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辽宁沈阳:以乡村振兴促进城乡融合的路径

北京规划建设 2020年第3期 107-109页

作者：高子钧宫远山李佳阳沈阳市规划设计研究院

引言改革开放以来我国城镇化快速推进,城镇化率从1978年的17.9%发展到2017年的58.5%1。但作为农业发展大国,我国乡村地区常住人口仍超5亿,如果没有农业农村的发展,将无法实现整个国家的富强。习近平总书记指出:"在现代化进程中,如何处... 详细信息

引言改革开放以来我国城镇化快速推进,城镇化率从1978年的17.9%发展到2017年的58.5%1。但作为农业发展大国,我国乡村地区常住人口仍超5亿,如果没有农业农村的发展,将无法实现整个国家的富强。习近平总书记指出:"在现代化进程中,如何处理好工农关系、城乡关系,在一定程度上决定着现代化的成败。""40年前,我们通过农村改革拉开了改革开放大幕。40年后的今天,我们应该通过振兴乡村,开启城乡融合发展和现代化建设新局面。"从习近平总书记的论述中足以可见,乡村振兴对于城乡关系、国家发展举足轻重的地位与意义。

关键词：乡村振兴工农关系常住人口城镇化率城乡融合辽宁沈阳我国城镇化现代化

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CT定位内镜减压术治疗腰椎管狭窄症

中国矫形外科杂志 2021年第13期29卷 1175-1179页

作者：孙海涛韩大鹏张洪涛魏帅帅周大鹏宫子阳关家文武警山东总队医院特色专业一科济南250014

[目的]探讨CT定位内镜椎管减压术(CT guided endoscopic spinal canal decompression, CTESCD)治疗腰椎管狭窄症的方法与疗效。[方法] 2010年6月—2020年6月,采用CTESCD治疗腰椎管狭窄症患者377例,根据患者临床与影像特点,335例采用椎... 详细信息

[目的]探讨CT定位内镜椎管减压术(CT guided endoscopic spinal canal decompression, CTESCD)治疗腰椎管狭窄症的方法与疗效。[方法] 2010年6月—2020年6月,采用CTESCD治疗腰椎管狭窄症患者377例,根据患者临床与影像特点,335例采用椎间孔入路,42例采用椎板间入路。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利手术,无硬膜囊撕裂和神经根损伤等术中并发症;经椎间孔组手术时间、出血量均显著低于椎板间组(P0.05)。所有患者均获随访6~123个月,平均(65.36±34.28)个月。随时间推移,两组VAS和ODI评分均显著减少(P0.05)。影像方面,与术前比较,两组术后椎管面积均显著增大(P0.05)。[结论]针对患者影像特点选择相应的手术入路,采用CT定位内镜椎管减压术可有效治疗腰椎管狭窄症。

关键词：腰椎管狭窄症影像特点 CT定位内镜椎管减压术临床结果

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褚玉霞从调和气血论治子宫内膜异位症经验

中国中医药信息杂志 2024年

作者：张子阳李晖河南中医药大学第二临床医学院河南省中医院

基于“血气不和，百病乃变化而生”理论，褚玉霞教授认为，血瘀是子宫内膜异位症的病理基础，为发病之标。气的失常贯穿该病始终，为发病之本。两者失衡，日久结于胞宫发为本病。褚玉霞教授谨守病机，治疗时提倡诸法通治、攻补兼施，以... 详细信息

基于“血气不和，百病乃变化而生”理论，褚玉霞教授认为，血瘀是子宫内膜异位症的病理基础，为发病之标。气的失常贯穿该病始终，为发病之本。两者失衡，日久结于胞宫发为本病。褚玉霞教授谨守病机，治疗时提倡诸法通治、攻补兼施，以益气养血、化瘀消癥为主要治法，辅以疏肝、柔肝、益肾；并根据胞宫藏泄的特点，分期论治，非经期自拟丹莪消癥方重养正攻积，经期自拟潮舒煎重通荡瘀滞。用药层次分明，以期气血两和，症状缓解，癥瘕得消。

关键词：子宫内膜异位症气血调和褚玉霞名医经验

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极外侧型腰椎间盘突出CT分型与内镜治疗

中国矫形外科杂志 2021年第13期29卷 1161-1165页

作者：孙海涛韩大鹏魏帅帅张洪涛马宗雷周大鹏宫子阳关家文武警山东总队医院特色专业一科山东济南250014

[目的]探讨极外侧型腰椎间盘突出CT分型与内镜治疗的相关问题。[方法]回顾分析2010年6月—2020年6月行CT定位内镜治疗的极外侧型腰椎间盘突出症患者342例。应用GE-AW4.4图像后处理系统,根据突出的髓核与神经根的位置关系将其分为Ⅰ型(Ka... 详细信息

[目的]探讨极外侧型腰椎间盘突出CT分型与内镜治疗的相关问题。[方法]回顾分析2010年6月—2020年6月行CT定位内镜治疗的极外侧型腰椎间盘突出症患者342例。应用GE-AW4.4图像后处理系统,根据突出的髓核与神经根的位置关系将其分为Ⅰ型(Kambin三角内型)、Ⅱ型(Kambin三角外型)和Ⅲ型(混合型),分别采取Kambin三角内、Kambin三角外和调整角度及深度的Kambin三角内入路完成手术。记录患者围手术期资料,采用VAS、ODI和腰椎JOA评分评价临床效果,影像评估手术前后突出髓核面积。[结果]342例患者中Kambin三角内型215例,Kambin三角外型26例,混合型101例。所有患者均顺利完成手术,三种类型术中穿刺针调整次数、CT扫描次数比较差异无统计学意义(P>0.05);混合型镜下操作时间长于另外两型(P0.05)。影像检查显示术后突出髓核面积较术前明显减小(P<0.05)。[结论]将极外侧型腰椎间盘突出进行CT分型并采取相应的手术入路,是保证内镜手术疗效和减少并发症的有效举措。

关键词：极外侧型腰椎间盘突出症分型 CT定位内镜椎间盘切除

CT定位内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症10年回顾

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中国矫形外科杂志 2021年第13期29卷 1157-1160页

作者：关家文孙海涛韩大鹏张洪涛马宗雷魏帅帅周大鹏宫子阳武警山东省总队医院特色专业一科山东济南250014

[目的]总结CT定位内镜椎间盘切除术(CT guided endoscopic discectomy, CTED)治疗腰椎间盘突出症的10年临床资料和体会。[方法]回顾分析2010年6月—2020年6月该类患者共3 339例。记录其一般资料、手术及影像相关信息和并发症。采用疼痛... 详细信息

[目的]总结CT定位内镜椎间盘切除术(CT guided endoscopic discectomy, CTED)治疗腰椎间盘突出症的10年临床资料和体会。[方法]回顾分析2010年6月—2020年6月该类患者共3 339例。记录其一般资料、手术及影像相关信息和并发症。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)、日本骨科协会腰评分(Japanese Orthopaedic Association, JOA)和Macnab标准评价总体和比较各种类型的临床效果。[结果]随访6~126个月,平均(68.18±33.42)个月。随时间推移,VAS和ODI评分显著减少(P0.05)。并发症方面,肢体遗留麻木114例,肌力减退者14例,灼性神经痛2例,椎管内高压症7例,硬膜囊损伤12例,椎管积液12例,感染4例,下肢深静脉血栓2例,术后复发177例,突出物残留240例。[结论] CT定位内镜治疗腰椎间盘突出症是一种精准、安全、高效和成熟的微创手术方法。

关键词：腰椎间盘突出症 CT定位内镜椎间盘切除术 10年回顾

CT定位椎体增强术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折

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中国矫形外科杂志 2021年第13期29卷 1180-1184页

作者：魏帅帅韩大鹏关家文孙海涛马宗雷张洪涛周大鹏宫子阳武警山东省总队医院脊柱外科山东济南250014

[目的]探讨CT定位椎体增强术(CT guided vertebral augmentation, CTVA)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。[方法] 2010年4月—2020年4月,本院采用CTVA治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者641例(763节椎体)。依据术前医患... 详细信息

[目的]探讨CT定位椎体增强术(CT guided vertebral augmentation, CTVA)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。[方法] 2010年4月—2020年4月,本院采用CTVA治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者641例(763节椎体)。依据术前医患沟通结果,666节采用单纯注射骨水泥(percutaneous vertebroplasty, PVP),64节采用球囊扩张后注射骨水泥(percutaneous kyphoplasty, PKP),33节采用骨填充网袋成形术(vesselplasty,VP)。比较三组围手术期、随访和影像资料。[结果]三组患者均顺利手术,无血管、神经损伤等严重并发症。三组骨水泥渗漏共43节椎体,其中椎体侧壁、前壁渗漏18节,椎间盘内渗漏17节,椎管内渗漏8节,总渗漏率5.64%,均为无症状性渗漏。随访时间6~126个月,平均(69.34±8.73)个月,随访过程中,再骨折或新发骨折共49例,均再次行CTVA术,术后患者症状均缓解。随时间推移,三组患者的VAS和ODI评分较术前均显著下降(P0.05)。影像方面,与术前相比,术后3 d及末次随访三组患者的AVH均显著增加(P<0.05),而LKA均显著下降(P<0.05),末次随访时三组的AVH及LKA差异有统计学意义(P<0.05)。[结论] CT定位椎体增强术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折具有精准、安全、疗效可靠和并发症少等优点。

关键词：骨质疏松症胸腰椎体压缩骨折 CT定位椎体增强术

CT定位内镜椎间盘切除治疗腰椎间盘源性马尾综合征

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中国矫形外科杂志 2021年第13期29卷 1233-1236页

作者：孙海涛韩大鹏魏帅帅马宗雷张洪涛周大鹏宫子阳关家文武警山东总队医院特色专业一科济南250014

[目的]探讨CT定位内镜椎间盘切除治疗腰椎间盘源性马尾综合征(cauda equina syndrome, CES)的可行性与疗效。[方法] 2011年4月—2019年12月本院采用CT定位内镜椎间盘切除治疗腰椎间盘源性CES患者26例,记录分析围手术期、随访与影像资料... 详细信息

[目的]探讨CT定位内镜椎间盘切除治疗腰椎间盘源性马尾综合征(cauda equina syndrome, CES)的可行性与疗效。[方法] 2011年4月—2019年12月本院采用CT定位内镜椎间盘切除治疗腰椎间盘源性CES患者26例,记录分析围手术期、随访与影像资料。[结果] 26例均顺利完成手术,术中无硬膜撕裂、神经根损伤等严重并发症发生,所有患者均随访12个月以上,随时间推移患者VAS评分、ODI评分显著下降(P<0.05),而JOA评分显著增加(P<0.05)。末次随访时,根据Nakano标准评定疗效,优10例,良9例,优良率为73.08%。影像方面,术后椎管面积较术前明显增大,而突出物占比明显减小(P<0.05)。[结论] CT定位内镜椎间盘切除治疗腰椎间盘源性CES精准微创、减压彻底,可取得满意疗效。

关键词：腰椎间盘源性马尾综合征 CT定位内镜椎间盘切除术临床结果

可视化环锯椎板间开窗内镜治疗L_(5)S_(1)椎间盘突出症

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中国矫形外科杂志 2021年第13期29卷 1170-1174页

作者：孙海涛韩大鹏张洪涛魏帅帅马宗雷周大鹏宫子阳关家文武警山东总队医院脊柱外科山东济南250014

[目的]探讨可视化环锯椎板间开窗CT定位内镜椎间盘切除术(CT guided endoscopic discectomy, CTED)治疗L5S1椎间盘突出症的疗效。[方法]回顾性分析本院2017年1月—2018年12月采用经椎板间入路CTED治疗的L5S1椎间盘突出症60例患者的临床... 详细信息

[目的]探讨可视化环锯椎板间开窗CT定位内镜椎间盘切除术(CT guided endoscopic discectomy, CTED)治疗L5S1椎间盘突出症的疗效。[方法]回顾性分析本院2017年1月—2018年12月采用经椎板间入路CTED治疗的L5S1椎间盘突出症60例患者的临床资料。其中,30例采用直接穿刺突破黄韧带,30例采用可视化环锯椎板间开窗。记录两组围手术期指标,采用VAS、ODI评分和MacNab标准评价临床疗效,CT测量手术前、后椎间盘突出最大层面的椎管面积和突出物侵占比。[结果]两组均顺利完成手术,术中直接穿刺组有3例(10.00%)发生硬膜囊损伤,而可视环锯组均未发生硬膜囊损伤。可视化环锯组CT扫描次数和术中VAS评分均显著低于直接穿刺组(P0.05)。随访24~47个月,术后两组的VAS、ODI评分均随时间推移显著减少(P0.05)。末次随访按改良MacNab标准评价优良率,可视环锯组为93.33%,直接穿刺为90.00%。影像方面,与术前比较,两组术后椎管面积均显著增大,而突出物占比明显缩小(P<0.05)。[结论]可视化环锯椎板间开窗CTED治疗L5S1椎间盘突出症,能减少术中CT扫描次数、减轻术中疼痛,扩大了后路椎板间入路CTED的手术适应证。

关键词：腰椎间盘突出症(LDH) CT定位内镜腰椎间盘切除术(CTED) 椎板间入路可视化环锯

CT定位内镜椎间盘切除术治疗高龄腰椎间盘突出症

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中国矫形外科杂志 2021年第13期29卷 1229-1232页

作者：孙海涛魏帅帅韩大鹏马宗雷张洪涛周大鹏宫子阳关家文武警山东总队医院特色专业一科济南250014

[目的]探讨CT定位内镜椎间盘切除术(CT guided endoscopic discectomy, CTED)治疗高龄腰椎间盘突出症的临结果。[方法] 2010年6月—2020年6月采用CTED治疗年龄≥75岁的高龄腰椎间盘突出症患者88例,记录围手术期指标采用VAS、ODI评分和腰... 详细信息

[目的]探讨CT定位内镜椎间盘切除术(CT guided endoscopic discectomy, CTED)治疗高龄腰椎间盘突出症的临结果。[方法] 2010年6月—2020年6月采用CTED治疗年龄≥75岁的高龄腰椎间盘突出症患者88例,记录围手术期指标采用VAS、ODI评分和腰椎JOA评分,以及Mac Nab标准评价临床疗效,CT测量手术前后突出物面积变化。[结果]所有患均顺利完成手术,无严重术中并发症,无合并症诱发或病情加重。所有患者均获随访6~126个月,随时间推移,VAS和OD评分显著减少(P<0.05),而JOA评分显著增加(P<0.05)。末次随访按Mac Nab标准评定,优58例,良20例,优良88.64%。CT影像测量,突出物面积由术前(102.95±44.06) mm2显著减少至术后1周(20.73±14.16) mm2(P<0.05)。[结论]CT定位内镜椎间盘切除术治疗高龄腰椎间盘突出症具有创伤小、安全性好、术后恢复快等优点,可取得满意疗效。

关键词：腰椎间盘突出症高龄老人 CT定位内镜椎间盘切除术