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作者：宫林娟北京中医药大学

学位级别：硕士

1.魏子孝教授辨证治疗亚急性甲状腺炎的经验挖掘目的:运用中医传承辅助平台(V2.5)软件挖掘魏子孝教授治疗亚急性甲状腺炎的处方规律及临证经验。方法:收集2013年至2017年经魏子孝教授门诊治疗过的亚急性甲状腺炎患者带有完整中药处方的... 详细信息

1.魏子孝教授辨证治疗亚急性甲状腺炎的经验挖掘目的:运用中医传承辅助平台(V2.5)软件挖掘魏子孝教授治疗亚急性甲状腺炎的处方规律及临证经验。方法:收集2013年至2017年经魏子孝教授门诊治疗过的亚急性甲状腺炎患者带有完整中药处方的病例,参照2008年颁布的《中国甲状腺疾病诊治指南》标准,共纳入53例;收集临床资料,包括患者一般信息、四诊信息、中医诊断、证型、治则与治法、具体方药,并录入数据,采用中国中医科学院“中医传承辅助平台(V2.5)”软件对录入的病案进行统计剖析,内容包含患者的一般信息如性别年龄,证候、症状及舌象脉象、治则与治法、用药频次、中药的四气五味与归经、组方规律及新方组合,运用聚类与关联法对方剂、症状、证型关系进行分析。研究结果:纳入患者男女比例接近1:3,年龄介于28至75岁之间,36-55岁年龄段发病率最高,占总样本人数的71%;频率较高的症状有颈前甲状腺肿大疼痛、心悸、汗出明显、全身乏力等;证候统计结果显示热毒蕴结证型出现频率最高,其他证型有肝胆湿热、肝郁痰凝、痰热蕴结、肝郁血虚等;舌象主要以红舌、薄苔为主;脉象出现频次较高为脉弦、脉细、脉弦细等;治法以清热解毒出现频率最高,其他治法包括化痰散结、清胆利湿、散结止痛等;根据用药频次统计,本次挖掘共包含116味中药,高频次中药为白花蛇舌草、蒲公英、玄参、黄芩、牛蒡子、土贝母、柴胡、僵蚕、青蒿、板蓝根等;四气中出现频率最高的依次是寒性、温性、平性;五味中苦味药物最多,其次是甘味及辛味;药物归经频次统计由高到低依次为胃经、肺经、肝经、脾经、心经、胆经、大肠经;对组方规律进行分析,出现频次较高的药物组合有黄芩与白花蛇舌草、黄芩与玄参、黄芩与蒲公英、白花蛇舌草与玄参、白花蛇舌草与青蒿、白花蛇舌草与柴胡、白花蛇舌草与僵蚕、蒲公英与白花蛇舌草、白花蛇舌草与牛蒡子;新方组合为1生甘草、蜂房、枳实、夏枯草;2蜂房、枳实、土贝母、赤芍、连翘;3白芍、川芎、青蒿、续断;4石菖蒲、郁金、远志、生侧柏;5生地黄、薏苡仁、通草、牛蒡子;6防风、煅牡蛎、白花蛇舌草、生黄芪。核心处方由用药频次前10位的药物组成:青蒿、黄芩、柴胡、板蓝根、玄参、僵蚕、白花蛇舌草、蒲公英、牛蒡子、土贝母;功能清热解毒、散结利咽,符合清热解毒的治法。结论:根据数据挖掘结果,魏子孝教授治疗亚急性甲状腺炎以清热解毒、化痰散结、清肝利胆等治法为主,核心处方为白花蛇舌草、蒲公英、玄参、黄芩、牛蒡子、土贝母、柴胡、僵蚕、青蒿、板蓝根,体现了魏子孝教授清热解毒为主的诊疗思路。2、基于网络药理学的核心用药作用机制探索目的:运用网络药理学建立药物成分和作用靶点的网络,探索核心药物的有效成分和潜在作用机制。方法:通过 Drugbank 数据库与 TTD(Therapeutic ***)数据库获得亚急性甲状腺炎靶标;在台湾中医药数据库(TCM@Taiwan)中查询10味核心药物的化学成分,用Chemdraw画出其结构并转换成SMILES格式,通过SuperPred websever网站进行靶标的预测;将疾病靶标与药物预测靶标进行对比,获得有效成分和潜在靶标。研究结果:青蒿、柴胡、板蓝根、蒲公英等药物通过多成分、多靶点、多途径的方式作用于疾病。结果显示青蒿作用于亚急性甲状腺炎有4个有效成分、18个潜在靶标;柴胡有7个有效成分、24个潜在靶标;板蓝根有5个有效成分、21个潜在靶标;蒲公英有6个有效成分,22个潜在靶标,僵蚕与白花蛇舌草各有1个有效成分和1个潜在靶标,黄芩、牛蒡子、玄参、土贝母未发现有与亚急性甲状腺炎相匹配的靶标。各个药物作用于亚急性甲状腺炎的有效成分统计:青蒿的有效成分为柠檬烯、蒿甲醚、金丝桃甙及异槲皮素4种;柴胡有效成分有丁香酚、愈创木酚、金丝桃苷、异槲皮素、棕榈酸、槲皮素-3-0-葡萄糖苷、槲皮素7种;板蓝根有效成分有苯甲酸、靛蓝、水杨酸、色胺酮及γ-氨基丁酸5种;蒲公英有效成分包括金丝桃苷、异槲皮素、棕榈酸、原儿茶酸、槲皮素、木樨草素6种;白花蛇舌草的有效成分为甘露醇;僵蚕的有效成分为槲皮素。潜在靶标中出现次数较多的有ACHE乙酰胆碱酯酶、DRD4(d(4)多巴胺受体)、GAA(溶酶体α-葡萄糖苷酶)、HTR1A(5-羟色胺1A受体)、MAPK14(丝裂原活化蛋白激酶14)、NR3C1(糖皮质激素受体)、PTGS1(前列腺素G/H合成酶1)、THRB(甲状腺激素受体β)、TOP2A(DNA拓扑异构酶2),可以推测在核心药物治疗亚急性甲状腺炎过程中,这些潜在靶标可能起到重要作用。基因功能及通路包括6种,分别是GPCR ligand binding(G蛋白偶联受体结合配体)、Class A/1(Rhodopsin-like receptors)(视紫红质样受体)、amine ligand-

关键词：亚急性甲状腺炎数据挖掘中医药网络药理学

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补肾促卵冲剂治疗多囊卵巢综合征导致不孕症临床及代谢机制研究

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中国中药杂志 2024年第8期49卷 2006-2015页

作者：马堃李佳妮宫林娟张涵中国中医科学院西苑医院北京100091 中国中医科学院广安门医院南区妇科北京102618 天津中医药大学中医学院天津301617

临床观察补肾促卵冲剂治疗多囊卵巢综合征(PCOS)导致不孕症的有效性及安全性,并运用代谢组学探讨其作用机制。选取94例肾虚血瘀型PCOS不孕患者,试验组和对照组各47例。观测基础体温(BBT),B超监测卵泡、卵巢体积、子宫内膜及排卵和妊娠情... 详细信息

临床观察补肾促卵冲剂治疗多囊卵巢综合征(PCOS)导致不孕症的有效性及安全性,并运用代谢组学探讨其作用机制。选取94例肾虚血瘀型PCOS不孕患者,试验组和对照组各47例。观测基础体温(BBT),B超监测卵泡、卵巢体积、子宫内膜及排卵和妊娠情况,血清性激素水平[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)、睾酮(T)、游离睾酮(FT)、雄烯二酮(A2)、抑制素B(INHB)、抗缪勒管激素(AMH)],凝血功能,中医证候积分,血常规,尿常规,肝、肾功能等,并运用代谢组学对26例患者(试验组与对照组各13例)血清代谢物进行比较。结果显示,试验组总有效率和妊娠率明显高于对照组(P<0.001),提示补肾促卵冲剂能明显调节性激素和卵巢功能,可显著降低LH、T、FT、A2及INHB水平(P<0.05或P<0.01)和LH/FSH比值(P<0.05),提高P水平(P<0.05),促进排卵,增加内膜厚度,改善中医证候积分,无不良反应。代谢组学共筛选出24个差异代谢物,且肾虚血瘀型PCOS不孕患者的性激素与差异代谢物之间存在相关性。结果表明,补肾促卵冲剂可能通过脂质、氨基酸代谢等途径调节激素水平。

关键词：补肾促卵冲剂多囊卵巢综合征不孕症代谢组学

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基于网络药理学和分子对接研究补肾促卵方治疗多囊卵巢综合征不孕的分子机制

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中国中药杂志 2021年第11期46卷 2650-2659页

作者：马堃宫林娟陈燕霞田彩蝶中国中医科学院北京100700 中国中医科学院西苑医院北京100091

该文运用网络药理学和分子对接的方法,研究补肾促卵方治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)导致不孕的作用机制。首先,通过TCMSP数据库获取补肾促卵方活性成分和药物潜在靶点;应用GeneCards数据库检索PCOS导致不孕的疾... 详细信息

该文运用网络药理学和分子对接的方法,研究补肾促卵方治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)导致不孕的作用机制。首先,通过TCMSP数据库获取补肾促卵方活性成分和药物潜在靶点;应用GeneCards数据库检索PCOS导致不孕的疾病靶点。将药物靶点与疾病靶点经过Uniprot数据库校正后取交集基因。结合STRING数据库和Cytoscape 3.7.2对交集基因进行PPI分析。应用Cytoscape 3.7.2的ClueGO插件对交集基因进行GO富集分析及KEGG信号通路富集分析。最后运用AutoDockVina和MGLtools软件对补肾促卵方关键活性成分与作用靶点进行分子对接验证。结果在补肾促卵方中共获得136个药物活性成分,314个药物靶点,GeneCards数据库获得136个疾病靶点,49个药物与疾病交集基因;GO富集发现,主要涉及肌肉细胞凋亡过程的调节、小分子代谢过程的正调控、核心启动子结合、RNA聚合酶Ⅱ对pri-miRNA转录的调控、跨膜运输的负调控等生物功能;经过KEGG通路富集分析,其主要涉及MAPK、PI3K-Akt、p53、HIF-1等信号通路。分子对接结果显示槲皮素(quercetin)和PTGS2能稳定的结合并通过氨基酸残基THR206、TRP387、ASN382等发生相互作用。该研究初步揭示了补肾促卵方治疗PCOS导致不孕的多成分、多靶点、多途径作用机制,为进一步研究提供依据。

关键词：补肾促卵方网络药理学多囊卵巢综合征不孕分子对接

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请蹲下来同孩子讲话——致琴童家长的一封信

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儿童音乐 2004年第6期 60-61页

作者：宫林娟烟台市少年宫

近年来,随着人们生活水平的不断提高,音乐学习越来越广泛地进入千家万户。专业教学可以说是一项系统、复杂、多学科综合积累的体系,琴童在专业上所取得的成绩,是学校、家庭和社会形成合力的结果,而家长作为这三足鼎立的一支重要力量,不... 详细信息

近年来,随着人们生活水平的不断提高,音乐学习越来越广泛地进入千家万户。专业教学可以说是一项系统、复杂、多学科综合积累的体系,琴童在专业上所取得的成绩,是学校、家庭和社会形成合力的结果,而家长作为这三足鼎立的一支重要力量,不仅仅要给孩子提供物质上的保障。

关键词：专业教学家庭形成合力琴童兴趣学校音乐学习社会综合积累培养孩子

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谈音乐审美过程中的感性认识和理性认识

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中国校外教育 2020年第1期 11-12页

作者：宫林娟烟台市青少年宫

什么是美?法国唯物主义哲学家狄德罗提出:"美只是真,是被可能的环境提高了的真,是稀有的和奇异的."那美感是什么呢?它是一种感动,一种在接触到美的事物时所引起的一种情绪,是一种赏心悦目和怡情的心理状态,是对美的认识、欣赏与评价.诸... 详细信息

什么是美?法国唯物主义哲学家狄德罗提出:"美只是真,是被可能的环境提高了的真,是稀有的和奇异的."那美感是什么呢?它是一种感动,一种在接触到美的事物时所引起的一种情绪,是一种赏心悦目和怡情的心理状态,是对美的认识、欣赏与评价.诸如文学美、道德美、音乐美、自然美,等等.音乐审美意识则是以音乐感知、情感体验与审美评价为基本环节的意识活动.

关键词：音乐审美感性认识理性认识

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补肾活血法治疗排卵障碍性不孕在优生优育中的作用探讨

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中国中药杂志 2021年第11期46卷 2634-2638页

作者：马堃田彩蝶陈燕霞李敏宫林娟中国中医科学院北京100700 中国中医科学院西苑医院北京100091

在新时期新形势下,关注母婴健康,提倡优生优育,可切实有效提高我国的出生人口质量和素质。中医优生优育思想源远流长,内容丰富,是现代优生优育健康服务的理论基础。随着社会发展和人民优生优育意识提高,目前将优生优育的重点逐渐转移到... 详细信息

在新时期新形势下,关注母婴健康,提倡优生优育,可切实有效提高我国的出生人口质量和素质。中医优生优育思想源远流长,内容丰富,是现代优生优育健康服务的理论基础。随着社会发展和人民优生优育意识提高,目前将优生优育的重点逐渐转移到围孕期阶段,注重解决育龄期夫妇基础疾病的前提下指导备孕。不孕症是育龄期女性的常见病和难治性疾病,排卵障碍是不孕症的常见病理机制之一,中医认为肾虚为排卵障碍性不孕的主要病因病机,血瘀是贯穿其始终的重要因素。在临床实践中,运用补肾活血法治疗排卵障碍性不孕疗效确切且安全可靠,主要可通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴,改善卵巢功能和宫腔环境,提高配子质量,增加子宫内膜容受等环节进行综合调理,从而促进优质胚胎形成,继而顺利着床并健康发育,最终达到优生优育的目的。因此在优生优育思想的指导下,笔者试探讨补肾活血法治疗排卵障碍性不孕在优生优育中的作用,旨在为后期临床相关研究提供思路和依据,为优生优育健康服务作出贡献。

关键词：补肾活血法排卵障碍性不孕优生优育

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浅谈如何“放松”地演奏小提琴

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中国校外教育 2019年第16期 6-7页

作者：宫林娟烟台市青少年宫

首先,阐述演奏小提琴时为什么要放松;其次,论述什么状态才是小提琴演奏过程中的“放松”;第三,从七个方面探讨获得放松演奏状态的几种技巧。

关键词：小提琴演奏 “放松” 技巧

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“练琴”小议

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儿童音乐 2008年第4期 52-53页

作者：宫林娟

练琴是为了演奏,演奏是一种挑战。演奏得好,主要是练琴练得好。练琴的所有工作,都是为演奏这一核心主题服务的。练琴有其自身的特点和规律,在此我谨结合自身的教学工作实践,谈一些具体的练琴方法,与大家探讨。一、要强化能动意识,有思... 详细信息

练琴是为了演奏,演奏是一种挑战。演奏得好,主要是练琴练得好。练琴的所有工作,都是为演奏这一核心主题服务的。练琴有其自身的特点和规律,在此我谨结合自身的教学工作实践,谈一些具体的练琴方法,与大家探讨。一、要强化能动意识,有思考有理解地主动练琴这里强调的能动意识,包括练琴过程中的脑勤、眼勤、手勤。

关键词：练琴方法反复练习音乐演奏学生练琴时间音阶练习曲学习节奏装饰音

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从肾虚血瘀论治多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕

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环球中医药 2022年第5期15卷 850-853页

作者：宫林娟马堃中国中医科学院北京100700 中国中医科学院西苑医院妇科

介绍从肾虚血瘀论治多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕的临床经验。笔者认为肾虚血瘀为本病的发病基础,肾虚为本,血瘀为标,两者互为因果;在诊断中关注舌象变化,指导遣方用药;在治疗上以补肾活血为法,创立补肾促卵方,重点调控“肾—天癸... 详细信息

介绍从肾虚血瘀论治多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕的临床经验。笔者认为肾虚血瘀为本病的发病基础,肾虚为本,血瘀为标,两者互为因果;在诊断中关注舌象变化,指导遣方用药;在治疗上以补肾活血为法,创立补肾促卵方,重点调控“肾—天癸—冲任—胞宫轴”,在此基础上根据月经周期的阴阳消长变化进行分期治疗,同时重视精神调节,强调形神合一,疗效确切。

关键词：多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕肾虚血瘀舌象变化补肾活血法临床经验

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大数据时代妇科门诊临床科研云平台构建和数据挖掘的创新与实践

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统计学与应用 2020年第6期9卷 988-1002页

作者：马堃原博超宫林娟中国中医药信息学会妇科分会北京

“互联网+”的时代背景下,中医药信息化是中医药振兴和发展的重要一环,同时也被纳入国家的“十三五”规划中,在大数据时代云计算信息技术和未来AI大数据精准教学、5G技术的加持下,中医药信息化已经成为研究的热点和难点。中国中医药信... 详细信息

“互联网+”的时代背景下,中医药信息化是中医药振兴和发展的重要一环,同时也被纳入国家的“十三五”规划中,在大数据时代云计算信息技术和未来AI大数据精准教学、5G技术的加持下,中医药信息化已经成为研究的热点和难点。中国中医药信息学会妇科分会利用学会平台充分整合资源,开展多边合作,初步探索建立妇科门诊科研系统云平台,建立了面向中医临床科研大数据分析、挖掘的数据库,开展了真实世界数据分析、中药复方网络药理学等研究为探索中医妇科门诊临床科研真实世界提供了新的思路和途径。

关键词：大数据云平台数据挖掘中医妇科

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