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血小板衍生生长因子BB参与生长板损伤修复的作用与机制

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1497-1503页

作者：彭洪成彭国璇雷安毅林圆孙红宁旭尚显文邓进黄明智贵州医科大学附属医院骨科贵州省贵阳市550004 贵州医科大学临床医学院贵州省贵阳市550004 贵州医科大学附属医院急诊医学科贵州省贵阳市550004

背景:在生长板损伤炎症初期,血小板衍生生长因子BB通过促进间充质祖细胞浸润、软骨形成、成骨反应以及调控骨重塑来促进生长板损伤的修复。目的:总结血小板衍生生长因子BB在生长板损伤修复中的作用机制。方法:检索PubMed、维普、万方数... 详细信息

背景:在生长板损伤炎症初期,血小板衍生生长因子BB通过促进间充质祖细胞浸润、软骨形成、成骨反应以及调控骨重塑来促进生长板损伤的修复。目的:总结血小板衍生生长因子BB在生长板损伤修复中的作用机制。方法:检索PubMed、维普、万方数据和中国知网数据库,中文检索词为“生长板损伤,骨桥形成,血小板衍生因子BB,修复”,英文检索词为“growth plate injury,bone bridge,PDGF-BB,repair”,最终筛选66篇文章进行综述。结果与结论:生长板损伤经历早期炎症、血管重建、纤维骨化、结构重塑等病理进程,伴随着软骨细胞、血管内皮细胞、干细胞、成骨细胞、破骨细胞多种细胞交叉对话。血小板衍生生长因子BB作为损伤早期炎症反应的重要因子通过介导多种细胞炎症反应调控损伤修复过程,靶向血小板衍生生长因子BB介导的炎症刺激可能通过改善破骨细胞、成骨细胞、软骨细胞功能活性延缓生长板损伤骨桥形成进程,实现生长板损伤修复。血小板衍生生长因子BB对生长板损伤部位的血管生成和骨修复组织形成以及未损伤生长板的软骨内骨延长功能具有重要作用,抑制血小板衍生生长因子BB启动的血管形成与软骨内成骨之间的偶联效应将有可能实现生长板损伤修复。

关键词：生长板损伤骨桥血小板衍生生长因子BB 软骨再生综述

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急性颈髓损伤顽固性低钠血症的观察

第三军医大学学报 2005年第4期27卷 326-326,330页

作者：邓进罗开俭李昆李青尚显文贵阳医学院附属医院急诊科贵阳550004

　颈髓损伤患者急性期常出现低钠血症,并与颈髓损伤程度有关[1],其机制尚不十分清楚.现就1999年10月至2003年8月收治的21例颈髓损伤病例进行研究,通过观察其水钠代谢及血浆心钠素的变化,讨论其发生机制.……

关键词：急性颈髓损伤低钠血症观察顽固性血浆心钠素急性期患者伤病变化机制

骨小梁钽金属颈椎间融合器在颈椎病前路融合中的应用及解剖形态学特征

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中国组织工程研究 2018年第31期22卷 4937-4942页

作者：黄明智庄勇张皓尚显文贵州医科大学附属医院骨科贵州省贵阳市550001

背景:将骨小梁钽金属颈椎间融合器用于前路融合中治疗颈椎病具有重要作用,但目前对其解剖形态颇有争议。目的:探讨骨小梁钽金属颈椎间融合器在颈椎病患者前路融合手术中的应用效果及解剖形态特征。方法:纳入颈椎病患者93例,分3组进行颈... 详细信息

背景:将骨小梁钽金属颈椎间融合器用于前路融合中治疗颈椎病具有重要作用,但目前对其解剖形态颇有争议。目的:探讨骨小梁钽金属颈椎间融合器在颈椎病患者前路融合手术中的应用效果及解剖形态特征。方法:纳入颈椎病患者93例,分3组进行颈椎前路减压融合治疗:自体骨组(n=31)进行单纯自体骨植骨融合;聚醚酮组(n=31)进行聚醚酮椎间融合器联合自体骨植骨融合;骨小梁钽金属组(n=31)进行骨小梁钽金属椎间融合器联合自体骨植骨融合。记录3组围手术期并发症;治疗前及治疗后6个月,进行目测类比评分、日本骨科学会评分JOA、颈椎功能障碍指数NDI评估,采用CT观察椎间融合情况、椎间隙高度、融合节段前凸角。结果与结论:(1)3组并发症发生率比较无差异;(2)3组治疗后6个月的目测类比评分、JOA评分、NDI评分均较治疗前明显改善(P <0.05);治疗后6个月,自体骨组、骨小梁钽金属组JOA评分、NDI评分均较聚醚酮组明显改善(P <0.05),自体骨组与骨小梁钽金属组JOA评分、NDI评分比较无差异,3组间目测类比评分比较无差异;(3)3组治疗后6个月的椎间隙高度、融合节段前凸角、融合面积均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗后6个月,自体骨组、骨小梁钽金属组椎间隙高度、融合节段前凸角、融合面积均较聚醚酮组明显改善(P <0.05),自体骨组与骨小梁钽金属组3项指标比较无差异;(4)治疗后6个月,骨小梁钽金属组椎间融合率高于自体骨组、聚醚酮组(P <0.05);(5)结果表明,将骨小梁钽金属颈椎间融合器用于颈椎病前路融合中效果理想,能实现颈椎结构重建,获得较好的稳定性,符合解剖形态学要求。

关键词：骨小梁钽金属颈椎间融合器颈椎病前路融合手术目测类比评分解剖形态学颈椎功能障碍指数 CT扫描融合面积聚醚酮骨科植入物脊柱融合术颈椎组织工程

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徒手置入277枚腰椎椎弓根螺钉的临床分析

重庆医学 2010年第7期39卷 801-803页

作者：杨华邢维平尚显文张皓宁旭贵阳医学院附属医院脊柱外科 550001

目的探讨徒手置入腰椎椎弓根螺钉的手术技巧,以便准确、可靠的徒手置入腰椎椎弓根螺钉。方法2007年4月至2009年4月对骨折、滑脱、椎管狭窄等不同情况的腰椎徒手进行椎弓根钉置入共277枚,记录置钉过程中穿破椎弓根皮质的部位、螺钉松动... 详细信息

目的探讨徒手置入腰椎椎弓根螺钉的手术技巧,以便准确、可靠的徒手置入腰椎椎弓根螺钉。方法2007年4月至2009年4月对骨折、滑脱、椎管狭窄等不同情况的腰椎徒手进行椎弓根钉置入共277枚,记录置钉过程中穿破椎弓根皮质的部位、螺钉松动的原因、有无术中并发症等。术后评价螺钉位置,观察有无术后并发症的发生。结果术后复查正侧位X线片,优良率为95.3%。置钉过程中发生椎弓根皮质穿破22枚,总发生率为7.94%,不同节段腰椎之间发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。术中因开路器改道、螺钉植入后发生螺钉松动3枚,因骨质疏松致螺钉松动2枚。术中未发生神经、血管、脏器损伤及脑脊液漏等并发症。术后观察无螺钉滑脱病例,无瘫痪加重病例,无神经、血管、脏器损伤病例。结论熟悉腰椎椎弓根螺钉植入的每一个步骤及影响因素,徒手置入过程中重视手感并及时采取应对策略进行调整,可以获得安全、满意的置钉效果。

关键词：徒手椎弓根螺钉手感

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手术治疗高位腰椎间盘突出症的疗效观察

手术治疗高位腰椎间盘突出症的疗效观察

贵州省医学会骨科学分会2014年学术年会

作者：尚显文贵阳医学院附属医院

目的观察手术治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效,选择最佳手术方式。方法搜集贵阳医学院附属医院2010年1月-2013年2月接受开放性手术治疗的14例高位腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中男8例,女6例;L1/2节段4例,L2/3节段5例L3/4节段4例,1... 详细信息

目的观察手术治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效,选择最佳手术方式。方法搜集贵阳医学院附属医院2010年1月-2013年2月接受开放性手术治疗的14例高位腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中男8例,女6例;L1/2节段4例,L2/3节段5例L3/4节段4例,14例患者均接受手术治疗;其中4例行半椎板或全椎板切除,2例行侧前方入路椎间盘摘除,4例行经后路椎体间融合术(PLIF),4例行经椎间孔椎体间融合术(TLIF)。观察手术后1、6、12月患者神经功能改善情况,术后采用JOA评分法(29分法)对患者进行评分而判定手术疗效。结果手术平均时间3小时,所有患者术后均未发生感染等并发症。4例患者术后72h内症状得到不同程度的缓解,术后随访1-12个月,平均7个月,术后1年症状缓解优良率为85.71%,随访时根据JOA(29分法)评分,患者总体的评分从术前的平均11.50±3.55分提高到末次随访时的平均24.79±3.17分,1例患者术后症状无明显缓解。结论手术治疗高位腰椎间盘突出症具有良好的效果,能够有效改善患者的生活质量。目前对L1/2节段,L2/3节段的不同类型的椎间盘突出的手术方式均可选择TLIF,对于L3/4节段椎间盘突出可选择与下腰椎类似的手术方式。

关键词：手术高位腰椎间盘突出症 TLIF PLIF 疗效

来源： cnki会议评论

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颈椎后纵韧带骨化症

颈椎后纵韧带骨化症

2009第一届贵州骨科论坛

作者：尚显文贵阳医学院附属医院骨科

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脊柱结核74例诊断分析

中国矫形外科杂志 2010年第9期18卷 770-772页

作者：杨华邢维平尚显文张皓宁旭贵阳医学院附属医院脊柱外科贵州省贵阳市550001

[目的]分析脊柱结核的临床特点及影像学表现,提高对本病的诊断水平。[方法]回顾性分析2004年4月～2009年2月收治、经病理检查证实为脊柱结核的74例患者临床资料,总结临床特点及影像学表现在本病诊断中的价值。[结果]根据患者的临床症状... 详细信息

[目的]分析脊柱结核的临床特点及影像学表现,提高对本病的诊断水平。[方法]回顾性分析2004年4月～2009年2月收治、经病理检查证实为脊柱结核的74例患者临床资料,总结临床特点及影像学表现在本病诊断中的价值。[结果]根据患者的临床症状及体征在首诊时即考虑脊柱结核并经影像学、病理学检查证实者28例,占37.8%。行X线片检查后诊断为脊柱结核者51例,占68.9%,行CT及MRI检查后诊断为脊柱结核者73例,占98.6%。临床、影像资料齐全,术前仍误诊为脊柱转移瘤1例,占1.4%。[结论]早期的脊柱结核或不典型脊柱结核很难根据临床表现在首诊时即诊断为脊柱结核,影像学检查是该病的主要诊断方法,CT及MRI对于脊柱结核的确诊具有重要价值。极少数诊断困难的病例,可以作介入穿刺检查或者行术中冰冻切片病理检查。

关键词：脊柱结核临床特点影像学表现诊断

钛合金内固定材料修复脊柱结核:生物相容性及力学性能

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中国组织工程研究 2016年第30期20卷 4509-4514页

作者：庄勇尚显文张皓刘淼许顺恩贵州医科大学附属医院骨科贵州省贵阳市550001

背景:目前,对于脊柱结核主要以内固定治疗为主,但选择何种内固定材料尚存在较大的争议。目的:比较钛合金和不锈钢内固定材料修复家兔脊柱结核的生物相容性及力学性能。方法:取30只家兔,建立家兔脊柱结核模型,随机分为2组,每组15只,分别... 详细信息

背景:目前,对于脊柱结核主要以内固定治疗为主,但选择何种内固定材料尚存在较大的争议。目的:比较钛合金和不锈钢内固定材料修复家兔脊柱结核的生物相容性及力学性能。方法:取30只家兔,建立家兔脊柱结核模型,随机分为2组,每组15只,分别置入不锈钢材料、钛合金材料进行内固定修复。置入30 d后,观察两组生物相容性,检测脊柱修复部位生物力学性能。结果与结论:(1)生物相容性:钛合金内组未出现感染、免疫排斥等不良反应,不锈钢组3例家兔出现感染;(2)生物力学:钛合金组加载后前屈、后伸及侧弯距离显著小于不锈钢组(P<0.05),前屈、后伸、侧弯位移量显著少于不锈钢组(P<0.05),最大轴向拔出力显著大于不锈钢组(P<0.05),前屈、后伸、侧弯及轴向压缩显著大于不锈钢组(P<0.05);(3)结果表明:钛合金内固定材料具有良好的生物相容性,能够恢复和维持脊柱稳定性。

关键词：结核,脊柱不锈钢生物力学组织工程生物材料骨生物材料钛合金不锈钢内固定材料脊柱结核生物相容性力学性能轴向拔出力稳定性

椎弓根螺钉及颈椎体螺钉置入内固定后的生物力学及稳定性比较

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中国组织工程研究 2016年第35期20卷 5210-5215页

作者：刘淼尚显文宁旭庄勇许顺恩贵州医科大学附属医院骨科贵州省贵阳市550001

背景:从人体解剖角度来说,脊柱承载的负荷较多,机体运动时活动幅度、活动量也比较大,螺钉置入脊柱后如果生物力学性能及稳定性达不到要求,容易导致螺钉的握持力不足发生松动,从而增加了患者治疗后并发症的发生率。目的:对比内固定椎弓... 详细信息

背景:从人体解剖角度来说,脊柱承载的负荷较多,机体运动时活动幅度、活动量也比较大,螺钉置入脊柱后如果生物力学性能及稳定性达不到要求,容易导致螺钉的握持力不足发生松动,从而增加了患者治疗后并发症的发生率。目的:对比内固定椎弓根螺钉与颈椎体螺钉置入脊柱后的生物力学性能及其稳定性。方法:选取100个人体下颈椎椎体标本进行分析,随机分为颈椎体螺钉组与内固定椎弓根螺钉组。分别将内固定椎弓根螺钉与颈椎体螺钉置入人体下颈椎标本中,采用Electro Force 3510材料试验机对标本进行轴向拔出力、疲劳加载后轴向拔出力、固定稳定性等生物力学测试,比较2种螺钉置入脊柱后的生物力学性能及其稳定性。结果与结论:1内固定椎弓根螺钉组即时拔出力、即时拔出刚度均显著高于颈椎体螺钉组(P<0.05);22组虽然疲劳拔出力和疲劳拔出刚度差别不大,但是经统计学分析二者差异有显著性意义(P<0.05),内固定椎弓根螺钉组显著高于颈椎体螺钉组;3结果提示,内固定椎弓根螺钉置入脊柱后能够为机体提供足够的内固定稳定性,且具备较好的抗疲劳特性,可提高置入脊柱后的即时拔出力和疲劳拔出力,稳定性更强。

关键词：颈椎内固定器生物力学组织工程骨科植入物脊柱植入物内固定椎弓根螺钉颈椎体螺钉稳定性轴向拔出力固定稳定性拔出刚度