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三维矫形治疗伴有脊髓空洞症的脊柱侧凸

三维矫形治疗伴有脊髓空洞症的脊柱侧凸

作者：宫宇宝吉林大学

学位级别：硕士

目的:分析节段性椎弓根螺钉-杆系统三维矫形治疗伴有脊髓空洞脊柱侧凸的疗效。方法:回顾1999 年-2005 年采用节段性椎弓根螺钉-杆系统后路三维矫形、内固定、植骨融合术矫治21 例伴有脊髓空洞脊柱侧凸患者的临床资料及随访结果,分析其... 详细信息

目的:分析节段性椎弓根螺钉-杆系统三维矫形治疗伴有脊髓空洞脊柱侧凸的疗效。方法:回顾1999 年-2005 年采用节段性椎弓根螺钉-杆系统后路三维矫形、内固定、植骨融合术矫治21 例伴有脊髓空洞脊柱侧凸患者的临床资料及随访结果,分析其治疗效果。结果:21 例伴有脊髓空洞的脊柱侧凸患者,侧凸冠状面Cobb角术前为38°-121°,平均64.9°;术后为1°-78°,平均21.2°,矫正率31.0%-97.9%,平均为69.5%。术后随访1-72 个月,平均27 个月,共有12 例发生冠状面矫正丢失,平均丢失4.4°。矢状面后凸术前为3°-83°,平均35.6°;术后为14°-46°,平均26.6°。术后随访1-72 个月,平均27 个月,17°-55°,共有12 例发生矢状面矫正丢失,平均丢失6.3°。无感染、交界性后凸、躯干失平衡、不可逆性神经损害等严重并发症。21 例患者中,2 例患者无术前神经症状,19 例患者术前有轻微神经系统损害。术后及随访发现神经症状改善或不变的有19 例,占90.5%,1例患者出现腹壁反射的消失,1 例患者出现腹壁浅感觉的消失。无肢体瘫痪、尿便失禁等各种严重的神经系统并发症。结论:对于伴有脊髓空洞的脊柱侧凸,如果无明显神经损害症状,行节段性椎弓根螺钉-杆系统单纯矫形杆去旋转法三维矫形矫治脊柱侧凸,可以不预先处理脊髓空洞,不会导致神经损害症状加重。

关键词：脊柱侧凸脊髓空洞椎弓根螺钉三维矫形

肩关节外展过程中盂肱韧带长度变化的体内三维分析

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中华外科杂志 2009年第16期47卷 1228-1231页

作者：杨晨齐欣宫宇宝刘建国吉林大学第一医院骨科长春130021

目的应用核磁共振和三维软件，分析正常人体肩关节外展过程中，盂肱韧带长度的变化及意义。方法2007至2008年对10例肩关节标本进行解剖，细克氏针标记上、中盂肱韧带，下盂肱韧带前、后束的起止点中心。这些标本经CT扫描、软件构建成3D... 详细信息

目的应用核磁共振和三维软件，分析正常人体肩关节外展过程中，盂肱韧带长度的变化及意义。方法2007至2008年对10例肩关节标本进行解剖，细克氏针标记上、中盂肱韧带，下盂肱韧带前、后束的起止点中心。这些标本经CT扫描、软件构建成3D模型。以三维软件的缩放重合功能，将所有韧带起止点坐标记录在其中一个模型之上，并计算出其平均坐标值。腋囊中心的位置设定为关节盂和肱骨头的6点位置。然后MRI扫描14名健康男性自愿者的右肩关节的外展过程（分别为0°、30°、60°、90°、120°、150°和180°）。磁共振图像资料经图像分割、体素图形配准技术等步骤，取得正常人体7个外展位置的3D模型。再次应用软件的缩放重合功能，将各韧带起止点的平均坐标值分别标记在MRI构建的3D模型之上。最后，以软件计算各韧带在不同外展位置时的长度变化。结果在外展过程中，上盂肱韧带在30。时达到最大长度（P=0．2）；中盂肱韧带在60°时达到最大长度（P〈0．05）；下盂肱韧带前束在120°时达到最大长度（P〈0．05）；腋囊和下盂肱韧带后束在180°时达到最大长度（P〈0．05）。结论外展30°～60°时，上盂肱韧带起到了限制肱骨头下移的作用。外展60°时，中盂肱韧带稳定着盂肱关节的前方。外展120°时，下孟肱韧带前束发挥了主要的前方稳定作用。当外展至180°时，腋囊维持着盂肱关节前方的稳定，同时下盂肱韧带后束维持着下方的稳定。

关键词：韧带,关节肩关节外展盂肱韧带三维

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骨盆骨折诊治中的问题与思考

中华创伤杂志 2009年第12期25卷 1057-1059页

作者：齐欣杨晨宫宇宝刘建国徐莘香吉林大学第一医院骨关节二科长春130021

骨盆骨折约占全身骨折的3％～8％，是骨科临床常见的损伤。由于骨盆骨折常由高能量损伤所引起，加之骨盆解剖复杂，治疗效果还远非令人满意，病死率和并发症的发生率较高。特别是伴有血流动力学不稳定的骨盆损伤，病死率可高达40％，更... 详细信息

骨盆骨折约占全身骨折的3％～8％，是骨科临床常见的损伤。由于骨盆骨折常由高能量损伤所引起，加之骨盆解剖复杂，治疗效果还远非令人满意，病死率和并发症的发生率较高。特别是伴有血流动力学不稳定的骨盆损伤，病死率可高达40％，更应该引起重视和研究。笔者针对骨盆骨折诊断和治疗中的一些常见问题，通过文献回顾，结合自己的临床实践，点滴思考，希望能对同道们的工作有所裨益。

关键词：骨盆骨折血流动力学不稳定高能量损伤诊治治疗效果全身骨折骨科临床骨盆损伤

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双侧腓肠肌结核性肌炎一例报告

中华骨科杂志 2013年第1期33卷 95-96页

作者：王云峰齐欣杨晨宫宇宝刘建国徐智达李叔强吉林大学白求恩第一医院骨关节科长春130021 敦化市医院骨科

文献报道，1％～3％的结核病变会累及肌肉骨骼系统。原发的肌肉结核极其罕见，Soler等研究表明在免疫功能正常的2334例患者中，只有18例发生椎管外的肌肉组织结核，其中原发的结核性肌炎患者只有6例，发病率约为0．26％（6／2334）。同... 详细信息

文献报道，1％～3％的结核病变会累及肌肉骨骼系统。原发的肌肉结核极其罕见，Soler等研究表明在免疫功能正常的2334例患者中，只有18例发生椎管外的肌肉组织结核，其中原发的结核性肌炎患者只有6例，发病率约为0．26％（6／2334）。同内也仪有少数散发报告引。

关键词：结核性肌炎腓肠肌双侧肌肉骨骼系统结核病变肌肉结核免疫功能肌肉组织

布鲁氏菌致全髋关节置换术后假体周围感染1例并相关文献回顾

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中华骨与关节外科杂志 2022年第3期15卷 209-212页

作者：吴喜迪李潇毕志国陈金田宫宇宝刘建国吉林大学第一医院骨关节外科长春130012

布鲁氏菌病由布鲁氏菌引起,其可通过皮肤、黏膜、消化道和呼吸道侵入人体[1]。布鲁氏菌病的症状多种多样,最常见的临床特征是发热、多汗、乏力、肌肉关节疼痛。骨关节受累是其最常见的并发症,如多关节痛、脊柱炎、骶髂关节炎、髋关节炎... 详细信息

布鲁氏菌病由布鲁氏菌引起,其可通过皮肤、黏膜、消化道和呼吸道侵入人体[1]。布鲁氏菌病的症状多种多样,最常见的临床特征是发热、多汗、乏力、肌肉关节疼痛。骨关节受累是其最常见的并发症,如多关节痛、脊柱炎、骶髂关节炎、髋关节炎、骨髓炎等[2]。布鲁氏菌引起的假体关节感染(periprosthetic infection, PJI)极其罕见[3]。

关键词：布鲁氏菌假体周围感染全髋关节置换术一期翻修

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电气自动化设备中PLC控制系统的应用

今日自动化 2021年第3期 182-184页

作者：宫宇宝上汽通用(沈阳)汽车有限公司辽宁沈阳110044

PLC控制系统主要是利用网络等技术,对相应的工业活动进行数字化处理的技术。PLC系统现阶段被广泛地应用在我国的汽车行业中,其系统的应用优势也比较明显,该系统的安装流程比较简单,可以随时对系统进行调试,自身的精准程度比较高,具有一... 详细信息

PLC控制系统主要是利用网络等技术,对相应的工业活动进行数字化处理的技术。PLC系统现阶段被广泛地应用在我国的汽车行业中,其系统的应用优势也比较明显,该系统的安装流程比较简单,可以随时对系统进行调试,自身的精准程度比较高,具有一定的高效性,该系统的程序编辑设计能完美地避开其操作方式的影响,所使用的范围也比较广,在我国的自动化行业中获得了一致好评,PLC控制系统的应用可以提升其设备的管理控制水平,有利于推动我国电气自动化行业的发展。

关键词：电气自动化设备 PLC控制系统应用

全髋关节置换术与人工双极股骨头置换术治疗老年新鲜移位股骨颈骨折的近期疗效比较

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中国矫形外科杂志 2011年第4期19卷 268-271页

作者：张宁李叔强李冬松杨晨宫宇宝冯卫刘建国吉林大学第一医院吉林长春130021

[目的]对全髋关节置换术(THA)与人工双极股骨头置换术(BA)治疗伤前活动量大,有独立行走能力的老年新鲜移位股骨颈骨折的疗效进行临床回顾性对比研究。[方法]本科2004年6月～2007年6月期间采用人工关节置换治疗新鲜股骨颈骨折190例,按照... 详细信息

[目的]对全髋关节置换术(THA)与人工双极股骨头置换术(BA)治疗伤前活动量大,有独立行走能力的老年新鲜移位股骨颈骨折的疗效进行临床回顾性对比研究。[方法]本科2004年6月～2007年6月期间采用人工关节置换治疗新鲜股骨颈骨折190例,按照一定标准共筛选出完整病例86例,获得随访74例,THA组38例,平均年龄72岁;BA组36例,平均年龄72.5岁,平均随访36个月(18～52个月)。对术中出血量及手术时间、术后并发症及死亡率进行比较,并使用Harris评分和Merled'Aubigne-Postel髋关节功能分级对术后疗效进行评价。[结果]THA组平均手术时间较BA组长,且差别具有显著性(P=0.002),两组术中出血量有显著性差别(P=0.009)。两组术后并发症及死亡率无显著性差别(P=0.500和P=1.000)。THA组术后疼痛、活动范围及行走能力评分均高于BA组,且具有统计学意义(P=0.023,0.006和0.013)。THA组有1例术后出现关节假体脱位,但与BA组相比无统计学意义(P>0.05)。[结论]对术前具有独立行走能力,活动量较大的老年患者实施人工全髋关节置换术早期可获得较好的功能,且术后髋部疼痛发生率低。

关键词：股骨颈骨折全髋关节置换术人工双极股骨头置换术

术前功能对初次人工全髋关节置换术后早期功能的影响

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中国矫形外科杂志 2011年第9期19卷 721-723页

作者：张宁杨晨李冬松李叔强宫宇宝冯卫刘建国吉林大学第一医院长春130021

[目的]探讨术前功能状态对初次全髋关节置换术(THA)术后早期功能的影响。[方法]对2006年1月～2008年1月期间在本科行初次非骨水泥型全髋关节置换的髋关节骨性关节炎95例患者进行随访研究,其中男49例,女46例,平均年龄62.7岁(50～76周岁)... 详细信息

[目的]探讨术前功能状态对初次全髋关节置换术(THA)术后早期功能的影响。[方法]对2006年1月～2008年1月期间在本科行初次非骨水泥型全髋关节置换的髋关节骨性关节炎95例患者进行随访研究,其中男49例,女46例,平均年龄62.7岁(50～76周岁),随访时间大于24个月。根据患者术前Harris评分(HHS)将患者分为三组(A组,55),使用Harris评分、美国简明健康测量量表(SF-36)、西安大略大学和麦克马斯特骨关节炎指数(WOMAC)对患者术后6、12、24个月进行调查,并对组间同一时期和组内不同时期的评分结果进行统计学分析。[结果]A组患者在术后的HHS评分、SF-36、WOMAC中均表现出较差的结果,术后功能与术前HHS评分有关,而术后的活动度和畸形与之无关。[结论]术前较差的功能对术后患者早期功能恢复带来了不良的影响,同时延长了术后疼痛的时间。在功能下降的过程中较早实施THA可能会带来较好的术后功能。

关键词：关节置换髋术后评估

WISP-1基因的RNAi技术在膝骨关节炎中的治疗作用

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中国继续医学教育 2015年第30期7卷 62-63页

作者：刘波宫宇宝齐欣吉林省长春市吉林大学第一医院 130021

目的通过RNA干扰技术阻断人骨关节炎呈现OA滑膜细胞WISP-1信号通路,探索其在骨关节炎治疗中的应用前景。方法根据干扰RNA设计原则,合成并构建WISP-1 sh RNA质粒表达载体。将质粒表达载体转染入滑膜细胞并分组。转染24 h后测定细胞β-cat... 详细信息

目的通过RNA干扰技术阻断人骨关节炎呈现OA滑膜细胞WISP-1信号通路,探索其在骨关节炎治疗中的应用前景。方法根据干扰RNA设计原则,合成并构建WISP-1 sh RNA质粒表达载体。将质粒表达载体转染入滑膜细胞并分组。转染24 h后测定细胞β-catenin、WISP-1、MMP-3 m RNA相对表达水平。结果 OA滑膜细胞经过RNAi后WISP-1、MMP-3表达明显减少,意味着干扰WISP-1使得Wnt/β-catenin通路对MMP-3的诱导作用降低,也进一步证实了Wnt/β-atenin/WISP-1通路的存在。因此,WISP-1可以作为治疗骨关节炎一个理想的靶点。结论本实验中我们观察到,OA滑膜细胞经过RNAi后MMP-3表达明显减少,意味着Wnt/β-连环蛋白信号通路对MMP-3的诱导作用降低,进一步证实了Wnt/β-连环蛋白(catenin)/WISP-1通路的存在。

关键词：骨关节炎 RNA干扰 WISP-1 WISP-1