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CHADS_(2)CHA_(2)DS_(2)-VASc及R_(2)CHADS_(2)评分与伴发NAVF的急性缺血性脑卒中患者预后相关性

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浙江临床医学 2021年第5期23卷 680-682页

作者：宣仙君蒋敏海浙江中医药大学第四临床医学院 310053 浙江大学附属杭州市第一人民医院 310006

目的探讨CHADS_(2),CHA_(2)DS_(2)-VASc及R_(2)CHADS_(2)三种评分对伴发非瓣膜性房颤(NAVF)的急性缺血性脑卒中(ACI)患者3个月功能预后的预测价值。方法选择2016年2月至2019年1月伴发NAVF的ACI患者134例,计算每位患者入院前CHADS_(2),CHA_(2)DS_(2)-VASc及R_(2)CHADS_(2)评分,采用mRS评估患者预后,根据mRS将患者分为预后良好组(0-2分)与预后不良组(3-6分)。比较预后良好及预后不良组间临床因素的差异,分析预后不良的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)评估三种评分预测患者预后不良的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果预后不良组与预后良好组CHADS_(2),CHA_(2)DS_(2)-VASc、R_(2)CHADS_(2)、年龄、入院前NIHISS评分差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示入院前NIHISS评分、年龄是患者3个月预后不良的危险因素。CHADS_(2),CHAzDS_(2)-VASc及R_(2)CHADS_(2)评分预测患者预后不良的AUC分别为0.681、0674、0.709。结论对于ACI伴发NAVF患者,CHADS_(2),CHA:DS_(2)-VASc、R_(2)CHADS_(2)评分对患者3个月预后不良有预测价值,且R_(2)CHADS_(2)评分预测性能优于CHADS_(2)及CHA_(2)DS_(2)-VASc评分。

关键词： CHADS_(2) CHA_(2)DS_(2)-VASc R_(2)CHADS_(2) 预后缺血性卒中房颤

代谢综合征及相关因子对绝经后期缺血性脑卒中患者预后的影响研究

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中国妇幼保健 2024年第13期39卷 2449-2452页

作者：杨颖颖李晓波宣仙君浙江中医药大学研究生院浙江杭州310053 杭州市第九人民医院神经内科浙江杭州311225

目的探讨代谢综合征(MS)及相关因子对绝经后期缺血性脑卒中患者预后的影响。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月杭州市第九人民医院收治的120例绝经后期缺血性脑卒中患者的临床资料,根据是否存在MS,将患者分为MS组44例和非MS组76例... 详细信息

目的探讨代谢综合征(MS)及相关因子对绝经后期缺血性脑卒中患者预后的影响。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月杭州市第九人民医院收治的120例绝经后期缺血性脑卒中患者的临床资料,根据是否存在MS,将患者分为MS组44例和非MS组76例。出院90 d时进行改良Rankin量表(mRS)评分,0~2分的患者纳入预后良好组,≥3分的患者纳入预后不良组。收集并比较两组患者的年龄、既往史及代谢相关因子等临床资料,采用多因素logistic回归模型分析绝经后期缺血性脑卒中患者预后的影响因素。结果 120例患者中,出现预后不良33例,预后不良发生率为27.50%,其中MS组预后不良发生率为38.64%,非MS组预后不良发生率为21.05%,MS组预后不良发生率高于非MS组(χ^(2)=4.321,P<0.05)。单因素分析结果显示:预后不良组的MS病史、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)高于预后良好组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于预后良好组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:BMI、MS、FBG、Hcy、FIB是绝经后期缺血性脑卒中患者预后不良的独立危险因素(OR=1.214、2.361、1.574、1.116、2.003,95%CI:1.043~1.413、1.039~5.360、1.127~2.199、1.030~1.208、1.108~3.622,均P<0.05);HDL-C是绝经后期缺血性脑卒中患者预后不良的保护因素(OR=0.116,95%CI:0.025~0.539,P<0.05)。结论 MS病史以及BMI、FBG、Hcy、FIB等MS相关因子是绝经后期缺血性脑卒中患者预后不良的独立危险因素,HDL-C是绝经后期缺血性脑卒中患者预后不良的保护因素。

关键词：代谢综合征绝经后期缺血性脑卒中预后

异补骨脂素对磷酸三钙颗粒诱导骨溶解抑制作用

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营养学报 2016年第3期38卷 273-277,284页

作者：宣仙君毛红娇宋冰洁屠琼周佳虹杜嘉莉绍兴文理学院医学院绍兴312000

目的研究异补骨脂素抑制磷酸三钙(tricalciumphosphate,TCP)磨损颗粒诱导小鼠颅骨溶解作用。方法取36只雄性ICR小鼠,随机分为假手术组、TCP颗粒组和异补骨脂素干预组(isopsoralen,20 mg/kg)。采用TCP颗粒诱导小鼠颅骨溶解模型,于术后D2... 详细信息

目的研究异补骨脂素抑制磷酸三钙(tricalciumphosphate,TCP)磨损颗粒诱导小鼠颅骨溶解作用。方法取36只雄性ICR小鼠,随机分为假手术组、TCP颗粒组和异补骨脂素干预组(isopsoralen,20 mg/kg)。采用TCP颗粒诱导小鼠颅骨溶解模型,于术后D2颅顶局部注射异补骨脂素,每周3次,2 w后处死动物取颅骨及其骨膜。通过H.E.染色和抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)染色观察颅骨表面炎症反应、破骨细胞形成和骨吸收程度,研究异补骨脂素对TCP颗粒诱导骨溶解的影响;应用ELISA法检测颅骨骨膜TNF-α、IL-1β和IL-6水平,观察异补骨脂素对TCP颗粒诱导的炎症因子释放影响;通过检测骨组织中破骨细胞特异性标志物TRAP和组织蛋白酶K(cathepsin K)活性及其m RNA水平的变化,探讨异补骨脂素对破骨细胞功能的影响。结果异补骨脂素可明显抑制TCP颗粒诱导破骨细胞形成和骨溶解;同时显著降低骨组织中TRAP和cathepsin K的活性及m RNA表达,阻断TCP颗粒诱导的炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6释放。结论异补骨脂素能有效抑制TCP颗粒诱导的骨溶解,可作为防治磨损颗粒诱导骨溶解和关节晚期松动的候选药物,减少磨损颗粒所致的骨溶解和关节松动的发生。

关键词： TCP颗粒破骨细胞骨溶解异补骨脂素

依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中有效性及安全性的荟萃分析

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浙江医学 2020年第2期42卷 164-170页

作者：何建丽宣仙君蒋敏海浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院神经内科 310006 浙江中医药大学第四临床医学院

目的定量分析依达拉奉治疗成人急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效及安全性。方法依据Cochrane系统回顾检索Pubmed、Cochrane Library、Clinical Trails、Google Scholar、知网、维普、万方数据库(截至2018年1月),查找依达拉奉治疗成人AI... 详细信息

目的定量分析依达拉奉治疗成人急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效及安全性。方法依据Cochrane系统回顾检索Pubmed、Cochrane Library、Clinical Trails、Google Scholar、知网、维普、万方数据库(截至2018年1月),查找依达拉奉治疗成人AIS的随机对照试验(RCT)。由2位研究者按纳入排除标准独立进行筛选文献、提取资料和方法学质量评价,采用Revman5.3软件进行荟萃分析。结果最终纳入18篇RCT,共计患者3176例。荟萃分析显示:依达拉奉治疗组(观察组)有效率、显效率、治疗后神经功能缺损评分,治疗后日常生活活动能力评分方面均优于常规治疗的对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(OR=0.78,95%CI:0.42~1.44,P=0.42)。灵敏度分析显示观察组的有效率、显效率仍高于对照组(OR=1.56、1.78,95%CI:1.22~2.00、1.35~2.35,均P=0.00)。结论依达拉奉治疗成人AIS疗效显著,安全性可靠。但由于存在一些低质量RCT的影响,上述结论仍需进一步论证。

关键词：依达拉奉急性缺血性脑卒中荟萃分析随机对照试验

自拟化痰祛瘀通窍方治疗脑卒中后癫痫的疗效观察及对认知功能和血清Hcy、CRP的影响

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中国中医药科技 2023年第5期30卷 900-903页

作者：吴春红李晓波朱小云宣仙君杭州市第九人民医院神经内科浙江杭州311200

目的:观察自拟化痰祛瘀通窍方治疗脑卒中后癫痫(PSE)的疗效及其对认知功能和血清Hcy(同型半胱氨酸)、CRP(C反应蛋白)的影响。方法:96例PSE患者随机分为对照组48例和观察组48例,2组患者均接受脑卒中基础治疗,对照组给予丙戊酸钠口服,观... 详细信息

目的:观察自拟化痰祛瘀通窍方治疗脑卒中后癫痫(PSE)的疗效及其对认知功能和血清Hcy(同型半胱氨酸)、CRP(C反应蛋白)的影响。方法:96例PSE患者随机分为对照组48例和观察组48例,2组患者均接受脑卒中基础治疗,对照组给予丙戊酸钠口服,观察组口服丙戊酸钠同时予自拟化痰祛瘀通窍方口服,治疗3个月,评价疗效,观察治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、认知功能(MMSE)评分、癫痫发作情况、血清Hcy、CRP水平变化。结果:治疗3个月后,观察组疗效优于对照组(89.6%VS 79.2%)(P<0.05)。治疗后2组患者NIHSS评分明显降低(P<0.05)、MMSE评分明显升高(P<0.05)、癫痫发作频率明显减少(P<0.05)、癫痫持续时间明显缩短(P<0.05)、血清Hcy、CRP水平明显降低(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分低于对照组(P<0.05)、MMSE评分高于对照组(P<0.05)、癫痫发作频率少于对照组(P<0.05)、癫痫持续时间短于对照组(P<0.05)、血清Hcy、CRP水平低于对照组(均P<0.05)。结论:化痰祛瘀通窍方治疗PSE可减轻神经功能缺损、提高认知功能、减少癫痫发作、缩短发作时间,降低血清Hcy和CRP水平。

关键词：脑卒中后癫痫丙戊酸钠化痰祛瘀通窍方认知功能 Hcy CRP

改革开放后一批以工科为主的新型高等学校的创建——以襄樊职业大学为例

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高等工程教育研究 2025年第1期 195-200页

作者：刘献君华中科技大学教育科学研究院

1949年以来，高等学校在逐年增加，但有几个时间节点，比较集中。改革开放以后，短短几年时间内，120多所职业大学的创建，是一个重要的时间节点。襄樊职业大学从1983年5月建立，至1998年与两所学校合并为襄樊学院，是其中之一。本人198... 详细信息

1949年以来，高等学校在逐年增加，但有几个时间节点，比较集中。改革开放以后，短短几年时间内，120多所职业大学的创建，是一个重要的时间节点。襄樊职业大学从1983年5月建立，至1998年与两所学校合并为襄樊学院，是其中之一。本人1983年5月参与襄樊职业大学的创建，以此为例，进行初步探索。这批新型高校的特点主要体现在：一是其创办主要是为改革开放后地方经济服务，因而大多高校以工科为主；二是这类学校率先实行“收费、走读、不包分配”,为后来全国高校的改革积累了经验；三是虽冠以“职业”二字，但对职业教育的探索不多，贡献不大。

关键词：改革开放新型高等学校职业大学院校研究

政府补贴影响创新生态系统主体间技术博弈研究

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科研管理 2025年

作者：周钟付胜君班燚上海应用技术大学经济与管理学院

采取选择性补贴方式扶持特定企业和支持产业发展是政府的通常做法，其对创新生态系统内不同主体技术策略的影响与机制是值得研究的重要问题。本文以创新生态系统中的领先企业和跟随企业作为研究对象，构建演化博弈模型，分析双方的博弈... 详细信息

采取选择性补贴方式扶持特定企业和支持产业发展是政府的通常做法，其对创新生态系统内不同主体技术策略的影响与机制是值得研究的重要问题。本文以创新生态系统中的领先企业和跟随企业作为研究对象，构建演化博弈模型，分析双方的博弈关系和稳定策略，并进一步应用Netlogo软件仿真，研究不同强度下的政府选择性补助和税收优惠对两类主体技术策略博弈的影响。研究发现：第一，领先企业和跟随企业的技术策略博弈存在三种演化稳定策略，适度提高政府补贴强度和专利保护力度可以促使领先企业采取专利保护措施，并刺激跟随企业开展创新。第二，选择性补贴强度对企业技术策略选择呈非线性影响，灵活地调整补贴强度对企业采取最优技术策略和营造稳定的市场环境均有正向作用。第三，相比于政府补助，税收优惠更能促使企业选择最优技术策略，多元化和精细化的补贴政策能更精确地引导企业发展方向。研究结论拓展并深化了创新生态系统视角下政府补贴影响创新主体间技术博弈的理论研究，为政府部门灵活调整和精准优化补贴政策，从而加快引导产业发展提供重要启示。

关键词：选择性补贴创新生态系统技术博弈多主体仿真

湖北省传统农区乡村多功能发展评价及障碍因子诊断

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农业资源与环境学报 2025年

作者：刘梓君郭斌郑蔚西安建筑科技大学公共管理学院

科学评价湖北省及流域分区传统农区乡村多功能发展状况，不仅是对乡村振兴战略下乡村多功能发展情况的客观评判，而且为今后乡村发展方向和优化策略提供现实依据。以流域范围为依据将湖北省划分为五大分区，基于“三生”空间理论构建“... 详细信息

科学评价湖北省及流域分区传统农区乡村多功能发展状况，不仅是对乡村振兴战略下乡村多功能发展情况的客观评判，而且为今后乡村发展方向和优化策略提供现实依据。以流域范围为依据将湖北省划分为五大分区，基于“三生”空间理论构建“生产—生活—生态”功能指标体系，测算2017—2022年全省及五大分区73个县域传统农区乡村多功能发展水平，采用Dagum基尼系数和方差分解法，剖析五大流域分区乡村多功能发展地区差异及来源，最后探究阻碍湖北省及流域分区传统农区乡村多功能发展的主要障碍因子。从发展水平测算结果看，研究期内湖北省及各流域分区传统农区乡村多功能发展水平整体呈现出上升态势，且区域间差异对空间分异程度的贡献率最高；从主要障碍因子看，研究期内湖北省及五大分区传统农区乡村多功能发展的主要障碍因子均为农村居民人均可支配收入和水体覆盖率，且两因子障碍度仍缓慢提升。综上，湖北省传统农区乡村多功能发展水平稳步提升，但仍面临居民增收困难、生态保育压力大和城乡差距较大等诸多挑战。

关键词：乡村多功能发展评价地区差异障碍因子传统农区湖北省流域分区

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生物入侵到底“错”在哪里?

自然辩证法通讯 2025年第1期47卷 45-52页

作者：孙亚君上海对外经贸大学会展与传播学院

本文检视了下述相对主义的观点：(1)外来物种的“坏”可随着时间推移而逐渐转变为“好”；(2)人类对于自然的干扰类似自然中的自然变化。分析表明，相对主义的观点忽略了“尺度”这一重要因素。人类引发的生物入侵往往突破了自然的尺度... 详细信息

本文检视了下述相对主义的观点：(1)外来物种的“坏”可随着时间推移而逐渐转变为“好”；(2)人类对于自然的干扰类似自然中的自然变化。分析表明，相对主义的观点忽略了“尺度”这一重要因素。人类引发的生物入侵往往突破了自然的尺度，因而是“坏”的。并且，根据生物入侵的三阶段模型，外来物种在第三阶段可有的诸效益往往建立在它们在第二阶段造成的伤害之上，因而不能洗白生物入侵的“恶”。在道德哲学层面，根据平等性基理与相称性基理，可以推得，除非为了保障人的基本利益，人类不应该引发任何可对任一生态系统中的任何生命体构成生存威胁的物种迁移；同时，理性主体不能通过仿效“自然中可能自然发生的”来逃避其行为责任。因此，道德主体应该尽量避免引发任何物种迁移，并对已发生的人类引发的物种迁移“认罪”。

关键词：外来物种生态系统健康物种丰度道德性考量自然尺度