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肌少症对食管鳞癌围手术期临床结局的影响

中华消化外科杂志 2023年第11期22卷 1322-1329页

作者：田文泽尤振兵张明志陈梦舟冷雪春徐达夫蒋超徐康徐克平南京医科大学附属淮安第一人民医院胸外科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一人民医院肿瘤内科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一人民医院党委办公室淮安223300

目的探讨肌少症对食管鳞癌围手术期临床结局的影响.方法采用回顾性病例对照研究方法.收集2020年1月至2021年12月南京医科大学附属淮安第一人民医院收治的1148例食管鳞癌患者的临床病理资料;男789例,女359例;年龄为(67±7)岁.所有患者行... 详细信息

目的探讨肌少症对食管鳞癌围手术期临床结局的影响.方法采用回顾性病例对照研究方法.收集2020年1月至2021年12月南京医科大学附属淮安第一人民医院收治的1148例食管鳞癌患者的临床病理资料;男789例,女359例;年龄为(67±7)岁.所有患者行胸腹腔镜联合食管癌根治术.观察指标:(1)食管鳞癌患者并发肌少症情况.(2)食管鳞癌并发肌少症患者与食管鳞癌非肌少症患者的一般资料比较.(3)食管鳞癌并发肌少症患者与食管鳞癌非肌少症患者的临床结局比较.(4)食管鳞癌患者并发肌少症的影响因素分析.正态分布的计量资料以(x)±s表示,组间比较采用t检验;计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验;等级资料采用Mann-Whitney U检验.单因素分析采用Logistic回归分析,多因素分析采用Logistic逐步回归向后模型.结果(1)食管鳞癌患者并发肌少症情况.1148例食管鳞癌患者中,469例并发肌少症,679例非肌少症,肌少症发生率为40.854%(469/1148).469例并发肌少症患者中,男313例,女156例;年龄30 d、肺炎、急性呼吸衰竭、吻合口瘘、心律失常例数分别为(17±9)d、32例、158例、39例、33例、103例,679例食管鳞癌非肌少症患者上述指标分别为(15±6)d、15例、102例、18例、19例、85例,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=4.89,χ^(2)=15.04、55.17、18.86、11.52、18.06,P24 kg/m^(2)是食管鳞癌患者并发肌少症的独立保护因素(优势比=0.64、0.72、0.53,95%可信区间为0.50~0.82、0.56~0.92、0.41~0.69,P24 kg/m^(2)是食管鳞癌患者并发肌少症的独立保护因素.与食管鳞癌非肌少症患者比较,食管鳞癌并发肌少症患者术后更易发生肺炎、急性呼吸衰竭、吻合口瘘、心律失常等并发症,且术后住院时间更长.

关键词：食管肿瘤肌少症腰大肌指数食管切除术并发症疗效治疗手术

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食管异物穿孔的外科治疗

江苏医药 2010年第3期36卷 354-355页

作者：郭伟褚洪军尤振兵南京医科大学附属淮安第一医院心胸外科 223300

食管异物是常见急诊,绝大多数通过食管镜或胃镜安全取出,约2.07%的患者由于食管穿孔、纵隔感染或脓肿、食管(支)气管瘘、食管主动脉瘘等需胸外科手术治疗~([1]).

关键词：食管异物穿孔外科治疗外科手术治疗食管主动脉瘘食管穿孔纵隔感染食管镜气管瘘

食管癌患者术后胃食管反流对近期生存质量的影响

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江苏医药 2012年第3期38卷 312-314页

作者：肖勇郭伟褚红军尤振兵嵇建徐达夫南京医科大学附属淮安市第一人民医院胸外科江苏省223300

目的探讨食管癌患者术后胃食管反流对近期生存质量的影响。方法回顾性分析139例行食管癌根治术患者术后生存时间超过1年并且术后临床诊断为不同程度胃食管反流患者的临床资料。结果食管癌患者术后胃食管反流程度与日常生活能力、体重变... 详细信息

目的探讨食管癌患者术后胃食管反流对近期生存质量的影响。方法回顾性分析139例行食管癌根治术患者术后生存时间超过1年并且术后临床诊断为不同程度胃食管反流患者的临床资料。结果食管癌患者术后胃食管反流程度与日常生活能力、体重变化和焦虑程度呈正相关,与咳嗽程度、睡眠障碍、食欲变化、吞咽困难无相关性。结论早期积极抗反流治疗以及手术方式的改进可改善食管癌患者近期生存质量。

关键词：胃食管反流食管癌生存质量

乳腺癌患者血清CEA、CA153检测临床意义

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江苏医药 2003年第4期29卷 316-317页

作者：冯雷甄林林吴清泉尤振兵淮安市第一人民医院肿瘤外科 223300

临床上多采用血清学检查对肿瘤患者的预后及疗效进行观察,由于乳腺癌缺乏特异性抗原,我们采取联合检测肿瘤标记物的方法,分析了73例乳腺癌患者血清CEA、CA153的变化,探讨其对乳腺癌的临床意义.

关键词：乳腺癌 CEA CA153 检测临床意义

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集束化干预在肺癌术后顽固性咳嗽中的应用

中华胸部外科电子杂志 2023年第4期10卷 207-212页

作者：熊亚琼田文泽冷雪春尤振兵韦欣琪南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院胸外科淮安223300

目的集束化干预是提高医疗质量和改善患者结局的一种结构化方法。本文旨在探讨咳嗽抑制治疗为主的集束化干预模式在改善肺癌术后顽固性咳嗽(PIC)中的效果。方法共纳入2020年2月至2021年8月在南京医科大学附属淮安第一医院行胸腔镜下肺... 详细信息

目的集束化干预是提高医疗质量和改善患者结局的一种结构化方法。本文旨在探讨咳嗽抑制治疗为主的集束化干预模式在改善肺癌术后顽固性咳嗽(PIC)中的效果。方法共纳入2020年2月至2021年8月在南京医科大学附属淮安第一医院行胸腔镜下肺癌根治术的肺癌患者222例,其中2021年1月至8月共108例(研究组)围手术期采用咳嗽抑制训练为主的集束化干预;2020年2月至12月共114例患者(对照组)按常规处理。统计两组患者术后3个月咳嗽症状的变化差异以及不同阶段PIC的发生率。结果单因素重复测量方差分析结果表明研究组患者与对照组患者术后咳嗽症状评分随治疗时间变化趋势不同(F=5.288,P<0.05);两组患者在术后1个月和术后3个月时咳嗽程度上存在明显差异(χ^(2)=8.755、8.208,P<0.05);研究组术后2周、术后1个月、术后3个月PIC的发生率(χ^(2)=5.299、6.361、4.808,P<0.05)均明显低于对照组。结论采取以咳嗽抑制治疗为主的集束化干预措施可以有效改善肺癌患者术后PIC、提高患者生活质量。

关键词：肺癌集束化干预术后顽固性咳嗽咳嗽抑制训练

生存素siRNA表达质粒对结肠癌细胞侵袭和增殖能力的抑制作用

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肿瘤防治研究 2008年第7期35卷 471-475页

作者：尤振兵何敬东喻晓娟南京医科大学附属淮安第一医院 223300

目的构建针对生存素的小分子RNA干扰表达质粒,研究siRNA表达质粒沉默生存素基因后对大肠癌细胞株SW480侵袭性和增殖性的影响。方法用pRNAT U6.1/Neo载体构建生存素siRNA表达质粒(pRNAT/sur-siRNA),该质粒转染SW480细胞株48小时后,用West... 详细信息

目的构建针对生存素的小分子RNA干扰表达质粒,研究siRNA表达质粒沉默生存素基因后对大肠癌细胞株SW480侵袭性和增殖性的影响。方法用pRNAT U6.1/Neo载体构建生存素siRNA表达质粒(pRNAT/sur-siRNA),该质粒转染SW480细胞株48小时后,用Westeron blot和半定量RT-PCR分析生存素蛋白和mRNA表达的变化。G418400μg/L筛选阳性克隆细胞株(sur-siRNA/SW480),MTT法检测SW480细胞体外增殖的变化;细胞侵袭性实验研究SW480细胞的侵袭性变化。结果成功地构建了pRNAT/sur-siRNA表达质粒,并且该质粒明显下调SW480细胞生存素蛋白和mRNA的表达水平,分别下调85%,80%。G418 400 μg/L筛选出转染pRNAT/sur-siRNA的SW480细胞株(sur-siRNA/SW480);sur-siRNA/SW480细胞增殖受到显著抑制,抑制率为37.4%(P<0.01);细胞侵袭实验示sur-siRNA/SW480细胞的穿透数为(153±66)个,而对照组pRNAT/SW480、SW480细胞的穿透数为(505±65),(578±98)个细胞,sur-siRNA/SW480细胞的穿透数与对照组相比显著减少(P<0.01)。结论针对生存素siRNA可以显著降低生存素的表达,抑制肿瘤细胞的增殖和侵袭,该生存素siRNA序列可能成为治疗结肠癌的一种有效手段。

关键词：生存素 RNA干扰细胞侵袭结肠癌

化疗对行全肺切除的非小细胞肺癌患者预后的影响

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国际呼吸杂志 2022年第1期42卷 45-49页

作者：冷雪春田文泽尤振兵蒋超万里南京医科大学附属淮安第一医院胸外科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科淮安223300

目的探讨化疗对行全肺切除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法本研究为队列研究, 采用非随机抽样方法选择美国SEER数据库2004-2016年收录的接受全肺切除术的NSCLC患者纳入研究, 其中单纯全肺切除术患者491例(全肺切除组), 全肺... 详细信息

目的探讨化疗对行全肺切除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法本研究为队列研究, 采用非随机抽样方法选择美国SEER数据库2004-2016年收录的接受全肺切除术的NSCLC患者纳入研究, 其中单纯全肺切除术患者491例(全肺切除组), 全肺切除术联合化疗患者573例(联合化疗组)。分析化疗对行全肺切除术后的NSCLC患者预后的影响, 同时采用1∶1倾向性匹配方法分析2组患者预后情况。结果与全肺切除组比较, 联合化疗组累计生存率(30.1%比16.8%, χ^(2)=79.30, P<0.001)和肿瘤特异性累计生存率(38.5%比34.3%, χ^(2)=38.31, P<0.001)增高;通过倾向性匹配分析共获得329对单纯全肺切除术及联合化疗的NSCLC患者, 与单纯全肺切除的NSCLC患者比较, 联合化疗组的累计生存率(30.9%比17.7%, χ2=52.70, P<0.001)、肿瘤特异性累计生存率(39.8%比34.4%, χ^(2)=27.38, P<0.001)均增高。通过多元逐步Cox回归模型分析显示, 不管是匹配前还是匹配后, 辅助化疗都是全肺切除术后患者总体生存或肿瘤特异性生存的独立影响因素。结论联合化疗有助于全肺切除术后NSCLC患者获得更好的预后。

关键词：癌,非小细胞肺全肺切除化学疗法,辅助

术前三维适形放射治疗并希罗达治疗局部晚期直肠癌的疗效

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实用医学杂志 2009年第6期25卷 967-969页

作者：朱卫国尤振兵韩济华李涛于长华彭进周锡垒江苏省淮安市第一人民医院放疗科 223300

目的:评价术前三维适形放疗并希罗达同期化疗治疗局部晚期直肠癌的耐受性和有效性。方法:共63例局部晚期直肠癌患者入组。所有患者予三维适形放疗,DT46Gy/23次。化疗在放疗的第1天开始给药,希罗达825mg/m2,2次/d,每周5d。手术在放化疗结... 详细信息

目的:评价术前三维适形放疗并希罗达同期化疗治疗局部晚期直肠癌的耐受性和有效性。方法:共63例局部晚期直肠癌患者入组。所有患者予三维适形放疗,DT46Gy/23次。化疗在放疗的第1天开始给药,希罗达825mg/m2,2次/d,每周5d。手术在放化疗结束6周后进行。结果:所有患者都完成了治疗疗程。全组无3或4级的血液学毒性。1例患者出现3级放射性皮炎,1例患者出现3级腹泻。所有患者进行了手术,其中22例行腹会阴联合切除(APR),30例行低位前切除术(LAR),11例行Hartmann′s手术。1例低位直肠癌患者术后出现吻合口漏。9例(14%)治疗后病理完全缓解,原发灶和淋巴结降期率各为67%和80%。有2例(3%)为R1切除,1例APR后,1例LAR后。结论:术前放疗并希罗达治疗局部晚期直肠癌是安全有效的,对原发灶和转移淋巴结降期效果显著。

关键词：直肠肿瘤希罗达术前放化疗

食管癌根治性放疗后复发患者手术和再放疗效果

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江苏医药 2011年第17期37卷 2040-2042页

作者：徐达夫尤振兵朱卫国嵇建褚红军郭伟南京医科大学附属淮安第一医院胸外科淮安市223300

目的比较食管癌根治性放疗后复发患者行手术和再放疗效果。方法食管癌根治性放疗后复发患者57例中,手术治疗23例(A组),再放疗34例(B组)。比较两组的并发症和生存率。结果 A组术后并发吻合口瘘1例,肺部感染3例;B组再放疗后并发食管穿孔1... 详细信息

目的比较食管癌根治性放疗后复发患者行手术和再放疗效果。方法食管癌根治性放疗后复发患者57例中,手术治疗23例(A组),再放疗34例(B组)。比较两组的并发症和生存率。结果 A组术后并发吻合口瘘1例,肺部感染3例;B组再放疗后并发食管穿孔1例,食管气管瘘2例。A组3年复发率低于B组(43.5%vs.82.4%,P<0.05)。A组1、2、3年无病生存率分别为56.5%、34.8%、26.1%,明显高于B组的41.2%、20.6%、8.8%(P<0.05)。但两组1、2、3年总生存率相仿。结论食管癌根治性放疗后复发患者可考虑手术治疗,能提高无病生存率。

关键词：食管癌复发放疗