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生化免疫流水线在急诊检验中的应用评估

中华检验医学杂志 2020年第1期43卷 28-35页

作者：寄晓义戴燕李冬同济大学附属同济医院检验科上海200065

目的通过分析比较生化免疫流水线安装前后,急诊检验样本检测流程及样本周转时间等变化,探讨生化免疫流水线在急诊检验中的应用价值。方法收集同济大学附属同济医院检验科2017年7至9月及2018年7至9月急诊生化和免疫检测项目的运行数据,... 详细信息

目的通过分析比较生化免疫流水线安装前后,急诊检验样本检测流程及样本周转时间等变化,探讨生化免疫流水线在急诊检验中的应用价值。方法收集同济大学附属同济医院检验科2017年7至9月及2018年7至9月急诊生化和免疫检测项目的运行数据,开展回顾性研究。(1)比较流水线安装前后,急诊检验样本流转方式及其流程的变化。(2)统计分析流水线安装前后急诊检验的样本检测周转时间变化及分布情况。(3)统计比较安装前后仪器间样本检测量分配情况及故障发生情况。(4)分别对安装前后急诊检验样本检测过程进行生物安全风险评估,分析流水线安装对急诊检验生物安全控制的影响。结果(1)流水线的应用有效优化控制了样本检测流程,减少了人工参与。(2)安装后各报告的样本检测周转时间较安装前均有大幅度的缩短,急诊的干式生化及心肌酶谱报告的TAT由分别由安装前的39 min及48 min缩短到安装后的34 min及42 min,分别缩短12.82%和12.50%;住院急诊的干式生化及心肌酶谱报告的TAT由分别由安装前的37 min及43 min缩短到安装后的29 min及35 min,分别缩短21.62%和18.60%;分析比较各报告TAT的分布情况,处于0~30 min及31~45 min的报告比例较安装前有明显的提升。急诊和住院急诊的干式生化报告TAT处于0~45 min的比例分别由安装前的72.68%及80.30%提高到安装后的84.70%及86.56%;急诊和住院急诊的心肌酶谱报告TAT处于0~45 min的比例分别由安装前的57.91%及78.28%提高到安装后的74.58%及85.66%。(3)两台VITROS5600样本检测比例分别由安装前的30.29%和69.71%变为安装后的47.63%和52.37%;两台DXI800样本检测比例由安装前的28.77%和71.23%变为安装后的53.49%和46.51%,仪器间样本检测量的平衡趋于合理。各仪器故障发生次数显著减少,两台VITROS5600由安装前的平均每月3.5次/台下降为安装后的平均每月2次/台,两台DXI800由安装前的平均每月2.8次/台下降为安装后的平均每月1.8次/台。(4)流水线的安装降低了急诊检验样本检测过程中发生生物安全事件的风险,其中检测前意外接触样本管气溶胶和检测中生物标本倾翻溢出意外接触两个风险构成均由安装前的高水平降为安装后的低水平。结论生化免疫流水线的应用改进了急诊检验的流程,提高了检验科室的工作效率,缩短了样本检测的周转时间,降低了生物安全的风险。

关键词：生化免疫流水线急诊检验样本检测流程样本检测周转时间

产前治疗解脲支原体感染对妊娠及新生儿结局影响的临床研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第11期 49-51页

作者：严梓寄晓义乔晓红同济大学附属同济医院儿科上海200065 同济大学附属同济医院检验科上海200065

探讨解脲支原体(UU)感染产前治疗是否影响妊娠结局及新生儿结局。方法将132例UU阳性孕妇分为治疗组和未治疗组,对比研究两组孕妇的妊娠结局及新生儿情况,包括早产发生率、胎膜早破发生率、剖宫产率、低出生体重儿发生率、宫内窘迫发生... 详细信息

探讨解脲支原体(UU)感染产前治疗是否影响妊娠结局及新生儿结局。方法将132例UU阳性孕妇分为治疗组和未治疗组,对比研究两组孕妇的妊娠结局及新生儿情况,包括早产发生率、胎膜早破发生率、剖宫产率、低出生体重儿发生率、宫内窘迫发生率、入住新生儿病房发生率、围产儿死亡发生率。结果本研究孕妇解脲支原体阳性率为17.2%;UU阳性组孕妇与阴性组比较,早产发生率和胎膜早破发生率差异均无统计学意义(P>0.05);UU阳性孕妇中,治疗组与未治疗组比较,胎膜早破发生率、早产发生率、低出生体重、宫内窘迫、入新生儿病房发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论产前治疗UU与不良妊娠结局及新生儿结局发生率无显著相关性。

关键词：解脲支原体产前治疗妊娠结局新生儿结局

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24小时自助取报告单系统的建立与应用

临床检验杂志 2012年第11期30卷 871-873页

作者：寄晓义戴燕李冬万海英同济大学附属同济医院检验科上海200065

目的组建自助取检验报告单系统,实现门、急诊24 h自助取单。方法用条形码扫描器、打印机等组建报告单打印输出装置,将实验室信息系统(LIS)的人工条形码取单模块改造为自助取单模块。结果患者将取单凭证上的条形码贴到扫描区域,扫描器自... 详细信息

目的组建自助取检验报告单系统,实现门、急诊24 h自助取单。方法用条形码扫描器、打印机等组建报告单打印输出装置,将实验室信息系统(LIS)的人工条形码取单模块改造为自助取单模块。结果患者将取单凭证上的条形码贴到扫描区域,扫描器自动识别条形码后,电脑屏幕立即显示报告单信息,同时进行语音播报;自助取单模块自动检索已完成检测的报告单信息,将未打印的报告信息提取后发送至打印机打印并从出单口输出给患者;使用该系统后,门、急诊患者满意度逐年上升;由原先每天必须有一人(高峰时两人)为患者打印报告单,至目前不需人值守。结论组装的取单系统实现了报告单发放的自助化与不间断化,比商品化取单装置更省钱、更方便。

关键词：实验室信息系统条形码报告单自助

Sysmex CA-1500型全自动血凝分析仪D-二聚体检测项目性能评价

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Sysmex CA-1500型全自动血凝分析仪D-二聚体检测项目性能评价

住院患者血乳酸和血氨的检测流程优化及质量提升

中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床...

作者：寄晓义戴燕上海市同济医院检验科

目的对Sysmex CA-1500全自动血凝分析仪检测D-二聚体的性能进行评价,判断其是否能应用于临床。方法按照NCCLS发布的EP系列文件的要求对以下几个指标进行评价(1)批内精密度:取两个浓度水平的患者标本,重复测定20次,统计CV%值。(2)批间精...

目的对Sysmex CA-1500全自动血凝分析仪检测D-二聚体的性能进行评价,判断其是否能应用于临床。方法按照NCCLS发布的EP系列文件的要求对以下几个指标进行评价(1)批内精密度:取两个浓度水平的患者标本,重复测定20次,统计CV%值。(2)批间精密度:取二个浓度水平的质控血浆,连续重复测定20天,统计CV%值。(3)线性:取高值和低值样本分别按20%、40%、60%、

关键词：

来源： cnki会议评论

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检验医学 2021年第4期36卷 374-377页

作者：寄晓义李冬戴燕同济大学附属同济医院检验科上海200065

目的探讨同济大学附属同济医院住院患者乳酸和血氨项目检测结果阳性率高的原因,并制定改进措施,提高乳酸和血氨检测的准确性。方法以乳酸>2.2 mmol/L或血氨>30μmol/L为阳性,分别统计同济大学附属同济医院2019年1—6月门诊、急诊、住院... 详细信息

目的探讨同济大学附属同济医院住院患者乳酸和血氨项目检测结果阳性率高的原因,并制定改进措施,提高乳酸和血氨检测的准确性。方法以乳酸>2.2 mmol/L或血氨>30μmol/L为阳性,分别统计同济大学附属同济医院2019年1—6月门诊、急诊、住院和住院急诊患者样本乳酸及血氨项目的总检测数、检测结果阳性率以及检验流程各节点的耗时。随机收集40份临床样本,分别在样本采集后的15、30、45、60、90、120、180 min检测乳酸和血氨,以15 min检测结果为基准值,分别计算后续时间点检测结果与基准值之间的偏差。制定改进措施并实施后,分别统计乳酸和血氨项目检测结果的阳性率及检测流程各节点耗时的变化。结果2019年1—6月,门诊、急诊、住院急诊和住院患者样本乳酸项目检测结果的阳性率分别为36.87%、50.73%、58.28%、84.44%,血氨项目的阳性率分别为14.68%、13.48%、34.04%、72.67%。门诊、急诊、住院和住院急诊样本从样本采集到上机检测的中位时间分别为35、32、130和83 min。40份临床样本乳酸和血氨项目各时间点检测结果与基准值之间的偏差随时间的延长逐渐增大。检验流程改进后,住院患者样本乳酸和血氨项目检测结果的阳性率分别下降至32.59%、22.65%,住院患者样本从样本采集到上机检测的耗时缩短至43 min。结论改进检验前流程有效缩短了住院患者样本从样本采集到上机检测的耗时,降低了乳酸和血氨项目检测结果的阳性率,提高了准确性。

关键词：乳酸血氨检验质量流程优化

不同年龄人群正常参比血浆凝血酶原时间的差异比较

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临床检验杂志 2015年第8期33卷 633-634页

作者：寄晓义戴燕李冬万海英同济大学附属同济医院检验科上海200065

目的探讨不同年龄人群间正常参比血浆凝血酶原时间（MNPT）的差异。方法 240份健康人标本用于建立不同年龄段MNPT值,并比较不同年龄间MNPT的差异。收集864份PT〉20 s的患者标本,将自建的不同年龄段MNPT与商品不分年龄健康人参比血浆所... 详细信息

目的探讨不同年龄人群间正常参比血浆凝血酶原时间（MNPT）的差异。方法 240份健康人标本用于建立不同年龄段MNPT值,并比较不同年龄间MNPT的差异。收集864份PT〉20 s的患者标本,将自建的不同年龄段MNPT与商品不分年龄健康人参比血浆所测得的MNPT值,分别代入公式PT-INR=（PTMNPT）ISI计算得到PT-INR值,并比较两者间的差异。结果〈16岁,16~40岁,40.1~60岁,〉60岁,≤40岁,〉40岁的不同年龄组中MNPT值（s）分别为11.02±0.63,10.90±0.70,10.46±0.58,10.39±0.48,10.95±0.66,10.42±0.53。经F检验,各组间总体方差齐,P〉0.01;〈16岁与16~40岁,40.1~60岁与〉60岁年龄段MNPT值差异无统计学意义,P〉0.05;〈16岁组分别与40.1~60岁组及〉60岁组、16~40岁组分别与40.1~60岁组及〉60岁组、≤40岁组与〉40岁组MNPT值间比较有统计学意义,P〈0.01。对864份患者标本进行PT-INR计算,两组间经F检验,两组间总体方差齐,P〉0.01;采用≤40岁和〉40岁2个年龄段的自建MNPT值所获得的PT-INR值与利用购买的健康人参比血浆所测得的MNPT值结果差异有统计学意义（P〈0.01）。结论不同年龄段的MNPT值有差异,以40岁为年龄界限,采用不同的MNPT参考值,可为临床提供真实可靠的参考指标,利于临床正确评估抗凝药物疗效。

关键词： Sysmex CA1500 全自动凝血分析仪健康人参比血浆凝血酶原时间

不同年龄凝血酶原时间正常参比血浆的差异比较

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不同年龄凝血酶原时间正常参比血浆的差异比较

共同富裕背景下乡村旅游地返贫风险监测及防范——以广东南平村为例

第一次全国中西医结合检验医学学术会议暨中国中西医结合学...

作者：寄晓义戴燕李冬万海英同济大学附属同济医院检验科

目的:探讨不同年龄间正常参比血浆凝血酶原时间(MNPT)是否存在差异。方法:(1)240份健康人标本用于建立不同年龄段MNPT值,并比较不同年龄间MNPT的差异。(2)收集864份PT>20秒的患者标本,将自建的不同年龄段MNPT与购买的不分年龄正常人参... 详细信息

目的:探讨不同年龄间正常参比血浆凝血酶原时间(MNPT)是否存在差异。方法:(1)240份健康人标本用于建立不同年龄段MNPT值,并比较不同年龄间MNPT的差异。(2)收集864份PT>20秒的患者标本,将自建的不同年龄段MNPT与购买的不分年龄正常人参比血浆所测得的MNPT值,分别代入公式计算得到PT-INR值,并比较两者间的差异。结果:(1)不同年龄组60岁,≤40岁,>40岁的MNPT值分别为11.02±0.63,10.90±0.70,10.46±0.58,10.39±0.48,10.95±0.66,10.42±0.53。(2)经t检验,60岁年龄段MNPT值无显著性差异,p>0.05;≤40岁与>40岁年龄段MNPT值间比较有显著性差异,p40岁两个年龄段的自建MNPT值所获得的PT-INR值与利用购买的正常人参比血浆所测得的MNPT值有显著性差异,p<0.01。结论:以40岁为年龄界限,采用不同年龄段的MNPT值,可为临床提供真实可靠的参考指标,便于临床正确评估抗凝药物疗效。

关键词： SysmexCA1500 全自动凝血分析仪正常参比血浆凝血酶原时间

来源： cnki会议评论

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地域研究与开发 2024年第3期43卷 174-179页

作者：吴清焦义彬冯嘉晓王路喻南京师范大学地理科学学院南京210023 肇庆学院旅游与历史文化学院广东肇庆526061 华中师范大学城市与环境科学学院武汉430079 山西大学经济与管理学院太原030006

以广东南平村为案例,综合运用AHP层次分析法、熵权法和综合指数法,多维度评价返贫风险并识别返贫风险模式与等级,构建乡村旅游地的返贫风险防范机制。结果表明:(1)南平村各类返贫风险由高到低依次为经济条件、人力资本、政策扶持、发展... 详细信息

以广东南平村为案例,综合运用AHP层次分析法、熵权法和综合指数法,多维度评价返贫风险并识别返贫风险模式与等级,构建乡村旅游地的返贫风险防范机制。结果表明:(1)南平村各类返贫风险由高到低依次为经济条件、人力资本、政策扶持、发展机会、社会保障、自然资本,其中经济条件成为南平村的主导返贫风险类型。(2)农户数低于整体均值较多的风险类型为政府扶持、发展机会、人力资本,同时可将农户返贫风险模式分为低增长返贫与低资产返贫两类。(3)对于不同返贫风险模式及等级的农户,应持续对其返贫现状进行动态评估,实施阻断机制;充分发挥两大预警队伍和两大利益联结主体能动性,构建长效衔接机制。

关键词：旅游型乡村返贫风险防范对策乡村振兴广东南平村

清热养阴柔肝汤联合脑电生物反馈加感统训练对注意缺陷多动障碍儿童核心症状和执行功能的影响

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辽宁中医杂志 2024年第5期51卷 79-82页

作者：高阳艾义晓王珂景国栋南阳市第二人民医院儿童发育行为科河南南阳473001

目的探讨清热养阴柔肝汤联合脑电生物反馈加感统训练对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童核心症状和执行功能的影响。方法选择该院2017年3月—2022年3月收治的注意缺陷多动障碍患儿96例,按照随机数... 详细信息

目的探讨清热养阴柔肝汤联合脑电生物反馈加感统训练对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童核心症状和执行功能的影响。方法选择该院2017年3月—2022年3月收治的注意缺陷多动障碍患儿96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组48例,观察组48例。对照组患者选用脑电生物反馈加感统训练,观察组患者在对照组的基础上加用清热养阴柔肝汤,比较两组患者治疗前后的临床疗效、症状改善程度、执行功能、脑电波频率。结果对照组治疗总有效率79.17%(35/48),观察组治疗总有效率91.67%(44/48),与对照组ADHD患儿相比,观察组ADHD患儿的治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P义(P>0.05),治疗后两组的BRIEF行为管理指数、BRIEF元认知功能指数评分均下降,且观察组的评分低于对照组(P<0.05)。结论清热养阴柔肝汤联合脑电生物反馈加感统训练治疗儿童ADHD效果明显,对儿童的临床核心症状和执行功能有很好的改善作用,该方法具有较好的安全性和有效性,有一定的临床应用价值。

关键词：清热养阴柔肝汤脑电生物反馈感统训练注意缺陷多动障碍执行功能