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成人腹股沟疝平片法无张力疝修补术301例分析

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河北医药 2009年第16期31卷 2100-2101页

作者：王岩郭勇戎亚军宋铁鹰高鹏志郝向东河北省石家庄市第一医院外科 050011 河北省石家庄市第一医院麻醉科 050011

无张力疝修补术是一种以生物材料进行疝修补的最新方法.20世纪90年代以来,在国内、外无张力疝修补术已逐渐替代了传统的Bassini和Shoudice术,成为最常用的疝修补术[1].我院2003年5月至2009年5月采用平片法无张力疝修补术治疗成人腹股沟... 详细信息

无张力疝修补术是一种以生物材料进行疝修补的最新方法.20世纪90年代以来,在国内、外无张力疝修补术已逐渐替代了传统的Bassini和Shoudice术,成为最常用的疝修补术[1].我院2003年5月至2009年5月采用平片法无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝301例,报告如下.

关键词：腹股沟疝平片式无张力疝修补术

右美托咪定对轻度睡眠障碍患者术后睡眠状态的影响

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河北医药 2016年第23期38卷 3614-3616页

作者：马晓静赵建辉赵通姜博宋铁鹰河北省石家庄市第一医院麻醉科 050011 河北省晋州市人民医院麻醉科

目的：评估右美托咪定辅助镇静对椎管内麻醉老年患者术后睡眠功能的影响。方法2013年12月至2015年12月行择期椎管内麻醉下大隐静脉高位结扎和剥脱手术患者60例。入选标准：年龄65～75岁，体重65～80 kg；ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级，男女不限，... 详细信息

目的：评估右美托咪定辅助镇静对椎管内麻醉老年患者术后睡眠功能的影响。方法2013年12月至2015年12月行择期椎管内麻醉下大隐静脉高位结扎和剥脱手术患者60例。入选标准：年龄65～75岁，体重65～80 kg；ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级，男女不限，手术时长约2 h。所有患者术前1 d采用匹兹堡睡眠质量指数评估术前1个月的睡眠情况，11～15分。所有患者术前均无明显心、肝、肾和内分泌及代谢性疾病，无中枢神经系统疾病，无外科手术及麻醉史。剔除条件：既往长期服用镇静药、抗抑郁药等精神类药物者，有智力、语言障碍及其他原因不能完成本研究的患者。采用随机数字表法分为右美托咪定镇静组（D组）和对照组（C组），每组30例。麻醉过程：所有患者术前常规给予阿托品0．5 mg，苯巴比妥钠0．1 g 肌内注射，入室后开放静脉通道，常规监测心电图（ECG）、血氧饱和度（SpO2）、无创血压（NIBP）。于腰2～3间隙行腰硬联合麻醉，腰麻注射耐乐品10 mg，硬膜外置管留置，术中可持续追加给药。控制麻醉平面至胸12以下，面罩吸氧，流量为3 L／min。待平稳后，D组开始持续静脉泵注右美托咪定镇静0．2μg？ kg－1？ h－1，C组以等量0．9％氯化钠溶液输注。术后1个月所有患者再次采用匹兹堡睡眠质量指数评估术后睡眠质量。结果2组患者一般情况差异无统计学意义（ P ＞0．05）；D组患者术前术后PSQI评分差异有统计学意义（ P ＜0．05）；C组患者术前术后PSQI评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论右美托咪定可辅助椎管内麻醉镇静可在一定程度上改善行椎管内麻醉老年轻度睡眠障碍患者术后睡眠状况。

关键词：右美托咪定辅助镇静老年椎管内麻醉睡眠障碍

腹腔镜胆囊切除术应用艾瑞昔布超前镇痛的效果分析

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临床误诊误治 2013年第8期26卷 99-100页

作者：朱玉权王刚林李栓起丁娜戚岩宋铁鹰石家庄市第一医院核磁共振科石家庄050011 深泽县医院麻醉科河北深泽052560 深泽县医院外科河北深泽052560 石家庄市第一医院麻醉科石家庄050011

目的探讨腹腔镜胆囊切除术应用艾瑞昔布超前镇痛的效果。方法选取择期行腹腔镜胆囊切除术60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组术前1 h口服艾瑞昔布0.1 g,对照组术前未口服任何镇痛药物。记录两组术后清醒即刻(T0)至术后1 h(T1)、T... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆囊切除术应用艾瑞昔布超前镇痛的效果。方法选取择期行腹腔镜胆囊切除术60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组术前1 h口服艾瑞昔布0.1 g,对照组术前未口服任何镇痛药物。记录两组术后清醒即刻(T0)至术后1 h(T1)、T1至术后4 h(T2)、T2至术后8 h(T3)各时间段的视觉模拟评分(VAS),术后曲马多应用情况及不良反应发生情况。结果观察组术后各时间段VAS评分均低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术应用艾瑞昔布超前镇痛安全有效。

关键词：艾瑞昔布胆囊切除术,腹腔镜镇痛

靶控输注瑞芬太尼不同时点血药浓度及对心率和血压的影响

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河北医科大学学报 2007年第2期28卷 139-141页

作者：高秀江毛瑞芬宋铁鹰赵胜仁河北医科大学第一医院麻醉科河北石家庄050031 石家庄市第一医院麻醉科河北石家庄050011 唐山市南堡开发区医院麻醉科河北唐山063000

瑞芬太尼是新型阿片类μ-受体激动剂,其特点为起效快、作用时间短、消除快,主要由血液和组织中的非特异性酯酶水解,其时量相关半衰期短,适用于靶控输注(target controlled infusion,TCI)[1].

关键词：瑞芬太尼靶控输注色谱法,液相血药浓度

体温控制对高强度聚焦超声治疗肝癌手术中心血管事件的影响

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河北医科大学学报 2013年第2期34卷 223-224页

作者：马朋羽宋贺詹美玉高雪梅杜萍宋铁鹰河北省石家庄市第一医院麻醉科河北石家庄050011 河北省石家庄市第一医院神经外科河北石家庄050011 河北省秦皇岛市第一医院质量控制办公室河北秦皇岛06600 河北省秦皇岛市第一医院手术室河北秦皇岛066000

目的探讨体温控制对高强度聚焦超声治疗肝癌患者术中发生心律失常及心肌缺血的影响。方法采用随机数字表法将40例肝癌患者随机分成试验组和对照组,每组20例。试验组患者术中体温控制在36.5～37.5℃,对照组不干预体温;常规麻醉诱导与维... 详细信息

目的探讨体温控制对高强度聚焦超声治疗肝癌患者术中发生心律失常及心肌缺血的影响。方法采用随机数字表法将40例肝癌患者随机分成试验组和对照组,每组20例。试验组患者术中体温控制在36.5～37.5℃,对照组不干预体温;常规麻醉诱导与维持。术中根据脑电双频谱指数、平均动脉压调节丙泊酚及瑞芬太尼靶控浓度。于麻醉诱导前即刻,手术30、90、150和210min记录心率,并记录术中心血管事件发生情况,分别统计2组心血管事件发生的例数。结果与对照组比较,试验组在手术90、150和210min时间点心率都偏低,试验组发生心血管事件的例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过体温控制可以有效降低高强度聚焦超声治疗肝癌手术中合并缺血性心脏病患者发生心律失常或心肌缺血的几率。

关键词：肝肿瘤体温心血管事件

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体外膜式氧合治疗心脏术后急性心肺功能衰竭

中华外科杂志 2009年第18期47卷 1397-1399页

作者：贾明胡文莉周晔邵涓涓闫晓蕾宋铁鹰侯晓彤贾士杰孟旭首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科监护室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心肺转流科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 100029 空军载人离心机医学训练基地特诊科石家庄市第一医院麻醉科

目的探讨体外膜式氧合（ECMO）治疗心脏术后急性心肺功能衰竭的经验。方法回顾性分析2005年3月至2008年6月心脏术后接受ECMO辅助的117例患者的临床资料。男性85例，女性32例，平均年龄（48．7±16．5）岁。其中80例患者因术中无法脱离... 详细信息

目的探讨体外膜式氧合（ECMO）治疗心脏术后急性心肺功能衰竭的经验。方法回顾性分析2005年3月至2008年6月心脏术后接受ECMO辅助的117例患者的临床资料。男性85例，女性32例，平均年龄（48．7±16．5）岁。其中80例患者因术中无法脱离心肺转流、35例因术后急性心脏功能衰竭进行静脉-动脉转流，2例因术后急性呼吸功能衰竭进行静脉-静脉转流。结果平均ECMO辅助时间61h，平均监护室停留时间5d。87例（74．4％）成功脱离ECMO，69例（59．0％）痊愈。主要并发症为出血38例、感染32例、。肾功能衰竭需要透析29例、氧合器血浆渗漏29例、溶血7例、肢体血栓5例、神经系统并发症4例。结论ECMO是一种有效的短期机械辅助方法，应掌握适应证尽早建立，积极防治并发症可降低死亡率。

关键词：体外膜氧合作用心力衰竭充血性呼吸功能不全心脏外科手术

阿曲库铵全麻联合呼吸机控制通气在小儿先心病介入治疗中的应用

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山东医药 2007年第36期47卷 12-13页

作者：宋铁鹰王文立王虹沈书斌王军高秀江石家庄市第一医院河北石家庄050011 石家庄市第六医院石家庄市第九医院河北医科大学第一医院

目的探讨阿曲库铵全麻联合呼吸机控制通气用于小儿先天性心脏病（先心病）介入治疗的可行性与安全性。方法200例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级先天性心脏病患儿介入治疗。随机分为两组，各100例。观察组静注芬太尼3μg／kg、丙泊酚2mg/kg、阿曲库铵0... 详细信息

目的探讨阿曲库铵全麻联合呼吸机控制通气用于小儿先天性心脏病（先心病）介入治疗的可行性与安全性。方法200例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级先天性心脏病患儿介入治疗。随机分为两组，各100例。观察组静注芬太尼3μg／kg、丙泊酚2mg/kg、阿曲库铵0．3mg／kg麻醉，气管插管呼吸机辅助通气；对照组氯胺酮50μg（kg·min）、丙泊酚50μg/（kg·min）持续微量静脉泵注人，保留自主呼吸。比较两组患儿术中屏气呛咳例数、血氧饱和度（SpO2）〈90％例数、苏醒时间、最低SpO2。结果观察组术中无屏气呛咳和SpO2〈90％者，苏醒时间（16．8±4．5）min，最低SpO2（95．8±3．4）％；对照组屏气呛咳20例，SpO2〈90％者，8例，苏醒时间（62．0±22．1）min，最低SpO2（86．8±8．2）。观察组均优于对照组（P均〈0．05）。结论阿曲库铵复合全麻配合呼吸机控制通气用于小儿先天性心脏病介入治疗，可基本消除术中呛咳屏气，避免缺氧，患儿术中安静，术后苏醒迅速，安全可行。

关键词：先天性心脏病麻醉呼吸机介入疗法

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氨基末端脑钠肽前体浓度的影响因素

河北医药 2013年第23期35卷 3618-3620页

作者：蔺发林谷昆峰杜萍张伟宋铁鹰河北省赞皇县医院麻醉科 051230 河北省石家庄市第一医院

脑钠肽（BNP）和氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）监测在21世纪初由国外传人我国，10多年来逐渐广泛应用于临床。2010年《急性心力衰竭诊断治疗指南》推荐BNP和NT—proBNP监测用于诊断和预后的判断。血浆BNP和NT—proBNP作为心力衰竭... 详细信息

脑钠肽（BNP）和氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）监测在21世纪初由国外传人我国，10多年来逐渐广泛应用于临床。2010年《急性心力衰竭诊断治疗指南》推荐BNP和NT—proBNP监测用于诊断和预后的判断。血浆BNP和NT—proBNP作为心力衰竭的诊断和预后指标成为近年来的研究热门。NT—proBNP和BNP在心肌扩张时同时释放人血，但由于NT-proBNP的半衰期比BNP长，因此NT—proBNP检测提供了更高的灵敏度，

关键词：氨基末端脑钠肽前体脑钠肽心力衰竭

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术中自体血液回收在前列腺癌根治术中的应用

河北医药 2009年第16期31卷 2045-2047页

作者：郭勇李忠张晋刘丽辉李超曹赫然宋铁鹰河北省石家庄市第一医院泌尿外科 050011 河北省石家庄市第一医院麻醉科 050011

目的评价术中自体血液回收在前列腺癌根治术中的应用。方法26例前列腺癌根治术中应用术中自体血液回收技术,评价指标包括Gleason评分、术中失血量、输血量、术前术后前列腺特异抗原(PSA)水平、血常规等;并与术中输异体血的38例前列腺癌... 详细信息

目的评价术中自体血液回收在前列腺癌根治术中的应用。方法26例前列腺癌根治术中应用术中自体血液回收技术,评价指标包括Gleason评分、术中失血量、输血量、术前术后前列腺特异抗原(PSA)水平、血常规等;并与术中输异体血的38例前列腺癌根治术进行比较。以随访PSA≥0.2 ng/ml或需要以放射治疗或药物维持PSA水平为前列腺癌复发标准,应用Kaplan-Meier方法比较2组无瘤生存率。结果2组术前PSA、Gleason评分、术中出血量及术前、术后血常规差异无统计学意义(P>0.05)。术中输血量回收组明显低于对照组(P0.05)。结论术中自体血液回收在前列腺癌根治术中应用是安全有效的,不增加前列腺癌的复发。

关键词：前列腺肿瘤根治术输血自体