检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

我国公立医院药房改革路径探讨

中国药房 2016年第13期27卷 1737-1741页

作者：杨悦宗毛毛尤晓敏赵瑞柴倩雯沈阳药科大学工商管理学院沈阳110016

目的:评估我国公立医院药房改革的成效,探讨其改革路径,为相关政策制定者提供参考。方法:介绍自2000年以来我国公立医院药房改革的目标、进程、效果及存在的问题,比较分析美、英、日等国和我国香港地区的医疗卫生服务体系,提出我国公立... 详细信息

目的:评估我国公立医院药房改革的成效,探讨其改革路径,为相关政策制定者提供参考。方法:介绍自2000年以来我国公立医院药房改革的目标、进程、效果及存在的问题,比较分析美、英、日等国和我国香港地区的医疗卫生服务体系,提出我国公立医院药房改革路径的思路。结果与结论:我国公立医院药房改革的核心目标是推进"医药分开",破除"以药补医"机制。在2009年实施新医改前,我国公立医院药房改革主要有药房托管和药管中心两种模式;2009年实施新医改后,主要包括药管中心、药房托管和医院药房社会化模式等。通过实施公立医院药房改革,尽管部分公立医院实现了形式上的医院和药房收支分离,就诊患者次均药品费用、药占比等指标均有所下降,但患者的负担并未减轻;提高诊疗收费、增设药事服务费成为弥补药品零差率损失的主要补偿途径。可见,单纯通过药房改革并不能从根本上解决医患信息不对称问题,企业参与公立医院药房托管仍难以扭转"以药补医"的现状,某些地区医院的药学服务质量为此还受到了影响。结合美、英、日等国和我国香港地区医院只提供住院诊疗不设门诊药房、医保机构进行严格的医疗费用支付审查、医院药房与药店分离等经验,建议我国应将医院药房改革视作公立医院改革的一个组成部分、实行渐进式改革、建立处方多重监督机制以解决医患信息不对称问题,同时强化医院药学的各项功能以提高药学服务水平,在分级转诊基础上逐步实现公立医院门诊药房的社会化改革。

关键词：公立医院药房改革以药补医药房托管

均衡制约关系对医药费用控制的必要性-以美国为例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

均衡制约关系对医药费用控制的必要性-以美国为例

从美国医师、医院、医保机构的制约关系探讨我国医药费用控制

2015年中国药学会药事管理专业委员会年会暨“推进法治建设，依法管理药品”学术研讨会

作者：宗毛毛杨悦沈阳药科大学工商管理学院

目的:探讨如何既保证医疗质量又节省医药费用,为我国目前医药费用虚高现状提供建议。方法:文献查阅法、理论演绎法、数据分析法、比较研究法等。结果:美国医生、医院、保险机构相互制约,在一定程度上控制医疗费用的增长速度。结论:结合... 详细信息

目的:探讨如何既保证医疗质量又节省医药费用,为我国目前医药费用虚高现状提供建议。方法:文献查阅法、理论演绎法、数据分析法、比较研究法等。结果:美国医生、医院、保险机构相互制约,在一定程度上控制医疗费用的增长速度。结论:结合我国国情,借鉴美国经验,对如何建立我国制约关系,最终降低医疗费用提出可行建议。

关键词：医生医院保险机构制约关系医药费用

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2016年第16期27卷 2172-2176页

作者：宗毛毛尤晓敏赵瑞袁丽杨悦沈阳药科大学工商管理学院沈阳110016

目的:为我国医药费用的控制提供参考。方法:运用信息不对称与委托代理、弗里德曼的消费理论,结合美国医疗卫生服务体系的主要特点,分析美国医师、医院、医保机构三者之间均衡的制约关系在控制医药费用和提高诊疗质量方面的优势;同时比... 详细信息

目的:为我国医药费用的控制提供参考。方法:运用信息不对称与委托代理、弗里德曼的消费理论,结合美国医疗卫生服务体系的主要特点,分析美国医师、医院、医保机构三者之间均衡的制约关系在控制医药费用和提高诊疗质量方面的优势;同时比较我国与美国在医药费用增长率、药占比等方面的差异,论证上述制约关系对医药费用控制的作用。结果与结论:美国的医疗服务实行分级诊疗与双向转诊制度、盈利性医院与非盈利性医院相互补充、不同性质的医保体系并存、实行不同的付费方式、实行严格的商业贿赂监管制度,其医师、医院、医保机构三者之间形成的是一种相互制约的均衡关系。其不仅在理论上存在诸多优势,在实际控制费用增长率、药占比等方面也优于我国,在一定程度上控制了医疗费用的快速增长。结合我国国情,有必要借鉴美国的经验,从降低信息不对称与规范支付审核、建立科学的混合型支付方式、加强医保机构对医师和医院的间接影响等方面,构建我国医师、医院、医保机构三者之间的均衡制约关系,从而有效控制我国医药费用的增长。

关键词：医师医院医保机构制约关系医药费用美国

我国中药以OTC药品身份在美国上市途径探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药物警戒 2015年第9期12卷 547-551页

作者：宋洋尤晓敏宗毛毛杨悦沈阳药科大学工商管理学院辽宁沈阳110016

目的对美国OTC药品专论审评体系进行介绍,为我国中药企业提供具有实践意义的建议与帮助。方法通过查阅国内外文献,运用文献研究法进行分析。结果申请人可通过公民请愿书和TEA程序,申请将产品所含新活性成分纳入到现有专论或建立新专论... 详细信息

目的对美国OTC药品专论审评体系进行介绍,为我国中药企业提供具有实践意义的建议与帮助。方法通过查阅国内外文献,运用文献研究法进行分析。结果申请人可通过公民请愿书和TEA程序,申请将产品所含新活性成分纳入到现有专论或建立新专论。结论我国中药企业在申报时,可选择活性成分为OTC药品专论中所含成分的植物药品种,对有关目标药品专论的历年讨论稿进行了解,以及规范植物药产品说明书,注意可读性要求。

关键词：植物药非处方药专论公民请愿书销售历时及覆盖范围申报

基于药品管理法修订的美国药品出口管理制度解析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药物警戒 2015年第7期12卷 406-410,416页

作者：尤晓敏宗毛毛柴倩雯杨悦沈阳药科大学工商管理学院辽宁沈阳110016

目的为我国《药品管理法》修订之完善药品出口管理制度提供参考。方法通过查阅国内外文献与法规,解析美国药品出口管理制度,分析美国制度优势。结果美国药品出口管理制度具有层次性,关注药品流向,实现出口药品可追溯。结论我国应借鉴FD... 详细信息

目的为我国《药品管理法》修订之完善药品出口管理制度提供参考。方法通过查阅国内外文献与法规,解析美国药品出口管理制度,分析美国制度优势。结果美国药品出口管理制度具有层次性,关注药品流向,实现出口药品可追溯。结论我国应借鉴FDA出口药品可追溯的管理理念,规定药品出口标识、申请、登记、记录保存要求,规范药品出口秩序,全面掌握药品出口情况。

关键词：美国药品出口管理参考

基于YOLOv5的焊缝图像特征信息检测方法研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

煤矿机械 2025年第1期46卷 218-221页

作者：张毛毛方成刚南京工业大学机械与动力工程学院南京211816

为了满足自动化工艺的需要和获取更为清晰的焊缝原始图像,提出了一种基于YOLOv5和结构光的焊缝特征点提取算法。首先利用激光视觉系统获取焊缝图像,使用改进后的YOLOv5算法进行预训练;然后通过Steger算法提取结构光中心线,使用Harris算... 详细信息

为了满足自动化工艺的需要和获取更为清晰的焊缝原始图像,提出了一种基于YOLOv5和结构光的焊缝特征点提取算法。首先利用激光视觉系统获取焊缝图像,使用改进后的YOLOv5算法进行预训练;然后通过Steger算法提取结构光中心线,使用Harris算法对中心线图像进行处理,并确定焊缝坐标点的坐标;最后将坐标信息传输给PLC,控制十字滑台带动焊枪进行焊缝的跟踪操作。实验结果表明,改进后的YOLOv5算法mAP值更大、稳定性更高、鲁棒性更强。

关键词：激光视觉改进的YOLOv5算法图像处理线结构光

适应理论的积极心理学干预联合合理情绪疗法对甲状腺功能亢进患者的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国健康心理学杂志 2025年第1期 101-105页

作者：刘静娟刘双双杨毛毛齐蕾郑州大学第一附属医院内分泌及代谢病科二病区郑州大学第一附属医院内分泌及代谢病科郑州大学第一附属医院静配中心

目的:探讨基于适应理论的积极心理学干预联合合理情绪(REBT)疗法对甲状腺功能亢进患者心理健康、人格特征和应对方式的影响。方法:选取2021年4月-2024年3月在某院确诊的160例甲状腺功能亢进患者，根据入院时间将2021年4月-2022年6月采... 详细信息

目的:探讨基于适应理论的积极心理学干预联合合理情绪(REBT)疗法对甲状腺功能亢进患者心理健康、人格特征和应对方式的影响。方法:选取2021年4月-2024年3月在某院确诊的160例甲状腺功能亢进患者，根据入院时间将2021年4月-2022年6月采用常规干预的80例患者纳入为参照组，将2022年7月-2024年3月在参照组基础上加用基于适应理论的积极心理学干预的80例患者纳入为联合组，均持续干预8周。比较两组患者干预前后心理健康[采用评估汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、精神症状[采用症状自评量表(SCL-90)评估]、人格特质[采用中国版艾森克人格简式量表(EPQ-RSC)评分评估]、应对方式[采用简易应对方式量表评估]和生活质量[采用生活质量量表(SF-36)评估]。结果:干预后，联合组HAMA和HAMD量表评分、SCL-90量表评分和EPQ-RSC量表评分较参照组低，联合组患者的简易应对方式量表评分和生活质量较参照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于适应理论的积极心理学干预REBT疗法可以改善患者心理健康，降低患者人格特征倾向化表现，提高其对疾病的积极应对方式和生活质量。

关键词：适应理论积极心理学合理情绪疗法甲状腺功能亢进心理健康人格特征应对方式

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

外泌体miRNA参与肿瘤化疗耐药的机制

中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1504-1511页

作者：翁宗琴赵海龙遵义医科大学病理生理学教研室贵州省遵义市563000

背景:化疗作为癌症治疗的常见手段,前期具有一定的治疗效果,但随着化疗次数增加,肿瘤细胞对药物的抵抗性也逐渐增加,即化疗耐药性。目前化疗耐药性产生的主要机制包括化疗药物未能达到肿瘤部位,药物活性丧失导致药效下降,肿瘤细胞通过... 详细信息

背景:化疗作为癌症治疗的常见手段,前期具有一定的治疗效果,但随着化疗次数增加,肿瘤细胞对药物的抵抗性也逐渐增加,即化疗耐药性。目前化疗耐药性产生的主要机制包括化疗药物未能达到肿瘤部位,药物活性丧失导致药效下降,肿瘤细胞通过重塑代谢功能、基因表型和微环境逃避药物攻击等,但具体机制还有待深入探讨。目的:归纳并总结不同肿瘤中外泌体miRNA参与耐药的机制,提出潜在靶点。方法:以“hematological malignancies,liver cancer,lung cancer,breast cancer,melanoma,colorectal cancer,drug resistance,exosomal miRNAs”为英文检索词,检索PubMed数据库。检索时间范围为2013年1月至2023年8月。通过阅读文题和摘要进行初步筛选,排除与此次研究内容相关性差或内容重复的文献,最后纳入60篇文献进行综述。结果与结论:(1)外泌体miRNA进入细胞间质和循环,通过发挥局部旁分泌或远端效应,参与不同肿瘤生物进程的形成和发展,包括肿瘤微环境重塑、血管生成和耐药性产生;(2)外泌体miRNA可以透过细胞膜进入另一个细胞的胞浆内,通过传递miRNA启动或抑制受体细胞中的信号通路,在化疗过程中维持细胞存活、增殖和转移能力,从而导致耐药产生;(3)目前已经鉴定出许多与化疗耐药有关的外泌体miRNA,并将其作为常见肿瘤治疗靶点来开展研究;(4)虽然外泌体miRNA作为潜在的生物标志物和治疗靶点具有很大的前景,但仍有一些研究缺陷需要解决:一是缺乏用于外泌体分离和表征的标准化方案,导致不同研究中使用的方法存在差异;二是虽然外泌体中miRNA的存在和丰度已被广泛研究,但其功能作用和作用机制尚不完全清楚,阐明外泌体miRNA调控的特定靶点和途径可以为它们的生物学意义和潜在的治疗应用提供有价值的见解。解决这些研究缺陷将有助于更全面了解外泌体miRNA及其在各个领域的潜在应用,包括诊断、治疗和个性化医疗。

关键词：肿瘤化疗耐药外泌体 miRNA 病理生理学机制转移增殖肿瘤微环境

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

遵义辣椒山地现代化发展现状与思考

现代园艺 2025年第1期48卷 91-92,95页

作者：胡建宗遵义市种植业发展服务中心贵州遵义563000

遵义辣椒全产业链具备规模,围绕遵义辣椒产业体系、生产体系、经营体系等内容进行调查研究,梳理产业发展现状,分析生产存在问题,提出产业发展对策,供行业参考。

关键词：辣椒产业山地现代化对策