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宫丽鸿搜风祛痰法治疗冠心病经验总结

实用中医内科杂志 2022年第4期36卷 138-140页

作者：宋明旗宫丽鸿辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032

宫丽鸿教授在治疗心血管疾病方面有着丰富的临床经验,尤其运用中医中药治疗冠心病不稳定型心绞痛,通过辨证论治灵活地运用中药,通过合理的配伍来治疗冠心病。冠心病(CHD)属于中医“胸痹”范畴。宫丽鸿教授根据多年的临床实践经验,继承... 详细信息

宫丽鸿教授在治疗心血管疾病方面有着丰富的临床经验,尤其运用中医中药治疗冠心病不稳定型心绞痛,通过辨证论治灵活地运用中药,通过合理的配伍来治疗冠心病。冠心病(CHD)属于中医“胸痹”范畴。宫丽鸿教授根据多年的临床实践经验,继承和发展了古代医家的理论知识,以“风痰理论”为病理因素,运用搜风祛痰中药以搜风祛痰、活血化瘀为基本治疗原则治疗冠心病。创造性地提出了“虚—痰—瘀—毒(热)—风”的发病机制。

关键词：冠心病风痰理论辨证论治

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者睡眠质量影响因素的贝叶斯分析

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中国卫生统计 2022年第6期39卷 890-892,896页

作者：刘光颖宫丽鸿辽宁中医药大学 110032 辽宁中医药大学附属医院

目的采用贝叶斯线性回归探讨动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者睡眠质量的影响因素。方法以沈阳市某医院冠心病患者为研究对象开展问卷调查,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、乐观量表、希望量表、D型人... 详细信息

目的采用贝叶斯线性回归探讨动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者睡眠质量的影响因素。方法以沈阳市某医院冠心病患者为研究对象开展问卷调查,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、乐观量表、希望量表、D型人格量表进行调查。通过单因素贝叶斯线性回归分析确定潜在相关变量,再将其纳入多因素模型中开展进一步分析。结果在350名冠心病患者中,有效回收问卷315份,其中61.3%存在睡眠问题,贝叶斯线性回归单因素分析结果显示,家族史、体重指数(BMI)、病程、教育程度、抑郁、焦虑、D型人格、希望、乐观与PSQI具有相关性。贝叶斯线性回归多因素分析结果进一步提示,家族史、教育程度、抑郁、D型人格、乐观对PSQI有影响。结论冠心病患者睡眠质量较差,61.3%的患者存在睡眠问题,积极因素(乐观、教育程度)和消极因素(抑郁、D型人格、家族史)是冠心病患者睡眠质量的影响因素。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病影响因素睡眠质量

搜风祛痰中药对动脉粥样硬化AopE^(-/-)基因敲除小鼠NLRP3炎症小体的影响

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时珍国医国药 2022年第7期33卷 1626-1629页

作者：赵兵宫丽鸿肖福龙辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032

目的观察搜风祛痰中药对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化不稳定斑块NLRP3炎症小体的影响。方法选取6周大ApoE基因敲除小鼠高脂饮食喂养13周建立动脉粥样硬化不稳定斑块模型,并随机分为模型组,搜风祛痰低、中、高剂量组,阿托伐他汀组;另... 详细信息

目的观察搜风祛痰中药对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化不稳定斑块NLRP3炎症小体的影响。方法选取6周大ApoE基因敲除小鼠高脂饮食喂养13周建立动脉粥样硬化不稳定斑块模型,并随机分为模型组,搜风祛痰低、中、高剂量组,阿托伐他汀组;另取6周大C57BL/6J小鼠设为空白对照组。空白对照组及模型组均给予0.9%生理盐水灌胃,搜风祛痰中药低、中、高剂量组以及阿托伐他汀组分别给予不同剂量的搜风祛痰中药汤剂和阿托伐他汀片干预。13周后处死小鼠,HE染色观察斑块面积,生化自动分析仪检测血脂总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)含量,Western Blot法检测各组小鼠NLRP3、caspase-1、ASC蛋白表达水平,RT-PCR法检测NLRP3、caspase-1、ASC、IL-1β、IL-18 mRNA表达水平,免疫荧光检测IL-18、IL-1β。结果与空白对照组相比,模型组可见大量泡沫细胞,斑块面积显著增加,血清TC、TG、LDL-C表达水平均升高(P<0.05),HDL-C表达水平降低(P<0.05),NLRP3、caspase-1、ASC、IL-1β、IL-18表达水平均升高(P<0.05);与模型组相比,搜风祛痰中药各剂量组和阿托伐他汀组有少量泡沫细胞,斑块面积减少,血清TC、TG、LDL-C表达水平均降低(P<0.05),HDL-C表达水平升高(P<0.05),NLRP3、caspase-1、ASC、IL-1β、IL-18表达水平均降低,(P<0.05)。结论搜风祛痰中药可抑制细胞炎症反应的进展,下调NLRP3炎症小体的表达,减少斑块面积,改善血脂,这可能是搜风祛痰中药早期治疗动脉粥样硬化的分子机制之一。

关键词：搜风祛痰中药动脉粥样硬化炎症 NLRP3炎症小体

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探索构建金融领域行政执法和解制度

中国农村金融 2023年第4期 60-61页

作者：宫丽鸿中国银保监会沧州监管分局办公室

行政执法和解符合我国现代金融监管价值取向,构建金融领域行政执法和解制度,有利于促进传统金融监管模式转型。随着金融机构综合化经营趋势加剧、金融产品日益丰富、金融科技手段日趋多样,金融风险愈加具有隐蔽性、复杂性和传染性,传统... 详细信息

行政执法和解符合我国现代金融监管价值取向,构建金融领域行政执法和解制度,有利于促进传统金融监管模式转型。随着金融机构综合化经营趋势加剧、金融产品日益丰富、金融科技手段日趋多样,金融风险愈加具有隐蔽性、复杂性和传染性,传统金融监管方式面临新的挑战。为有效平衡监管效率与监管目的之间的矛盾,行政执法和解应运而生。

关键词：综合化经营金融机构金融风险金融领域金融监管监管效率模式转型新的挑战

基于“痰瘀生风”理论探讨祛痰化瘀中药复方通过NLRP3炎症小体改善心房颤动的作用机制

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中国中医基础医学杂志 2023年第6期29卷 923-928页

作者：孟宪悦宫丽鸿吴启华辽宁中医药大学沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院沈阳110000

目的基于中医“痰瘀生风”理论,通过NLR家族PYRIN域蛋白3(nod-like receptor pyrin domain containing3,NLRP3)炎症小体研究祛痰化瘀中药复方对心房颤动(atrial fibrillation,AF)模型大鼠的作用机制。方法 60只健康雄性SD大鼠随机分为... 详细信息

目的基于中医“痰瘀生风”理论,通过NLR家族PYRIN域蛋白3(nod-like receptor pyrin domain containing3,NLRP3)炎症小体研究祛痰化瘀中药复方对心房颤动(atrial fibrillation,AF)模型大鼠的作用机制。方法 60只健康雄性SD大鼠随机分为空白组,模型组,中药低、中、高剂量组和维拉帕米组。除空白组外其余大鼠以尾静脉注射乙酰胆碱-氯化钙(ACh-CaCl2)混合液建立AF模型。造模成功后中药低、中、高剂量组大鼠灌胃祛痰化瘀中药复方,维拉帕米组大鼠灌胃维拉帕米,持续2周,期间除空白组外仍持续尾静脉注射ACh-CaCl2混合液。心电图检测各组大鼠AF持续时间,超微电镜观察大鼠心房肌超微结构变化,Western blot测定大鼠心房肌中NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing,ASC)、半胱天冬酶(cysteinyl aspartate specific proteinase, Caspase)-1蛋白表达量。结果除空白组外,其余各组大鼠均出现典型AF改变。与模型组比较,中药低、中、高剂量组和维拉帕米组大鼠AF持续时间明显缩短(P<0.05,P<0.01)。空白组大鼠心房肌细胞完整清晰、结构完整;模型组大鼠心房肌细胞断裂、模糊、排列不规则,NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达较空白组明显升高(P<0.01)。与模型组比较,中药低、中、高剂量组和维拉帕米组大鼠心房肌受损情况有所改善,NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论NLRP3炎症小体在体内累积引发病理反应与“痰瘀生风”致悸的理论相合。祛痰化瘀中药复方可通过抑制NLRP3炎症小体信号通路减少心房肌细胞损伤,减轻炎症反应,发挥对AF大鼠的调节作用。

关键词：心房颤动痰瘀生风 NLRP3炎症小体祛痰化瘀中药复方

冠心病不稳定型心绞痛的中西医结合康复治疗临床观察

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辽宁中医药大学学报 2022年

作者：于长生宫丽鸿辽宁中医药大学附属医院

目的：通过应用通心络胶囊及其联合体外反搏治疗气虚血瘀型冠心病-不稳定型心绞痛患者，观察其疗效及安全性。方法：纳入2020年9月到2021年10月就诊于辽宁中医药大学附属医院诊断为（气虚血瘀型）不稳定型心绞痛患者120例，采用随机...

目的：通过应用通心络胶囊及其联合体外反搏治疗气虚血瘀型冠心病-不稳定型心绞痛患者，观察其疗效及安全性。方法：纳入2020年9月到2021年10月就诊于辽宁中医药大学附属医院诊断为（气虚血瘀型）不稳定型心绞痛患者120例，采用随机数字表法将其分成三组，40例/组，其中对照组，给予西药阿司匹林、他汀等常规口服；试验一组在对照组用药基础上加用通心络胶囊，试验二组在试验一组用药基础上加用体外反搏治疗，疗程共35天。观察三组患者治疗前后的心绞痛积分、中医证候积分、血液内皮素（ET-1）/一氧化氮（NO）含量及安全性指标，并进行统计分析。结果：治疗后，三组均能有效改善（气虚血瘀型）不稳定型心绞痛患者的临床症状，与治疗前相比，三组的心绞痛症状积分、中医证候积分、血清ET-1含量均明显降低，NO含量明显升高（P＜0.05），且试验二组疗效最为显著（P＜0.05），三组均无严重不良反应事件发生。结论：通心络胶囊及其联合体外反搏均可以改善气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者的临床症状，其通过升高NO含量、减少血清ET-1含量，改善血管内皮功能，可能是其疗效机制之一。

关键词：

搜风祛痰中药对大鼠心肌缺血再灌注冠脉微循环内皮屏障的影响

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时珍国医国药 2020年第1期31卷 60-62页

作者：肖福龙宫丽鸿辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032

目的探讨搜风祛痰中药对大鼠心肌缺血再灌注模型冠脉微循环内皮屏障的影响。方法健康SPF级SD大鼠140只,随机分成假手术组、模型组、培哚普利组、搜风祛痰中药组,每组35只。假手术组只穿线不结扎,其余3组建立缺血再灌注模型。预先给予相... 详细信息

目的探讨搜风祛痰中药对大鼠心肌缺血再灌注模型冠脉微循环内皮屏障的影响。方法健康SPF级SD大鼠140只,随机分成假手术组、模型组、培哚普利组、搜风祛痰中药组,每组35只。假手术组只穿线不结扎,其余3组建立缺血再灌注模型。预先给予相应药物干预后造模,心电图评价造模情况。ELISA法检测血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)含量;RT-PCR法测定各组蛋白激酶B(Akt)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、内皮细胞蛋白C受体(EPCR)、血栓调节蛋白(TM)mRNA表达水平。结果心电图显示造模成功。与模型组相比,搜风祛痰中药组NO含量增高,ET-1含量降低,Akt、eNOS mRNA表达水平增加,TM、EPCR mRNA表达水平降低(P<0.05)。结论搜风祛痰中药可保护缺血再灌注大鼠冠脉微循环内皮屏障功能,其机制可能与降低ET-1含量,增加NO含量,上调Akt、eNOS mRNA和下调TM、EPCR mRNA表达相关。

关键词：冠脉微循环心肌缺血再灌注搜风祛痰中药内皮屏障

中西医结合联合增强型体外反搏治疗冠心病的临床疗效及对血清MDA和SOD的影响

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时珍国医国药 2018年第8期29卷 1900-1902页

作者：肖福龙宫丽鸿辽宁中医药大学辽宁沈阳110032 辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032

目的观察中西医结合联合增强型体外反搏治疗冠心病不稳定心绞痛(痰瘀互结型)患者的临床疗效及对血清MDA和SOD影响。方法将120例符合纳入标准的患者随机分为对照组与治疗组,每组各60例。对照组予常规西药治疗加稳斑汤,治疗组在对照组的... 详细信息

目的观察中西医结合联合增强型体外反搏治疗冠心病不稳定心绞痛(痰瘀互结型)患者的临床疗效及对血清MDA和SOD影响。方法将120例符合纳入标准的患者随机分为对照组与治疗组,每组各60例。对照组予常规西药治疗加稳斑汤,治疗组在对照组的基础上予以体外反搏,疗程4周,观察两组患者治疗前后的临床疗效及血清MDA和SOD的变化。结果在心绞痛症状积分及中医证候积分方面,治疗后两组患者较治疗前均显著降低(P <0. 01);治疗后,治疗组患者积分低于对照组(P <0. 05);在心绞痛症状疗效和中医证候疗效方面,治疗组显效率显著高于对照组(P <0. 05);治疗后两组患者血清SOD含量较治疗前显著升高(P <0. 01),血清MDA含量较治疗前显著降低(P <0. 01).治疗后治疗组血清SOD含量显著高于对照组(P <0. 01),血清MDA含量显著低于对照组(P <0. 01)。结论中西医结合联合体外反搏可以改善冠心病患者的临床疗效,其作用机制可能与血清MDA水平的降低、SOD活性的提高有关,从而减少氧化应激,起到抗动脉粥样硬化作用。

关键词：冠心病增强型体外反博稳斑汤超氧化物歧化酶(SOD) 丙二醛(MDA)

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古玩市场“不保真”行规欺诈性探究

古玩市场“不保真”行规欺诈性探究

作者：宫丽鸿西南政法大学

学位级别：硕士

古玩市场的“不保真”行规犹存已久，但在现阶段的古玩交易中，“以假乱真，以次充好”的问题愈发突出，许多人将此归结于“不保真”行规的庇护，“不保真”行规因此遭到了越来越多的质疑。为了探究“不保真”行规是否与现行制定法存在... 详细信息

古玩市场的“不保真”行规犹存已久，但在现阶段的古玩交易中，“以假乱真，以次充好”的问题愈发突出，许多人将此归结于“不保真”行规的庇护，“不保真”行规因此遭到了越来越多的质疑。为了探究“不保真”行规是否与现行制定法存在冲突，需首先明晰“不保真”行规的性质。 “不保真”行规是长期古玩交易过程中所得之产物，其是因市场本身的需求而自发形成的。其内容并不能稳定地通过司法标准的检验，故并不必然属于“适法习惯”;该行规亦未被司法机关绝对认可，故也不属于习惯法的范畴。由此可知，“不保真”行规的性质只属事实上的习惯，无需必然遵守。“不保真”行规若要依法得到适用，需以通过法律的价值评价标准为前提。只有在被司法机关认可为“适法习惯”后，“不保真”行规才可依据《合同法》与合同法司法解释的相关规定，在实践中得到适用，此时方具有习惯法的性质。若“不保真”行规与民事制定法间存在着不可调和的矛盾，行规的内容明显违背法律法规的精神，该行规则不能被适用。在民事领域中，“不保真”行规与制定法间的核心冲突焦点即，“不保真”是否构成民事欺诈。通过分析学界各类欺诈理论，本文总结出“不保真”构成民事欺诈所需的五大要件：1.欺诈方有欺诈之行为;2.表意人因欺诈而陷于错误;3.表意人因错误而为意思表示;4.欺诈方有欺诈之故意;5.诈欺行为有悖于诚信原则。通过分析欺诈的各构成要件，并结合“不保真”行规的不同适用情形，文章对“不保真”行规背后行为的性质、形态进行了深入探究。主张“不保真”行规在下列情形中因具有欺诈性而被民事制定法所否定：1.卖方通过故意虚构、编造有关古玩事实之方式，诱使买方陷入错误并作出错误的意思表示;2.鉴定专家故意为卖家出卖之古玩出具虚假的鉴定意见，诱使买方陷入错误并作出错误的意思表示;3.拍卖行虽已在拍卖前作出了“不能保证拍卖标的的真伪或者品质”的声明，但其又从事了与之相矛盾的行为，诱使买方陷入错误并作出错误的意思表示。除了上述三种情形，古玩交易行为将很难再被认定为欺诈，故“不保真”行规可合法适用。

关键词：古玩 “不保真”行规习惯习惯法欺诈