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顺应时代推陈出新提高效率旁征博引——影像医学教学中的几点思考

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医学教育研究 2003年第2期16卷 75-76页

作者：杨勇宦怡第四军医大学西京医院放射教研室西安710032

影像医学、技术的发展日新月异，大型诊断仪器不断更新，要求医学影像教育在完成基本教学任务的同时增加内容，拓宽视野，推陈出新，改进思路，跟上时代步伐。

关键词：影像医学医学教育诊断教学思路教学模式

碱性成纤维生长因子对急性心肌梗死血管生成和碱性成纤维生长因子及血管内皮生长因子表达的作用

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中华医学杂志 2004年第1期84卷 54-57页

作者：刘莹孙立军宦怡赵海涛葛雅丽郜发宝第四军医大学西京医院放射科西安710032

目的　探讨心肌内注射碱性成纤维生长因子 (bFGF)对急性心肌梗死 (MI)血管生成和bFGF、血管内皮生长因子 (VEGF)表达的作用。方法　 2 4只犬建立急性MI模型后随机分成对照组(MI区注射生理盐水 1 5ml)和实验组 (MI区注射 5 0mgbFGF与生... 详细信息

目的　探讨心肌内注射碱性成纤维生长因子 (bFGF)对急性心肌梗死 (MI)血管生成和bFGF、血管内皮生长因子 (VEGF)表达的作用。方法　 2 4只犬建立急性MI模型后随机分成对照组(MI区注射生理盐水 1 5ml)和实验组 (MI区注射 5 0mgbFGF与生理盐水的混合液 1 5ml)。每组观察 4个不同的时间点 (术后第 1天、第 3天、第 1 0天、第 1 7天 )。各组分别在处死前应用敏感编码技术行磁共振电影成像。免疫组织化学方法检测各组心肌细胞中bFGF和VEGF的表达及微血管数量。结果　实验组左心室射血分数自第 1 0天明显增加 ;除第 1天外各个时间点的微血管数量实验组比对照组明显增多 ;心肌缺血区对照组bFGF和VEGF的表达增多。

关键词：碱性成纤维生长因子急性心肌梗死血管生成血管内皮生长因子磁共振显像左心室功能

MSCT在评价骨纤维异常增殖症累及翼腭窝及其通道的应用

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中国临床医学影像杂志 2008年第7期19卷 466-468,484页

作者：牛娟琴宦怡李康印兰州军区兰州总医院CT室甘肃兰州730050 第四军医大学西京医院放射科陕西西安710032

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在评价骨纤维异常增殖症对翼腭窝及其通道的影响及其临床应用价值。资料与方法:对100例(200侧)正常翼腭窝及其通道及23例(41侧)累及翼腭窝及其通道骨纤维异常增殖症患者进行MSCT扫描后,将以上两组所有数据传... 详细信息

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在评价骨纤维异常增殖症对翼腭窝及其通道的影响及其临床应用价值。资料与方法:对100例(200侧)正常翼腭窝及其通道及23例(41侧)累及翼腭窝及其通道骨纤维异常增殖症患者进行MSCT扫描后,将以上两组所有数据传至工作站进行后处理重建,主要包括MPR、CPR,观察正常翼腭窝及其通道形态特征,并对两组翼腭窝、翼管、圆孔的有关径线进行测量、比较。结果:骨纤维异常增殖症对翼腭窝及其通道的影响主要表现为狭窄、变形,其影像解剖学变化特征在MSCT轴位扫描图像、MPR及CPR图像中得到全面、清晰、立体直观的显示。结论:MSCT在评价骨纤维异常增殖症对翼腭窝及其通道的影响方面具有较高的临床应用价值。

关键词：纤维发育不良骨体层摄影术螺旋计算机

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骨性髋臼指数的三维测量与分析

中国矫形外科杂志 2010年第15期18卷 1233-1236页

作者：赵黎李海张劲松孟杰颉强宦怡王金峰上海交通大学医学院附属新华医院儿童骨科上海200092 第四军医大学西京医院骨科西安710032 第四军医大学西京医院放射科西安710032

[目的]通过对骨性髋臼指数的研究,能够对发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)的不同病理类型做出客观的评价,并针对DDH的病理类型为选择合适的髋臼矫形术式提供理论依据。[方法]2003年6月～2005年4月对57例有... 详细信息

[目的]通过对骨性髋臼指数的研究,能够对发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)的不同病理类型做出客观的评价,并针对DDH的病理类型为选择合适的髋臼矫形术式提供理论依据。[方法]2003年6月～2005年4月对57例有记录资料的单侧髋关节进行了研究。年龄1岁6个月～6岁,平均3岁2个月;其中男15例,女42例;右髋37例,左髋20例。入选正常髋关节均符合统一的标准:(1)无髋部疼痛症状;(2)髋关节外展不受限;(3)Trendelenburg征阴性;(4)望远镜征阴性;(5)X线表现:①Shenton线连续性好;②股骨头位于Perkin方格内下象限;③髋臼指数小于22°。患儿仰卧,双下肢完全伸展,双足并拢,垂直于检查床。检查前确保无骨盆倾斜及膝关节、髋关节屈曲。扫描数据传输至3D工作站,使用表面遮盖显示法(shaded surface display,SSD),去除所有的软组织影及伪影,进行髋臼骨组织三维重建。以双侧髋臼"Y"型软骨中点o点连线为轴线,旋转骨盆从0(前侧髋臼缘)至90°(外上方髋臼缘)至180°(后侧髋臼缘),每旋转10°,得到一个截面,测量这个截面的髋臼指数并记录数据。[结果]0～180°反映的是过轴线水平面以上骨性髋臼的整体形态,其中髋臼前外侧缘(0～40°)的骨性髋臼指数95%参考值范围依次为:48.4°±7.82°,40.1°±15.41°,35.1°±15.44°,26.6°±10.07°,22.6°±6.66°;髋臼外上缘(50°～120°)的骨性髋臼指数95%参考值范围依次为:20.6°±5.57°,19.6°±5.45°,19.1°±5.23°,18.9°±6.82°,19.6°±6.33°,20.9°±8.21°,22.4°±9.64°,24.2°±11.35°;髋臼后外侧缘(130°～180°)的骨性髋臼指数95%参考值范围依次为:26.0°±12.70°,30.1°±15.68°,35.7°±16.78°,41.3°±15.93°,49.8°±14.74°,55.3°±10.07°。外上缘髋臼指数分布间距范围窄且曲线平滑,前外侧缘髋臼指数分布范围及后外侧缘髋臼指数分布间距范围较宽且曲线较倾斜。[结论]本研究介绍了一种对骨性髋臼形态测量的新方法,它能够较客观地评价骨性髋臼的形态,增加对DDH髋臼骨性病理改变的认识,可以对髋臼的病理改变进行量化描述,并对手术方式的选择做出有意义的指导和评价。

关键词：发育性髋关节脱位 3D—CT 髋臼指数

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胰腺肌纤维母细胞肉瘤一例

放射学实践 2016年第1期31卷 96-96页

作者：刘鸽仲津漫任静宦怡第四军医大学附属西京医院放射科西安710032

病例资料患者，女，76岁，无明显诱因消瘦2个月，食欲差，全身乏力，20天前出现腹痛，以下腹及剑突下为著，呈持续性钝痛。

关键词：胰腺肿瘤肌纤维母细胞肉瘤体层摄影术 X线计算机

PET-CT和类PET在肿瘤筛查中孰是孰非?

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医学争鸣 2010年第3期1卷 37-39页

作者：张艰印弘吴昌归宦怡第四军医大学西京医院呼吸内科陕西西安710032 第四军医大学西京医院放射科陕西西安710032

《临床医师肿瘤杂志》(CA Cancer J Clin)是肿瘤专科医师除《肿瘤诊疗指南》外必读的杂志。2009年第4期上关于转移性肿瘤治疗的文章让我们受益不浅。同时,我们也针对其中转移瘤的评估提出了自己的观点,撰写的Letter被《CA Cancer J Cli... 详细信息

《临床医师肿瘤杂志》(CA Cancer J Clin)是肿瘤专科医师除《肿瘤诊疗指南》外必读的杂志。2009年第4期上关于转移性肿瘤治疗的文章让我们受益不浅。同时,我们也针对其中转移瘤的评估提出了自己的观点,撰写的Letter被《CA Cancer J Clin》接纳并在线发表。

关键词：转移瘤 PET—CT 类PET

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正常上颈髓面积的活体MRI测量与标准化

放射学实践 2009年第11期24卷 1187-1190页

作者：宋峰宦怡张洲葛雅丽常英娟赵海涛解放军第一医院医学影像科兰州730030 第四军医大学西京医院放射科西安710032

目的:上颈髓面积(UCCA)是普遍接受并且易于测量的评估脊髓萎缩的参数。应用3D-MRI技术结合半自动测量技术测量健康中国人的上颈髓面积(UCCA),探讨最大腰髓面积(MLCA)是否是理想的UCCA校正参数。方法:应用3D-MRI技术分别获取51例健康人... 详细信息

目的:上颈髓面积(UCCA)是普遍接受并且易于测量的评估脊髓萎缩的参数。应用3D-MRI技术结合半自动测量技术测量健康中国人的上颈髓面积(UCCA),探讨最大腰髓面积(MLCA)是否是理想的UCCA校正参数。方法:应用3D-MRI技术分别获取51例健康人的颈髓和腰髓的头颅矢状面及横断面图像,应用半自动测量技术分别测量上颈髓面积、颅腔矢状面最大面积(ICA)、颅腔横断面最大面积(MICA)和腰髓最大横断面面积(MLCA),对它们的测量可重复性分别进行评估,分析UCCA与这几种潜在校正参数的相关性并用这几种校正参数分别对上颈髓面积进行校正。结果:健康成年人UCCA为(80.00±7.22)mm2,变异系数为9.0%。其中UCCA与MLCA的测量可重复性比其它两项参数高,UCCA与MLCA有显著相关性(r=0.88,P<0.01)。采用MLCA校正后,UCCA的变异系数由9.3%下降到4.4%。结论:利用MRI结合半自动测量技术能准确活体测量上颈髓面积,MLCA是理想的校正参数。

关键词：磁共振成像脊髓病变上颈髓面积

低kV和CARE Dose 4D技术对降低双源CT主动脉成像辐射剂量的价值

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临床放射学杂志 2011年第10期30卷 1528-1531页

作者：李剑郑敏文石明国尤志军赵红亮宦怡第四军医大学西京医院放射科西安710032

目的探讨双源CT低kV和CARE Dose 4D管电流调节技术对降低主动脉CT血管成像(CTA)的辐射剂量的价值及其对图像质量的影响。资料与方法对临床拟诊主动脉夹层的53例患者行双源CT主动脉成像检查。并按数字表法将患者随机分为3组:A组:17例。... 详细信息

目的探讨双源CT低kV和CARE Dose 4D管电流调节技术对降低主动脉CT血管成像(CTA)的辐射剂量的价值及其对图像质量的影响。资料与方法对临床拟诊主动脉夹层的53例患者行双源CT主动脉成像检查。并按数字表法将患者随机分为3组:A组:17例。扫描管电压为120 kV;B组:18例。扫描管电压为120 kV和CARE Dose 4D技术;C组:18例。扫描管电压为100 kV和CARE Dose 4D技术;3组其他扫描参数和重组参数均相同。测量气管分叉层面和肝门层面主动脉的CT强化值及图像噪声(SD),并由两名有经验的医师对3组图像质量进行评价。比较A组和B组、B组和C组平均容积CT剂量指数(CTDIvol),剂量长度乘积(DLP),有效剂量(ED),SD,信噪比(SNR),对比噪声比(CNR)和扫描长度。结果 A、B、C 3组图像质量评分依次为2.94±0.24、2.89±0.32、2.94±0.23。A、B、C 3组CTDIvol分别为(7.2±1.8)mGy、(6.1±1.4)mGy、(3.7±1.0)mGy;ED分别为(6.0±0.4)mSv、(5.0±1.0)mSv、(3.2±0.9)mSv;SNR分别为37.1±15.7、27.4±8.2、31.7±10.4;CNR分别为32.1±14.6、23.7±7.1、28.3±9.9。A组和B组间、B组和C组间ED差异均有统计学意义(t=3.86、5.81,P0.05)差异无统计学意义。结论应用扫描管电压为100 kV和CARE Dose 4D技术进行主动脉成像,不仅可以有效地减低辐射剂量,还能优化射线剂量保证图像质量。

关键词：主动脉造影术辐射剂量管电压体层摄影术 X线计算机

低浓度对比剂大螺距前门控双源CT冠状动脉成像初步研究

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放射学实践 2015年第5期30卷 554-559页

作者：武永杰赵宏亮魏梦绮刘莹石明国宦怡郑敏文第四军医大学西京医院放射科陕西710032

目的:评价低浓度对比剂Flash双源CT大螺距冠状动脉成像联合应用低kV和迭代重建算法对血管强化程度、图像质量和辐射剂量的影响。方法:对120例体重指数(BMI)0.05)。两组主观图像质量评分分别为(1.62±0.69)和(1.51±0.65),差异克统计学意... 详细信息

目的:评价低浓度对比剂Flash双源CT大螺距冠状动脉成像联合应用低kV和迭代重建算法对血管强化程度、图像质量和辐射剂量的影响。方法:对120例体重指数(BMI)0.05)。两组主观图像质量评分分别为(1.62±0.69)和(1.51±0.65),差异克统计学意义(P>0.05)。碘克沙醇270组有效辐射剂量较碘普罗胺370组明显降低[分别为(0.25±0.05)mSv和(0.55±0.11)mSv,P<0.001],低浓度组辐射剂量较高浓度组降低了54.5%。结论:当联合应用低kV和迭代重建算法时,即使使用低浓度对比剂(270mg I/mL)进行Flash双源CT大螺距冠状动脉成像,依然可以提高血管的对比强化效果且不降低图像质量,还能大幅度降低有效辐射剂量。

关键词：冠状动脉对比剂体层摄影术,X线计算机图像处理,计算机辅助