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针刺循经筋阿是穴配合拉伸治疗肩周炎的临床研究

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针刺循经筋阿是穴配合拉伸治疗肩周炎的临床研究

作者：尤柱辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的：1.对近年来中医传统疗法治疗肩周炎的文献研究进行整理分析，对传统疗法治疗肩周炎的治疗方法、辨证分型、穴位选取、工具选择、针刺方法、具体操作及疗效等方面进行总结分析，从而了解现阶段传统疗法治疗肩周炎的现状。2.根据经... 详细信息

目的：1.对近年来中医传统疗法治疗肩周炎的文献研究进行整理分析，对传统疗法治疗肩周炎的治疗方法、辨证分型、穴位选取、工具选择、针刺方法、具体操作及疗效等方面进行总结分析，从而了解现阶段传统疗法治疗肩周炎的现状。2.根据经筋理论，功能解剖学，依据《经筋理论与临床疼痛诊疗学》已经规范的定位，在肩背部共有6条经筋循行线经过，分别为手三阳经筋、手三阴经筋，通过循肩背经筋手法触诊确定阳性阿是穴共16个并以此作为针刺治疗点。根据功能解剖学原理手法触诊确定（肩胛提肌、菱形肌、斜方肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌、肩胛下肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌）作为拉伸治疗肌群，进行针刺配合拉伸治疗。临床采用随机对照研究，并对针刺循经筋阿是穴配合拉伸治疗肩周炎患者的临床疗效、肩关节活动范围、疼痛程度、活动功能等进行评分及疗效观察评定，以便对其作出客观的科学评价，从而证明针刺循经筋阿是穴配合拉伸在肩周炎的临床治疗中具备优势性。3.为针灸科研提供新方向，改进现代针灸临床单一治疗方法，证明中医综合疗法在临床治疗中的优势，为临床针刺配合拉伸治疗本病提供理论和临床依据。材料与方法：将临床中符合标准的87例肩周炎患者，按随机数字表随机分为3组:A.针刺循经筋阿是穴组29例;B.拉伸组28例;C.针刺循经筋阿是穴配合拉伸组30例，A组采用针刺循经筋阿是穴治疗，B组采用拉伸治疗，C组采用针刺循经筋阿是穴配合拉伸治疗。分别对患者治疗前后临床疗效、肩关节疼痛变化程度、肩关节功能评分、肩关节活动变化程度进行判定，然后进行统计分析。(l)A组(针刺循经筋阿是穴组):采用针刺方法治疗。①取穴:选取肩贞次、臑俞次、肩痛点次、臑会次、肩髎次、天宗次、天髎次、肩髃次、秉风次、曲垣次、肩井次、天府次、肩内陵次、中府次、举肩次、清灵次。②针具：采用苏州产华佗牌一次性无菌毫针(规格：0.30mm×50mm)。③操作方法：患者取坐位或侧卧，充分暴露患侧肩部,将上述穴位定点并用标记笔标记，用75％酒精常规消毒做到无一遗漏，术者双手碘伏消毒并用75％酒精脱碘，将左手拇指置于所刺穴位，右手持针对准穴位采用苍龟探穴法刺入，得气后施平补平泻手法，留针30分钟，10分钟行针一次。(2)B组(拉伸组):采用拉伸手法治疗。（1）选取肌群：肩胛提肌、菱形肌、斜方肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌、肩胛下肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌。（2）术前放松：患者取坐位，术者立于患侧，以拇食指及掌根对所选取肌群进行拿、捏、按、揉等轻柔和缓手法，以放松肌群，缓解肌肉紧张。（3）拉伸操作:操作方法与正文中,B组拉伸操作方法相同。(3)C组(针刺循经筋阿是穴配合拉伸推组):采用针刺配合拉伸治疗治疗。针刺取穴、操作方法及拉伸操作分别同A，B两组。(4)以上各组患者在临床治疗期间应注意保护肩关节，避免再次感受风寒及外力损伤，治疗期间加强自主功能锻炼。以上治疗每日一次，十次为一疗程，2疗程后进行临床功能评定。结果：1.针刺循经筋阿是穴配合拉伸组疗效优于单纯针刺循经筋阿是穴组及单纯拉伸组。（P0.05）差异无显著性意义;治疗后肩部疼痛评分第三组与A组、B组比较有显著性差异（P0.05）。3.治疗前肩关节功能综合评分经方差分析检验进行比较，差异均无显著性意义（P>0.05）;经治疗后，肩关节综合评分经方差分析检验进行比较，C组与A组、B组的差异有显著性意义（P0.05）。结论：1.针刺循经筋阿是穴配合拉伸治疗肩周炎具有安全、简单、实用、且疗效显著等临床实际意义，为中医综合疗法治疗肩周炎提供新的理论和临床依据。2.针刺循经筋阿是穴配合拉伸治疗组对肩周炎的疗效明显优于针刺阿是穴组和拉伸组。3.针刺循经筋阿是穴组与拉伸组治疗肩周炎无显著差异。

关键词：肩周炎针灸疗法拉伸疗法循经筋阿是穴

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混凝土施工质量控制和管理

桥梁建设 2003年第B5期33卷 100-102页

作者：章尤柱中铁大桥局集团二公司江苏南京210015

介绍影响混凝土施工质量的因素,以及混凝土质量控制程序。利用这种控制程序可控制混凝土的施工质量,指导现场施工管理,既为企业争取效益又保证工程质量。

关键词：混凝土施工质量影响因素质量控制管理

献血者戊型肝炎病毒和人类嗜T淋巴细胞病毒流行病学特征研究

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献血者戊型肝炎病毒和人类嗜T淋巴细胞病毒流行病学特征研究

作者：尤庆柱南方医科大学

学位级别：硕士

背景与目的通过严格的血液筛查策略,乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒等传统传染病的输血传播风险己降至极低水平。然而,自1970年以来,输血相关的新发传染病不断危害着人类健康和生命。其病原体大多为病毒,如西尼罗病毒、... 详细信息

背景与目的通过严格的血液筛查策略,乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒等传统传染病的输血传播风险己降至极低水平。然而,自1970年以来,输血相关的新发传染病不断危害着人类健康和生命。其病原体大多为病毒,如西尼罗病毒、寨卡病毒、戊型肝炎病毒(Hepatitis EVirus,HEV)、人类嗜T淋巴细胞病毒(Human T-cell lymphocyte virus,HTLV)等[1]。其中HEV是引起戊型病毒性肝炎的病原体,曾在多个地区引起暴发流行[2];HTLV-1亚型感染人体后,可引起白血病、下肢瘫痪等严重疾病[3-5]。HEV和HTLV均可通过血液途径传播[2,6]。不同国家的献血者抗-HEV IgG抗体(HEV IgG)阳性率差别较大[7-9];HTLV在献血者中的流行率较低[10,11]。为保障输血安全,国外部分国家己将HEV和HTLV列入献血者常规筛查项目,而我国尚未实施献血者HEV和HTLV的筛查。广州是东南沿海地区最大的城市,其人口流动性大,人群结构复杂。广州地区年采血量居全国第二,且因拥有良好的医疗资源,临床用血需求较大,故存在经输血传播HEV和HTLV的风险。因此,调查广州地区无偿献血者HEV和HTLV的感染情况,为是否需要进行HEV和HTLV血液筛查提供科学数据,对保障输血安全有重要意义。方法1.酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)筛查:采用ELISA检测献血者血浆样本中HEV IgG、抗-HEV IgM抗体(HEV IgM)和HEV抗原(HEVAg);使用HTLV抗体诊断性ELISA试剂盒,检测献血者血浆样本中HTLV-1/2抗体。2.电化学发光法(Electrochemiluminescence immunoassay,ECLIA)复检:对于HTLV抗体检测ELISA阳性的样本,采用ECLIA法重复性检测。3.蛋白印迹法(Western blot,WB)和核酸检测(Nucleic acid testing,NAT)确证:ELISA和ECLIA检测HTLV均阳性的样本,采用WB和NAT实验确证,两种实验有任意一种阳性,即判定HTLV阳性。4.巢式聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)扩增:NAT阳性样本,扩增后基因测序并分析序列。结果*** IgG、HEV IgM和HEVAg的ELISA 阳性率分别为20.05%、0.76%和0.04%。IgG/IgM双阳性、IgG单阳性和IgM单阳性的阳性率分别为0.58%、19.47%和0.18%。2.统计学分析结果显示,影响HEV IgG和HEV IgM阳性率的独立风险因素均包括年龄和民族,随着献血者年龄增长,HEV阳性率逐渐升高(IgGOR=1.089,P<0.001;IgM OR=1.055,P<0.001),壮族与汉族相比,HEV IgG和IgM的阳性率均较高。***抗体筛查结果显示ELISA阳性率为0.024%。而ELISA阳性样本经ECLIA复检,仅22.67%的样本反应为阳性,阳性率为0.005%。***和ECLIA均阳性的样本,经过WB和NAT实验确证,HTLV总体阳性率为0.002%。依据WB实验结果,发现HTLV阳性样本的基因分型全部为HTLV-1型。***阳性样本测序后基因分型均为世界性亚型la型。结论可经输血传播的新发传染病病原体HEV和HTLV,在广州地区无偿献血者中的阳性率有所差别,HEV抗体显现出较高阳性率,且各人群的感染情况不尽相同;HTLV阳性率较低,在广州地区以HTLV-1aA型的流行为主。

关键词：戊型肝炎病毒人类嗜T淋巴细胞病毒无偿献血者阳性率风险因素

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矿山电网单相接地电容电流的分析治理

煤矿机械 2004年第1期25卷 103-105页

作者：吴文革张尤柱皖北矿务局祁东煤矿安徽宿州234000

单相接地故障仍是矿山电网的主要事故形式。随着矿井现代化的发展 ,电缆网络逐步扩大 ,系统电容电流大幅度增加 ,单相接地电容电流是影响电网安全供电的主要因素之一。由于接地过渡电阻的不同、电网电容的变化、其故障电流、中性点对地... 详细信息

单相接地故障仍是矿山电网的主要事故形式。随着矿井现代化的发展 ,电缆网络逐步扩大 ,系统电容电流大幅度增加 ,单相接地电容电流是影响电网安全供电的主要因素之一。由于接地过渡电阻的不同、电网电容的变化、其故障电流、中性点对地电压偏移 ,各相对地电压等都同时发生相应变化 ,其数值的变化规律对系统的运作均产生不可忽视的影响。采用中性点自动跟踪补偿消弧装置接地方式可限制电容电流和弧光接地过电压 ,较好地解决了人身及设备的安全问题。

关键词：矿山电网配电电缆单相接地电容电流自动跟踪补偿消弧安全

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肩周炎结筋病灶点临床触诊规律分析

中国针灸 2014年第6期34卷 565-568页

作者：尤柱于本性邓甜甜董宝强辽宁中医药大学针灸推拿学院沈阳110847

目的:探寻肩周炎患者结筋病灶点在肩关节近端与远端的分布规律。方法:以经筋理论为指导,采用触诊法触诊阳性反应点,结合结筋病灶点解剖特点,选取216例肩周炎患者,对其306个患肩结筋病灶点于肩关节近端与远端出现的部位和频次进行统计。... 详细信息

目的:探寻肩周炎患者结筋病灶点在肩关节近端与远端的分布规律。方法:以经筋理论为指导,采用触诊法触诊阳性反应点,结合结筋病灶点解剖特点,选取216例肩周炎患者,对其306个患肩结筋病灶点于肩关节近端与远端出现的部位和频次进行统计。结果:手阳明经筋、手少阳经筋、手太阳经筋及手三阴经筋4种证型肩周炎患者的结筋病灶点在肩关节近端出现的结筋病灶点百分比分别为25.6%(1 446/5 657)、30.9%(1 749/5 657)、19.0%(1 075/5 657)、24.5%(1 387/5 657),出现结筋病灶点分别是肩髃次、巨骨次、消泺次、臑会次等;在远端出现的经筋病灶点百分比分别为31.7%(287/905)、23.2%(210/905)、10.9%(99/905)、34.1%(309/905),出现结筋病灶点分别是阳溪次、手三里次、阳池次等。结论:肩周炎结筋病灶点在近端与远端出现部位的频率,与肩关节解剖学结构及其生物力学密切相关,为临床治疗肩关节疾病提供了新的思路和方法。

关键词：肩周炎结筋病灶点触诊

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针刺配合偏振光治疗神经根型颈椎病疗效观察

山西中医 2017年第7期33卷 31-32页

作者：尤柱安徽省蚌埠市第一人民医院

目的:观察针刺配合偏振光治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选择60例神经根型颈椎病患者随机分为两组各30例,治疗组采用针刺配合偏振光干预方法进行治疗,对照组采用传统针刺法治疗,均治疗3个疗程后评定疗效。结果:治疗组痊愈23例,显... 详细信息

目的:观察针刺配合偏振光治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选择60例神经根型颈椎病患者随机分为两组各30例,治疗组采用针刺配合偏振光干预方法进行治疗,对照组采用传统针刺法治疗,均治疗3个疗程后评定疗效。结果:治疗组痊愈23例,显效4例,有效2例,无效1例,总有效率96.7%;对照组痊愈14例,显效6例,有效4例,无效6例,总有效率80.0%。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:针刺配合偏振光治疗神经根型颈椎病临床疗效较好。

关键词：颈椎病针刺疗法偏振光疗法

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一种解除压差卡钻的新工具

石油机械 1980年第4期 16-17页

作者：林尤柱

本文推荐一种解除压差卡钻的新工具。它基本上是由成批生产的零件改制而戒的,包括: 1.改制的液压型套管或裸眼封隔器, 2.带有特殊心轴的钻杆抽子; 3.提升循环接头;

关键词：抽子新工具心轴钢丝绳套管管类裸眼封隔器压差卡钻

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110kV GIS母线内部故障分析及处理

科技经济市场 2017年第9期 29-30页

作者：尤德柱广东电网有限责任公司肇庆供电局广东肇庆526060

本文介绍了某220k V变电站110k V GIS设备母线内部短路故障的发生、原因查找分析和处理过程,提出了合理处理措施,为下一步GIS存在的问题隐患及整改提供了依据。

关键词： GIS设备母线梅花触头弹簧

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穴位注射治疗重症肩周炎的疗效观察

蚌埠医学院学报 2016年第8期41卷 1081-1083页

作者：夏毅尤柱安徽省蚌埠市第一人民医院康复医学科 233000

目的:观察穴位注射治疗重症肩周炎的疗效。方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用针刺治疗法,观察组采用穴位注射方法,比较2组临床疗效。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。观察组治愈、显效率及疼痛消除... 详细信息

目的:观察穴位注射治疗重症肩周炎的疗效。方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用针刺治疗法,观察组采用穴位注射方法,比较2组临床疗效。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。观察组治愈、显效率及疼痛消除、减轻情况均明显优于对照组,且观察组治疗费用低廉,治疗占用时间少。结论:穴位注射治疗重症肩周炎疗效优于针刺治疗。

关键词：关节周围炎穴位注射针刺红外线照射