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Ⅱ型Modic改变并非全是脂肪变:MRI抑脂像研究

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Ⅱ型Modic改变并非全是脂肪变:MRI抑脂像研究

2015年浙江省骨科学学术年会

作者：封志云刘源昊王跃浙江大学附属第一医院骨科脊柱实验室

研究背景Ⅱ型Modic改变在腰椎MRI中十分常见,T1和T2加权成像均呈现高信号。以往有限的病理学研究认为,脂肪变是Ⅱ型Modic改变的主要病理。尚未明确是否有其他病理变化是否参与其发病。我们使用MRI脂肪抑制成像结合T1、T2像,对Ⅱ型Modic... 详细信息

研究背景Ⅱ型Modic改变在腰椎MRI中十分常见,T1和T2加权成像均呈现高信号。以往有限的病理学研究认为,脂肪变是Ⅱ型Modic改变的主要病理。尚未明确是否有其他病理变化是否参与其发病。我们使用MRI脂肪抑制成像结合T1、T2像,对Ⅱ型Modic改变的脂肪成份进行定性和定量分析,并进一步研究脂肪抑制程度和相邻椎间盘退变的相关关系。材料和方法本研究收集具有抑脂像的Ⅱ型Modic改变的MRI,利用磁共振分析软件Osirix(version 5.9,Switzerland)进行图像量化分析。首先,我们肉眼对比Modic改变区域与相邻无Modic改变的信号,进行定性分析;若Modic改变区信号相对较低,称为被抑制组;若相对正常椎体信号无差异则评为未抑制组。在T2像与抑脂像上分别测量出Modic改变及周围正常椎体的信号,计算出脂肪指数(FCI,FCI=(SI-SI)/SI),验证肉眼分类的可靠性。T2像测量Modic改变的面积、高度、前后径长度,对比被抑制组与未抑制两组在Modic大小差异。测量相邻椎间盘的退变程度,包括椎间盘信号值、椎间隙高度、膨出面积,检验抑制组与未抑制组两组间的差异。结果本研究共纳入64例(17男性,47女性,年龄32-82岁,平均58.5岁)腰椎MRI,总计150个Ⅱ型Modic改变。仅37个(24.7%)Modic改变在抑脂像上被抑制,其它112个(75.3%)均不被抑制。Modic改变与周围椎体信号的差值在未抑制组明显低于抑制组(9.6±10.8%vs 28.9±15.2%,p<0.001)。Modic改变在未抑制组的前后径长度(p=0.03)及高度(p=0.01)均小于被抑制组。逻辑回归分析显示,未抑制组患者年龄较大(OR=1.06-1.12,P<0.01),且椎间盘膨出面积也更大(OR=1.05,p=0.003)。结论仅四分之一Ⅱ型Modic改变在抑脂像上被抑制,提示Ⅱ型Modic改变的病理并不仅仅是脂肪替代,可能有多种病理机制参与Ⅱ型Modic改变的发生。Ⅱ型Modic改变在抑脂像上被抑制与否与椎间盘退变相关。

关键词： Modic改变磁共振抑脂像脂肪变椎间盘退变

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急性胸廓出口综合症

急性胸廓出口综合症

2012年浙江省骨科学术年会

作者：封志云陈中郭方贺振年浙江大学医学院附属第一医院骨科宁波市北仑区人民医院骨科浙大一院北仑分院骨科

目的报道3例胸廓出口综合症以急性方式出现的病例,提出急性胸廓出口症的概念,以期引起临床对此类损伤的重视,并探讨其诊治方法.方法本组病例皆为男性,年龄38—47岁之间.第1例创伤后2～4小时左锁骨上窝明显隆起,压痛明显;患肢伤后1-3小...

目的报道3例胸廓出口综合症以急性方式出现的病例,提出急性胸廓出口症的概念,以期引起临床对此类损伤的重视,并探讨其诊治方法.方法本组病例皆为男性,年龄38—47岁之间.第1例创伤后2～4小时左锁骨上窝明显隆起,压痛明显;患肢伤后1-3小时内出现小指麻胀、剧痛;4～6小时发展为左

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经皮脊柱内镜手术治疗伴Modic Ⅱ型改变的腰椎间盘突出症的疗效观察

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浙江医学 2019年第15期41卷 1657-1659页

作者：吴凯封志云胡小坚浙江大学医学院附属第一医院骨科

目的探讨经皮脊柱内镜手术治疗伴ModicⅡ型改变的腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析62例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据是否伴ModicⅡ型改变将患者分为对照组(不伴ModicⅡ型改变)32例和观察组(伴ModicⅡ型改变)30例。术前及术后... 详细信息

目的探讨经皮脊柱内镜手术治疗伴ModicⅡ型改变的腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析62例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据是否伴ModicⅡ型改变将患者分为对照组(不伴ModicⅡ型改变)32例和观察组(伴ModicⅡ型改变)30例。术前及术后6个月采用视觉模拟评分法(VAS)对患者腰腿痛程度进行评价,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)对患者自我功能进行评价。结果观察组患者术后6个月腰痛VAS评分和ODI均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。与术前比较,两组患者术后6个月腰腿痛VAS评分和ODI均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经皮脊柱内镜手术对腰椎间盘突出症患者具有良好的临床疗效,但对于伴有ModicⅡ型改变的患者,其临床疗效相对较差。

关键词：腰椎间盘突出症 ModicⅡ型改变经皮脊柱内镜手术

我国汉族人腰椎骨密度与相邻椎间盘退变的相关性研究

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中国骨质疏松杂志 2016年第12期22卷 1556-1560页

作者：潘健将童翔韩咏梅陈建封志云刘源昊王跃浙江大学医学院附属第一医院骨科脊柱实验室浙江杭州310003 浙江大学医学院附属邵逸夫医院体检中心浙江杭州310016

目的研究并探讨腰椎骨密度和相邻椎间盘退变之间的相关关系。方法回顾性选取同时有腰椎磁共振和DXA腰椎骨密度检查的男性人群224例、女性人群288例。Pfirrmann法评估腰椎间盘退变程度,多因素回归统计分析腰椎骨密度与年龄、体重指数以... 详细信息

目的研究并探讨腰椎骨密度和相邻椎间盘退变之间的相关关系。方法回顾性选取同时有腰椎磁共振和DXA腰椎骨密度检查的男性人群224例、女性人群288例。Pfirrmann法评估腰椎间盘退变程度,多因素回归统计分析腰椎骨密度与年龄、体重指数以及腰椎间盘退变的相关性。结果男性人群年龄显著小于女性人群(P<0.01),而男性人群体重指数大于女性人群(P<0.01);男性人群各节段腰椎骨密度均大于女性人群(P<0.01),女性人群各节段腰椎间盘退变程度均大于男性人群(P<0.01);下腰椎(L3、L4)的腰椎骨密度和腰椎间盘退变程度均比上腰椎高(L1、L2)。男性人群中,下腰椎L4椎体骨密度与相邻的L4/5椎间盘退变程度呈正性相关(Coef.=0.04,P<0.05);女性人群中,下腰椎L3和L4椎体骨密度分别与相邻的L3/4、L4/5椎间盘退变程度呈正性相关(Coef.=0.04,P<0.01);其余椎体骨密度与相邻椎间盘退变均未见统计学相关性。结论下腰椎椎体骨密度越大,相邻的椎间盘退变越严重。相对较高的腰椎骨密度可能是腰椎间盘退变的危险因素。

关键词：腰椎骨密度椎间盘退变汉族

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企业资源计划再开发模式的风险分析

计算机集成制造系统-CIMS 2001年第10期7卷 65-68页

作者：薛劲松封志云宋宏中国科学院沈阳自动化研究所辽宁沈阳110015 四川大学工商管理系四川成都610065

目前 ,ERP实效能否得到提高 ,已经成为制约企业发展的瓶颈环节。很多因素制约了ERP系统的成效。ERP再开发模式就是其中的一个重要因素 ,但企业却往往简单地认为这是开发商的工作 ,忽视了其对系统成效的重要影响。本文从ERP用户———企... 详细信息

目前 ,ERP实效能否得到提高 ,已经成为制约企业发展的瓶颈环节。很多因素制约了ERP系统的成效。ERP再开发模式就是其中的一个重要因素 ,但企业却往往简单地认为这是开发商的工作 ,忽视了其对系统成效的重要影响。本文从ERP用户———企业的角度出发 ,论述了不同的ERP再开发模式所蕴含的风险。

关键词：企业资源计划风险分析 CIMS 企业管理计算机

胸腰椎后凸畸形后路360°截骨矫形病例报告

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胸腰椎后凸畸形后路360°截骨矫形病例报告

2012年浙江省骨科学术年会

作者：陈中楼险峰郭方杜峻华封志云浙江大学医学部附属第一医院骨科

目的探讨经后路360°截骨矫形治疗胸腰椎后凸畸形的疗效.方法本组2例,男性,平均47岁,病因是早年有感染和外伤史,术前X线测量后凸畸形角度45°、47°.手术取后路,应用12枚椎弓螺钉内固定,按术前设计切除后凸的附件椎弓根及椎间盘椎体,将...

目的探讨经后路360°截骨矫形治疗胸腰椎后凸畸形的疗效.方法本组2例,男性,平均47岁,病因是早年有感染和外伤史,术前X线测量后凸畸形角度45°、47°.手术取后路,应用12枚椎弓螺钉内固定,按术前设计切除后凸的附件椎弓根及椎间盘椎体,将椎体截面对拢、压缩、矫形棒经椎弓螺钉固定.结果2例均得随访,平均37个月,X线见骨折愈合,测量胸腰椎后凸角度分别为6°、8°,胸腰

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经皮椎板间入路内窥镜下治疗腰椎间盘突出的临床疗效及影响因素分析

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经皮椎板间入路内窥镜下治疗腰椎间盘突出的临床疗效及影响因素分...

2018年浙江省骨科学学术年会

作者：封志云王跃陈中张玉柱余列道浙江大学医学院附属第一医院

目的回顾性分析我院收治的60例经皮椎板间入路脊柱内镜下治疗腰椎间盘突出症患者的近期临床疗效及其影响因素。方法收集自2014年8月至今在我院因单节段腰椎间盘突出症行椎板间入路内镜下椎间盘摘除术患者的一般资料,手术记录,和随访情...

目的回顾性分析我院收治的60例经皮椎板间入路脊柱内镜下治疗腰椎间盘突出症患者的近期临床疗效及其影响因素。方法收集自2014年8月至今在我院因单节段腰椎间盘突出症行椎板间入路内镜下椎间盘摘除术患者的一般资料,手术记录,和随访情况。所有患者均进行了术后1周的随访,采用视觉模拟评分法(VAS评分)、下腰痛评分(ODI)、MacNab评分评价疗效。多元回归分析识别影响疗效的因素,包括年龄,性别,

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表没食子儿茶素没食子酸酯对脊髓损伤后小鼠神经功能的恢复作用及机制研究

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浙江医学 2019年第14期41卷 1464-1467,1476页

作者：吴凯封志云胡小坚浙江大学医学院附属第一医院骨科

目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对脊髓损伤(SCI)后小鼠神经功能的恢复作用及相关机制。方法采用挤压型方法制作小鼠急性SCI动物模型,采用随机数字表法将造模成功的20只小鼠分为EGCG组和SCI组,每组10只。另10只未造模的小鼠仅... 详细信息

目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对脊髓损伤(SCI)后小鼠神经功能的恢复作用及相关机制。方法采用挤压型方法制作小鼠急性SCI动物模型,采用随机数字表法将造模成功的20只小鼠分为EGCG组和SCI组,每组10只。另10只未造模的小鼠仅行椎板切除,作为假手术组。EGCG组小鼠予EGCG(10ml/kg)腹腔注射;假手术组和SCI组小鼠予0.9%氯化钠注射液(10ml/kg)腹腔注射;均1次/d,连续7d。术后第1、3、5、7天进行小鼠BMS评分;取脊髓组织HE染色观察细胞形态变化,免疫组化法检测脊髓组织Cleaved Caspase-3表达水平,Western blot法检测Cleaved Caspase-3、B细胞淋巴瘤因子2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达水平。结果与假手术组比较,SCI组和EGCG组小鼠BMS评分均降低,脊髓组织Cleaved Caspase-3、Bax蛋白表达水平均升高,Bcl-2蛋白表达水平均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与SCI组比较,EGCG组小鼠BMS评分升高,脊髓组织Cleaved Caspase-3、Bax蛋白表达水平均降低,Bcl-2蛋白表达水平升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 EGCG可明显促进SCI后小鼠神经功能的恢复,其发挥神经保护作用的机制可能与其抑制神经细胞凋亡密切相关。

关键词：脊髓损伤表没食子儿茶素没食子酸酯凋亡小鼠

不同人群腰椎骨密度与腰椎间盘退变的相关性研究

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不同人群腰椎骨密度与腰椎间盘退变的相关性研究

2015年浙江省骨科学学术年会

作者：潘健将童翔韩咏梅封志云刘源昊王跃浙江大学附属第一医院骨科脊柱实验室浙江大学附属邵逸夫医院体检中心

目的探讨我国汉族人不同人群腰椎骨密度和腰椎间盘退变之间的相关关系。方法回顾性选取同时有腰椎磁共振和DXA腰椎骨密度检查的体检人群140例、腰椎疾患病人127例。Pfirrmann法评估腰椎间盘退变程度,多因素回归统计分析腰椎骨密度与年... 详细信息

目的探讨我国汉族人不同人群腰椎骨密度和腰椎间盘退变之间的相关关系。方法回顾性选取同时有腰椎磁共振和DXA腰椎骨密度检查的体检人群140例、腰椎疾患病人127例。Pfirrmann法评估腰椎间盘退变程度,多因素回归统计分析腰椎骨密度与年龄、体重指数以及腰椎间盘退变的相关性。结果年龄与腰椎骨密度呈负相关而与椎间盘退变呈正相关(P0.05)。在腰椎疾患组,L3和L4椎体骨密度分别与相邻的L3/4、L4/5椎间盘退变程度呈正性相关(Coef.=0.05、0.06,P0.05)。结论罹患腰椎疾患的老年病人中,下腰段椎体骨密度越大,相邻的椎间盘退变越严重。相对较高的腰椎骨密度可能是腰椎间盘退变的危险因素。

关键词：腰椎骨密度椎间盘退变磁共振多元回归分析