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彩色多普勒超声技术评价腹膜透析患者肠系膜上动脉血流动力学的改变

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彩色多普勒超声技术评价腹膜透析患者肠系膜上动脉血流动力学的改...

作者：宣健媛大连医科大学

学位级别：硕士

目的：利用彩色多普勒超声技术评价腹膜透析患者肠系膜上动脉血流动力学改变,并探讨其与腹膜超滤功能的相关性。方法：应用Philips非凡型彩色多普勒超声诊断仪对40例尿毒症腹膜透析患者(尿毒症腹膜透析组,PD组),30例尿毒症非腹膜透析患... 详细信息

目的：利用彩色多普勒超声技术评价腹膜透析患者肠系膜上动脉血流动力学改变,并探讨其与腹膜超滤功能的相关性。方法：应用Philips非凡型彩色多普勒超声诊断仪对40例尿毒症腹膜透析患者(尿毒症腹膜透析组,PD组),30例尿毒症非腹膜透析患者(尿毒症非腹膜透析组,NPD组)及30例正常健康者(正常对照组,C组)肠系膜上动脉血流动力学参数进行测定。并且按照腹透时间将PD组分为两组。尿毒症腹膜透析Ⅰ组(PDⅠ组)20例,透析时间0.05);(2)尿毒症腹膜透析组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)低于正常对照组及尿毒症非腹膜透析组,差异有统计学意义(P0.05);(3)尿毒症腹膜透析组舒张末期流速(EDV)、时间平均流速(TAVM)、血流量(Q)高于正常对照组及尿毒症非腹膜透析组,差异有统计学意义(P0.05);(4)尿毒症腹膜透析组RI、PI随腹透龄延长下降,与腹透龄呈负相关(r=-0.890,P0.05)。(2)尿毒症腹膜透析Ⅱ组(PDⅡ组)舒张末期速度(EDV)、时间平均速度(TAVM)、血流量(Q)较正常对照组(C组)、尿毒症非腹膜透析组(NPD组)及尿毒症腹膜透析Ⅰ组(PDⅠ组)均明显增高(P0.05)。(3)腹膜超滤量尿毒症腹膜透析Ⅱ组(PDⅡ组)较尿毒症腹膜透析Ⅰ组(PDⅠ组)明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)腹膜超滤量与透析时间呈负相关(r=-0.599,P<0.01);腹膜超滤量与RI、PI呈正相关(r=0.677,P<0.01;r=0.554,P<0.01)。结论：长期腹膜透析患者腹膜供血血管肠系膜上动脉血流动力学发生明显改变,且腹膜超滤功能发生渐进性损害。彩色多普勒超声可以无创地评价尿毒症腹膜透析患者肠系膜上动脉血液动力学改变,其中RI、PI的下降对腹膜透析患者的腹膜超滤功能的损害有重要的提示意义。

关键词：彩色多普勒尿毒症腹膜透析肠系膜上动脉超滤

Tei指数评价左心室心尖球形综合征患者左心室功能

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中国医学影像技术 2013年第7期29卷 1117-1121页

作者：邓玉姣夏稻子李阳宣健媛朱天彤大连医科大学附属第二医院超声科辽宁大连116027 大连医科大学辽宁大连116027

目的探讨定量组织速度成像(QTVI)技术测量Tei指数评价左心室心尖球形综合征(LVABS)患者左心室整体功能的价值。方法收集7例LVABS患者(LVABS组)及20名健康体检者(对照组),于入院时、4周末、8周末行超声心动图检查,应用QTVI技术测算左心室... 详细信息

目的探讨定量组织速度成像(QTVI)技术测量Tei指数评价左心室心尖球形综合征(LVABS)患者左心室整体功能的价值。方法收集7例LVABS患者(LVABS组)及20名健康体检者(对照组),于入院时、4周末、8周末行超声心动图检查,应用QTVI技术测算左心室Tei指数及舒张早期峰值速度/舒张晚期峰值速度(Ea/Aa),以双平面Simpson法测算左心室射血分数(EF)。结果 LVABS组患者入院时、4周末、8周末左心室Tei指数逐渐降低,平均Tei指数(TeiM)与对照组的差异均具有统计学意义(P均<0.05);LVABS组4周末、8周末时EF逐渐升高,与入院时相比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);TeiM与EF呈负相关(入院时、4周末、8周末:r=-0.913、-0.932、-0.946;P均<0.05);LVABS组4周末、8周末时Ea/Aa逐渐升高,与入院时相比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);TeiM与Ea/Aa呈负相关(入院时、4周末、8周末:r=-0.779、-0.821、-0.853;P均<0.05)。结论 QTVI技术测量Tei指数能有效地综合评价LVABS患者左心室整体功能,其中前壁及前侧壁测值尤为敏感。

关键词：超声心动描记术 Tei指数 Takotsubo心肌病心室功能,左

腹膜透析患者肠系膜上动脉血流动力学改变及其与腹膜超滤功能的相关性

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中国超声医学杂志 2010年第3期26卷 258-260页

作者：宣健媛夏稻子张怡玲大连医科大学附属第二医院超声科大连医科大学附属第二医院肾内科

目的彩色多普勒超声评价腹膜透析患者肠系膜上动脉血流动力学改变,探讨其与腹膜超滤功能的相关性。方法应用Philips飞凡型彩色多普勒诊断仪对40例尿毒症腹膜透析患者(按透析时间分为两组,BⅠ组透析时间0.05)。BⅡ组舒张末期速度(EDV)、... 详细信息

目的彩色多普勒超声评价腹膜透析患者肠系膜上动脉血流动力学改变,探讨其与腹膜超滤功能的相关性。方法应用Philips飞凡型彩色多普勒诊断仪对40例尿毒症腹膜透析患者(按透析时间分为两组,BⅠ组透析时间0.05)。BⅡ组舒张末期速度(EDV)、时间平均速度(TAVM)、血流量(Q)较A组及BⅠ组均明显增高(P0.05)。(2)腹膜超滤量BⅡ较BⅠ组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)B Ⅰ、BⅡ两组患者RI、PI与透析时间呈负相关(r=-0.89,P<0.01,r=-0.436,P<0.01),腹膜超滤量与透析时间呈负相关(r=-0.599,P<0.01);腹膜超滤量与RI、PI呈正相关(r=0.677、P<0.01,r=0.554、P<0.01)。结论彩色多普勒超声可以无创地评价尿毒症腹膜透析患者肠系膜上动脉血流动力学改变,进而了解腹膜透析对腹膜功能的影响,其中RI、PI的下降对腹膜超滤功能的损害有重要的提示意义。

关键词：彩色多普勒尿毒症腹膜透析肠系膜上动脉超滤

实时三平面定量组织速度成像评价心肌梗死患者心内、外膜下心肌运动

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中国医学影像技术 2014年第6期30卷 854-857页

作者：邓玉姣夏稻子李阳杨冰冰宣健媛大连医科大学附属第二医院超声科辽宁大连116027 大连医科大学研究生院辽宁大连116027

目的应用实时三平面定量组织速度成像(Triplane-QTVI)技术定量评价左心室不同透壁程度梗死心肌节段心内、外膜下心肌运动情况。方法对26例非ST段抬高型心肌梗死(NSTMI)患者(A组)、39例ST段抬高型心肌梗死(STMI)患者(B组)及25名健康志愿... 详细信息

目的应用实时三平面定量组织速度成像(Triplane-QTVI)技术定量评价左心室不同透壁程度梗死心肌节段心内、外膜下心肌运动情况。方法对26例非ST段抬高型心肌梗死(NSTMI)患者(A组)、39例ST段抬高型心肌梗死(STMI)患者(B组)及25名健康志愿者(正常组)采集实时三平面组织速度图像,测量左心室梗死心肌节段收缩期心内膜下心肌峰值运动速度(Vs-endo)、心外膜下心肌峰值运动速度(Vs-epi)及其比值i(i=Vs-endo/Vs-epi)。结果①正常组Vs-endo、Vs-epi均呈基底段、中间段至心尖段递减的趋势,同一心肌节段Vs-endo均>Vs-epi,i>1。②与正常组比较,A组梗死心肌节段Vs-endo均明显减低(P0.05),i<1(P<0.05)。③与正常组比较,B组梗死心肌节段Vs-endo、Vs-epi均明显减低,i≈1(P<0.05)。④A、B两组梗死心肌节段之间比较Vs-epi、i差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NSTMI型心肌梗死及STMI型心肌梗死患者梗死心肌节段呈现不同的收缩运动特征;同一心肌节段Vs-endo、Vs-epi及其比值能敏感反映心肌是否受损及受损程度。

关键词：超声心动描记术定量组织速度成像心肌梗死心室功能,左

红景天苷对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的预防与保护作用

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中药新药与临床药理 2010年第1期21卷 22-25页

作者：金艳玲周洋王洪海史力军张大为宣健媛邢嵘大连医科大学临床医学专业辽宁大连116044 大连医科大学病理生理教研室辽宁大连116044

目的探讨红景天苷对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注模型组、红景天苷治疗组(缺血再灌注+红景天苷)和红景天苷预防组(红景天苷+缺血再灌注)。观察红景天苷对大鼠肾脏缺血再灌注过程中血清... 详细信息

目的探讨红景天苷对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注模型组、红景天苷治疗组(缺血再灌注+红景天苷)和红景天苷预防组(红景天苷+缺血再灌注)。观察红景天苷对大鼠肾脏缺血再灌注过程中血清肌酐、MDA、TNF-α、IL-2、IL-6水平的影响及肾组织病理变化。结果血清肌酐测定显示缺血再灌注模型组的含量明显高于假手术组(P<0.05),而红景天苷治疗组和红景天苷预防组明显低于缺血再灌注模型组(P<0.05),肾组织及血清中MDA、TNF-α、IL-2、IL-6的检测也显示红景天苷治疗组和红景天苷预防组的水平低于缺血再灌注模型组(P<0.05),且肾组织病理改变较轻。结论红景天苷对大鼠肾脏缺血再灌注损伤具有一定的预防和保护作用。

关键词：红景天苷肾脏缺血再灌注细胞因子保护作用大鼠

实时三维超声心动图定量评价左室心尖球形综合征患者左心室收缩不同步性

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中华超声影像学杂志 2013年第6期22卷 484-487页

作者：邓玉姣夏稻子李阳王晓鹏宣健媛孙明亮朱天彤大连医科大学附属第二医院超声科 116027 大连医科大学附属第二医院心内科 116027

【摘要】目的应用实时三维超声心动图（RT-3DE）定量评价不同时期左室心尖球形综合征（LVABs）患者左室收缩不同步性及与左室整体射血分数的相关性。方法LVABS患者7例．于人院时（入院第1～3d）、4周末、8周末应用RT一3DE采集左室实时... 详细信息

【摘要】目的应用实时三维超声心动图（RT-3DE）定量评价不同时期左室心尖球形综合征（LVABs）患者左室收缩不同步性及与左室整体射血分数的相关性。方法LVABS患者7例．于人院时（入院第1～3d）、4周末、8周末应用RT一3DE采集左室实时三维全容积数据库图像，启动“4DI。VVolumeTom—Tec”软件，测量左室射血分数（LVEF），并获取左室16节段时间一容积曲线，得到各节段达最小收缩容积的时间（Tmsv），分别计算出16节段、基底段、中间段、心尖段Tmsv的标准差和最大差值（Tmsvl6-SD／Dif、Tmsvbasal—SD／Dif、Tmsv—mid—SD／Dif、Tmsvapical-SD／Dif）。并对左室收缩不同步指数（SDI）与LVEF进行相关性分析。结果①与人院时相比．4周末、8周末Tmsvl6-SD／Dif、Tmsv—basal—SD／Dif、Tmsv—mid—SD／Dif、Tmsv-apical-SD／Dif逐渐降低，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。②SDI越高，I，VEF越低；SDI下降，LVEF升高；SDI与LVEF具有良好的负相关性（人院时、4周末、8周末r分别为-0．758、-0．831、-0．889，均Pd0．05）。结论I．VABS患者入院时存在严重的左室收缩不同步，4周末、8周末收缩不同步指数逐渐下降，SDI与LVEF呈负相关。

关键词：超声心动描记术,实时三维心肌疾病心室功能,左左室心尖球形综合征

二维应变成像评价心肌致密化不全左心室心肌扭转收缩功能

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第23期6卷 7778-7780页

作者：孙明亮夏稻子朱宁宣健媛李阳杨冰冰刘丽大连医科大学附属第二医院超声科辽宁省116027 大连医科大学附属第二医院心内科辽宁省116027

目的应用二维应变成像(2D-SI)技术研究心肌致密化不全(NVM)患者的左心室心肌扭转收缩功能。方法 2009年3月至2011年5月,大连医科大学附属第二医院门诊或住院NVM患者50例,其中28例左心室舒张末期内径(LVEDD)正常者设为NVM-1组,22例LVEDD... 详细信息

目的应用二维应变成像(2D-SI)技术研究心肌致密化不全(NVM)患者的左心室心肌扭转收缩功能。方法 2009年3月至2011年5月,大连医科大学附属第二医院门诊或住院NVM患者50例,其中28例左心室舒张末期内径(LVEDD)正常者设为NVM-1组,22例LVEDD增大者设为NVM-2组。采集左心室短轴二尖瓣水平、心尖水平二维图像,应用2D-SI测定各室壁节段收缩期旋转和扭转应变曲线及峰值应变;并以30例健康志愿者为正常对照组。结果 NVM-1组左心室各室壁水平收缩期旋转及扭转角度峰值应变曲线较正常对照组无统计学差异(P>0.05);NVM-2组左心室各室壁水平收缩期旋转及扭转峰值应变曲线均较NVM-1组及正常对照组明显减低(P<0.05)。结论 2D-SI能更为准确地评价NVM患者左心室不同室壁节段的心肌收缩功能,可作为又一种有助于临床诊断NVM的新方法,对临床治疗有一定的指导意义。

关键词：超声心动描记术心室功能,左二维应变显像心肌致密化不全

二维斑点追踪技术评价双腔起搏器患者左心室旋转与扭转运动

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中国心血管杂志 2013年第3期18卷 194-197页

作者：刘丽夏稻子朱宁宣健媛杨冰冰李阳孙明亮邓玉姣大连医科大学附属第二医院超声科 116027 大连医科大学附属第二医院心血管内科 116027

目的应用二维斑点追踪技术研究双腔起搏器患者左心室旋转与扭转运动的特征,以探讨左心室心肌收缩功能。方法 40例安置起搏器术后7 d的病态窦房结综合征患者(起搏器组)和40例健康体检人群(对照组),获取左心室短轴心底水平、心尖水平二维... 详细信息

目的应用二维斑点追踪技术研究双腔起搏器患者左心室旋转与扭转运动的特征,以探讨左心室心肌收缩功能。方法 40例安置起搏器术后7 d的病态窦房结综合征患者(起搏器组)和40例健康体检人群(对照组),获取左心室短轴心底水平、心尖水平二维图像,测量左心室短轴二水平收缩期峰值旋转角度,计算峰值扭转角度。结果收缩期峰值旋转及扭转角度比较:起搏器组心底水平左心室前室间隔(-1.3°±2.4°)、侧壁(-8.3°±2.2°)、后室间隔(-7.0°±2.5°),心肌峰值旋转角度较正常对照组减低[(-7.1°±2.9°)、(-12.0°±2.5°)、(-11.7°±2.5°)](均为P<0.05),心尖水平前室间隔(11.1°±3.2°)、下壁(10.4°±2.7°)、后室间隔(10.0°±3.3°)。心肌峰值旋转角度较正常对照组[(6.5°±2.7°)、(7.3°±2.8°)、(7.0°±2.1°)]增强(均为P<0.05)。心底部峰值旋转角度减低,心尖部心肌峰值旋转角度增强(均为P<0.05),左心室扭转角度无明显差异。结论起搏器术后左心室存在局部心肌收缩功能变化,超声斑点追踪技术对于旋转与扭转运动的研究,为临床心功能的变化提供依据。

关键词：心脏起搏器,人工超声心动描记术,压力旋转扭转

斑点追踪显像技术评价急性心肌梗死患者左室局部及整体旋转与扭转运动

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中国临床医学影像杂志 2014年第4期25卷 237-239,251页

作者：邓玉姣夏稻子杨冰冰李阳宣健媛大连医科大学附属第二医院超声科辽宁大连116027

目的:应用二维斑点追踪显像(STI)技术定量评价非ST段抬高型及ST段抬高型急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后左室局部及整体旋转与扭转运动,探讨不同透壁程度急性心肌梗死患者左室心肌收缩功能及PCI术后疗效。方法:对19例非ST段... 详细信息

目的:应用二维斑点追踪显像(STI)技术定量评价非ST段抬高型及ST段抬高型急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后左室局部及整体旋转与扭转运动,探讨不同透壁程度急性心肌梗死患者左室心肌收缩功能及PCI术后疗效。方法:对19例非ST段抬高型急性心肌梗死患者(A组)及31例ST段抬高型急性心肌梗死患者(B组)分别于PCI术后1周及3月时进行超声心动图检查,采集左室短轴心底水平、心尖水平高帧频二维图像,获得心底部和心尖部收缩期旋转峰值角度,计算扭转峰值角度。另选择27名健康志愿者为正常对照组(C组)。结果:从心尖向心底看,A组、B组及C组心尖部呈逆时针运动,为正值;心底部呈顺时针运动,为负值。与C组比较,术后1周时A、B两组心尖部、心底部旋转峰值角度及左室扭转峰值角度均降低,且B组降低尤为明显(P<0.05)。术后3月时A、B两组心底部及心尖部旋转峰值角度及左室扭转峰值角度均增加,A组心尖部旋转峰值角度改善明显,部分室壁与术后1周时比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同透壁程度急性心肌梗死患者左室旋转和扭转运动均受到严重损害,A组较B组受损程度轻,PCI治疗较长时间后改善尤为显著。

关键词：心肌梗塞心室功能,左超声心动描记术,多普勒,彩色