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孕前体重指数及孕期体重增长对妊娠结局的影响

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中国妇幼保健 2008年第11期23卷 1496-1497页

作者：宜小如毛学群北京市海淀区妇幼保健院 100080

目的：探讨孕前体重指数（BMI）及孕期体重增长对妊娠结局的影响。方法：选取2004年6月-2006年1月在本院产科高危门诊产前检查并住院分娩的高于标准体重的孕妇400例，随机抽取同期分娩的标准体重孕妇500例，随访其妊娠结局。结果：①高... 详细信息

目的：探讨孕前体重指数（BMI）及孕期体重增长对妊娠结局的影响。方法：选取2004年6月-2006年1月在本院产科高危门诊产前检查并住院分娩的高于标准体重的孕妇400例，随机抽取同期分娩的标准体重孕妇500例，随访其妊娠结局。结果：①高于标准体重组的妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠高血压综合征、巨大儿的发生率、剖宫产率（分别为12．75％、10．25％、21．00％、74．75％）明显高于标准体重组（分别为4．04％、3．32％、7．61％、43．90％），差异有显著性意义（P〈0．01）。②高于标准体重组中，GDM组孕期体重增长（10．48±4．25）kg明显低于非GDM组孕期体重增长（15．19±6．12）kg，差异有显著性意义（P〈0．01）。孕前体重指数及巨大儿发生率比较差异无统计学意义。③高于标准体重组社会因素剖宫产率13．04％，明显高于标准体重组社会因素剖宫产率（3．18％），差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：妊娠前体重正常及妊娠期糖尿病体重控制正常，有利于获得良好的妊娠结局。

关键词：体重体重增长妊娠结局体重指数

胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的危险因素及围产结局分析

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中国妇幼健康研究 2011年第5期22卷 625-627页

作者：宜小如王莉北京市海淀区妇幼保健院产科北京100080

目的探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的发病危险因素、临床特征及母儿结局.方法将53例胎盘早剥患者按是否并发子宫胎盘卒中分为观察组和对照组,进行回顾性分析比较.结果两组在诊断时间（χ2=4.681,P〈0.01）、外伤史（P〈0.01）及发病... 详细信息

目的探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的发病危险因素、临床特征及母儿结局.方法将53例胎盘早剥患者按是否并发子宫胎盘卒中分为观察组和对照组,进行回顾性分析比较.结果两组在诊断时间（χ2=4.681,P〈0.01）、外伤史（P〈0.01）及发病持续时间（t=2.868,P〈0.01）方面有统计学差异;临床特征比较,观察组腹痛、血性羊水、子宫张力高均明显高于对照组（χ2腹痛=6.756、χ2血性羊水=9.729、χ2子宫张力高=14.174,均P〈0.01）;在胎盘剥离面积〉1/3（χ2=20.071,P〈0.01）、发生产后出血（χ2=19.881,P〈0.01）、DIC（χ2=16.110,P〈0.01）、死胎及早期新生儿死亡发生率（χ2=19.881,P〈0.01）两组有统计学意义.结论胎盘早剥并发子宫胎盘卒中发病危险因素与发病持续时间及外伤有关,其母儿结局不良.

关键词：胎盘早剥子宫胎盘卒中危险因素妊娠结局

产后出血并发弥漫性血管内凝血30例临床分析

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中国妇幼健康研究 2010年第5期21卷 675-676页

作者：王莉宜小如北京市海淀区妇幼保健院北京100080

目的探讨产后出血并发弥漫性血管内凝血的诊断和治疗方法 .方法对2007年7月～2009年4月间北京市海淀区妇幼保健院的30例产后出血并发弥漫性血管内凝血临床病例进行回顾性分析.结果 30例患者大多有引起产后出血的高危因素,妊娠期高... 详细信息

目的探讨产后出血并发弥漫性血管内凝血的诊断和治疗方法 .方法对2007年7月～2009年4月间北京市海淀区妇幼保健院的30例产后出血并发弥漫性血管内凝血临床病例进行回顾性分析.结果 30例患者大多有引起产后出血的高危因素,妊娠期高血压疾病占首位（30.0%）;临床均表现为产后大出血,血不凝,出血量为500～22 290mL;其中24例保留子宫,占80.0%.6例行全子宫切除术,其中5例并发羊水栓塞,除1例抢救无效死亡,其他均抢救成功.结论警惕高危因素的影响,对弥漫性血管内凝血应早诊断、早治疗,积极止血、改善微循环、防治脏器功能衰竭及预防感染是抢救成功的关键.

关键词：产后出血弥漫性血管内凝血分析治疗

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卵巢妊娠与输卵管妊娠的临床比较分析

中国妇幼健康研究 2012年第6期23卷 769-771页

作者：王莉丁翔宜小如北京市海淀区妇幼保健院北京100080

目的探讨卵巢妊娠的病因、临床表现及诊治特点。方法对北京市海淀区妇幼保健院2002年1月至2011年12月诊治的26例卵巢妊娠病例进行回顾性分析，并与同期52例输卵管妊娠进行对照分析研究。结果①卵巢妊娠发病率占同期异位妊娠的0．52％，... 详细信息

目的探讨卵巢妊娠的病因、临床表现及诊治特点。方法对北京市海淀区妇幼保健院2002年1月至2011年12月诊治的26例卵巢妊娠病例进行回顾性分析，并与同期52例输卵管妊娠进行对照分析研究。结果①卵巢妊娠发病率占同期异位妊娠的0．52％，无逐年增加的趋势（χ2=2．398，P：0．663〉0．05）；输卵管妊娠占86．45％，发病率逐年下降（χ2=97．940，P=0．000〈0．01）；②卵巢妊娠与输卵管妊娠临床表现相似，术前确诊困难，误诊率高达96．15％。卵巢妊娠停经史占76．92％，停经时间短，平均38．65±10．57天，与输卵管妊娠（45．37±7．81天）比较，差异有显著性（t=-3．171，P=0．002〈0．01）；两组腹痛发生率、阴道出血发生率及休克发生率差异均有显著性（χ2值分别为5．880、10．054、8．432，均P〈0．05）。结论卵巢妊娠仍以手术治疗为主，输卵管妊娠逐渐趋向药物治疗，腹腔镜手术治疗异位妊娠呈上升趋势。

关键词：卵巢妊娠输卵管妊娠临床表现治疗

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胎母输血综合征27例临床分析

中国妇产科临床杂志 2013年第4期14卷 300-303页

作者：蒋红清宜小如张建梅北京海淀区妇幼保健院产科 100080

目的探讨胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)的病因、临床特征、诊断及治疗,以降低其引起的围生儿并发症的发生率及死亡率。方法收集2007年1月至2012年6月北京海淀区妇幼保健院诊治的27例大量胎母输血综合征病例,采用红细胞... 详细信息

目的探讨胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)的病因、临床特征、诊断及治疗,以降低其引起的围生儿并发症的发生率及死亡率。方法收集2007年1月至2012年6月北京海淀区妇幼保健院诊治的27例大量胎母输血综合征病例,采用红细胞酸洗脱试验法(Kleihauer-Betke test,KB试验)检测母血中胎儿红细胞并计算胎儿出血量,并对胎母输血综合征孕妇及新生儿的临床资料进行分析。结果胎母输血综合征的发生率为0.39‰(27/69497),多数(74.07%,20/27)病因不明确,产前确诊率(14.81%,4/27)低;胎母输血综合征最常见的临床表现为胎动减少或消失(70.37%,19/27),其次为胎心监护异常(62.96%,17/27)、胎儿窘迫(55.56%,15/27)、胎儿生长受限(7.41%,2/27)、胎儿水肿(3.70%,1/27);新生儿均表现为不同程度的贫血(100%),其中新生儿轻度贫血2例,中度贫血5例,重度贫血14例,极重度贫血6例,最低者血红蛋白仅20g/L;根据公式计算胎儿失血量为80～313ml,占胎儿循环血量的(50.54±19.67)%。在27例患者中,17例(62.96%)母血甲胎蛋白增高;17例(62.96%)新生儿接受小量多次输血治疗;25例(92.59%)好转出院,2例(7.41%)死亡。结论胎母输血综合征是一种少见的产科并发症,大部分病例原因不明;临床表现有胎动减少、正弦曲线样胎心监护及胎儿水肿"三联征";母体血循环检测到有核红细胞可以诊断胎母输血综合征,早期诊断,尽早处理,可降低围生儿死亡率和发病率。

关键词：胎母输血综合征正弦曲线有核红细胞胎动

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胎儿生长受限149例临床分析

中国妇幼健康研究 2013年第2期24卷 195-198页

作者：宜小如宋晓晨北京市海淀区妇幼保健院北京100080

目的探讨影响胎儿生长受限及围产儿结局的因素。方法收集2011年1至12月于北京市海淀区妇幼保健院住院分娩的149例单胎胎儿生长受限孕产妇的临床资料，分析孕周、出生体重、产科合并症、分娩方式等与围产儿结局的关系。结果发生胎儿生长... 详细信息

目的探讨影响胎儿生长受限及围产儿结局的因素。方法收集2011年1至12月于北京市海淀区妇幼保健院住院分娩的149例单胎胎儿生长受限孕产妇的临床资料，分析孕周、出生体重、产科合并症、分娩方式等与围产儿结局的关系。结果发生胎儿生长受限的主要相关因素为孕期母体合并症；母体合并症组分娩孕周和新生儿出生体重均低于无母体合并症组，差异均有显著性差异（P值分别为0．002、0．001）；胎儿窘迫率、新生儿窒息率与新生儿出生体重呈负相关（r值分别为-0．321，-0．403，均P〈0．05），孕周增加与新生儿体重增加之间呈正相关（r=0．875，P〈0．05）；胎儿生长受限孕妇于孕36周之前分娩或大于孕40周后分娩的围产儿不良结局发生率较高；选择合适的分娩方式有利于改善围产儿结局。结论对胎儿生长受限高危人群应进行筛查，早期诊断；对胎儿生长受限的孕妇应加强围产期保健、积极治疗母体合并症，适时终止妊娠、放宽剖宫产指征，改善围产儿结局。

关键词：胎儿生长受限相关因素分娩方式围产儿结局

重度妊娠高血压综合征患者胎盘与羊膜IL-6 mRNA水平的研究

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中华围产医学杂志 2002年第3期5卷 171-173页

作者：王景银宜小如高红信姝娇中国医科大学第二临床学院妇产科沈阳110004 中国医科大学第二临床学院儿科实验室沈阳110004

目的　从免疫学角度了解重度妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )和胎儿生长受限 (fetalgrowth retardation,FGR)时胎盘和羊膜白细胞介素 6 (IL- 6 )的水平。　方法　采用逆转录聚合酶链反应 (RT- PCR)技术检测重度妊高征患者胎盘与羊膜 IL-... 详细信息

目的　从免疫学角度了解重度妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )和胎儿生长受限 (fetalgrowth retardation,FGR)时胎盘和羊膜白细胞介素 6 (IL- 6 )的水平。　方法　采用逆转录聚合酶链反应 (RT- PCR)技术检测重度妊高征患者胎盘与羊膜 IL- 6 m RNA的表达。　结果　重度妊高征患者胎盘 IL- 6 m RNA相对含量为 0 .71± 0 .0 7,羊膜 IL- 6 m RNA相对含量为 0 .81± 0 .12 ,均较正常妊娠时为低 (P0 .0 5 )。　结论　作为免疫因子的 IL- 6可能参与了重度妊高征的免疫损伤过程 ,胎盘或羊膜中 IL-

关键词：重度妊娠高血压综合征胎盘羊膜白细胞介素6 RT-PCR 免疫损伤

妊高征患者白细胞介素6与免疫球蛋白的相关性研究

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中华围产医学杂志 2000年第2期3卷 74-76页

作者：王景银宜小如王德智吕先科周卓中国医科大学第二临床学院妇产科沈阳110003 中国医科大学第二临床学院放免室

目的　探讨妊高征患者白细胞介素 6 (IL- 6 )与免疫球蛋白 (Ig)的相关性。　方法　用放射免疫法检测妊高征患者 5 0例 (妊高征组 ,其中中度 2 4例 ,重度 2 6例 )及正常足月妊娠 30例 (正常足月妊娠组 )的母血、脐血中的 IL- 6含量 ,采... 详细信息

目的　探讨妊高征患者白细胞介素 6 (IL- 6 )与免疫球蛋白 (Ig)的相关性。　方法　用放射免疫法检测妊高征患者 5 0例 (妊高征组 ,其中中度 2 4例 ,重度 2 6例 )及正常足月妊娠 30例 (正常足月妊娠组 )的母血、脐血中的 IL- 6含量 ,采用速率散射比浊法检测同样标本中的 Ig G、Ig M、Ig A的含量。　结果　重度妊高征患者母血中 IL- 6的含量为 (16 7.2 0± 72 .5 2 ) ng/ L,脐血中 IL- 6含量为 (133.2 0±85 .5 5 ) ng/ L,均较正常孕妇显著增高 ,差异显著 (P如能使母血中 IL- 6降低 ,Ig G升高 ,有可能防治妊高征。

关键词：白细胞介素6 免疫球蛋白妊娠高血压综合征

产妇发生胎盘植入的危险因素Logistic回归分析

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中国病案 2014年第5期15卷 74-76页

作者：张建梅宜小如蒋红清北京市海淀区妇幼保健院产科一区北京市100080

目的探讨产妇发生胎盘植入的危险因素,以期能为有效控制及减少胎盘植入的发生提供科学参考。方法回顾性分析9723例产妇临床资料,以发生胎盘植入的78例产妇为胎盘植入组,按照月份以1:2的比例抽取156例未发生胎盘植入的产妇为对照组,分析... 详细信息

目的探讨产妇发生胎盘植入的危险因素,以期能为有效控制及减少胎盘植入的发生提供科学参考。方法回顾性分析9723例产妇临床资料,以发生胎盘植入的78例产妇为胎盘植入组,按照月份以1:2的比例抽取156例未发生胎盘植入的产妇为对照组,分析引起胎盘植入的相关危险因素。结果胎盘植入的发生率为0.80%(78/9723),粘连性胎盘植入占52.56%,植入性胎盘植入占47.44%,部分性胎盘植入占96.15%,完全性胎盘植入占3.85%;单因素分析文化程度、流产史、产次、合并前置胎盘、合并妊娠期高血压疾病、合并有产科合并症情况下产妇胎盘植入的发生风险性明显增加(P<0.05或P<0.01),多因素Logistic回归分析显示合并有前置胎盘、合并妊娠期高血压疾病是引起胎盘植入的独立危险因素(P<0.01)。结论引起产妇发生胎盘植入的独立危险因素为合并有前置胎盘及妊娠期高血压疾病,对以上危险因素进行干预可作为降低胎盘植入发生的一个干预方向。

关键词：胎盘植入危险因素 Logistic回归分析