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三维矫形治疗伴有脊髓空洞症的脊柱侧凸

三维矫形治疗伴有脊髓空洞症的脊柱侧凸

作者：宫宇宝吉林大学

学位级别：硕士

目的:分析节段性椎弓根螺钉-杆系统三维矫形治疗伴有脊髓空洞脊柱侧凸的疗效。方法:回顾1999 年-2005 年采用节段性椎弓根螺钉-杆系统后路三维矫形、内固定、植骨融合术矫治21 例伴有脊髓空洞脊柱侧凸患者的临床资料及随访结果,分析其... 详细信息

目的:分析节段性椎弓根螺钉-杆系统三维矫形治疗伴有脊髓空洞脊柱侧凸的疗效。方法:回顾1999 年-2005 年采用节段性椎弓根螺钉-杆系统后路三维矫形、内固定、植骨融合术矫治21 例伴有脊髓空洞脊柱侧凸患者的临床资料及随访结果,分析其治疗效果。结果:21 例伴有脊髓空洞的脊柱侧凸患者,侧凸冠状面Cobb角术前为38°-121°,平均64.9°;术后为1°-78°,平均21.2°,矫正率31.0%-97.9%,平均为69.5%。术后随访1-72 个月,平均27 个月,共有12 例发生冠状面矫正丢失,平均丢失4.4°。矢状面后凸术前为3°-83°,平均35.6°;术后为14°-46°,平均26.6°。术后随访1-72 个月,平均27 个月,17°-55°,共有12 例发生矢状面矫正丢失,平均丢失6.3°。无感染、交界性后凸、躯干失平衡、不可逆性神经损害等严重并发症。21 例患者中,2 例患者无术前神经症状,19 例患者术前有轻微神经系统损害。术后及随访发现神经症状改善或不变的有19 例,占90.5%,1例患者出现腹壁反射的消失,1 例患者出现腹壁浅感觉的消失。无肢体瘫痪、尿便失禁等各种严重的神经系统并发症。结论:对于伴有脊髓空洞的脊柱侧凸,如果无明显神经损害症状,行节段性椎弓根螺钉-杆系统单纯矫形杆去旋转法三维矫形矫治脊柱侧凸,可以不预先处理脊髓空洞,不会导致神经损害症状加重。

关键词：脊柱侧凸脊髓空洞椎弓根螺钉三维矫形

Posterolateral rotatory instability of the elbow： a case report and literature review

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Chinese Journal of Traumatology 2010年第6期13卷 380-382页

作者：杨晨李伟宫宇宝李叔强齐欣 Department of Orthopedic Surgery The First Hospitalof Jilin University Changchun 130021 China Daoqingkuang Hospital Tonghua Mining Group Cooperation Tonghua 134309 Jilin Province China

Posterolateral rotatory instability of the elbow describes a condition that radial head subluxation or dislocation occurs when forearm rotates externally in relation to humerus. It is difficult to diagnose and treat. We reported a typical case which was confirmed by physical examination and MR images. Ligamentous insufficiency was confirmed under direct vision, and was reconstructed with triceps fascia as described by Gong et al with slight modification. Regain of full function was achieved one year after surgery.

关键词： Forearm Joint instability Elbow

肩关节外展过程中盂肱韧带长度变化的体内三维分析

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中华外科杂志 2009年第16期47卷 1228-1231页

作者：杨晨齐欣宫宇宝刘建国吉林大学第一医院骨科长春130021

目的应用核磁共振和三维软件，分析正常人体肩关节外展过程中，盂肱韧带长度的变化及意义。方法2007至2008年对10例肩关节标本进行解剖，细克氏针标记上、中盂肱韧带，下盂肱韧带前、后束的起止点中心。这些标本经CT扫描、软件构建成3D... 详细信息

目的应用核磁共振和三维软件，分析正常人体肩关节外展过程中，盂肱韧带长度的变化及意义。方法2007至2008年对10例肩关节标本进行解剖，细克氏针标记上、中盂肱韧带，下盂肱韧带前、后束的起止点中心。这些标本经CT扫描、软件构建成3D模型。以三维软件的缩放重合功能，将所有韧带起止点坐标记录在其中一个模型之上，并计算出其平均坐标值。腋囊中心的位置设定为关节盂和肱骨头的6点位置。然后MRI扫描14名健康男性自愿者的右肩关节的外展过程（分别为0°、30°、60°、90°、120°、150°和180°）。磁共振图像资料经图像分割、体素图形配准技术等步骤，取得正常人体7个外展位置的3D模型。再次应用软件的缩放重合功能，将各韧带起止点的平均坐标值分别标记在MRI构建的3D模型之上。最后，以软件计算各韧带在不同外展位置时的长度变化。结果在外展过程中，上盂肱韧带在30。时达到最大长度（P=0．2）；中盂肱韧带在60°时达到最大长度（P〈0．05）；下盂肱韧带前束在120°时达到最大长度（P〈0．05）；腋囊和下盂肱韧带后束在180°时达到最大长度（P〈0．05）。结论外展30°～60°时，上盂肱韧带起到了限制肱骨头下移的作用。外展60°时，中盂肱韧带稳定着盂肱关节的前方。外展120°时，下孟肱韧带前束发挥了主要的前方稳定作用。当外展至180°时，腋囊维持着盂肱关节前方的稳定，同时下盂肱韧带后束维持着下方的稳定。

关键词：韧带,关节肩关节外展盂肱韧带三维

Treatment of posterior wall fractures of acetabulum

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Chinese Journal of Traumatology 2009年第2期12卷 113-117页

作者：齐欣刘建国宫宇宝杨晨李叔强冯卫 Department of Orthopedic Surgery First Affiliated Hospital Jilin University Changchun 130021 China

Objective： To explore the treatment methods and outcome of posterior wall fractures of the acetabulum. Methods： The data of 31 patients （25 males and 6 females, aged 19-59 years, mean： 40.5 years） with posterior wall fractures of the acetabulum hospitalized in our department from 2002 to 2006 were analyzed retrospectively in this study. The types of fractures, number of fragments, combined dislocations, and sciatic nerve function were documented before admission. All the fractures were treated with open reduction and internal fixation. Based on the fracture type and site, either screws alone or reconstructive plates were used. The patients were immobilized for an average of 12 weeks before partial weight bearing was permitted. After follow-up for 12-70 months （43.6 months on average）, modified Merle d＇Aubigne score was adopted to evaluate the outcomes of the operations. Results： The percentages of the excellent, good, fair and poor results were 48.4%, 41.9%, 6.5%, and 3.3%, respectively, with a good to excellent rate of 90.2%. Idiopathic sciatic nerve injury occurred in only one case. Conclusions： The sciatic nerve should be routinely exposed and protected during the surgery. The type of fixation should be based on the fracture type and site. Prolonged immobilization may be helpful in improving the final outcomes.

关键词： Acetabulum Fractures Internal fixators

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骨盆骨折诊治中的问题与思考

中华创伤杂志 2009年第12期25卷 1057-1059页

作者：齐欣杨晨宫宇宝刘建国徐莘香吉林大学第一医院骨关节二科长春130021

骨盆骨折约占全身骨折的3％～8％，是骨科临床常见的损伤。由于骨盆骨折常由高能量损伤所引起，加之骨盆解剖复杂，治疗效果还远非令人满意，病死率和并发症的发生率较高。特别是伴有血流动力学不稳定的骨盆损伤，病死率可高达40％，更... 详细信息

骨盆骨折约占全身骨折的3％～8％，是骨科临床常见的损伤。由于骨盆骨折常由高能量损伤所引起，加之骨盆解剖复杂，治疗效果还远非令人满意，病死率和并发症的发生率较高。特别是伴有血流动力学不稳定的骨盆损伤，病死率可高达40％，更应该引起重视和研究。笔者针对骨盆骨折诊断和治疗中的一些常见问题，通过文献回顾，结合自己的临床实践，点滴思考，希望能对同道们的工作有所裨益。

关键词：骨盆骨折血流动力学不稳定高能量损伤诊治治疗效果全身骨折骨科临床骨盆损伤

Selection of approach and fixation in the treatment of type C fracture of distal humerus in adults

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Chinese Journal of Traumatology 2010年第3期13卷 163-166页

作者：齐欣刘建国宫宇宝杨晨李叔强冯卫 Department of Ortllopedic Surgery First Hospital of Jilin University Changchun 130021 China

Objective：To study the surgical treatment for distal humeral fractures in adults according to the follow-up ***： Twenty-one cases （16 males and 5 females）of distal humeral fracture were included in this study. The average age was 42.5 years （range： 37-52 years）. Fractures were classified according to the AO classification *** cases of C1,8 C2 and 4 C3-type fractures were *** reduction and internal fixation were performed in all cases. A tricep-reflecting approach was adopted, and either the AO orthogonal plating or parallel plating technique was chosen,based on the fracture type. The plaster cast was removed 3 weeks after operation. Rehabilitation was encouraged during this period and afterwards. The average follow-up time was 12.2 months （range： 8-28 months）. The outcome was scored according to Aitken and Rorabeek ***：No nerve injury,nonunion or failure of fixation was encountered during the operation and ***, ossifying myosifis occurred in one ***：A triceps-reflecting approach can provide adequate exposure to the joint. The use of AO orthogohal plating or parallel plating techniques based on the type of fractures can provide rigid fixation for the fracture.

关键词： Humeral fractures Intra-articular fractures Surgical fixation devices

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双侧腓肠肌结核性肌炎一例报告

中华骨科杂志 2013年第1期33卷 95-96页

作者：王云峰齐欣杨晨宫宇宝刘建国徐智达李叔强吉林大学白求恩第一医院骨关节科长春130021 敦化市医院骨科

文献报道，1％～3％的结核病变会累及肌肉骨骼系统。原发的肌肉结核极其罕见，Soler等研究表明在免疫功能正常的2334例患者中，只有18例发生椎管外的肌肉组织结核，其中原发的结核性肌炎患者只有6例，发病率约为0．26％（6／2334）。同... 详细信息

文献报道，1％～3％的结核病变会累及肌肉骨骼系统。原发的肌肉结核极其罕见，Soler等研究表明在免疫功能正常的2334例患者中，只有18例发生椎管外的肌肉组织结核，其中原发的结核性肌炎患者只有6例，发病率约为0．26％（6／2334）。同内也仪有少数散发报告引。

关键词：结核性肌炎腓肠肌双侧肌肉骨骼系统结核病变肌肉结核免疫功能肌肉组织

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电气自动化设备中PLC控制系统的应用

今日自动化 2021年第3期 182-184页

作者：宫宇宝上汽通用(沈阳)汽车有限公司辽宁沈阳110044

PLC控制系统主要是利用网络等技术,对相应的工业活动进行数字化处理的技术。PLC系统现阶段被广泛地应用在我国的汽车行业中,其系统的应用优势也比较明显,该系统的安装流程比较简单,可以随时对系统进行调试,自身的精准程度比较高,具有一... 详细信息

PLC控制系统主要是利用网络等技术,对相应的工业活动进行数字化处理的技术。PLC系统现阶段被广泛地应用在我国的汽车行业中,其系统的应用优势也比较明显,该系统的安装流程比较简单,可以随时对系统进行调试,自身的精准程度比较高,具有一定的高效性,该系统的程序编辑设计能完美地避开其操作方式的影响,所使用的范围也比较广,在我国的自动化行业中获得了一致好评,PLC控制系统的应用可以提升其设备的管理控制水平,有利于推动我国电气自动化行业的发展。

关键词：电气自动化设备 PLC控制系统应用

术前功能对初次人工全髋关节置换术后早期功能的影响

维普期刊数据库评论

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中国矫形外科杂志 2011年第9期19卷 721-723页

作者：张宁杨晨李冬松李叔强宫宇宝冯卫刘建国吉林大学第一医院长春130021

[目的]探讨术前功能状态对初次全髋关节置换术(THA)术后早期功能的影响。[方法]对2006年1月～2008年1月期间在本科行初次非骨水泥型全髋关节置换的髋关节骨性关节炎95例患者进行随访研究,其中男49例,女46例,平均年龄62.7岁(50～76周岁)... 详细信息

[目的]探讨术前功能状态对初次全髋关节置换术(THA)术后早期功能的影响。[方法]对2006年1月～2008年1月期间在本科行初次非骨水泥型全髋关节置换的髋关节骨性关节炎95例患者进行随访研究,其中男49例,女46例,平均年龄62.7岁(50～76周岁),随访时间大于24个月。根据患者术前Harris评分(HHS)将患者分为三组(A组,55),使用Harris评分、美国简明健康测量量表(SF-36)、西安大略大学和麦克马斯特骨关节炎指数(WOMAC)对患者术后6、12、24个月进行调查,并对组间同一时期和组内不同时期的评分结果进行统计学分析。[结果]A组患者在术后的HHS评分、SF-36、WOMAC中均表现出较差的结果,术后功能与术前HHS评分有关,而术后的活动度和畸形与之无关。[结论]术前较差的功能对术后患者早期功能恢复带来了不良的影响,同时延长了术后疼痛的时间。在功能下降的过程中较早实施THA可能会带来较好的术后功能。

关键词：关节置换髋术后评估