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成人特发性炎性肌病与肌炎自身抗体：诊断、疾病活动性及影像学表现的相关性研究

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成人特发性炎性肌病与肌炎自身抗体：诊断、疾病活动性及影像学表...

作者：宿凯笙吉林大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过收集特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathy,IIM)患者临床资料及影像学资料,探讨肌炎特异性抗体(myositis specific autoantibodies,MSA)及肌炎相关性抗体(myositis associated autoantibodies,MAA)与IIM患者诊断、疾病活动性及肌肉核磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)的关系。旨在进一步探究肌炎自身抗体在IIM疾病临床诊治中的意义。方法:回顾性分析吉林大学第一医院2016年5月至2020年9月住院的176例初治IIM患者的临床资料,结合2017欧洲抗风湿病联盟/美国风湿学会(European league of anti-rheumatism/American College of Rheumatology,EULAR/ACR)IIM诊断及分类标准、肌炎活动性评价工具(myositis disease activity assessment tool,MDAAT)及MSA、MAA检测结果,对患者的病程、年龄、临床表现、免疫学指标、肌肉MRI成像结果进行分析,利用统计学方法得出相关结论。结果:(1)在纳入研究的176例IIM患者中,男性53例,女性123例,男女比例为4.3:10.1,年龄21～85岁,平均年龄48.4(±13.5)岁,病程13.4(±8.2)个月。根据2017年EULAR/ACR诊断分类标准,83例患者(47.1%)为多发性肌炎(Polymyositis,PM),79例(44.8%)为皮肌炎(Dermatomyositis,DM),14例患者(7.9%)为无肌病性皮肌炎(Amyopathic dermatomyositis,ADM),无包涵体肌炎(Inclusion body myositis,IBM)患者。有148例(84.1%)患者接受了肌肉活检,其中DM患者63例(79.7%),PM患者74例(89.1%),ADM患者11例(78.6%),三组间活检结果显示,DM患者的肌肉活检中更多出现肌周膜单核细胞浸润,PM患者的肌肉活检中更多出现肌内膜及微血管旁单核细胞浸润,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。对于临床资料的分析发现,DM及PM亚组中肌无力和肌痛较ADM亚组中更为常见,差异具有统计学意义(P<0.001)。DM及ADM亚组中皮疹(如包括V字征和披肩征的红斑疹,Heliotrope皮疹,Gottron征和Gottron疹)较PM亚组更为常见,差异有统计学意义(P<0.001),与诊断标准相符。有17例(9.7%)患者在随访或确诊时发现了肌炎相关恶性肿瘤,但在3个亚组的分布无明显差异(P=0.299)。(2)在研究队列中,有146例(82.9%)患者在血清中检测到了至少一种MSA或MAA。抗Jo-1抗体为最常见的MSA,抗Ro-52抗体为最常见的MAA。根据IIM分类标准,包括抗Ro-52抗体、抗PM-SCL75抗体、抗PM-SCL100抗体及抗Ku抗体在内的MAA在PM、DM、ADM三个亚组中的分布无差异(P=0.202,P=0.130,P=0.135,P=0.569);抗Mi-2α抗体、抗Mi-2β、抗TIF1γ抗体、抗MDA5抗体、抗SAE1抗体及抗SRP抗体在PM、DM、ADM三个亚组中的分布有差异;应用Logistical回归分析后发现,抗Mi-2α抗体、抗Mi-2β抗体及抗SAE1抗体与DM有相关性,而抗SRP抗体与PM有相关性,抗TIF1γ抗体与DM和ADM有相关性,抗MDA5抗体与ADM有相关性(P值均<0.05)。(3)根据MSA及MAA的阳性情况将研究队列分为4组:MSA(+)MAA(+)、MSA(+)MAA(-)、MSA(-)MAA(+)、MSA(-)MAA(-)。根据IIM分类标准中的诊断评分,有23例(13.1%)患者为可疑IIM,48例(27.2%)患者为可能IIM,105例(59.6%)患者为肯定IIM。根据MSA、MAA阳性情况进行分组后,各组间的诊断可能性分布有显著差异(P<0.001)。进行两两比较分析后显示,MAA的阳性情况在肯定IIM、可能IIM、可疑IIM三个亚组中的分布情况无明显差异(P=0.298,P=0.586);与之形成对比的是,MSA阳性的患者更多分布于肯定IIM亚组中,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.001)。MSA与更高的诊断可能性有相关性。(4)根据MSA、MAA的阳性情况将研究队列分为4组:MSA(+)MAA(+)、MSA(+)MAA(-)、MSA(-)MAA(+)、MSA(-)MAA(-)。根据MDAAT评价每个患者于确诊时的疾病活动性,并按照该评价工具评估肌肉相关疾病活动性及肌肉外系统疾病活动性。肌炎自身抗体阳性与否与肌肉系统疾病活动性无明显相关性(P=0.5

关键词：特发性炎性肌病肌炎特异性抗体肌炎相关性抗体疾病活动性 MRI成像

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大运河江苏段《红楼梦》曲艺曲本的流变

明清小说研究 2024年第1期 85-95页

作者：吕笙扬州大学新闻与传媒学院

大运河江苏段地处京杭运河体系的中心位置,是江南经济发展的重要通道,亦是南方曲艺成长的沃土。《红楼梦》从诞生到传世都与京杭运河江苏段有着不可分割的关系。探究这一地区《红楼梦》曲艺曲本的生成与流变,无论对经典名著的传播,还是... 详细信息

大运河江苏段地处京杭运河体系的中心位置,是江南经济发展的重要通道,亦是南方曲艺成长的沃土。《红楼梦》从诞生到传世都与京杭运河江苏段有着不可分割的关系。探究这一地区《红楼梦》曲艺曲本的生成与流变,无论对经典名著的传播,还是曲艺艺术的传承均有重要的意义。本文通过分析《红楼梦》曲艺曲本不同阶段的发生模式,厘清大运河江苏地区《红楼梦》曲艺曲本的发展规律、流变路径、抢救保存及创新融合等,以期为江苏传统曲艺的继承与发展提供一些研究思路。

关键词：大运河江苏段《红楼梦》曲艺曲本

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复杂端到端场景的跨视觉域目标检测算法

北京邮电大学学报 2024年

作者：陈傲然黄海朱玥琰薛俊笙北京邮电大学信息与通信工程学院

深度学习应用往往假设部署场景与训练数据具有相似的视觉域特征分布，但是在复杂端到端场景中该假设并不总是成立，难以满足开放环境中智能检测业务的需求。为此，提出了基于人工智能闭环组合理论与跨视觉域的目标检测算法，在检测框架... 详细信息

深度学习应用往往假设部署场景与训练数据具有相似的视觉域特征分布，但是在复杂端到端场景中该假设并不总是成立，难以满足开放环境中智能检测业务的需求。为此，提出了基于人工智能闭环组合理论与跨视觉域的目标检测算法，在检测框架中引入多尺度卷积层构建检测算法的主干网络与瓶颈层网络，提出带有长距离依赖注意力的视觉域判别器作为二次检测头细化检测结果，设计基于空间重构注意力单元的背景聚焦模块进伪背景图的聚焦学习，从而提升跨视觉域目标检测的准确率。实验结果表明，所提算法在跨视觉域场景中目标检测平均准确率相比双阶段算法提高超过6.9%，相比单阶段算法提高超过9.0%。

关键词：体系化人工智能计算机视觉神经网络目标检测

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催化裂化装置建模及用能优化研究

石油炼制与化工 2024年第4期55卷 64-73页

作者：刘成军叶剑云张洪笙北京化工大学北京100029 中石化节能技术服务有限公司

利用Aspen Plus对某炼油厂4.20 Mt/a催化裂化(FCC)装置进行建模预测。基于所建模型提取装置冷热物流数据,利用夹点技术对整个装置进行换热网络分析,发现原FCC装置吸收稳定系统存在能耗高、热公用工程消耗大,原料油混合温差大,轻柴油、... 详细信息

利用Aspen Plus对某炼油厂4.20 Mt/a催化裂化(FCC)装置进行建模预测。基于所建模型提取装置冷热物流数据,利用夹点技术对整个装置进行换热网络分析,发现原FCC装置吸收稳定系统存在能耗高、热公用工程消耗大,原料油混合温差大,轻柴油、重柴油及产品油浆高质低用,除盐水终温较低,除氧器蒸汽消耗量大等问题。通过优化稳定塔回流比、补充吸收剂流量等方法降低吸收稳定系统负荷,优化分馏塔中段取热比例多产高品位蒸汽,并利用夹点技术优化装置换热网络。结果表明:优化后,可节省蒸汽量27.3 t h,相当于节能16603 tOE a(1 tOE=41.8 GJ)或23757 tCE a(1 tCE=29.27 GJ),减少二氧化碳排放量76457 t a,节能效果优异;同时,改造还减少FCC装置外送热媒水量300 t h,装置内利用热媒水10.27 MW的余热,减少了热量损失。

关键词：催化裂化流程模拟换热网络夹点技术低温热媒水

抗Ro-52抗体阳性的抗合成酶综合征2例报告及文献复习

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吉林大学学报（医学版） 2019年第4期45卷 935-939页

作者：宿凯笙赵令冯秀南姜振宇吉林大学第一医院风湿免疫科

目的:分析抗Ro-52抗体阳性的抗合成酶综合征(ASS)患者的诊疗过程,总结抗Ro-52抗体与ASS的关系,阐明其临床意义。方法:收集2例抗Ro-52抗体阳性ASS患者的临床资料,分析其临床特征,结合相关文献复习探讨抗Ro-52抗体与ASS的关系。结果: 2例... 详细信息

目的:分析抗Ro-52抗体阳性的抗合成酶综合征(ASS)患者的诊疗过程,总结抗Ro-52抗体与ASS的关系,阐明其临床意义。方法:收集2例抗Ro-52抗体阳性ASS患者的临床资料,分析其临床特征,结合相关文献复习探讨抗Ro-52抗体与ASS的关系。结果: 2例年轻女性患者均因明显的双手关节症状入院,查体可见双手关节肿胀,呈“技工手”样改变,四肢肌力及肌张力正常。肌酸激酶活性升高。均行肌炎抗体谱、肺CT、肌电图和肌肉活检等辅助检查,确诊后给予相关治疗。2例患者肌炎抗体谱均为抗Jo-1抗体和抗Ro-52抗体强阳性,肺CT显示间质性肺疾病(ILD),肌电图提示肌源性损害,肌肉活检均符合特发性炎症性肌病改变。2例患者均明确诊断为ASS,给予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后症状好转,肌酸激酶活性降低,随访至今未见疾病活动及继发肿瘤征象。结论:抗Ro-52抗体作为一种肌炎相关性抗体,可导致ASS患者出现一系列不典型的临床表现,并可能与患者不良预后有关联,应密切随访。

关键词：抗Ro-52抗体抗合成酶综合征肌炎相关性抗体肌酸激酶间质性肺疾病

基于误差修正和VMD-ICPA-LSSVM的短期风速预测建模

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南京信息工程大学学报 2024年第2期16卷 247-260页

作者：钟琳颜七笙东华理工大学理学院南昌330013

精准的风速预测是将风能大规模应用到电力系统中的关键,而风速序列的随机性和波动性等特点使得风速预测难度增加.为增强风速序列的可预测性,采用Logistic混沌映射策略、自适应参数调整策略以及引入变异策略对食肉植物算法(CPA)进行改进... 详细信息

精准的风速预测是将风能大规模应用到电力系统中的关键,而风速序列的随机性和波动性等特点使得风速预测难度增加.为增强风速序列的可预测性,采用Logistic混沌映射策略、自适应参数调整策略以及引入变异策略对食肉植物算法(CPA)进行改进,并提出了基于误差修正和VMD-ICPA-LSSVM的短期风速预测模型.首先将气象因子作为最小二乘支持向量机(LSSVM)的输入对风速进行预测,获得误差序列.再利用K-L散度自适应地确定变分模态分解(VMD)的参数,并对误差序列进行分解.结合改进食肉植物算法(ICPA)优化LSSVM可调参数的方法来预测分解的子序列.叠加各子序列预测结果后对原始预测序列进行误差修正,进而得到最终风速预测值.实验结果表明,与其他模型相比,所提模型有着更好的预测精度和泛化性能.

关键词：变分模态分解食肉植物算法最小二乘支持向量机误差修正风速预测

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融合图神经网络的多模态微视频推荐算法

小型微型计算机系统 2024年

作者：王子文游进国胡荣笙贾连印昆明理工大学信息工程与自动化学院

现有多模态图神经网络推荐算法在进行多模态融合时，普遍使用图神经网络提取的节点特征进行融合，而未考虑到全局图结构信息和模态信息对融合的影响；并且现有的多模态融合方法大多只考虑模态间的差异，而忽视了模态内部的情况。对此，... 详细信息

现有多模态图神经网络推荐算法在进行多模态融合时，普遍使用图神经网络提取的节点特征进行融合，而未考虑到全局图结构信息和模态信息对融合的影响；并且现有的多模态融合方法大多只考虑模态间的差异，而忽视了模态内部的情况。对此，本文提出一种融合图神经网络的多模态微视频推荐算法（MCCF， Multi-modal Contrast-Conflict Fusion）。该算法利用一种感知模态信息的注意力机制，将节点级特征转化为表征不同模态的图级特征；同时，分别使用节点级和图级特征表示，计算模态内“对比性”和模态间“冲突性”，客观评价了不同模态的重要性，实现了多模态融合。在Movielens和Tiktok两个微视频公开数据集上进行的实验表明，本文提出的算法在推荐性能上较基线方法有明显提升。

关键词：多模态推荐系统多模态融合图卷积神经网络对比冲突融合

非国家工作人员受贿罪案件适用涉案企业合规制度的空间与路径

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河北法学 2024年第4期42卷 60-79页

作者：王文华姚津笙北京外国语大学法学院北京100089 北京市人民检察院北京100005

在非国家工作人员受贿罪案件中,并非每个涉案企业的财产性利益均遭受侵害,且本罪保护法益应为公平竞争机会,保护的直接对象是市场潜在竞争主体,企业非该罪中纯粹的“被害人”,因而涉案企业合规制度对这类案件应当是有适用空间的。企业... 详细信息

在非国家工作人员受贿罪案件中,并非每个涉案企业的财产性利益均遭受侵害,且本罪保护法益应为公平竞争机会,保护的直接对象是市场潜在竞争主体,企业非该罪中纯粹的“被害人”,因而涉案企业合规制度对这类案件应当是有适用空间的。企业对促进本罪法益恢复的优势与对自身所创设风险的管控义务,为在本罪案件中适用涉案企业合规制度提供了正当性基础。为实现积极营造法治化营商环境、促进企业规范发展的涉案企业合规改革目标,对这类案件适用涉案企业合规制度应当坚守企业自愿原则、明确损益平衡、聚焦专门整改。只有经过对适用基本条件、利益损失、自愿性、企业过错等关键要素分步骤、层次化的判断,才可以分别对符合“合规激励”类型的非国家工作人员受贿罪案件适用涉案企业合规,并对符合“积极引导”类型的案件适用非涉案企业合规。新出台的《刑法修正案(十二)》进一步加强了对民营企业内部腐败的防范治理,对该类犯罪积极探索适用涉案企业合规制度,有助于促进企业高质量成长,从而真正实现保护民营企业、民营经济的合法权益,助其行稳致远的目标。

关键词：非国家工作人员受贿罪涉案企业合规制度公平竞争机会法益合规激励积极引导

系统性红斑狼疮患者外周血T淋巴细胞亚群的分布及其与疾病活动和预后的关系

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吉林大学学报（医学版） 2019年第6期45卷 1415-1421页

作者：冯秀南袁艺宿凯笙姜振宇吉林大学第一医院风湿免疫科

目的:分析系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中T淋巴细胞亚群的分布,并阐明其与SLE疾病活动性及预后的关系。方法:收集100例初治SLE患者外周血,分析不同临床亚型SLE患者(肾脏受累、皮肤受累、关节受累、血液系统受累和不同疾病活动期)T淋... 详细信息

目的:分析系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中T淋巴细胞亚群的分布,并阐明其与SLE疾病活动性及预后的关系。方法:收集100例初治SLE患者外周血,分析不同临床亚型SLE患者(肾脏受累、皮肤受累、关节受累、血液系统受累和不同疾病活动期)T淋巴细胞亚群计数,评估初治SLE患者基线期临床指标与T淋巴细胞亚群计数之间的关系。100例患者中有78例随访12个月,随访患者中26例出现不良预后,比较预后不良组与临床缓解组SLE患者T淋巴细胞亚群计数;SLE患者T淋巴细胞亚群计数与临床指标的相关性分析采用Spearman相关分析。结果:狼疮肾炎组SLE患者CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞计数低于非狼疮肾炎组(P<0.05),关节受累组SLE患者CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞计数低于非关节受累组(P<0.05),皮肤受累组SLE患者CD8+T淋巴细胞计数低于非皮肤受累组(P<0.05),血液系统受累组SLE患者CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞计数低于非血液系统受累组(P<0.05)。SLE患者基线水平CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞计数与SLE疾病活动性指标(SLEDAI)评分呈负相关关系(r=-0.391,P=0.001;r=-0.360,P=0.002;r=-0.315,P=0.008);CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞计数与SLE患者血浆C3水平呈正相关关系(r=0.407,P=0.001;r=0.395,P=0.001;r=0.254,P=0.035);CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞计数与SLE患者外周血淋巴细胞(LY)计数呈正相关关系(r=0.717,P=0.000;r=0.617,P=0.000;r=0.599,P=0.000);重度活动组SLE患者CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞计数低于轻度活动组(P<0.05);预后不良组SLE患者CD3+T淋巴细胞和CD4+T淋巴细胞计数于临床缓解组(P<0.05)。结论:T淋巴细胞亚群分布在不同亚组SLE患者中各有不同,并且与SLE疾病活动性密切关联;CD4+T淋巴细胞计数与SLE患者预后不良有关,有可能成为SLE疾病活动性标志物和预后判断的标志物。

关键词：系统性红斑狼疮 T淋巴细胞亚群疾病活动性预后不良