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经额纵裂入路及鞍区的显微解剖学研究

经额纵裂入路及鞍区的显微解剖学研究

作者：宗庆华郑州大学

学位级别：硕士

目的鞍区血管、神经众多,解剖结构复杂,又是颅内病变发生率最高且类型最集中的部位。本文通过对经额纵裂入路及鞍区的显微解剖学研究,一是为了通过经额纵裂入路研究观察到的解剖结构、显露范围、经额纵裂入路的的优点和应用范围,加深对... 详细信息

目的鞍区血管、神经众多,解剖结构复杂,又是颅内病变发生率最高且类型最集中的部位。本文通过对经额纵裂入路及鞍区的显微解剖学研究,一是为了通过经额纵裂入路研究观察到的解剖结构、显露范围、经额纵裂入路的的优点和应用范围,加深对经额纵裂入路的认识;二是为了通过对鞍区显微解剖学的观察、测量,研究鞍区的重要解剖结构、解剖学参数以及它们之间的解剖联系、解剖变异,为临床手术及手术入路提供参考,同时有利于术式的设计和改进。方法本实验在手术显微镜下对10例经红、蓝乳胶血管灌注的尸头标本模拟经额纵裂入路鞍区的手术,观察该入路中相关的解剖结构、显露范围并测量相关数据;完成手术入路后将所有标本沿眉弓及枕外粗隆上lcm连线锯开,逐层解剖,并在显微镜下对鞍区骨性结构、血管、神经及毗邻结构进行观察、测量并照相。结果经额纵裂入路对鞍区嗅神经、视神经、视交叉、垂体柄、颈内动脉及分支、前交通动脉复合体及穿支等结构有较好的显露,并能显露深部的下丘脑和终板;显微镜下测量鸡冠至视交叉前缘、垂体柄、视神经管颅内口的距离分别为39.48±3.55mm、42.35±3.93mm、35.58±3.51mm;本组有5例标本发现了中床突,前、中、后床突之间常有韧带或骨性连接,3例存在骨性连接;鞍膈厚薄不一,厚的可达1mm,有些仅为一层透明的薄膜,10%的鞍膈缺如,鞍膈孔直径为5.20±1.08mm，40%的鞍膈孔直径大于5mm;80%的蝶窦为鞍型,20%的为鞍前型,未发现甲介型;垂体柄的位置有后置型和游离型,本组70%为后置型,30%为游离型;所有标本中的垂体上动脉均有一恒定的分支向视神经供血;颈内动脉床突上段分为眼段、后交通段和脉络膜段,测量直径分别为7.63±0.75mm,3.78±0.67mm,3.39±0.82mm;大脑前动脉A1近段约3mm内和中段1/3处少有穿支发出,此二处可以作为前交通动脉瘤手术的临时阻断部位;前交通动脉形态变异较大,其中简单型占80%,复杂型占20%,发出2～6支穿动脉,其直径为0.35±0.12mm,这些穿动脉向胼胝体、下丘脑、视交叉和终板等重要区域供血;本组标本每侧均发现有Heubner回返动脉,绝大多数回返动脉的起点在前交通动脉2mm的范围内;正常位视交叉前缘到鞍结节的距离为5.43±0.94mm,正常位视交叉占80%、前置位和后置位分别占10%,视交叉角的变异很大,一般在50°80°范围内,视交叉角大于100°的一般为前置型视交叉,间隙Ⅰ小,小于55°的一般为后置型视交叉,间隙Ⅰ较大;终板到额叶前端的距离为57.62±2.83mm,终板的面积50.92±2.89mm2。结论1.经额纵裂入路经大脑半球的自然间隙纵裂进入,不仅有利于术野的暴露,而且对脑组织的损伤最小;不需切开大脑皮层,无皮层损伤可能引起的癫痫、肢体功能障碍等并发症。2.经额纵裂入路不仅适用于切除鞍区及向上方、前上方扩展的病变,还可打开终板切除鞍区向三脑室生长的病变。3.经额纵裂入路能直视下显露三脑室的前下外侧壁,从而术中有效的保护下丘脑。4.显微解剖学研究提供了鞍区的重要解剖结构、解剖学参数以及它们之间的解剖联系、解剖变异,为临床手术及手术入路提供参考,同时有利于术式的设计和改进。

关键词：经额纵裂入路鞍区显微解剖

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关于建立健全人防工程产权制度体系的建议

中国人民防空 2006年第2期 33-34页

作者：宗庆华中国民主同盟江苏省委员会

人民防空工程是国家为了有效地组织人民防空，保护人民的生命和财产安全而修建的地下防护设施，主要包括为保障战时人员与物资掩蔽、人民防空指挥、医疗救护等而单独修建的地下防护建筑，以及结合地面建筑修建的战时可用于防空的地下室... 详细信息

人民防空工程是国家为了有效地组织人民防空，保护人民的生命和财产安全而修建的地下防护设施，主要包括为保障战时人员与物资掩蔽、人民防空指挥、医疗救护等而单独修建的地下防护建筑，以及结合地面建筑修建的战时可用于防空的地下室。我国人防工程建设已经取得令人瞩目的成就，但还不能适应当前国防战略、社会和经济发展的需要，未能彻底改变以往的传统做法，存在一定程度的僵化倾向。

关键词：人防工程建设制度体系人民防空工程产权防护设施财产安全防空指挥医疗救护国防战略

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新课改下的语文教学探索

新课改下的语文教学探索

第四届中国教育家大会

作者：宗庆华河南省南阳市第十八中学

"东方风来满眼春",新课改的东风吹开了真正的素质教育的花蕾。新课改对语文教学提出了更新更高的要求。切实转变教师的教育思想、教学方法、学生的学习方式是实施新课程的关键。在具体的语文教学改革实践中,我总结出了以下几点体会: 一...

"东方风来满眼春",新课改的东风吹开了真正的素质教育的花蕾。新课改对语文教学提出了更新更高的要求。切实转变教师的教育思想、教学方法、学生的学习方式是实施新课程的关键。在具体的语文教学改革实践中,我总结出了以下几点体会: 一、教师角色和教学行为的转变平等、和谐、尊重、共享、生态、生命已成为新语文课堂教

关键词：

来源： cnki会议评论

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基于社会责任的财务核心能力指标体系研究

中国集体经济 2011年第1X期 133-134页

作者：孙伟宗庆华哈尔滨理工大学经济学院

社会责任和财务核心能力是现代企业永续经营难以回避的关键问题,财务核心能力既是企业核心能力的组成部分,也是其重要表现。单纯以产出或绩效指标评价企业的财务核心能力具有一定局限性,无法科学比较企业竞争力的大小。在批判性回顾已... 详细信息

社会责任和财务核心能力是现代企业永续经营难以回避的关键问题,财务核心能力既是企业核心能力的组成部分,也是其重要表现。单纯以产出或绩效指标评价企业的财务核心能力具有一定局限性,无法科学比较企业竞争力的大小。在批判性回顾已有相关研究成果的基础上,把社会责任作为评价企业财务核心能力一种因素,对于研究财务核心能力具有十分重要的意义。

关键词：社会责任财务核心能力指标体系

益生菌FGM发酵黄芪多糖对脑损伤小鼠免疫功能的影响

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中国免疫学杂志 2018年第1期34卷 36-39,43页

作者：宗庆华娄永利张辉王世帅郑州大学附属郑州中心医院神经外科郑州450007

目的:探讨益生菌FGM发酵黄芪多糖对脑损伤模型小鼠免疫功能的影响。方法:益生菌FGM菌株发酵黄芪药材,所得发酵黄芪粉采用水提醇沉法提取发酵黄芪多糖,发酵黄芪多糖高、中、低浓度给药组小鼠在造模前7天每天分别腹腔注射剂量为200、100、... 详细信息

目的:探讨益生菌FGM发酵黄芪多糖对脑损伤模型小鼠免疫功能的影响。方法:益生菌FGM菌株发酵黄芪药材,所得发酵黄芪粉采用水提醇沉法提取发酵黄芪多糖,发酵黄芪多糖高、中、低浓度给药组小鼠在造模前7天每天分别腹腔注射剂量为200、100、50 mg/kg的发酵黄芪多糖,于末次给药1 h后采用线栓法建立小鼠脑损伤模型。称重法测定小鼠脾脏指数、胸腺指数,采用MMT法评价脾淋巴细胞增殖情况。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检验炎性因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)的表达水平。结果:与模型组比较,发酵黄芪多糖高浓度给药组中脾脏指数、胸腺指数显著升高(P<0.05);脾淋巴细胞增殖能力显著升高(P<0.05);TNF-α和IL-1β的含量显著下降(P<0.05)。结论:益生菌FGM发酵黄芪多糖对脑损伤小鼠具有免疫保护作用。

关键词：益生菌发酵黄芪多糖免疫功能

血管介入栓塞术与开颅显微夹闭术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果

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临床医学 2022年第8期42卷 11-14页

作者：苗静静宗庆华郑州市中心医院神经外科 450000

目的分析血管介入栓塞术与开颅显微夹闭术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)的效果。方法回顾性分析2021年1月至2021年12月郑州市中心医院91例a SAH患者的临床资料。根据手术方法不同进行分组,其中48例实施血管介入栓塞术,纳入介入组;4... 详细信息

目的分析血管介入栓塞术与开颅显微夹闭术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)的效果。方法回顾性分析2021年1月至2021年12月郑州市中心医院91例a SAH患者的临床资料。根据手术方法不同进行分组,其中48例实施血管介入栓塞术,纳入介入组;43例实施开颅显微夹闭术,纳入显微组。比较两组手术疗效,术前、术后3 d免疫指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)],术前、术后3 d、术后3个月预后评分[格拉斯哥预后评分(GOS)]、认知功能评分[简易智力状态检查量表(MMSE)],认知功能障碍(POCD)发生情况,及并发症发生情况。结果治疗后,介入组治疗效果优于显微组,差异有统计学意义(Z=2.163,P<0.05)。两组术后3 d IgM、IgG、IgA水平均较术前降低(P<0.05),但介入组高于显微组(P<0.05)。介入组术后3 d、术后3个月GOS评分均高于显微组(P<0.05)。介入组术后3 d、术后3个月MMSE评分均高于显微组(P<0.05);术后3个月内POCD发生率低于显微组(P<0.05)。结论血管介入栓塞术治疗aSAH效果优于开颅显微夹闭术,术后神经功能恢复更佳、并发症更少。

关键词：血管介入栓塞术开颅显微夹闭术动脉瘤性蛛网膜下腔出血疗效认知功能

立体定向技术在大脑半球出血手术中的应用研究

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中风与神经疾病杂志 2015年第8期32卷 743-744页

作者：梁阿铭韩义娜张辉闵有会李勇宗庆华姜羽吕国伟郑州大学附属郑州中心医院郑州市中心医院河南郑州450000 郑州大学第三附属医院河南省妇幼保健院河南郑州450000

脑出血是病死率及死亡率高的一种疾病,好发于基底节区,其次为脑叶、脑干、小脑。研究表明,大于40%的脑出血患者在发病后1 m内死亡[1],其余大部分患者会遗留功能残疾。对于浅部出血、幕上出血量大于30 ml、病情进展迅猛者通常选择手术治... 详细信息

脑出血是病死率及死亡率高的一种疾病,好发于基底节区,其次为脑叶、脑干、小脑。研究表明,大于40%的脑出血患者在发病后1 m内死亡[1],其余大部分患者会遗留功能残疾。对于浅部出血、幕上出血量大于30 ml、病情进展迅猛者通常选择手术治疗,方法有开颅血肿清除术、穿刺吸出血肿、神经内镜清除血肿等。有研究表明微创技术可显著改善脑出血患者的预后[2],本文对比立体定向辅助下微创手术及开颅手术对脑出血治疗中的临床效果评价。

关键词：立体定向技术脑出血治疗开颅手术手术时间神经内镜临床效果评价功能残疾幕上出血大脑半球再出血

钻孔引流术与神经内窥镜治疗慢性硬膜下血肿的对照研究

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中国实用神经疾病杂志 2017年第18期20卷 22-25页

作者：宗庆华娄永利郑州大学附属郑州中心医院神经外科河南郑州450007

目的对常规钻孔引流术与神经内窥镜手术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效进行对比,探讨ICAM-1、VCAM-1的表达和意义。方法选择常规钻孔引流术治疗64例患者为常规组,选择神经内镜下手术治疗56例患者为内镜组,评价2组临床疗效、并发症发生率... 详细信息

目的对常规钻孔引流术与神经内窥镜手术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效进行对比,探讨ICAM-1、VCAM-1的表达和意义。方法选择常规钻孔引流术治疗64例患者为常规组,选择神经内镜下手术治疗56例患者为内镜组,评价2组临床疗效、并发症发生率及复发率,用ELISA法检测2组外周静脉血、脑膜血和血肿腔血中ICAM-1及VCAM-1的水平。结果常规组总有效率低于内镜组(P0.05)。结论神经内镜下手术治疗CSDH较常规钻孔引流术可以更好改善临床疗效,减少并发症,降低复发率,值得临床广泛推广,此外,ICAM-1及VCAM-1可能与CSDH的发病密切相关,对研究CSDH的发病机制具有重要的意义。

关键词：慢性硬膜下血肿钻孔引流术神经内窥镜手术 ICAM-1 VCAM-1

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创新行政事业单位国有资产管理模式的探讨

行政事业资产与财务 2010年第1期 15-19页

作者：宗庆华王少娟湖北省武汉市财政局

2006年财政部发布《行政单位国有资产管理暂行办法》、《事业单位国有资产管理暂行办法》（以下简称两令），对促进我国行政事业单位国有资产管理向规范化、科学化、法制化和信息化方向发展，维护行政事业单位国有资产安全完整、合理配... 详细信息

2006年财政部发布《行政单位国有资产管理暂行办法》、《事业单位国有资产管理暂行办法》（以下简称两令），对促进我国行政事业单位国有资产管理向规范化、科学化、法制化和信息化方向发展，维护行政事业单位国有资产安全完整、合理配置和有效利用，保障行政事业单位履行职能，建立适应社会主义市场经济和公共财政要求的行政事业单位国有资产管理体制具有十分重要的指导意义。经过几年贯彻落实，行政事业单位国有资产管理初见成效。

关键词：国有资产管理模式行政事业单位国有资产管理体制社会主义市场经济国有资产安全行政单位合理配置财政部

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