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类风湿关节炎滑膜成纤维细胞的表观遗传学特征

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中华风湿病学杂志 2014年第2期18卷 131-133页

作者：尚桂莲王晔武汉科技大学附属天佑医院风湿免疫科 430064

RA是一种以全身性免疫性反应和关节破坏、关节功能障碍以及关节疼痛为特征的自身免疫病。RA的病理基础为滑膜炎，RA滑膜成纤维细胞（rheumatoidarthritissynovialfi—broblasts，RASF）在RA的发病机制起着重要作用。异常增生的RASF能够... 详细信息

RA是一种以全身性免疫性反应和关节破坏、关节功能障碍以及关节疼痛为特征的自身免疫病。RA的病理基础为滑膜炎，RA滑膜成纤维细胞（rheumatoidarthritissynovialfi—broblasts，RASF）在RA的发病机制起着重要作用。异常增生的RASF能够产生大量炎性细胞因子和趋化因子，从而导致RA的炎症状态。RASF的内源性激活还能促进炎症细胞（包括巨噬细胞和淋巴细胞）的聚集，并抑制炎症细胞凋亡，这是导致RA中关节滑膜组织过度增生的重要原因。有研究者利用免疫缺陷小鼠模型对RASF的功能进行研究：将正常软骨和RFSF一起植入到免疫缺陷小鼠的皮下，观察到在功能性缺陷的免疫系统的环境中，RASF不仅能够破坏正常软骨，还能够迁移到其他部位，提示活化的RASF通过迁移从而造成多关节软骨破坏，促进RA发展。近年来，有大量研究发现，RASF的内源性激活与其表观遗传学特征有关，本文对其表观遗传学特征作出综述。

关键词：滑膜成纤维细胞遗传学特征类风湿关节炎免疫缺陷小鼠模型关节软骨破坏关节功能障碍炎性细胞因子关节滑膜组织

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亚临床肝性脑病患者的认知障碍

中国神经精神疾病杂志 2010年第12期36卷 752-754页

作者：季芳尚桂莲刘群湖北省武汉市天佑医院武汉430071

目的了解亚临床肝性脑病患者有无记忆、定向、注意与计算力及语言能力等方面的损害。方法采用简易智能精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE),长谷川痴呆量表(Hasegawa dementia scale,HDS)对140例亚临床肝性脑病患者进行... 详细信息

目的了解亚临床肝性脑病患者有无记忆、定向、注意与计算力及语言能力等方面的损害。方法采用简易智能精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE),长谷川痴呆量表(Hasegawa dementia scale,HDS)对140例亚临床肝性脑病患者进行评定并与130名正常对照组比较。结果亚临床肝性脑病患者治疗前有定向力(9.11±1.16)、注意与计算力(5.21±0.80)、回忆能力(4.02±0.52)损害,与健康对照组定向力(13.82±2.47)、注意与计算力(7.91±0.94)、回忆能力(5.82±0.73)相比有明显差异(P<0.05)。结论亚临床肝性脑病患者有定向力、注意与计算力、回忆能力减退,而无记忆、常识及语言能力减退。

关键词：脑代谢疾病谵妄痴呆遗忘认知障碍

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系统性红斑狼疮并发急性肢端干性坏疽

中华内科杂志 2000年第9期39卷 615-616页

作者：刘湘源尚桂莲黄次波黄烽解放军总医院风湿科北京100853 武汉铁路中心医院

系统性红斑狼疮（SLE）是一种原因未明、累及多器官系统的免疫性疾病。SLE出现肢体坏疽者罕见。我院自1984年以来共收治SLE患者753例，其中出现坏疽者仅3例，现报道如下。

关键词：系统性红斑狼疮并发症肢端干性坏疽

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骨关节炎检测指标的临床价值评估

检验医学 2009年第1期24卷 74-78页

作者：刘建华尚桂莲武汉科技大学附属天佑医院湖北武汉430064

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种引起疼痛、流行甚广的关节病,累及老年人的关节软骨和软骨下骨,使之出现进行性破坏、骨赘形成和关节滑膜反应,患病率在中老年人群中极高。目前,对OA的诊断和评估主要是通过临床表现、影像学资料和关... 详细信息

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种引起疼痛、流行甚广的关节病,累及老年人的关节软骨和软骨下骨,使之出现进行性破坏、骨赘形成和关节滑膜反应,患病率在中老年人群中极高。目前,对OA的诊断和评估主要是通过临床表现、影像学资料和关节镜检查。临床和放射线的改变是诊断基础,但对于监测病情进展的敏感性非常差。因此能否运用有效、廉价和微创的检查手段来检测亚临床的OA和监测病变的进展是目前早期诊断和有效防治OA最急需解决的课题之一。[第一段]

关键词：骨关节炎检测指标临床价值

DC固有胆碱能系统与JIA炎症免疫反应的关系

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免疫学杂志 2009年第4期25卷 389-392页

作者：杨杨邱宇珍尚桂莲王宏伟武汉科技大学附属天佑医院内分泌风湿科

目的探讨树突状细胞(DC)固有胆碱能系统与幼年特发性关节炎(JIA)炎症免疫反应的关系。方法分离正常小鼠骨髓细胞,体外采用细胞因子诱导、分化,并刺激其成熟。通过细胞形态变化和表面分子对细胞鉴定;流式细胞术检测正常血清、JIA活动期... 详细信息

目的探讨树突状细胞(DC)固有胆碱能系统与幼年特发性关节炎(JIA)炎症免疫反应的关系。方法分离正常小鼠骨髓细胞,体外采用细胞因子诱导、分化,并刺激其成熟。通过细胞形态变化和表面分子对细胞鉴定;流式细胞术检测正常血清、JIA活动期血清和JIA活动期血清+美加明(MEC)3组血清对DC nAChRα7表达的影响;ELISA方法检测三组血清作用DC 18 h前后,培养上清中IL-12含量;MTT法和流式细胞术分别检测正常血清刺激的DC条件培养液组、JIA活动期血清刺激的DC条件培养液组、MEC干预的JIA活动期血清刺激的DC条件培养液组对小鼠脾淋巴细胞增殖活化的影响。结果3组血清作用于成熟DC 18 h后DC nAChRα7表达为,JIA活动期血清组比正常血清组明显增强(P<0.05),而MEC作用后,nAChRα7表达有下调趋势;三组血清作用于成熟DC 18 h前后,培养上清中IL-12含量分别为,JIA活动期血清组比正常血清组IL-12含量均明显增高(P<0.01),而培养后,MEC干预组IL-12含量较JIA活动期血清组更高(P<0.05);3组血清刺激的DC条件培养液联合小剂量ConA对小鼠脾淋巴细胞增殖结果(SI值)和CD69表达是,MEC干预组增殖作用和CD69表达最强,JIA活动期血清刺激的DC条件培养液组次之。与正常血清刺激的DC条件培养液组比较增殖作用显著(P<0.01)。结论JIA活动期血清能刺激DC,使nAChRα7表达上调;MEC则下调DC nAChRα7表达,同时,伴有IL-12等炎性因子分泌及淋巴细胞增殖活化增强。故JIA的发生和活化可能与抑制DC胆碱能系统的抗炎作用有关,恢复胆碱能系统的正常调节可能是JIA治疗方向之一。

关键词：树突状细胞胆碱能系统幼年特发性关节炎炎症

依那西普、甲氨蝶呤关节腔注射治疗膝关节炎临床观察

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中国医院药学杂志 2013年第9期33卷 722-725页

作者：尚桂莲刘建华宋艳红武汉科技大学附属天佑医院湖北武汉430064

目的:评价依那西普、甲氨蝶呤关节腔内注射治疗类风湿关节炎(RA)和脊柱关节病(SpA)所致的膝关节炎的疗效及安全性。方法:确诊为RA或SpA患者64例,均伴有至少一侧膝关节肿胀及积液,但X线片显示膝关节无显著骨破坏,研究前经相同的常规改善... 详细信息

目的:评价依那西普、甲氨蝶呤关节腔内注射治疗类风湿关节炎(RA)和脊柱关节病(SpA)所致的膝关节炎的疗效及安全性。方法:确诊为RA或SpA患者64例,均伴有至少一侧膝关节肿胀及积液,但X线片显示膝关节无显著骨破坏,研究前经相同的常规改善病情的抗风湿药(DMARDs)治疗至少6周。随机分为治疗组和对照组各32例,分别予膝关节腔穿刺注射术1次,治疗组应用依那西普(25mg),对照组应用甲氨蝶呤(10mg)。注射后第4周、第8周随访,评价疗效和不良反应。主要疗效指标为改良(纽约)特种外科医院(HSS)膝关节评分,次要疗效指标包括:医、患对膝关节健康状况评价等。结果:2组间人口学特征、疾病基线状况比较差异无统计学意义,对照组患者治疗4周,除患者对膝关节健康状况评价、行走或站立时膝关节疼痛有明显改善(P0.05);治疗8周后,主要疗效指标和所有次要疗效指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗4周,主要疗效指标和所有次要疗效指标与治疗前及与对照组比较均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,各指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,改良HSS关节评分、行走或站立时膝关节疼痛、膝关节屈曲范围、CRP仍有明显优势(P<0.05)。观察期间2组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组出现消化道症状和肝功能酶学异常方面比较,治疗组的发生率明显低于对照组。结论:依那西普关节腔内注射治疗X线改变不明显的类风湿关节炎(RA)和/或脊柱关节病(SpA)所致的膝关节炎的疗效明显优于甲氨蝶呤注射液,且不良反应小,是一种快速、有效、安全的方法。

关键词：依那西普甲氨蝶呤关节腔注射炎性膝关节疾病

早期免疫肠内营养支持对重症脑卒中患者营养状况和免疫功能以及预后的影响

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中国全科医学 2012年第26期15卷 3006-3008页

作者：李小好尚桂莲周志斌姜丹武汉科技大学附属天佑医院急诊科湖北省武汉市430064 武汉科技大学附属天佑医院神经内科湖北省武汉市430064

目的探讨早期免疫肠内营养支持对重症脑卒中患者营养状况、免疫功能以及预后的影响。方法将60例重症脑卒中患者随机分为免疫肠内营养组(研究组)和标准肠内营养组(对照组),分别进行免疫肠内营养和标准肠内营养,于患者入院第1天和营养支持... 详细信息

目的探讨早期免疫肠内营养支持对重症脑卒中患者营养状况、免疫功能以及预后的影响。方法将60例重症脑卒中患者随机分为免疫肠内营养组(研究组)和标准肠内营养组(对照组),分别进行免疫肠内营养和标准肠内营养,于患者入院第1天和营养支持第10天分别检测营养相关指标:总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血红蛋白(Hb);评分指标:格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS);免疫指标:IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8。结果两组患者入院第1天各项营养指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预第10天研究组TP、PA、Hb、TG与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),干预第10天两组各项免疫指标比较,差异均有统计学意义(P0.05),干预第10天两组GCS、APACHEⅡ、CPIS比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重症脑卒中患者给予早期免疫肠内营养支持可以满足患者营养需求,改善机体免疫功能,减轻炎症反应,改善预后。

关键词：免疫肠内营养卒中营养状况免疫预后

溶血磷脂酸受体3介导溶血磷脂酸诱导的血管平滑肌细胞表型转化

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中华老年心脑血管病杂志 2012年第10期14卷 1082-1086页

作者：李小好杨波尚桂莲周志斌武汉科技大学附属天佑医院急诊科 430064 湖北省中山医院心内科武汉科技大学附属天佑医院神经内科 430064

目的探讨溶血磷脂酸(LPA)受体在LPA诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)表型转化中的作用及相关信号传导通路。方法培养SD大鼠分化表型VSMC,培养液加胰岛素样生长因子(IGF-1)为IGF-1组,加溶剂载体为空白组,以不同浓度水平LPA(0.1～10μmol/L)刺... 详细信息

目的探讨溶血磷脂酸(LPA)受体在LPA诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)表型转化中的作用及相关信号传导通路。方法培养SD大鼠分化表型VSMC,培养液加胰岛素样生长因子(IGF-1)为IGF-1组,加溶剂载体为空白组,以不同浓度水平LPA(0.1～10μmol/L)刺激,依次为LPA 0.1组、LPA 1组和LPA 10组,并在LPA(1μmol/L)条件下,以LPA受体1,3拮抗剂二辛烷甘油焦磷酸盐(DGPP 8:0)为DGPP 1组,RT-PCR法检测平滑肌肌动蛋白α(SMA-α)和骨桥蛋白mRNA表达,Western blot法检测p38分裂原活化蛋白激酶(p38MAPK),细胞外信号调节激酶(ERK)及其磷酸化蛋白水平。结果与空白组和IGF-1组比较,LPA 0.1组、LPA 1组和LPA 10组呈剂量依赖促进骨桥蛋白mRNA表达上升,SMA-αmR NA表达下降(P0.05)。结论与Gq蛋白偶联的LPA受体3介导了LPA诱导的VSMC表型转化,阻滞上述通路有可能成为控制与动脉粥样硬化和再狭窄等血管疾病相关的VSMC表型转化潜在的治疗干预靶点。

关键词：受体,溶血磷脂酸肌,平滑,血管受体,G-蛋白偶联表型骨桥蛋白质 p38丝裂原活化蛋白激酶类

养血清脑颗粒改善慢性脑供血不足患者头痛和失眠疗效观察

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中西医结合心脑血管病杂志 2011年第2期9卷 183-184页

作者：尚桂莲武汉科技大学附属天佑医院

目的观察养血清脑颗粒改善慢性脑供血不足患者头痛和失眠疗效。方法 120例慢性脑供血不足患者随机分成两组,观察组给予养血清脑颗粒治疗,对照组给予氟桂利嗪治疗。结果治疗半年后,观察组头痛缓解率为6 3.3 3%,优于对照组的43.33%(χ2=4.... 详细信息

目的观察养血清脑颗粒改善慢性脑供血不足患者头痛和失眠疗效。方法 120例慢性脑供血不足患者随机分成两组,观察组给予养血清脑颗粒治疗,对照组给予氟桂利嗪治疗。结果治疗半年后,观察组头痛缓解率为6 3.3 3%,优于对照组的43.33%(χ2=4.82,P<0.05);观察组失眠缓解率为70.00%,优于对照组的28.33%(χ2=20.584,P<0.05)。结论在慢性脑供血不足患者中使用养血清脑颗粒能有效改善患者的头痛和失眠症状。

关键词：养血清脑颗粒氟桂利嗪慢性脑供血不足