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儿童肝移植后侵袭性成熟B细胞淋巴瘤18例分析

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中华儿科杂志 2024年第6期62卷 553-558页

作者：赵金城封明轩苏萌韩亚丽薛峰唐月佳张安安汤静燕高怡瑾上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科上海200127 上海交通大学附属上海仁济医院肝脏外科上海200127

目的总结儿童肝移植后侵袭性成熟B细胞淋巴瘤的临床特点、诊治要点及预后因素。方法回顾性病例总结。以2018年6月至2022年6月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科收治的病理诊断明确的肝移植后侵袭性成熟B细胞淋巴瘤患儿1... 详细信息

目的总结儿童肝移植后侵袭性成熟B细胞淋巴瘤的临床特点、诊治要点及预后因素。方法回顾性病例总结。以2018年6月至2022年6月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科收治的病理诊断明确的肝移植后侵袭性成熟B细胞淋巴瘤患儿18例为研究对象,分析临床特点、治疗过程和预后等数据,采用Kaplan-Meier方法计算总生存率(OS)和无事件生存率(EFS),采用Log-Rank检验进行预后因素分析。结果18例患儿中男6例、女12例,年龄40(35,54)月龄,肿瘤发生于肝移植后21(17,35)个月,其中早发型病例(肝移植1年以内)5例。17例患儿存在腹部病灶,主要临床表现为腹泻、呕吐和腹部包块。所有患儿均为EB病毒相关移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)。18例患儿中1例起病危重个体化治疗,17例接受CP方案(环磷酰胺+甲泼尼龙联合利妥昔单抗)和(或)改良EPOCH方案(泼尼松+依托泊苷+阿霉素+长春新碱+环磷酰胺联合利妥昔单抗)。18例患儿中15例完全缓解,2例部分缓解,1例严重感染死亡。18例患儿2年OS和EFS分别为(94±5)%和(83±8)%。单因素分析显示,年龄、性别和早发型病例等对OS和EFS的影响差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论PTLD临床表现不典型,推荐肝移植后持续监测血浆EB病毒DNA以发现早期PTLD。针对肝移植术后侵袭性成熟B淋巴瘤患儿,CP和(或)改良EPOCH化疗方案效果较好。

关键词：肝移植淋巴瘤儿童

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日本公共年金制度的收入再分配效应研究

日本公共年金制度的收入再分配效应研究

作者：封璐瑶河北大学

学位级别：硕士

老龄化及收入差距问题备受世人关注,而养老保险制度在提升老年人福祉及缩小收入差距方面发挥着重要的作用。日本的公共年金制度建立较早,为了维持代际内、代际间的公平不断改革和完善。因此,研究日本公共年金制度的收入再分配效应,具有... 详细信息

老龄化及收入差距问题备受世人关注,而养老保险制度在提升老年人福祉及缩小收入差距方面发挥着重要的作用。日本的公共年金制度建立较早,为了维持代际内、代际间的公平不断改革和完善。因此,研究日本公共年金制度的收入再分配效应,具有理论和现实意义。生命周期理论、代际交叠理论、福利经济学等理论,是公共年金制度及收入再分配的理论基础。日本公共年金制度围绕收入再分配,历经年金给付待遇提升、“年金一元化改革”、“年金可持续改革”等改革,逐步缩小了被保险者之间的受益和负担差距。首先,从公共年金的缴费与给付两个方面,对家庭及个人的基尼系数进行测算,分析了公共年金制度的代际内收入再分配效应。然后,测算代际间的终生给付缴费比,分析了公共年金制度的代际间收入再分配效应。最后,基于日本双层级的公共年金制度,构建了具有异质性个体的代际交叠(OLG)模型,模拟了现行改革下的收入再分配效应。研究结果显示:公共年金缴费产生了逆向的收入再分配效应;公共年金给付产生了正向的收入再分配效应;缴费固定化与平均预期寿命的延长使代际间的受益与负担差距缩小;基础年金替代率下调将削弱公共年金制度的收入再分配功能;在现收现付制的筹资模式下,扩大厚生年金的适用范围,将会提高比例年金的给付水平、降低基础年金的给付水平,导致被保险者之间的收入差距扩大。论文的创新点:从缴费和给付两方面,分别测算了日本公共年金制度的代际内与代际间收入再分配效应;采用代际交叠模型,模拟了日本公共年金制度在现行改革下的收入再分配效应变化。

关键词：日本公共年金制度收入再分配效应基尼系数

大学思政教育中人际沟通技能培养的策略与实践

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同方学位论文库

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第10期 0053-0056页

作者：王丹宁佟佳琪北京北大方正软件职业技术学院北京100000 北京城市学院北京100080

在高等学府的思想政治教育课程中,提升人际沟通技能,对于他们个性的成长及社会适应能力有着关键性的促进作用。本文目的是研究并推广有助于学生沟通能力全面提升的良策与实践指导。针对目前教育模式的困境,拟定一个围绕学生主体,着重提... 详细信息

在高等学府的思想政治教育课程中,提升人际沟通技能,对于他们个性的成长及社会适应能力有着关键性的促进作用。本文目的是研究并推广有助于学生沟通能力全面提升的良策与实践指导。针对目前教育模式的困境,拟定一个围绕学生主体,着重提高沟通能力的培训方案。该教学计划着力于利用情景模拟、角色扮演与深入实践等教学方法,以期增进学生们的沟通意识与能力。本文讨论老师在提升学生交流能力过程中的引导作用,并探究如何通过课程设计与教学活动来加深学生的亲身体验。研究成果指出,通过一连串有系统的教育方案和实际操作,能够让学生的人际交往能力得到明显提升,从而为将来的社交和职场道路铺设坚实的基石。

关键词：思政教育人际沟通技能培养教学策略实践应用

遗传性高非结合性胆红素血症患者的UGT1A1基因突变谱和临床表型的关系

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中华肝脏病杂志 2024年第4期32卷 340-345页

作者：熊清芳陆雨佳邹磊周慧任浩冯晓宁杨永峰南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病科南京市传染病临床中心南京210003

目的分析遗传性高非结合性胆红素血症患者尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT1A1)突变基因(包括增强子、启动子、外显子1~5)分布特征,探讨UGT1A1基因型与临床表型的关系。方法回顾性分析2015年6月至2022年12月在南京市第二医院诊断为遗传... 详细信息

目的分析遗传性高非结合性胆红素血症患者尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT1A1)突变基因(包括增强子、启动子、外显子1~5)分布特征,探讨UGT1A1基因型与临床表型的关系。方法回顾性分析2015年6月至2022年12月在南京市第二医院诊断为遗传性高非结合性胆红素血症的患者资料。患者均采用Sanger测序对UGT1A1基因进行检测,完成血常规、肝生物化学、腹部影像学检查。分类变量资料比较采用χ^(2)检验或fisher精准检验;正态分布连续变量资料比较用t检验。结果112例(男:女为81:31,年龄9~70岁)遗传性高非结合性胆红素血症患者,共查出14个突变位点,7个为已证实的突变,频率由高到低;(TA)n占50%、c.211G>A(p.G71R)占49.10%、1456T>G(p.Y486D)占16.96%、C.686C>A(p.R229W)占12.5%、1091C>T(p.P364L)占8.04%、C.-3279T>G占0.982%。所有患者同时存在1~4个突变,其中只有1个突变病例最多见(55.36%),其次为2个突变(37.5%),3和4个突变较为少见(分别为5.36%,1.78%);4组间总胆红素(TBil)水平差异无统计学意义(F=0.652,P=0.583)。一个突变以(TA)n和c.211G>A(p.G71R)最多见,其中TA6/TA7(n=10)与TA7/TA7(n=14)突变患者TBil差异有统计学意义(t=2.143,P=0.043)。c.211G>A(p.G71R)杂合(n=9)与纯合(n=15)突变的TBil差异无统计学意义(t=0.382,P=0.706)。GS组占75%,中间组占16.9%,CNS-ⅡI组占8%,3组TBil差异有统计学意义(F=270.992,P<0.001);GS组、中间组、CNS-Ⅱ组中1个突变(分别为44、14、4例)与2个突变(分别为40、5、5例)差异无统计学意义(χ^(2)=3.317,P=0.19)。结论遗传性高非结合性胆红素血症患者UGT1A1基因变异位点数量对TBil水平可能无叠加作用。TA7/TA7突变并不少见,TBil水平较高。

关键词：遗传吉尔伯特病 Crigler-Najar综合征 UGT1A1

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微量元素硒在家兔生产中的研究进展

中国养兔 2024年第1期 13-16页

作者：崔秋佳陈子宁苏燕芳河北省枣强县畜牧站枣强053100 河北省清河县农业农村局清河054800 河北省张家口市桥东区姚家庄镇人民政府张家口075000

硒是家兔生命活动不可缺少的微量元素之一,通过硒蛋白在家兔体内运转、贮存来发挥其抗氧化活性、调节免疫、解毒和抗癌等主要功能。文章对硒的主要生理作用、硒对家兔生长性能、肉品质和繁殖性能等方面的影响进行了综述,以期为硒在家兔... 详细信息

硒是家兔生命活动不可缺少的微量元素之一,通过硒蛋白在家兔体内运转、贮存来发挥其抗氧化活性、调节免疫、解毒和抗癌等主要功能。文章对硒的主要生理作用、硒对家兔生长性能、肉品质和繁殖性能等方面的影响进行了综述,以期为硒在家兔生产应用中提供参考。

关键词：家兔硒生理作用

违约方合同解除权司法适用问题研究 ——以三个典型案例为视角

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违约方合同解除权司法适用问题研究 ——以三个典型案例为视角

作者：封鑫宇贵州民族大学

学位级别：硕士

《民法典》在合同解除规则上作出重大改变,合同解除体系得到完善,其中第580条规定:继续履行排除情形下当事人可申请司法解除,该规则又称为违约方合同解除权,引起广泛讨论。违约方是否具备合同解除权的学术讨论最初由一个指导性案例“新... 详细信息

《民法典》在合同解除规则上作出重大改变,合同解除体系得到完善,其中第580条规定:继续履行排除情形下当事人可申请司法解除,该规则又称为违约方合同解除权,引起广泛讨论。违约方是否具备合同解除权的学术讨论最初由一个指导性案例“新宇案”带来,争议焦点在于对原《合同法》第110条的文义阐释与合理性证成,违约方长期不被认同为解除权行使主体,根本原因在于法律并未明确承认违约方属于解除权的行使主体且背离传统立场。然而第580条的出台改变了这一局面,违约方得以成为解除权行使主体,填补了过去合同僵局之下合同也无法终止的困局。违约方在符合法定条件时,可通过诉讼或仲裁途径请求解除合同关系,从而终止合同所规定的权利义务,为实务中处理该类纠纷指明了方向。该规则的最终问世反映了我国立法机关对合同解除制度的功能由“惩罚”到“解脱”的立场转变,折射出我国法律制度创设的问题导向意识,也是司法实践需求下的必然产物,为解决合同僵局问题提供了切实方案。在价值取向层面,该制度把握了诚实信用原则、公平原则及效率原则的平衡点,实现对市场各主体合法利益的均衡保护,饱含着民法平等效率与契约自由等精神。违约方解除权在司法实务中已经有了不少应用案例,通过案例研究发现,该条文在实际适用中还有一些内容和程序问题未能清晰,主要包括:权利行使方式、适用实体条件、合同解除时间和赔偿责任范围四个方面。正确的理解是适用的前提,本文梳理违约方解除权立法流变和相关理论学说,为准确定位违约方解除权形成理论支撑。该权利的性质属于形成诉权,必须经过司法程序行使,发生解除效果的时间也不同于传统法定解除权。出于一般理性和诉讼效率的考虑,第580条的行使申请方式不限于提起诉讼或反诉,违约方提出抗辩也符合启动程序。但继续履行作为首要的违约责任承担方式的原则不能轻易突破,在审查时应持谨慎态度,严格审查,须达到第580条第一款中三项解除条件之一的事实且在严重性上达到合同目的不能实现程度的才可以解除合同,本文围绕该三项解除条件在实务中的认定路径进行了大量分析,提出具有运用性的审查方法。特别注意,当前金钱债务类型合同因自身特殊性没有被第580条涵盖,然而实践中存在大量金钱债务合同僵局需要化解,实务审判中适用该条进行裁判时也有突破条文限制的现象,因此适用范围上尚存规定和应用的矛盾,本文结合现有制度体系,探讨可能的改进方法。合同解除后的赔偿责任应当得到妥善处理,违约方应遵循全面赔偿原则,确保守约方的损失得到适当补偿。在具体个案中,赔偿数额的确定应综合考虑双方的损益情况和责任比例,力求平衡双方利益,达到实质公平。

关键词：违约方解除权合同解除解除权违约责任

适用于瞬态条件的多通道序列前光成像系统设计

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同方学位论文库

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光学精密工程 2024年第4期32卷 478-489页

作者：张战飞黄洁宋强封斐丁建文中国科学院西安光学精密机械研究所陕西西安710119 中国空气动力研究与发展中心超高速所四川绵阳621000

为满足在瞬态条件、不同物距下获得稳定高质量序列图像的成像需求,设计了四通道序列前光高速成像系统。系统采用像空间平行分光,以成像原理为出发点,对系统的设计关键进行分析。以理论计算参数为设计依据进行分镜组(物镜组、场镜及准直... 详细信息

为满足在瞬态条件、不同物距下获得稳定高质量序列图像的成像需求,设计了四通道序列前光高速成像系统。系统采用像空间平行分光,以成像原理为出发点,对系统的设计关键进行分析。以理论计算参数为设计依据进行分镜组(物镜组、场镜及准直镜租、汇聚镜组)设计并分别进行像差独立校正,加入场镜减小系统体积和重量,提升光能利用率,通过视场和光瞳的准确衔接提高光束的传输效果,在此基础上对分镜组进行整合优化,加入分光器件形成最终的四通道序列前光成像系统。设计物距可调光路,使用中通过调节物镜组手轮保证系统在0.5 m~∞物距下的成像质量,同时保持一次像面位置不变,增强系统性能稳定性的同时降低了装调难度。系统可根据实际需要对接收端进行更换,且在分光区域加入分光器件后可拓展至八通道系统。利用装调后的序列前光成像系统进行实验室检测和现场试验,其主要光学性能良好,各通道实测分辨率可达到72 lp/mm,成像一致性大于98%。现场试验结果表明,该光学系统可满足瞬态条件下序列图像的拍摄要求。

关键词：序列前光成像多通道光学设计镜组衔接一致性

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江苏省体育培训业回应性监管策略研究

江苏省体育培训业回应性监管策略研究

作者：封亦璇南京体育学院

学位级别：硕士

商业银行数字化转型对上市企业全要素生产率的影响研究

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商业银行数字化转型对上市企业全要素生产率的影响研究

作者：封秋硕北方民族大学

学位级别：硕士

当前,我国生产能力及要素正处于从量的积累到质的加速转变的关键演化时期,如何提升金融服务实体经济的质效、充分挖掘企业创新活力,形成新质生产力,从而实现经济高质量发展成为社会各界广泛关注的热点话题。提升全要素生产率,是发展企... 详细信息

当前,我国生产能力及要素正处于从量的积累到质的加速转变的关键演化时期,如何提升金融服务实体经济的质效、充分挖掘企业创新活力,形成新质生产力,从而实现经济高质量发展成为社会各界广泛关注的热点话题。提升全要素生产率,是发展企业新质生产力、推动经济高质量发展的关键举措。在新一轮科技革命和产业变革重塑传统金融体系的背景下,银行与科技的深度融合已然成为推动银行业数字化转型的动力源泉。银行数字化转型能优化信贷资源配置、纾解企业融资困境、进一步对企业降费让利,化解企业融资难题与成本高昂挑战,驱动新质生产力的形成,为推动全要素生产率增长提供了新的引擎。基于此,本研究聚焦于银行数字化转型对上市企业全要素生产率的影响机理。首先分析了银行数字化转型的发展现状,通过案例研究阐释了其对企业经营发展的提质赋能作用;然后借助企业生产函数—柯布道格拉斯模型,通过经济学理论模型推演并提出研究假说;最后基于2011—2021年中国上市企业数据进行实证分析,证实了假说成立。研究结果表明:(1)商业银行数字化转型能够提升上市企业全要素生产率。(2)这一影响通过缓解信贷资源错配、纾解企业融资约束、缩减融资成本费用的内部传导机制实现。(3)外部调节机制研究发现,银企关系的建立、产业和金融资本结合程度的加深都会促使银行数字化转型提升企业全要素生产率。(4)异质性研究发现,银行数字化转型对企业全要素生产率的促进作用存在差异:民营企业受益更大,大中型规模企业发展更有利,成长期企业提升更明显。在地理区位上,东中部地区企业受到的助推作用更为显著。本研究通过证实企业全要素生产率的提高,反推出商业银行数字化转型的必要性,将政策启示的落脚点聚焦于商业银行数字化转型的发展道路上:(1)商业银行应加强金融科技改革,充分应用数字化转型成果,打通金融服务企业的堵点,强化对企业信贷的提质赋能作用。(2)企业应积极融入银行数字化金融生态环境,主动作为衔接科技—金融—产业服务平台,助力金融资源向企业高效集聚。(3)政府及相关部门应打通金融“血脉”,“贷动”企业创新发展,激发企业研发活力,加快形成新质生产力,提升金融服务企业的质效。

关键词：商业银行数字化转型上市企业全要素生产率信贷配置融资约束