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肾移植受者免疫抑制药物服药依从性相关因素的研究

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肾移植受者免疫抑制药物服药依从性相关因素的研究

作者：尚雅彬北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:1.描述肾移植受者的免疫抑制药物服药依从性现状。2.描述肾移植受者服用免疫抑制药物的感知服药依从行为障碍以及长期服用免疫抑制药物的自我效能。3.探讨肾移植受者的人口统计学资料、社会支持、免疫抑制药物治疗满意度、对免疫... 详细信息

目的:1.描述肾移植受者的免疫抑制药物服药依从性现状。2.描述肾移植受者服用免疫抑制药物的感知服药依从行为障碍以及长期服用免疫抑制药物的自我效能。3.探讨肾移植受者的人口统计学资料、社会支持、免疫抑制药物治疗满意度、对免疫抑制药物服用知识的掌握情况、感知服药依从行为的障碍以及服用免疫抑制药物的自我效能对其免疫抑制药物服药依从性的相关性。方法:本研究采用横断面设计,采取便利抽样的方法于2016年11月至2017年1月选取南方医科大学附属南方医院移植随访门诊就诊的肾移植受者为研究对象,依据健康信念模式对其免疫抑制药物服药依从性进行调查。研究工具包括由研究者自行设计一般情况调查表、免疫抑制药物依从性Basel评估量表(BAASIS)、领悟社会支持量表(PSSS)、长期服药行为自我效能量表(LTMBSES)、免疫抑制药物治疗障碍量表(ITBS)、药物治疗满意度量表(TSQM)及药物使用知识量表等。使用IBM SPSS 23.0统计软件对数据进行统计分析,数据分析时采用描述分析、相关性检验、单因素方差分析以及建立多元逐步回归模型等。结果:依照纳入和排除标准,本研究共发放问卷233份,回收问卷221份,其中有效问卷为217份。本研究中,肾移植受者术后服药依从性差的发生率为44.7%;其中,不按时服药的状况最为严重,37.4%的肾移植受者在过去一个月内曾提前或推后两小时服药;移植受者漏服药的状况次之,13.6%的肾移植受者在过去一个月至少有一次的漏服药。同时,有8例肾移植受者不按医嘱剂量服药,2例肾移植受者擅自停药。不同器官来源的肾移植受者,服药依从性之间存在差异(t=-2.497,p=0.036);亲属来源的肾移植受者比医院来源的肾移植受者服药依从性差。相关性检验分析结果显示,肾移植受者的术后时间越长,其服药依从性越差(r=0.225,p=0.001);受者感受到的社会支持水平越高,其服药依从性越好(r=-0.190,p=0.005);肾移植受者在个人态度、任务相关及行为因素方面的自我效能越高,其服药依从性越好(r=-0.134,p=0.048;r=-0.134,p=0.047);肾移植受者对服用免疫抑制药物时可能发生的不可控障碍及可控障碍的感知越少(r=0.275,p=0.000;r=0.200,p=0.003)、对免疫抑制药物所产生的副作用对机体的影响满意度越高,其服药依从性越好(r=-0.145,p=0.033);同时,肾移植受者对免疫抑制药物的相互作用知识掌握的越好,其免疫抑制药物服药依从性越好(r=-0.145,p=0.033)。多因素分析结果显示,肾移植受者感知的不可控障碍、朋友支持、器官来源以及术后时间是影响其服药依从性的主要因素,上述四个变量共解释肾移植受者免疫抑制药物服药依从性总方差变异的19.6%。结论:本研究中,肾移植受者服药依从性差的现象发生率较高。鉴于免疫抑制药物服药依从性对移植受者的重要意义,研究人员建议从受者、医疗机构及其社会支持系统等方面采取相应措施,使肾移植受者意识到服药依从性差所带来的严重后果以及维持良好服药依从性的策略等,以提高该群体的服药依从性。

关键词：肾移植服药依从性健康信念模式

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康德理性观对柏拉图理性观的继承与发展

康德理性观对柏拉图理性观的继承与发展

作者：尚雅彬云南师范大学

学位级别：硕士

理性无疑是外国哲学中一个耀眼璀璨的字眼。从古希腊罗马哲学的诞生,经过中世纪基督哲学和经院哲学的发展,文艺复兴和启蒙运动时期西方哲学家对前者理性观的继承与批判,更是推进了哲学的发展进程;随着以培根为代表的经验哲学和以笛卡尔... 详细信息

理性无疑是外国哲学中一个耀眼璀璨的字眼。从古希腊罗马哲学的诞生,经过中世纪基督哲学和经院哲学的发展,文艺复兴和启蒙运动时期西方哲学家对前者理性观的继承与批判,更是推进了哲学的发展进程;随着以培根为代表的经验哲学和以笛卡尔为代表的理性哲学所开展的争辩推进了理性哲学的发展;伴随着休谟和贝克莱理论的冲击,使理性哲学陷入困境;伴随着康德和黑格尔为代表的德国古典哲学的兴起,并开展对理性观的救助,使理性哲学在西方哲学上的地位重新树立起来。我们知道西方哲学在发展过程中,经过古希腊哲学在本体论上追寻理性;经过中世纪的经院哲学和基督教哲学的发展,开始从神和上帝的角度来阐释理性;文艺复兴时期的人文理性,我们赋予了理性人性论的意义,并且保留了理性的认知能力;随着近代反思理性的兴起,笛卡尔把处于困境的理性解救出来,并重现树立起理性在西方哲学发展史上的地位,把我们所从事哲学研究的关注点由本体论转向认知理论,从演绎的角度来阐释理性,阐释我们先天的理性思维和认知能力,使理性重新恢复在西方哲学中核心的地位;随着经验哲学的发展并与理性哲学展开争论,使哲学陷入困境,使哲学走向死胡同。康德以自己对哲学的忠诚和使命,把处于死胡同的哲学解救出来,使哲学重新走向复兴;伴随着费希特和谢林对康德哲学的继承与发展,最终黑格尔吸收了前者的思想,形成了自己最完善、最宏伟的哲学系统,使理性呈现出独断的局面。所以,我们知道西方哲学的发展主线依旧是理性不断的完善和不断的发展。无论是后来的实证主义、非理性主义、结构主义、存在主义,所开展的哲学探讨都是对理性哲学的补充和完善。所以,学生从理性哲学创始者柏拉图和德国古典哲学的开启者康德的视野来阐释和探析理性哲学。第一章,主要是对西方理性观概况进行阐述。从理性观的演绎过程和理性观的地位来探析西方哲学。第二章,主要是阐述康德哲学的内涵。探析康德哲学产生的背景、条件,康德理性哲学的核心,康德哲学的地位和意义。第三章,主要是阐释柏拉图哲学的概况和产生的时代背景,以及对后世的影响。第四章,主要是探究康德哲学的理性观对柏拉图理性观的继承与批判。第五章,主要研究和探析康德理性哲学的所产生所影响以及哲学的转向。

关键词：理性柏拉图理性观康德理性哲学比较观

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ALPPS术后常见并发症及其护理

家庭生活指南 2021年第7期37卷 91-93页

作者：尚雅彬新乡学院

综述联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除手术并发症及相关护理措施。常见并发症包括胆漏、感染、肝切除术后肝功能衰竭、败血症及多器官功能衰竭、术后出血等;术前护理措施包括心理护理、营养支持、健康教育等,术后护理包括体位管... 详细信息

综述联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除手术并发症及相关护理措施。常见并发症包括胆漏、感染、肝切除术后肝功能衰竭、败血症及多器官功能衰竭、术后出血等;术前护理措施包括心理护理、营养支持、健康教育等,术后护理包括体位管理、引流管护理、预防感染、预防出血等。

关键词：联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术并发症护理

肝移植受者免疫抑制药物依从性现状调查及分析

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中国护理管理 2017年第4期17卷 542-547页

作者：尚雅彬刘红霞王璐张静杜春燕吴丝丝北京中医药大学 100102 首都医科大学附属北京佑安医院普通外科中心

目的:调查肝移植受者免疫抑制药物服药依从性的现状,并初步分析肝移植受者服药依从性的相关因素。方法:本研究采用单中心、横断面设计,使用便利抽样法进行调查。调查工具包括肝移植受者一般资料调查表以及Basel免疫抑制药物依从性评估... 详细信息

目的:调查肝移植受者免疫抑制药物服药依从性的现状,并初步分析肝移植受者服药依从性的相关因素。方法:本研究采用单中心、横断面设计,使用便利抽样法进行调查。调查工具包括肝移植受者一般资料调查表以及Basel免疫抑制药物依从性评估量表。结果:纳入的262例肝移植受者中151例(57.6%)服药依从性差,其中不按时服药的情况最为严重(45.4%)。肝移植术后发生并发症或排斥反应的受者比未发生上述状况的受者药物依从性差,肥胖受者比正常体质受者的服药依从性差。结论:肝移植受者服药依从性差的现象较为严重。提示医务工作者应注意提高患者对免疫抑制药物依从性重要性的认识,预防术后并发症,对患者出现的排斥反应及时处理,并可结合一定干预措施以提高肝移植受者的服药依从性。

关键词：肝移植免疫抑制药物服药依从性

多维度疲乏症状量表简表用于肝移植受者的验证性因子分析

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护理学杂志 2016年第2期31卷 28-31页

作者：林晓鸿尚雅彬彭晓刘红霞北京中医药大学护理学院北京100102

目的验证多维度疲乏症状量表简表在肝移植受者中的结构效度,以确定其在国内肝移植受者术后疲乏测量使用的有效性。方法采用方便取样的方法,选取在北京市某三级甲等医院移植随访门诊就诊的肝移植受者240例,使用多维度疲乏症状量表简表进... 详细信息

目的验证多维度疲乏症状量表简表在肝移植受者中的结构效度,以确定其在国内肝移植受者术后疲乏测量使用的有效性。方法采用方便取样的方法,选取在北京市某三级甲等医院移植随访门诊就诊的肝移植受者240例,使用多维度疲乏症状量表简表进行调查,并采用验证性因子分析评估量表的结构效度。结果量表最终模型各拟合指标分别为：χ^2/df=2.159,RMSEA=0.070,CFI=0.894,IFI=0.895,GFI=0.835,PGFI=0.669。27个条目的因子载荷为0.457-0.896,只有1个条目的因子载荷〈0.50。5个维度的组合信度为0.810-0.844。除＂一般疲乏＂与＂身体疲乏＂外,其他维度间的区别效度均P〈0.01。结论多维度疲乏症状量表简表具有良好的结构效度,可以用于肝移植受者术后疲乏症状的测量和评估。

关键词：肝移植受者疲乏多维度疲乏症状量表简表验证性因子分析结构效度

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浅析新时期高校英语教学渗透思想政治教育

求知导刊 2019年第17期 39-40页

作者：炊润媛尚雅彬洛阳职业技术学院河南洛阳471000 洛阳师范学院河南洛阳471934

改革开放四十多年来,全国各族人民在党的正确领导下,在政治、经济、文化、社会等方面取得了辉煌灿烂的成就。当代大学生在日常英语学习过程中,以相关书籍、影视剧、互联网为媒介,在学习的过程中存在被西方文化误导和影响的风险。文章通... 详细信息

改革开放四十多年来,全国各族人民在党的正确领导下,在政治、经济、文化、社会等方面取得了辉煌灿烂的成就。当代大学生在日常英语学习过程中,以相关书籍、影视剧、互联网为媒介,在学习的过程中存在被西方文化误导和影响的风险。文章通过研究我国高校英语教学中思想政治教学现状,分析存在的问题以及加强思想政治教育的紧迫性,结合实际的学生思想政治工作提出了相应的途径以深化高校英语教学中的思想政治教育工作。

关键词：新时期英语教学思想政治教育

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高职青年教师专业发展困境及对策研究

南昌教育学院学报 2019年第3期34卷 57-60页

作者：炊润媛尚雅彬洛阳职业技术学院河南洛阳471000 洛阳师范学院河南洛阳471000

高职院校青年教师作为职业教育发展的中坚力量,其专业水准提升对于职业教育的发展有着至关重要的作用.然而,当前高职院校青年教师的专业发展面临重重困境,对此通过问卷调查、开展质性访谈等方式系统分析当前高职青年教师专业发展瓶颈及... 详细信息

高职院校青年教师作为职业教育发展的中坚力量,其专业水准提升对于职业教育的发展有着至关重要的作用.然而,当前高职院校青年教师的专业发展面临重重困境,对此通过问卷调查、开展质性访谈等方式系统分析当前高职青年教师专业发展瓶颈及其深层原因.从高职青年教师以自身为资源的专业发展出发,借助于构建专业发展共同体以及专业发展一体化制度,多角度探析推动高职青年教师专业发展的对策.

关键词：高职青年教师专业发展困境对策

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肾移植受者症状经历的研究进展

护理研究 2018年第16期32卷 2491-2494页

作者：杜春燕吴丝丝刘红霞胡阅李嘉琪尚雅彬北京中医药大学

综述肾移植受者症状经历的特点、评估方法及其对移植受者生活质量的影响、干预措施,旨在为今后开展相关研究以及实施干预策略提供参考依据。

关键词：肾移植受者症状经历生活质量综述

老年肾移植受者术后服药依从性影响因素的调查研究

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中国护理管理 2016年第3期16卷 310-314页

作者：滕沙尚雅彬张文馨林晓鸿刘红霞北京中医药大学护理学院北京市100102

目的 :调查老年肾移植受者术后服药依从性的状况,并分析其影响因素。方法 :采用便利抽样法,选取在北京市某三级甲等医院肾移植随访门诊随访的92例肾移植受者为研究对象。采用一般情况调查表、免疫抑制剂治疗依从性Basel评估量表、感知... 详细信息

目的 :调查老年肾移植受者术后服药依从性的状况,并分析其影响因素。方法 :采用便利抽样法,选取在北京市某三级甲等医院肾移植随访门诊随访的92例肾移植受者为研究对象。采用一般情况调查表、免疫抑制剂治疗依从性Basel评估量表、感知健康能力量表、领悟社会支持量表、抑郁自评量表、药物不良反应症状表对受者进行测评。采用Logistic回归对肾移植术后服药依从性的影响因素进行分析。结果 :58.70%的肾移植受者服药依从性好;Logistic回归结果显示,性别[OR=0.333,95%?CI(0.131,0.850),P=0.021]、健康自我效能[OR=0.878,95%?CI(0.772,0.998),P=0.046]及领悟社会支持[OR=0.961,95%?CI(0.972,0.996),P=0.028]对老年肾移植受者术后的服药依从性有影响。结论 :老年肾移植受者术后的服药依从性欠佳。健康自我效能及社会支持会影响受者的服药依从性。

关键词：肾移植服药依从性影响因素