组织相容性,适合充填软组织,可作为安全而廉价的替代产品.

关键词：整形外科面部凹陷高分子材料膨体聚四氟乙烯(ePTFE)

不完全皮肤撕脱伤后皮肤活力判断与挽救的探讨

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不完全皮肤撕脱伤后皮肤活力判断与挽救的探讨

2007年中国中西医结合医学美容学术研讨会

作者：马勇光李健宁李比夏有辰尤维涛王侠牛星焘

通过对27例不同部位不完全皮肤撕脱伤的病例进行总结,发现利用皮肤的颜色、温度、回血反应、针刺出血等主观指标判断撕脱皮瓣的血循环存在较高的失误率,其中5例完全成活,7例皮瓣边缘或小面积坏死, 其余15例均出现较大范围和面积的坏死... 详细信息

通过对27例不同部位不完全皮肤撕脱伤的病例进行总结,发现利用皮肤的颜色、温度、回血反应、针刺出血等主观指标判断撕脱皮瓣的血循环存在较高的失误率,其中5例完全成活,7例皮瓣边缘或小面积坏死, 其余15例均出现较大范围和面积的坏死。因此认为,对血循环指标良好,但有挤压和碾挫痕迹的撕脱皮肤,或血循环指标不确切、不稳定的撕脱皮肤,清创时应积极予以去除,以提高手术的成功率,避免术后并发症,缩短治疗时间。另对2例肢体大面积脱套伤的病人试行皮肤轴向多切口切开的方法治疗,使大部分撕脱皮肤得以成活, 最大限度地保存和利用了组织。

关键词：撕脱伤活力血供

来源： cnki会议评论

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下颌角测量与下颌角半盲视下改良截骨术

下颌角测量与下颌角半盲视下改良截骨术

2007年中国中西医结合医学美容学术研讨会

作者：王侠李健宁马勇光尤维涛李比陈育哲夏有辰北京大学第三医院成形外科

目的:探索下颌角肥大的手术适应证及在半盲视下行经口下颌角肥大截骨术。方法对39例随机取样成年人群头颅X 线片侧位像进行了下颌角角度的测量,初步判定肥大的角度标准,并自行设计和预制截骨模板(又称“制子”)。选用相应预制的合适截...

目的:探索下颌角肥大的手术适应证及在半盲视下行经口下颌角肥大截骨术。方法对39例随机取样成年人群头颅X 线片侧位像进行了下颌角角度的测量,初步判定肥大的角度标准,并自行设计和预制截骨模板(又称“制子”)。选用相应预制的合适截骨模板,对6例下颌角肥大者实行了半盲视下的口内入路改良截骨并去除肥大咬肌的术式,其中3例同时行

关键词：

来源： cnki会议评论

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自体脂肪颗粒注射移植治疗面部软组织凹陷

中国微创外科杂志 2003年第2期3卷 131-133页

作者：尤维涛李东李健宁李比秦荣生陈育哲北京大学第三医院成形科北京100083

目的　评价自体脂肪颗粒注射移植治疗面部软组织凹陷的效果。　方法　利用吸脂术从身体其它部位皮下吸取脂肪颗粒 ,注射植入面部软组织凹陷部位。　结果　 1996年～ 2 0 0 2年 ,共治疗 36例 ( 5 6个部位 )面部软组织凹陷 ,其中 45个部... 详细信息

目的　评价自体脂肪颗粒注射移植治疗面部软组织凹陷的效果。　方法　利用吸脂术从身体其它部位皮下吸取脂肪颗粒 ,注射植入面部软组织凹陷部位。　结果　 1996年～ 2 0 0 2年 ,共治疗 36例 ( 5 6个部位 )面部软组织凹陷 ,其中 45个部位接受 1次脂肪颗粒注射 ,11个部位接受 2次注射 ,每次注射量为 1 5ml～ 2 4ml,平均 8 9ml。在随访超过 6个月的 2 8例 ( 43个部位 )中 ,8个部位 ( 18 6 % )注射 2次 ,术后 6个月 38个部位外形得到明显隆起的改善效果 ,优良率 88 4 % ( 38/4 3)。未见严重并发症。　结论　对于较为单纯的面部软组织凹陷的患者 ,自体脂肪颗粒注射移植是一种微创、简便、安全、有效的治疗方法 ,必要时需重复注射。

关键词：脂肪颗粒注射移植治疗面部软组织凹陷

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邻指岛状皮瓣在修复指端缺损的应用

中华显微外科杂志 1999年第3期22卷 225-225页

作者：秦荣生李健宁尤维涛朱力王侠北京医科大学附属第三临床医学院成形外科

指端缺损的修复方法很多，各种方法均具有其优点。一个好的修复法应具备两个条件：（１）指端所覆盖的皮肤良好的耐磨性。（２）良好的指端感觉。这是保障良好功能的基础。自１９９４年以来我们应用邻指侧方岛状皮瓣修复指端皮肤缺损９... 详细信息

指端缺损的修复方法很多，各种方法均具有其优点。一个好的修复法应具备两个条件：（１）指端所覆盖的皮肤良好的耐磨性。（２）良好的指端感觉。这是保障良好功能的基础。自１９９４年以来我们应用邻指侧方岛状皮瓣修复指端皮肤缺损９例，达到了上述效果。临床资料本组９...

关键词：指端缺损修复邻指岛状皮瓣

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鼻唇沟真皮下血管网皮瓣在面颊修复中的应用

中华医学美容杂志 1999年第1期5卷 1-3页

作者：李健宁王侠马勇光谢宏彬尤维涛薛宏宇北京医科大学第三医院成形外科

目的鼻唇沟部血运丰富，利用真皮下血管网皮瓣增加其长宽比例，以扩大移转范围，且皮瓣厚度变薄，有利于更佳的外形修复。方法以鼻唇沟血管走行的任何部位为蒂，形成真皮下血管网皮瓣局部移转修复面颊部缺损或畸形，长宽比例可达５∶１... 详细信息

目的鼻唇沟部血运丰富，利用真皮下血管网皮瓣增加其长宽比例，以扩大移转范围，且皮瓣厚度变薄，有利于更佳的外形修复。方法以鼻唇沟血管走行的任何部位为蒂，形成真皮下血管网皮瓣局部移转修复面颊部缺损或畸形，长宽比例可达５∶１。结果临床应用３６例均获成功，外形修复效果满意。结论鼻唇沟部真皮下血管网皮瓣在面颊部应用，方法简单可靠，可提供更长而薄的皮瓣修复，较传统的鼻唇沟皮瓣更为灵活可靠，并扩大了应用范围。

关键词：鼻唇沟真皮下血管网皮瓣面颊修复