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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后无症状患者的处理策略

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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后无症状患者的处理策略

中华医学会整形外科学分会第十一次全国会议、中国人民解放军整形外科学专业委员会学术交流会、中国中西医结合学会医学美容专业委员会全国会议

作者：李比夏有辰张洁朱力尤维涛刘溢北京大学第三医院

目的:对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后无症状患者,将术中注射物取出时所见与相应术前MRI检查所见进行对比总结,提出对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后无症状患者的处理策略。方法:对要求取出注射物的无症状患者(无不适,无明显并发症表现,仅因... 详细信息

目的:对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后无症状患者,将术中注射物取出时所见与相应术前MRI检查所见进行对比总结,提出对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后无症状患者的处理策略。方法:对要求取出注射物的无症状患者(无不适,无明显并发症表现,仅因担心而要求取出者)进行核磁共振(MRI)检查,确定注射物层次后进行手术。均做乳晕或乳房下皱襞切口进行取出,术中观察并记录注射物性状,所含内容物,包膜及周围组织肉眼变化,并进行分类。然后对照相应的MRI检查结果,总结出MRI检查所见与临床所见的相关性,以求通过MRI检查对无症状患者提供处理对策。结果:2010年1月—2011年1月共20例患者,其中注射10年以上5例,8—10年9例,8年以下6例。依临床所见分成三型:Ⅰ型:注射物粘稠,无色或淡黄色,透明,类似凝胶状,内含颗粒状物少。Ⅱ型:注射物较稀,黄色,不透明,内含颗粒物多而细小,类似玉米面粥样。Ⅲ型:注射物粘稠,黄色,不透明,内含颗粒物多而较粗大,呈黄或白色,可有大块游离组织,类似小米粥样。MRI检查相应结果为:Ⅰ型:T2WI呈高信号,其内信号均匀;T1WI呈低信号,其内信号均匀;增强扫描:未见明显强化。Ⅱ型:T2WI呈高信号,其内信号不均匀;T1WI呈低信号,其内信号不均匀;增强扫描:未见明显强化。Ⅲ型:T2WI呈混杂高信号,其内信号不均匀,可见大小不等的斑片状低信号影;T1WI呈低信号,其内信号不均匀,可见大小不等的斑片状等信号影;增强扫描:未见明显强化。结论:目前对于聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后暂无症状患者如何处理没有最后结论。一般认为,在无临床症状的患者中,如果对注射物存在过度心理负担而影响生活者,以及在准备生育之前主张取出,而其余可以观察。本项研究显示,注射物可明显侵蚀周围组织并致使组织游离,为感染等并发症的高危因素。无症状不意味永远无症状。MRI检查可以对注射物内变化有所估计和判断,建议无症状者进行MRI检查,对于Ⅱ,Ⅲ型患者,主张尽早取出注射物为好。

关键词：聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳无症状不均匀处理策略

来源： cnki会议 cnki会议评论

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钙离子拮抗剂局部注射治疗病理性瘢痕

中华医学美学美容杂志 2003年第2期9卷 105-106页

作者：陈力扬鲍卫汉尤维涛赵惠勇北京大学第三医院成形外科 100083

病理性瘢痕(增生性瘢痕和瘢痕疙瘩)的治疗在整形外科一直非常棘手,长期以来,首选激素类药物局部注射治疗,但长期使用副作用大,亦易产生耐药性.我们自1999年3月开始对不宜使用或适宜使用康宁克通-A但效果不佳的瘢痕疙瘩患者,选用瘢痕内... 详细信息

病理性瘢痕(增生性瘢痕和瘢痕疙瘩)的治疗在整形外科一直非常棘手,长期以来,首选激素类药物局部注射治疗,但长期使用副作用大,亦易产生耐药性.我们自1999年3月开始对不宜使用或适宜使用康宁克通-A但效果不佳的瘢痕疙瘩患者,选用瘢痕内注射异搏定治疗,取得满意效果.

关键词：钙离子拮抗剂局部注射病理性瘢痕整形外科

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下垂乳房的隆乳术

下垂乳房的隆乳术

2012全国中西医结合医学美容学术交流大会

作者：李比夏有辰张洁毕洪森尤维涛朱力北京大学第三医院成形科

乳房下垂是临床常见病症,可表现有不同程度的乳头乳晕复合体下垂,乳房内容物减少和外被皮肤的相对多余,使用假体充填可增加乳房内容物,使乳房丰满前突,外观形态得到改善,是矫正小的下垂乳房的良好方法,但适应证或假体选择不当,也常造成...

乳房下垂是临床常见病症,可表现有不同程度的乳头乳晕复合体下垂,乳房内容物减少和外被皮肤的相对多余,使用假体充填可增加乳房内容物,使乳房丰满前突,外观形态得到改善,是矫正小的下垂乳房的良好方法,但适应证或假体选择不当,也常造成乳头乳晕位置过低,乳房上极过度丰满等不良效果。为了避免此种情况的发生,我们根据乳房下垂的程度,即通过测量乳头相对乳房最凸出点、乳房下皱襞及乳房下极的位置关系而采用相应的手术方法。最常用的方法为通过腋下切口或乳晕边缘切口,在腺体下或胸大肌下的进行单纯假体置入或者假体置入同时进行乳房上提固定术,另外在假体的大小及形状选择上也依据乳房大小和下垂程度进行。术后均达到满意的效果。

关键词：

来源： cnki会议评论

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鼻中隔软骨弯曲所致歪鼻的修复治疗

鼻中隔软骨弯曲所致歪鼻的修复治疗

2007年中国中西医结合医学美容学术研讨会

作者：李东谢宏斌尤维涛李健宁北京大学第三医院成形外科

目的:探索安全、简便、有效的方法矫正因鼻中隔软骨畸形导致的歪鼻。方法:采用一侧鼻中隔软骨粘-软骨膜全部分离,对侧“马蹄铁”形分离以及保留部分鼻中隔软骨与鼻前嵴及犁骨接触的鼻中隔软骨游离法矫正歪鼻。结果:1996-1999年采用本法...

目的:探索安全、简便、有效的方法矫正因鼻中隔软骨畸形导致的歪鼻。方法:采用一侧鼻中隔软骨粘-软骨膜全部分离,对侧“马蹄铁”形分离以及保留部分鼻中隔软骨与鼻前嵴及犁骨接触的鼻中隔软骨游离法矫正歪鼻。结果:1996-1999年采用本法共治疗12例,随访1-12个月,除1例歪鼻复发外,其余效果均满意。结论:该法不仅为鼻中隔软骨的复位提供了广泛的移动空间,而且提供了较大范围的软骨基础支架,以利中隔软骨复位固定,避免了因外固定不充分导致鼻中隔软骨再移动的可能。该技术不论鼻前嵴是否有畸形,均可确保鼻中隔软骨在中线复位。

关键词：

来源： cnki会议评论

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驼峰鼻的分类与整形治疗

中华整形烧伤外科杂志 1999年第5期15卷 342-344页

作者：李东秦荣生谢宏彬尤维涛夏有辰陈育哲朱力李建宁北京医科大学第三临床医学院成形外科 100083

目的探索适合中国人特点的驼峰鼻分类方法,并在此基础上寻求更适合中国人特点的驼峰鼻整形术。方法根据驼峰鼻的解剖特点我们将其分为轻度Ⅰ型、轻度Ⅱ型,中度和重度四种类型,并设计了相应的两种手术方法:非截骨法和截骨法。结果自1990... 详细信息

目的探索适合中国人特点的驼峰鼻分类方法,并在此基础上寻求更适合中国人特点的驼峰鼻整形术。方法根据驼峰鼻的解剖特点我们将其分为轻度Ⅰ型、轻度Ⅱ型,中度和重度四种类型,并设计了相应的两种手术方法:非截骨法和截骨法。结果自1990年至1997年我们共收治68例。随访1～18个月,效果满意。结论临床实践证明此种驼峰鼻的分类和手术方法比较适用于国人驼峰鼻。

关键词：驼峰鼻分类整形术治疗

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包膜囊上再置乳房假体隆乳术

中华医学美学美容杂志 2005年第1期11卷 11-13页

作者：薛红宇陈育哲李东尤维涛李比北京大学第三医院整形外科北京100083

　目的　探究隆乳术后包膜囊挛缩的手术治疗方法。方法　采用原切口(腋窝顶或乳房皱襞下),对隆乳后包膜挛缩者采用包膜囊保留并在其浅层再置入假体的方法进行治疗。结果　治疗12例14侧乳房包膜囊挛缩症均取得良好效果。结论　保留挛缩... 详细信息

　目的　探究隆乳术后包膜囊挛缩的手术治疗方法。方法　采用原切口(腋窝顶或乳房皱襞下),对隆乳后包膜挛缩者采用包膜囊保留并在其浅层再置入假体的方法进行治疗。结果　治疗12例14侧乳房包膜囊挛缩症均取得良好效果。结论　保留挛缩的包膜囊并在其浅层置入假体的乳房假体包膜囊挛缩治疗术具有创伤小、出血少、操作简便、安全性高、复发率低、并可通过腋窝顶小切口完成等优点,是治疗乳房假体包膜囊挛缩的较好方法。

关键词：治疗乳房假体挛缩隆乳术包膜腋窝保留操作

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驼峰鼻的分类与整形治疗

中华烧伤杂志 1999年第5期 342-344页

作者：李东秦荣生谢宏彬尤维涛夏有辰陈育哲朱力李建宁北京医科大学第三临床医学院成形外科

关键词：驼峰鼻分类

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乳房下垂矫正术中的乳房悬吊结构重建

中国微创外科杂志 2006年第10期6卷 766-768页

作者：李比夏有辰张洁毕洪森尤维涛牛星焘北京大学第三医院成形科北京100083

目的总结用乳房悬吊结构重建方法矫正轻、中度乳房下垂的临床经验。方法通过乳晕边缘切口，去除上半腺体后松弛的浅筋膜深层，上提腺体至正常位置并固定于深筋膜，腺体浅面按真皮乳罩原理进行悬吊并适当切除乳晕周边多余皮肤，或采用聚... 详细信息

目的总结用乳房悬吊结构重建方法矫正轻、中度乳房下垂的临床经验。方法通过乳晕边缘切口，去除上半腺体后松弛的浅筋膜深层，上提腺体至正常位置并固定于深筋膜，腺体浅面按真皮乳罩原理进行悬吊并适当切除乳晕周边多余皮肤，或采用聚丙烯单丝网片对腺体进行悬吊，术后腺体周围形成强大的纤维粘连，从而重建乳腺的悬吊支持结构。同时进行腺体的适当折叠塑形或置入乳房假体增加丰满程度。结果共行轻、中度下垂32例手术（其中单纯悬吊10例，悬吊同时假体隆乳20例，采用聚丙烯网片悬吊2例），手术时间90～150min，平均110min。术中出血量30～100ml，平均58ml。均未发生乳头乳晕坏死感觉障碍等并发症。术后随访6～12个月，平均11．3月，术后外形改善满意率90．6％（29／32）。结论对于不伴腺体肥大的乳房轻、中度下垂，采用乳房悬吊结构重建，是一种创伤相对小，安全，有效的矫正方法。

关键词：乳房下垂乳房悬吊结构乳房悬吊上提术

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植物油乳房假体隆乳术后相关变化观察

中国美容医学 2004年第1期13卷 44-46,C005页

作者：李比尤维涛朱力夏有辰秦荣生马勇光王侠北京大学第三医院成形科北京市100083

目的:观察并总结植物油乳房假体置入体内后临床表现变化、假体变化以及假体包膜的组织病理变化。方法:对植物油假体隆乳术后的患者进行临床体检而后实施假体取出或更换,肉眼观察假体变化并对假体包膜进行组织学观察。结果:共16例(32只假... 详细信息

目的:观察并总结植物油乳房假体置入体内后临床表现变化、假体变化以及假体包膜的组织病理变化。方法:对植物油假体隆乳术后的患者进行临床体检而后实施假体取出或更换,肉眼观察假体变化并对假体包膜进行组织学观察。结果:共16例(32只假体),假体置入术后1～6年,1例单侧出现红肿疼痛炎性表现,Baker's包膜挛缩分级5例Ⅳ级,9例Ⅲ级,2例Ⅱ级,肉眼见包膜明显增厚,包膜腔有明显渗出液伴难闻气味,假体随置入时间延长出现明显皱缩变形,内容物稠厚有腐败气味,对4例包膜进行组织病理检查显示胶原纤维明显增多,包膜增厚。结论:植物油假体在置入人体后随时间延长会出现明显内容物外渗、内容物变质、假体变形、包膜增厚,可引起感染,影响术后美容效果并明显危及患者人身安全,应尽早取出。

关键词：植物油乳房假体隆乳术假体包膜组织学观察