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单孔双管与单孔单管治疗慢性硬膜下血肿的对比研究

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立体定向和功能性神经外科杂志 2016年第2期29卷 109-111页

作者：宣家龙雍成明尹全袁荣强安徽医科大学附属巢湖医院神经外科巢湖238000

目的探讨单孔单管与单孔双管治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法选取我院2012年1月～2016年1月慢性硬膜下血肿患者104例，随机分观察组对照组，每组各52例；观察组采用单骨孔双管治疗，对照组采用单骨孔单管治疗，观察两组患者手术时... 详细信息

目的探讨单孔单管与单孔双管治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法选取我院2012年1月～2016年1月慢性硬膜下血肿患者104例，随机分观察组对照组，每组各52例；观察组采用单骨孔双管治疗，对照组采用单骨孔单管治疗，观察两组患者手术时间，住院时间，及血肿清除情况，术后复查头颅CT了解术后残余量及血肿腔残气，3月后血肿复发情况。结果两组患者在颅内积气方面比较，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；血肿完全清除率和术后残余量比较，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；住院时间和手术时间方面比较，差异不具有统计学意义（P〉0．05）。3个月复查，观察组患者复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；住院时间和手术时间方面比较，差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论单骨孔双管技术治疗慢性硬膜下血肿疗效显著，血肿清除率高，复发低率，可作为外科治疗慢性硬膜下血肿的一种较理想的手术方式。

关键词：单孔单管单孔双管慢性硬膜下血肿

早期血管内介入栓塞术对颅内动脉瘤破裂患者氧化应激反应及神经功能的影响

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新乡医学院学报 2021年第4期38卷 357-360页

作者：徐兵宣家龙雍成明杨代明黄录茂程志华安徽医科大学附属巢湖医院神经外科安徽巢湖238000

目的探讨早期血管内介入栓塞术对颅内动脉瘤破裂患者氧化应激反应及神经功能的影响。方法选择2016年1月至2020年5月安徽医科大学附属巢湖医院收治的58例颅内动脉瘤破裂患者为研究对象,所有患者行血管内介入栓塞术治疗,根据手术时机将患... 详细信息

目的探讨早期血管内介入栓塞术对颅内动脉瘤破裂患者氧化应激反应及神经功能的影响。方法选择2016年1月至2020年5月安徽医科大学附属巢湖医院收治的58例颅内动脉瘤破裂患者为研究对象,所有患者行血管内介入栓塞术治疗,根据手术时机将患者分为观察组(n=30)和对照组(n=28),对照组患者于发病3 d后接受血管内介入栓塞术治疗,观察组患者于发病3 d内接受血管内介入栓塞术治疗。2组患者于术后第7天评估颅内动脉瘤栓塞情况;术前及术后第7天,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损,采用改良Barthel指数(MBI)评估患者的日常生活活动能力,采用紫外分光光度法检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;观察2组患者并发症发生情况。结果观察组和对照组患者颅内动脉瘤完全栓塞率分别为73.33%(22/30)、39.29%(11/28),观察组患者颅内动脉瘤完全栓塞率显著高于对照组(Z=2.684,P0.05);与术前比较,2组患者术后第7天NIHSS评分显著降低,MBI评分显著升高(P0.05);与术前比较,2组患者术后第7天血清MDA水平显著降低,SOD水平显著升高(P<0.05);术后第7天,观察组患者血清MDA水平显著低于对照组,SOD水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为3.33%(1/30)、25.00%(7/28),观察组患者并发症发生率显著低于对照组(χ2=5.718,P<0.05)。结论早期血管内介入栓塞术可有效减轻颅内动脉瘤破裂患者氧化应激反应、神经功能缺损,提高完全栓塞率,降低并发症发生率。

关键词：颅内动脉瘤破裂手术时机血管内介入栓塞术氧化应激反应神经功能

标准大骨瓣开颅减压术对重型颅脑损伤病人炎性应激反应及脑氧代谢的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2022年第15期20卷 2865-2868页

作者：尹全雍成明杨代明宣家龙徐兵安徽医科大学附属巢湖医院安徽巢湖238000

目的探讨标准大骨瓣开颅减压术对重型颅脑损伤病人炎性应激反应及脑氧代谢的影响。方法选取2016年6月—2019年5月安徽医科大学附属巢湖医院收治的116例重型颅脑损伤手术病人,按手术类型分为标准组(62例)和常规组(54例)。常规组采用传统... 详细信息

目的探讨标准大骨瓣开颅减压术对重型颅脑损伤病人炎性应激反应及脑氧代谢的影响。方法选取2016年6月—2019年5月安徽医科大学附属巢湖医院收治的116例重型颅脑损伤手术病人,按手术类型分为标准组(62例)和常规组(54例)。常规组采用传统骨瓣开颅减压术,标准组采用标准大骨瓣开颅减压术,比较两组炎性应激反应、脑氧代谢、预后情况。结果标准组恢复良好率为61.29%高于常规组的42.59%(P<0.05),并发症发生率为6.45%低于常规组的20.37%(P<0.05)。术后5 d,标准组血清白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于常规组,白细胞介素-4(IL-4)高于常规组(P<0.05或P<0.01);血清特异性烯醇化酶(NSE)低于常规组,脑氧摄取率(CEO_(2))、静脉血氧饱和度(SvO_(2))高于常规组(P<0.01)。结论标准大骨瓣开颅减压术有助改善重型颅脑损伤病人预后,可能与拮抗炎性应激反应、改善脑氧代谢状态有关。

关键词：重型颅脑损伤标准大骨瓣开颅减压术炎性应激反应脑氧代谢

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超早期小骨窗开颅手术治疗基底节区脑出血——附46例临床分析

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立体定向和功能性神经外科杂志 2009年第1期22卷 35-37页

作者：宣家龙黄录茂雍成明杨代明安徽省巢湖市第一人民医院神经外科巢湖238000

目的探讨超早期小骨窗手术治疗基底节区脑出血方法和疗效。方法回顾我院2003年3月～2008年5月46例基底节脑出血患者发病后均6小时内行小骨窗显微外科手术清除血肿。结果46例患者中完全清除血肿31例、大部分清除血肿15例,再出血5例、存... 详细信息

目的探讨超早期小骨窗手术治疗基底节区脑出血方法和疗效。方法回顾我院2003年3月～2008年5月46例基底节脑出血患者发病后均6小时内行小骨窗显微外科手术清除血肿。结果46例患者中完全清除血肿31例、大部分清除血肿15例,再出血5例、存活39例、死亡7例。根据日常生活活动能力评分(activities of daily living,ADL)分级,手术后随访3个月,39例生存者预后达I级者3例,Ⅱ级9例,III级18例,IV级6例,V级3例。结论超早期小骨窗手术治疗基底节区脑出血,手术创伤小,时间短,止血可靠,安全有效。手术脑组织损伤小,可缩短昏迷时间,减少并发症,可提高患者生存率和生存质量。

关键词：小骨窗超早期基底节区脑出血显微外科

影响额颞入路脑内血肿清除术治疗高血压脑出血短期预后的相关因素

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解放军预防医学杂志 2019年第8期37卷 179-180,182页

作者：宣家龙黄录茂雍成明杨代明安徽医科大学附属巢湖医院神经外科

目的探讨影响额颞入路脑内血肿清除术治疗高血压脑出血短期预后的相关因素。方法选择我院从2017年5月-2017年12月手术治疗脑出血病人68例的临床资料进行回顾性分析。根据ALD结果分为预后良好组26例与预后不良组42例。单因素与多因素分... 详细信息

目的探讨影响额颞入路脑内血肿清除术治疗高血压脑出血短期预后的相关因素。方法选择我院从2017年5月-2017年12月手术治疗脑出血病人68例的临床资料进行回顾性分析。根据ALD结果分为预后良好组26例与预后不良组42例。单因素与多因素分析影响影响额颞入路脑内血肿清除术治疗高血压脑出血短期预后的相关因素。结果多因素分析结果显示:高龄、术前收缩压、术前血糖、中线移位、出血量、破入脑室、发病至手术时间、术后再出血、术后合并肺部感染是患者术后预后不良的独立危险因素(P<0.05);而术前GCS是术后预后的保护因素(P<0.05)。结论额颞入路脑内血肿清除术是治疗高血压脑出血的有效方式,在临床工作中,确诊后,应尽早行手术治疗,积极控制血压及血糖水平,术后注意预防肺部感染,以改善预后。

关键词：额颞入路脑内血肿清除术高血压脑出血预后

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颅脑术后颅内感染相关因素分析及防治措施

安徽医药 2015年第9期19卷 1745-1747页

作者：雍成明杨代明宣家龙徐兵袁荣强安徽医科大学附属巢湖医院神经外科安徽巢湖238000

目的探讨分析颅脑术后颅内感染相关因素及防治措施。方法选择该院神经外科2011年7月至2014年12月在全麻下行颅脑手术的520例患者的临床资料,对发生颅内感染的患者为感染组与未感染(未感染组)患者进行对比分析。结果颅脑术后颅内感染率达... 详细信息

目的探讨分析颅脑术后颅内感染相关因素及防治措施。方法选择该院神经外科2011年7月至2014年12月在全麻下行颅脑手术的520例患者的临床资料,对发生颅内感染的患者为感染组与未感染(未感染组)患者进行对比分析。结果颅脑术后颅内感染率达12.5%左右;手术持续时间、有无脑室外引流、脑脊液漏、血糖水平、手术部位及手术方式、营养不良、中枢神经系统外合并感染、年龄、二次手术是术后颅内感染的相关危险因素;在全身使用大量有效抗生素的同时行腰大池外引流收到良好疗效。结论颅脑术后颅内感染与多种因素有关,使用有效抗生素、同时行腰大池外引流临床疗效满意。

关键词：颅脑术后颅内感染相关因素

颅脑损伤无创颅内压监测结合头颅CT的临床研究

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安徽医学 2014年第6期35卷 760-763页

作者：童祥龙黄录茂雍成明杨代明宣家龙徐兵安徽医科大学附属巢湖医院神经外科 238000

目的探讨应用闪光视觉诱发电位(FVEP)无创颅内压(ICP)监测结合头颅CT在治疗颅脑损伤患者中的应用价值。方法用ICP监测仪对80例中、重型颅脑损伤患者进行ICP监测,伤后3 d内重点监测,每次监测后行头颅CT检查并计分,分析CT演变过程,与ICP... 详细信息

目的探讨应用闪光视觉诱发电位(FVEP)无创颅内压(ICP)监测结合头颅CT在治疗颅脑损伤患者中的应用价值。方法用ICP监测仪对80例中、重型颅脑损伤患者进行ICP监测,伤后3 d内重点监测,每次监测后行头颅CT检查并计分,分析CT演变过程,与ICP值对照。结果患者的ICP值和同期头颅CT计分比较,重型患者高于中型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ICP值与头颅CT计分呈显著相关(r=0.93,P<0.05)。经CT证实的21例迟发创伤性颅内血肿(DTIH),比较入院24 h ICP值,发现颅内血肿增大或一侧脑挫伤加重时,压力差也随之加大。结论 FVEP无创ICP监测结合头颅CT检查可以简单、无创、较准确反映ICP,对早期判断病情进展,指导治疗及评估预后有重要意义。

关键词：颅脑损伤迟发颅内血肿无创颅内压监测闪光视觉诱发电位

老年高血压脑出血患者超早期手术治疗的临床疗效

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医学综述 2017年第5期23卷 1030-1033页

作者：胡振宇雍成明宣家龙安徽医科大学附属巢湖医院神经外科安徽巢湖238000

目的探讨老年高血压脑出血患者超早期手术治疗的临床疗效。方法选择2013年6月至2015年6月安徽医科大学附属巢湖医院收治的68例老年高血压脑出血患者为研究对象,根据不同手术时间分为早期组(发病至手术时间6~24 h,n=37)和超早期组(发病... 详细信息

目的探讨老年高血压脑出血患者超早期手术治疗的临床疗效。方法选择2013年6月至2015年6月安徽医科大学附属巢湖医院收治的68例老年高血压脑出血患者为研究对象,根据不同手术时间分为早期组(发病至手术时间6~24 h,n=37)和超早期组(发病至手术时间0.05)。结论老年高血压脑出血患者超早期手术治疗明显提高了临床疗效,并改善了患者近期日常生活能力及运动能力,且未增加患者并发症发生率,但要注意监测患者再次脑出血的发生。

关键词：高血压脑出血老年患者手术时间超早期手术

单孔双管引流治疗老年人慢性硬膜下血肿的疗效观察

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安徽医学 2011年第4期32卷 477-479页

作者：杨代明徐兵王方发宣家龙李海平巢湖市第一人民医院神经外科 238000

目的探讨颅骨钻单孔冲洗置双管引流治疗老年人(≥60岁)慢性硬膜下血肿的疗效。方法对2007年1月至2010年5月采用颅骨钻单孔冲洗置双管引流治疗的60例老年慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈59例,好转1例,无手术死亡... 详细信息

目的探讨颅骨钻单孔冲洗置双管引流治疗老年人(≥60岁)慢性硬膜下血肿的疗效。方法对2007年1月至2010年5月采用颅骨钻单孔冲洗置双管引流治疗的60例老年慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈59例,好转1例,无手术死亡。术后并发症有血肿复发1例,钻孔处并发硬膜外血肿1例,少量气颅3例(<10 ml)。结论颅骨钻单孔冲洗置双管引流治疗老年人慢性硬膜下血肿的疗效好,损伤小,可有效减少气颅及血肿复发等并发症发生。

关键词：慢性硬膜下血肿钻孔引流