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多西紫杉醇联合卡铂术前新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者近期疗效及外周血T淋巴细胞亚群的影响

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现代肿瘤医学 2024年第15期32卷 2851-2856页

作者：李文娟郭雪程新秦爽尚宪平山东第一医科大学附属济南人民医院检验科山东济南271199 山东第一医科大学附属济南人民医院干部保健科山东济南271199 山东第一医科大学附属济南人民医院妇科山东济南271199

目的:探讨分析多西紫杉醇联合卡铂术前新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者近期疗效及外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择2019年03月至2021年03月该院收治的局部宫颈癌患者104例,将其随机分为A组53例、B组51例。其中A组患者给予多西紫杉... 详细信息

目的:探讨分析多西紫杉醇联合卡铂术前新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者近期疗效及外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择2019年03月至2021年03月该院收治的局部宫颈癌患者104例,将其随机分为A组53例、B组51例。其中A组患者给予多西紫杉醇^(+)卡铂治疗,B组患者给予氟尿嘧啶^(+)卡铂治疗。比较两组患者化疗近期疗效、化疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化、化疗严重不良反应、手术相关指标。结果:A组患者化疗近期总有效率为71.70%,B组化疗近期总有效率为60.78%;A组化疗临床获益率为90.57%,B组化疗临床获益率为88.24%。两组化疗近期总有效率及化疗临床获益率比较差异无统计学意义(P>0.05)。化疗前两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)以及CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后两组患者CD3^(+)、CD4^(+)以及CD4^(+)/CD8^(+)水平较化疗前显著降低(P平较化疗前显著升高(P平显著高于B组(P平显著低于B组(P0.05)。结论:多西紫杉醇联合卡铂新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者近期疗效与氟尿嘧啶联合卡铂方案相似,但多西紫杉醇方案对患者免疫功能的影响较小,且化疗严重不良反应发生率较低,值得临床推广。

关键词：多西紫杉醇卡铂新辅助化疗局部晚期宫颈癌疗效 T淋巴细胞

颈后路锚钉法与缝线法单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效比较

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颈后路锚钉法与缝线法单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎...

作者：尚宪平大连医科大学

学位级别：硕士

目的:目前临床治疗多节段脊髓型颈椎病（multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM）多采用椎管扩大成形术,并取得了有效临床效果,其中颈后路单开门（open-door lanminoplasty,ODL）椎管扩大成形术为最常用方法,但传统的缝线法... 详细信息

目的:目前临床治疗多节段脊髓型颈椎病（multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM）多采用椎管扩大成形术,并取得了有效临床效果,其中颈后路单开门（open-door lanminoplasty,ODL）椎管扩大成形术为最常用方法,但传统的缝线法单开门术式存在较多并发症。本研究主要探讨缝线法与锚钉法椎管扩大成形术临床疗效及并发症的预防。方法:选择大连医科大学附属第一医院脊柱外科于2008年1月013年12月应用颈椎后路ODL治疗多节段CSM获得随访的41例患者为研究对象,进行回顾性分析,本研究共获得随访病例41例,其中男22例,女19例,平均年龄61岁。选择症状较重一侧为开门侧,另一侧为门轴侧,其中锚钉法22例,缝线法19例。术后随访时间为12～36个月,随访内容包括一般情况、影像学评估、视觉疼痛模拟评分（visual analog scale,VAS）、日本骨科协会评估治疗分数（Japanese Orthopaedic Association Scores）JOA颈椎病评分等,并均取术后12个月时随访结果为研究内容。结果:传统缝线组的椎管矢状径、VAS、JOA颈椎病评分分别由术前的（9.27±1.39）mm、（8.1±1.6）分和（9.13±0.57）分改善至术后的（15.74±1.41）mm、（2.9±0.7）分和（15.19±0.63）分;相对应的锚钉组分别由术前的（9.41±1.06）mm、（8.2±0.9）分和（8.97±0.69）分改善至术后的（15.83±1.12）mm、（1.6±0.6）分和（15.60±0.46）分。其中两组术后12个月的椎管矢状径分别为（13.04±1.96）mm和（15.20±1.72）mm,两者相比有显著性统计学意义（p<0.05）。结论:颈后路ODL是治疗多节段CSM的有效方法,锚钉法有较好的预防“再关门”的效果,能维持术后颈椎序列稳定,降低并发症发生率;同时操作简便,费用不高,利于临床推广。

关键词：多节段脊髓型颈椎病经后路单开门椎板扩大成形术椎管矢状径锚钉缝线

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肱骨近端骨折的手术治疗方式选择分析

现代预防医学 2012年第17期39卷 4595-4596页

作者：王奉雷尚宪平马宽都江堰市医疗中心骨科

目的分析不同类型肱骨近端骨折的选择手术治疗方式选择的策略。方法选取近5年60例肱骨近端骨折患者为分析对象,分析不同Neer类型骨折手术方式的选择。结果 30例患者行锁定板内固定术,22例患者行肱骨近端解剖钛板固定术,8例患者行人工肱... 详细信息

目的分析不同类型肱骨近端骨折的选择手术治疗方式选择的策略。方法选取近5年60例肱骨近端骨折患者为分析对象,分析不同Neer类型骨折手术方式的选择。结果 30例患者行锁定板内固定术,22例患者行肱骨近端解剖钛板固定术,8例患者行人工肱骨头置换术。人工肱骨头置换术后ASES评分稍低(P﹥0.05)。结论加压锁定钢板可用于移位相对较小的Neer二、三部分骨折。对于移位较大的三、四部分骨折应该采用肱骨近端解剖钛板。而人工肱骨头置换适用于严重粉碎骨折不易行内固定术的患者。

关键词：肱骨近端骨折锁定板固定肱骨近端解剖钛板固定人工肱骨头置换

锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效对比分析

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现代预防医学 2011年第19期38卷 4057-4058页

作者：王奉雷张旭强尚宪平四川省都江堰市医疗中心

[目的]比较双切口双钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。[方法]回顾性分析某院自2006年1月～2010年12月间治疗的112例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,其中52例行锁定钢板内固定治疗,为A组,60例行双切口双钢板治疗,为B组... 详细信息

[目的]比较双切口双钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。[方法]回顾性分析某院自2006年1月～2010年12月间治疗的112例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,其中52例行锁定钢板内固定治疗,为A组,60例行双切口双钢板治疗,为B组,观察比较两组的手术效果。[结果]两组的手术时间、术中出血量、术后负重的时间、骨折愈合时间、住院时间的比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。经过随访,所有患者均取得了较好的疗效。两组患者的膝关节的功能恢复方面差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]在治疗复杂胫骨平台骨折方面,锁定钢板内固定可以获得与双切口双钢板相似的治疗结果,临床治疗效果满意,值得在临床推广应用。

关键词：锁定钢板双切口双钢板内固定复杂胫骨平台骨折

剖宫产后产褥感染患者细胞因子及红细胞免疫状态临床分析

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中华医院感染学杂志 2020年第1期30卷 111-115页

作者：李慧闫庆新尚宪平陈凯何宁济南市人民医院产科山东济南271100

目的观察剖宫产术后产褥感染产妇细胞因子水平和红细胞免疫状态及其与产褥感染的关系。方法选择济南市人民医院2016年2月-2018年2月收治的105例剖宫产术后发生产褥感染产妇为感染组,选择同期未发生产褥感染产妇101例为对照组。比较两组... 详细信息

目的观察剖宫产术后产褥感染产妇细胞因子水平和红细胞免疫状态及其与产褥感染的关系。方法选择济南市人民医院2016年2月-2018年2月收治的105例剖宫产术后发生产褥感染产妇为感染组,选择同期未发生产褥感染产妇101例为对照组。比较两组产妇细胞因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)]和红细胞免疫指标[免疫黏附促进因子(RFER)、免疫黏附抑制因子(FEIR)、红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、协同肿瘤红细胞花环率(ATER)、直向肿瘤红细胞花环率(DTER)]表达水平,分析感染组不同白细胞水平上述指标的差异。结果感染组产妇血清IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、IFN-γ、hs-CRP、PCT、FEIR、RBC-ICR高于对照组(P平明显增高,红细胞免疫功能显著下降,其水平与产褥感染、感染程度有关,可作为临床监测剖宫产产褥感染的重要指标。

关键词：剖宫产产褥感染细胞因子红细胞免疫

超声造影监测乳腺癌术后他莫昔芬相关子宫内膜病变的临床研究

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第5期38卷 562-566页

作者：孟宪华周长江杜波尚宪平王晓红济南市人民医院妇科山东济南271199 济南市人民医院超声科山东济南271199

目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)用于监测乳腺癌术后他莫昔芬(tamoxifen,TAM)相关子宫内膜病变的价值。方法收集2019年1月至2021年6月济南市人民医院诊疗和随访的乳腺癌患者,口服TAM治疗后行CEUS检查者178例,152例... 详细信息

目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)用于监测乳腺癌术后他莫昔芬(tamoxifen,TAM)相关子宫内膜病变的价值。方法收集2019年1月至2021年6月济南市人民医院诊疗和随访的乳腺癌患者,口服TAM治疗后行CEUS检查者178例,152例CEUS检查后进行宫腔镜检查和刮宫术。根据病理结果分为恶性病变组(子宫内膜癌5例),良性病变组(共61例,其中子宫内膜息肉39例、子宫内膜增生不伴不典型增生22例),正常子宫内膜组(共86例,其中增生期子宫内膜31例、分泌期子宫内膜37例、囊性萎缩性子宫内膜18例)。分析152例患者CEUS图像特征。结果3组的CEUS峰值强度、子宫内膜和肌层峰值强度比、子宫内膜和肌层达峰时间比差异均具有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌术后口服TAM患者,应用CEUS监测子宫内膜病变对临床预判具有指导意义。

关键词：乳腺癌超声造影他莫昔芬子宫内膜病变

腹部皮管修复手指套状皮肤缺损45例临床观察

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现代临床医学 2009年第4期35卷 282-283页

作者：尚宪平张旭强成都市都江堰市人民医院四川成都611830

目的:探讨腹部皮管修复手指套状皮肤缺损的治疗价值。方法:采用改良的腹部皮管的方法治疗手指套状皮肤缺损病人45例共45指,随访6个月到1年,平均9个月。结果:所有病例皮瓣血运良好,手指外观良好。Ⅰ型、Ⅱ型病例保留了手指原来长度,Ⅲ型... 详细信息

目的:探讨腹部皮管修复手指套状皮肤缺损的治疗价值。方法:采用改良的腹部皮管的方法治疗手指套状皮肤缺损病人45例共45指,随访6个月到1年,平均9个月。结果:所有病例皮瓣血运良好,手指外观良好。Ⅰ型、Ⅱ型病例保留了手指原来长度,Ⅲ型病例保留了2节手指长度,经过功能锻炼伤指指间关节也有了不同程度恢复。结论:采用改良的腹部皮管的方法治疗手指套状皮肤缺损,尽量保留了手指长度,外观上接近原来的手指,且保留了伤指关节的部分屈伸活动能力,手指掌侧的皮肤滑动明显减少,有利于抓握、持物。

关键词：手指套状皮肤缺损皮管

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股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折

四川医学 2011年第12期32卷 1953-1955页

作者：尚宪平王小岗银保都江堰市人民医院骨科四川都江堰611830

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。2009年3月～2011年3月,采用股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折患者22例。骨折采用闭合复位,股骨近端防旋髓内钉固定术。结果平均手术时间65min(50～90min)。术中平... 详细信息

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。2009年3月～2011年3月,采用股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折患者22例。骨折采用闭合复位,股骨近端防旋髓内钉固定术。结果平均手术时间65min(50～90min)。术中平均失血量270ml(150～500ml)。6例患者术中须扩髓即可放入主钉,16例患者术中无须扩髓即可放入主钉,18例患者静力交锁远端螺钉,4例患者未交锁远端螺钉。患者平均部分负重时间9d(6～24d)。平均随访时间9.5个月(6～13个月)。22例患者伤口均一期愈合,骨折愈合时间4～8个月,平均5.2个月。所有患者的术后功能均恢复到伤前水平。1例术后出现拉力螺钉切出移位,1例主钉入点偏外导致13°内翻畸形。结论股骨近端防旋髓内针可以安全地固定股骨转子间骨折。具有微创,手术时间短,出血少,抗旋转能力强,可早期功能锻炼,并发症少,是治疗股骨转子间不稳定性骨折的良好方法。

关键词：股骨转子间骨折固定术内固定器

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颈椎侧块内固定的临床应用

中国伤残医学 2010年第5期18卷 1-2页

作者：银保汤逊王奉雷尚宪平王小岗都江堰市人民医院骨科四川都江堰611800 昆明总医院附属骨科医院

目的:探讨颈椎侧块螺钉固定术在下颈椎骨折脱位及各种颈椎疾病中的临床应用。方法:2007年5月～2009年7月,应用颈椎侧块螺钉治疗下颈椎骨折脱位及各种颈椎疾病16例,结果:16例均获成功。随访7～24个月,平均12个月,未发现内固定松动脱落,1... 详细信息

目的:探讨颈椎侧块螺钉固定术在下颈椎骨折脱位及各种颈椎疾病中的临床应用。方法:2007年5月～2009年7月,应用颈椎侧块螺钉治疗下颈椎骨折脱位及各种颈椎疾病16例,结果:16例均获成功。随访7～24个月,平均12个月,未发现内固定松动脱落,10例病人获骨性融合。颈椎椎间高度无丢失,无螺钉松动及断钉现象,脊髓神经功能有不同程度的恢复。结论:颈椎侧块螺钉固定术能够保证植骨融合,维持颈椎稳定,具有适应范围广、操作简单、安全、可靠等优点.是颈后路固定的一种有效方法。

关键词：颈椎骨折脱位颈椎疾病侧块螺钉内固定术