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认识藏在我们体内的“幽灵”

家庭医药（就医选药） 2024年第6期 16-17页

作者：尚精娟上海中医药大学附属第七人民医院消化内科

幽门螺旋杆菌,可谓臭名昭著,我国约7亿人被它困扰。它除了与各种胃病、胃癌密切相关,还关联数十种其他疾病。下面,就让我们一起来全面了解一下它的庐山真面目!1.什么是幽门螺杆菌?幽门螺杆菌(Helicobacter pylori),简称Hp,是主要寄生在... 详细信息

幽门螺旋杆菌,可谓臭名昭著,我国约7亿人被它困扰。它除了与各种胃病、胃癌密切相关,还关联数十种其他疾病。下面,就让我们一起来全面了解一下它的庐山真面目!1.什么是幽门螺杆菌?幽门螺杆菌(Helicobacter pylori),简称Hp,是主要寄生在胃幽门、胃窦等附近的黏膜上的革兰阴性杆菌。该细菌生存能力极强,能够在胃中强酸性环境中生存,是人类至今发现的唯一已知的胃部细菌。1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构(WHO/IARC)将幽门螺旋杆菌定为I类致癌原。

关键词：幽门螺旋杆菌胃幽门致癌原癌症研究机构革兰阴性杆菌幽门螺杆菌酸性环境

血清miR-31、miR-155和CCL26在溃疡性结肠炎中预后不良的诊断价值

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西部医学 2024年第4期36卷 544-548页

作者：陈国雁尚精娟李敏虹张慧君刘建峰上海中医药大学附属第七人民医院消化内科上海200137

目的观察血清miR-31、miR-155和趋化因子配体26(CCL26)在溃疡性结肠炎中预后不良的诊断价值。方法选择2019年1月—2020年6月在我院收治的溃疡性结肠炎的患者119例,根据Mayo评分将其分为活动期组(65例)和缓解期组(54例);同时根据Mayo评... 详细信息

目的观察血清miR-31、miR-155和趋化因子配体26(CCL26)在溃疡性结肠炎中预后不良的诊断价值。方法选择2019年1月—2020年6月在我院收治的溃疡性结肠炎的患者119例,根据Mayo评分将其分为活动期组(65例)和缓解期组(54例);同时根据Mayo评分将活动期组分为轻度亚组(25例),中度亚组(22例)和重度亚组(18例);另选择同期在我院健康体检者45例为对照组。比较各组血清miR-31、miR-155和CCL26水平的变化;分析血清miR-31、miR-155和CCL26水平与溃疡性结肠炎严重程度的关系及影响溃疡性结肠炎预后不良的单因素和多因素分析;评估血清miR-31、miR-155和CCL26水平在2年内溃疡性结肠炎发生预后不良的诊断价值。结果溃疡性结肠炎活动期组血清miR-31、miR-155和CCL26水平明显高于缓解期组和对照组(P6分,血清miR-31、miR-155和CCL26水平升高是发生溃疡性结肠炎预后不良的独立危险因素(P<0.05)。血清miR-31、miR-155和CCL26水平在诊断溃疡性结肠炎发生预后不良具有较高的诊断效能,联合检测的灵敏度为80%,特异度为99.4%,AUC为0.963明显高于单个指标miR-31(z=2.727,P=0.006)、miR-155(z=3.012,P=0.003)和CCL26(z=2.091,P=0.036)。结论miR-31、miR-155和CCL26参与了溃疡性结肠炎的发生发展,与溃疡性结肠炎的严重程度有关,联合检测有助于提高对溃疡性结肠炎2年内发生预后不良的诊断价值。

关键词：微小RNA 趋化因子配体26 溃疡性结肠炎预后不良诊断价值

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食管宁治疗反流性食管炎的临床研究

食管宁治疗反流性食管炎的临床研究

作者：尚精娟湖北中医学院

学位级别：硕士

目的观察食管宁汤治疗反流性食管炎的临床疗效及安全性,并通过临床试验研究,探讨食管宁汤治疗反流性食管炎的作用机理,为其临床应用提供理论依据。方法 1.入选对象 (1) 年龄在18岁以上;(2) 符合胃镜诊断标准 Ⅰ ... 详细信息

目的观察食管宁汤治疗反流性食管炎的临床疗效及安全性,并通过临床试验研究,探讨食管宁汤治疗反流性食管炎的作用机理,为其临床应用提供理论依据。方法 1.入选对象 (1) 年龄在18岁以上;(2) 符合胃镜诊断标准 Ⅰ 级(轻度):呈点状或条状发红、糜烂,无融合现象;Ⅱ 级(中度):有条状发红、糜烂,并有融合,但非全周性 Ⅲ 级(重度):病变广泛,发红、糜烂融合呈全周性,或溃疡 (3) 临床表现有不同程度的烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状;(4) 经中医辨证属于肝胃不和证主症:a 脘胁满闷,灼热疼痛;b 烦躁易怒;c 口干口苦:d 舌质红,苔薄黄,脉弦或弦数。次症:a 吐酸嘈杂;b 嗳气、呃逆。以上具备主症2项及次症1项者,即可诊断。 2.排除对象 (1) 不符合上述入选标准;(2) 妊娠或哺乳期妇女;(3) 合并有心血管疾病、慢性肺部疾病、食管狭窄与肿瘤、萎缩性胃炎、消化性溃疡、胆道疾病、胃胆手术史、其他胃动力障碍疾病、糖尿病及结缔组织疾病。 3.100例门诊反流性食管炎患者(肝胃不和型)随机分为2组,即治疗组和对照组,每组各50例,两组患者在性别、年龄、病程等方面比较无显著性差异(p>0.05)。 4.对照组单纯使用西药,奥美拉唑20mg,一天两次;吗丁啉10mg,一天三次,治疗组给予口服中药汤剂食管宁治疗,每日一剂,分早晚两次口服。6周为一疗程,两组患者均服药一个疗程。湖北中医学院 2002级硕十毕业论文 5.一个疗程结束后,由同一医生复查胃镜,经统计学处理,比较治疗前后胃镜下表现及两组的总有效率、痊愈率。 6.记录相关症状(烧心、反酸、胸骨后疼痛及肝胃不和证症状),每2周记录一次,并做统计学处理,比较两组的总有效率及痊愈率。 7.每2周检查一次血尿常规及肝肾功能作为安全性指标,以确定中药食管宁汤是否有毒副作用。 8.对治疗有效的病人6周后再次复查胃镜,观察复发情况,经统计学处理, 比较两组的远期疗效。 9.疗效评定标准 (l)胃镜疗效判定标准采用1999年在烟台举行的全国反流性食管病(炎)研讨会制定的标准。内镜下表现:正常计O分,轻度计1分,中度计2分,重度计3分。积分降至0者为痊愈;内镜积分减少2分者为显效;减少1分者为有效;积分无变化或增加l分以上为无效。 (2)症状疗效评定标准详细询问受试者食管反流症状,根据临床症状严重程度进行症状计分。对受试者给予受试药物,服药2、4、6周时随访,观察症状改善情况。烧心、反酸、胸骨后疼痛症状计分:O分,无症状;l分,偶尔出现症状且程度极轻;2分,介于1分和3分之间;3分,症状明显,不能忍受, 明显影响生活和工作。肝胃不和证根据症状I、11、111、IV级分别计1、 2、3、4分。疗效标准根据疗效指数来判定,疗效指数二(治疗前积分一治疗后积分/治疗前积分X100%。临床痊愈:疗效指数76一100%;显效:疗效指数51一75%;有效:疗效指数25一50%;无效:疗效指数0 .05)。 3.两组患者治疗2、4、6周后症状与治疗前症状比较,经t检验,均有显著性差异(p<0.05)。 4.两组患者症状疗效比较,经统计学处理(XZ检验),总有效率及临床痊愈率均有显著性差异(p<0.05),治疗组总有效率及临床痊愈率均明显高于对照组。 5.经X,检验,治疗组复发率和对照组相比有极显著性差异(p<0.01),治疗组复发率明显低于对照组,故治疗组的远期疗效明显优于对照组。 6.经XZ检验,治疗组副反应率与对照组相比有极显著性差异(p<0 .01), 治疗组副作用明显小于对照组,故治疗组安全性明显优于对照组。结论本次临床试验结果表明,中药汤剂食管宁可以明显减轻反流性食管炎患者的临床症状及胃镜下病变程度。在服药过程中,对肝肾功能及血尿常规无明显影响, 是一种安全的用药途径。胃镜检查复发率极低。中药食管宁治疗反流性食管炎与纯西药相比有明显的优势和特点,不仅临床收效显著,而且可以降低纯西药治疗的副作用及复发率,为反流性食管炎治疗开辟了新的途径。主题词反流性食管炎中医药疗法 l愉床研究食管宁

关键词：反流性食管炎中医药疗法临床研究食管宁

香连片预防小鼠溃疡性结肠炎癌变的作用及机制

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中国老年学杂志 2017年第2期37卷 297-299页

作者：董跃滨尚精娟上海市第七人民医院消化科上海200137

目的探讨香连片在小鼠溃疡性结肠炎(UC)癌变预防中的作用机制。方法将60只小鼠随机分为空白组、模型组、香连片组和柳氮磺胺嘧啶组,每组15只,采用1,2-二甲基肼(DMH)/葡萄聚糖硫酸钠(DSS)复合法诱导小鼠UC癌变模型。采用逆转录-聚合酶链... 详细信息

目的探讨香连片在小鼠溃疡性结肠炎(UC)癌变预防中的作用机制。方法将60只小鼠随机分为空白组、模型组、香连片组和柳氮磺胺嘧啶组,每组15只,采用1,2-二甲基肼(DMH)/葡萄聚糖硫酸钠(DSS)复合法诱导小鼠UC癌变模型。采用逆转录-聚合酶链式反应(RTPCR)法检测DKK-1和WTF-1 mRNA的表达,采用免疫组化法检测β-链蛋白(β-catenin)和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白的表达。结果与空白组比较,其余各组β-catenin及PANA蛋白表达均升高(P0.05)。与空白组比较,模型组DKK-1 mRNA表达降低,香连组和对照组表达升高,其他各组WTF-1 mRNA均表达升高(P0.05)。结论香连片可以通过抑制β-catenin和PANA蛋白表达、提高DKK-1和WTF-1 mRNA表达阻断Wnt通路,发挥预防UC癌变的作用。

关键词：溃疡性结肠炎癌变香连片

血清vWF、slCAM-1、KIM-1水平对肝硬化患者发生急性肾损伤的诊断价值

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检验医学与临床 2022年第9期19卷 1188-1192页

作者：陈国雁尚精娟李敏虹常玲张慧君上海中医药大学附属第七人民医院消化内科上海200137

目的观察血清血管性血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、肾损伤分子1(KIM-1)水平对肝硬化患者发生急性肾损伤的诊断价值。方法选择2019年1月至2020年12月在该院诊治的肝硬化患者178例为肝硬化组,根据是否发生急性肾损伤... 详细信息

目的观察血清血管性血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、肾损伤分子1(KIM-1)水平对肝硬化患者发生急性肾损伤的诊断价值。方法选择2019年1月至2020年12月在该院诊治的肝硬化患者178例为肝硬化组,根据是否发生急性肾损伤分为急性肾损伤组(95例)和肾功能正常组(83例)。选择同期该院健康体检者65例为对照组。比较肝硬化组与对照组血清vWF、sICAM-1和KIM-1水平;分析血清vWF、sICAM-1和KIM-1水平与肝硬化患者Child-Pugh分级、急性肾损伤的关系;分析血清vWF、sICAM-1和KIM-1对肝硬化患者发生急性肾损伤的诊断价值。结果肝硬化组血清vWF、sICAM-1和KIM-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Child-Pugh分级C级患者血清vWF、sICAM-1和KIM-1水平明显高于B级和A级患者,而B级患者血清vWF、sICAM-1和KIM-1水平明显高于A级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。急性肾损伤组血清vWF、sICAM-1和KIM-1水平明显高于肾功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性肾损伤3期患者血清vWF、sICAM-1和KIM-1水平明显高于2期和1期患者,2期患者血清vWF、sICAM-1和KIM-1水平明显高于1期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。血清vWF、sICAM-1和KIM-1联合检测诊断肝硬化患者发生急性肾损伤的灵敏度为92.6%,特异度为83.1%,曲线下面积为0.949,高于各项指标单独检测(P<0.05)。结论血清vWF、sICAM-1和KIM-1水平与肝硬化患者的肝脏储备功能和急性肾损伤严重程度具有一定的联系,联合检测对肝硬化患者发生急性肾损伤具有较高的诊断效能。

关键词：血管性血友病因子可溶性细胞间黏附分子1 肾损伤分子1 肝硬化急性肾损伤

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疏肝饮对内脏高敏感性大鼠结肠中TRPA1及PAR2表达的影响

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时珍国医国药 2016年第12期27卷 2817-2820页

作者：尚精娟袁建业董跃滨上海中医药大学附属第七人民医院上海200137 上海中医药大学附属龙华医院脾胃病研究所上海200032

目的观察疏肝饮对内脏高敏感性大鼠结肠组织中TRPA1和PAR2表达的影响。方法 36只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、疏肝饮大剂量组、疏肝饮中剂量组、疏肝饮小剂量组、西药组,采用慢性避水应激法造模10天,造模第4天起,各给药组大... 详细信息

目的观察疏肝饮对内脏高敏感性大鼠结肠组织中TRPA1和PAR2表达的影响。方法 36只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、疏肝饮大剂量组、疏肝饮中剂量组、疏肝饮小剂量组、西药组,采用慢性避水应激法造模10天,造模第4天起,各给药组大鼠于造模前半小时分别给予药物灌胃,连续7天,第10天造模结束后,处死大鼠,取出结肠组织,采用realtime-PCR及免疫组化法分别检测TRPA1和PAR2含量。结果与正常组相比,模型组结肠中TRPA1和PAR2的含量显著增加(P<0.001或P<0.01);与模型组比较,疏肝饮组大、中剂量组和得舒特组大鼠结肠中TRPA1和PAR2含量均明显减少,差异有统计学意义(P<0.001或P<0.01)。结论疏肝饮可能通过调节结肠中TRPA1和PAR2的表达,从而降低内脏高敏感性。

关键词：疏肝饮内脏高敏感性 TRPA1 PAR2

反胶束刻蚀法制备具有多孔结构的高导电聚(3,4-二氧乙烯噻吩)纳米薄膜

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高分子材料科学与工程 2024年第4期40卷 127-136页

作者：马冯向明旺孔精精王菲菲肖安国湖南文理学院化学与材料工程学院湖南常德415000 湖南省科技厅水处理功能材料重点实验室湖南常德415000

图案化导电薄膜在传感器领域有着非常广泛的应用。本文中在亲水处理的二氧化硅晶片基板上涂覆氯化铁/PEG-PPG-PEG嵌段共聚物/正丁醇的混合溶液,形成含有反胶束纳米球的氧化剂薄膜;以3,4-二氧乙烯噻吩单体分子为气相,通过气相沉积的方式... 详细信息

图案化导电薄膜在传感器领域有着非常广泛的应用。本文中在亲水处理的二氧化硅晶片基板上涂覆氯化铁/PEG-PPG-PEG嵌段共聚物/正丁醇的混合溶液,形成含有反胶束纳米球的氧化剂薄膜;以3,4-二氧乙烯噻吩单体分子为气相,通过气相沉积的方式得到具有纳米孔图案的多孔性聚(3,4-二氧乙烯噻吩)(PEDOT)薄膜。利用偏光显微镜、扫描电镜研究PEDOT薄膜纳米多孔结构的形成机制,并采用四点探针测试图案化薄膜的电性能。结果表明,PEG-PPG-PEG嵌段共聚物浓度和环境湿度的增加都有助于孔的生成。在PEG-PPG-PEG质量分数0.2%和处理基片的环境湿度为60%的条件下,制备的导电图案化薄膜的电导率可达到83.68S/cm,其平均孔径可达到248nm。通过反胶束刻蚀法对导电薄膜进行图案化处理,相对于其他图案化方法操作简单、成本较低,在生物传感器、气体传感器等领域有巨大的应用潜力。

关键词：聚(3,4-二氧乙烯噻吩) 反胶束气相聚合图案化

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腹泻型肠易激综合征中医药研究概况

辽宁中医药大学学报 2011年第12期13卷 57-59页

作者：尚精娟谢建群上海中医药大学附属龙华医院脾胃病研究所上海200032

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种发病率较高的功能性胃肠道疾病,西医治疗常难以治愈,易反复。近年来中医中药在治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床和实验研究中取得了较大进展,得到了国内外医学界的重视。文章综述... 详细信息

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种发病率较高的功能性胃肠道疾病,西医治疗常难以治愈,易反复。近年来中医中药在治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床和实验研究中取得了较大进展,得到了国内外医学界的重视。文章综述近5年的中医药研究进展。

关键词：肠易激综合征中医药综述

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3种方法预防ERCP术后胰腺炎的效果比较

科协论坛(下半月) 2013年第8期 102-104页

作者：唐蓉珠尚精娟李雷上海市第七人民医院脾胃科上海市第一人民医院消化科

目的:比较静脉滴注奥曲肽、造影剂中加入奥曲肽以及造影后导丝引导下插管注入奥曲肽灌洗3种方法预防经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎的效果。方法:选择行ERCP诊疗的患者89例,分为3组,31例术前术后静脉滴注奥曲肽,24例造影剂中... 详细信息

目的:比较静脉滴注奥曲肽、造影剂中加入奥曲肽以及造影后导丝引导下插管注入奥曲肽灌洗3种方法预防经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎的效果。方法:选择行ERCP诊疗的患者89例,分为3组,31例术前术后静脉滴注奥曲肽,24例造影剂中加入奥曲肽,34例造影后导丝引导下插管注入奥曲肽灌洗,观察3组患者术后3、24及48 h血淀粉酶水平,患者腹痛或腹胀情况,并发胰腺炎情况。结果:静脉滴注奥曲肽组的高淀粉酶血症的发生率以及ERCP术后胰腺炎发生率均低于其他两组,有差异有统计学意义(P0.05)。造影后导丝引导下插管注入奥曲肽灌洗组患者ERCP术后3、24、48 h腹痛、腹胀程度VAS评分均明显高于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:静脉滴注奥曲肽比造影剂中加入奥曲肽和造影后导丝引导下插管注入奥曲肽灌洗、对预防ERCP术后胰腺炎、高淀粉酶血症的有更显著的效果;在减轻患者腹胀、腹痛方面,造影后导丝引导下插管注入奥曲肽灌洗比其他两种效果较差。

关键词：胰腺炎经内镜逆行胰胆管造影术奥曲肽预防造影剂