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中胸段食管癌累及野与淋巴结选择性照射对比研究

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中华肿瘤防治杂志 2013年第24期20卷 1917-1920页

作者：臧茹琨马金波宋轶鹏王大卫刘鹏青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院放疗科山东烟台264000

目的:通过对中胸段食管癌累及野与淋巴结选择性照射的临床研究,为中胸段食管癌放疗方式选择提供参考依据。方法:选择2003-03-28-2007-04-02青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院接受同期化放疗的食管癌患者73例,采用抽签法随机分为累及野... 详细信息

目的:通过对中胸段食管癌累及野与淋巴结选择性照射的临床研究,为中胸段食管癌放疗方式选择提供参考依据。方法:选择2003-03-28-2007-04-02青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院接受同期化放疗的食管癌患者73例,采用抽签法随机分为累及野照射组(involved-field irradiation,IFI)和局部淋巴结选择性照射组(elective nodal irradiation,ENI)。随访观察两组患者的治疗毒副作用、失败情况、局部控制率和生存率。结果:IFI组>Ⅲ级急性毒副作用发生率为14.3%(5/35),明显低于ENI组的42.1%(16/38),χ2=10.531,P=0.001。IFI和ENI组的局部区域失败率分别为47.8%(11/23)和57.9%(11/19),远处转移率分别为21.7%(5/23)和15.8%(3/19),为失败的主要形式;野内复发率分别为43.5%(10/23)和43.4%(9/19),为局部区域失败的主要方式。野外复发少见,分别为4.3%(1/23)和10.5%(2/19)。IFI组患者1、2和3年总生存率分别为71.8%、44.7%和25.7%,ENI组分别为66.1%、60.0%和45.4%,两组差异无统计学意义,r=0.586,P=0.444;IFI组1、2和3年局部控制率分别为93.0%、71.6%和71.5%,ENI组分别为87.0%、80.0%和80.0%,两组差异无统计学意义,r=0.281,P=0.596。T分期是重要的预后因素,χ2=0.521,P=0.045。结论:与淋巴结选择性照射相比,中胸段食管癌累及野照射可减少治疗毒副作用,而不降低肿瘤局部控制率及患者生存率。

关键词：食管肿瘤放射疗法放疗靶区淋巴结转移累及野照射淋巴结选择性照射

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恶性黑色素瘤细胞光免疫治疗的研究

中国肿瘤临床 2004年第23期31卷 1324-1326页

作者：胡立宽赵维萍宋轶鹏杨秋安刘宏山东大学齐鲁医院肿瘤中心济南市250012

目的:探讨光免疫治疗(PIT)能否选择性提高人眼黑色素瘤细胞的光毒作用。方法:单克隆抗体IG12连结光敏物质CMA,形成免疫连结物(McAb-CMA),以评价其对体外人眼黑色素瘤培养细胞OCM431的光免疫治疗作用,RPMI1846黑色素瘤细胞与单克隆抗体I... 详细信息

目的:探讨光免疫治疗(PIT)能否选择性提高人眼黑色素瘤细胞的光毒作用。方法:单克隆抗体IG12连结光敏物质CMA,形成免疫连结物(McAb-CMA),以评价其对体外人眼黑色素瘤培养细胞OCM431的光免疫治疗作用,RPMI1846黑色素瘤细胞与单克隆抗体IG12无交叉反应,作为对照组。氩离子-染料激光波长654nm,连结1mm光导纤维,光斑大小35mm。靶细胞和对照细胞的存活率用MTT法测定。结果:靶细胞OCM431预先与McAb-CMA培养,激光照射剂量5～40J/cm2显示靶细胞存活率随着激光剂量增加而明显降低。在相同激光照射剂量下,增加McAb-CMA的剂量,细胞存活曲线亦随着降低,当McAb-CMA的量增加超过6.7μmol/L时,肿瘤的光免疫杀伤作用趋平缓。对照细胞(RPMI1846)给予相同的照射条件,在激光剂量40J/cm2时仍有74%±2.6%细胞存活。结论:这一结果显示单克隆抗体IG12PIT可选择性提高人眼黑色素瘤的光杀伤作用。

关键词：眼黑色素瘤光免疫治疗单克隆抗体光敏物质

兔眼脉络膜黑色素瘤的第二代光敏剂光动力治疗

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中华眼底病杂志 2004年第2期20卷 108-110页

作者：胡立宽李桂云李贞宋轶鹏山东大学齐鲁医院肿瘤中心济南250012

目的　观察第二代光敏剂 CASPc(chloroaluminum sulfonated phthalocyanine,CASPc)对B16 F10黑色素瘤动物模型的光动力治疗 (PDT)作用。　方法　 38只新英格兰大白兔经免疫抑制后种植B16 F10黑色素瘤碎片于脉络膜下腔 ,B型超声、间接检... 详细信息

目的　观察第二代光敏剂 CASPc(chloroaluminum sulfonated phthalocyanine,CASPc)对B16 F10黑色素瘤动物模型的光动力治疗 (PDT)作用。　方法　 38只新英格兰大白兔经免疫抑制后种植B16 F10黑色素瘤碎片于脉络膜下腔 ,B型超声、间接检眼镜随访肿瘤生长至 2 .0～ 3.8mm厚时 30只兔眼给予 PDT治疗。耳静脉注射 CASPc 5 mg/kg,2 4 h后给予氩 -染料激光照射 ,激光波长 6 75 nm,输出功率6 0 0 nm/cm2 ,激光照射剂量 2 0～ 70 J/cm2 ;8只对照组兔眼只给予激光或光敏物质。治疗后观察 6～ 8周。　结果　 38只兔眼建模成功。 30只 PDT治疗兔眼中 2 1只眼肿瘤得到控制 ,9只眼未能控制 ;对照组兔眼肿瘤治疗后 2周充满整个玻璃体。　结论　第二代光敏剂 CASPc对实验性眼 B16 F10黑色素瘤具有一定的PDT治疗作用。

关键词：兔眼脉络膜黑色素瘤第二代光敏剂光动力治疗动物模型

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系统性红斑狼疮误诊为血液病48例临床分析

临床荟萃 2001年第4期16卷 170-177页

作者：汤艳春杨淑琴宋轶鹏山东省烟台毓璜顶医院 264000

系统性红斑狼疮(SLE)常侵犯多系统的器官与组织,如以血液系统损害为首发症状,易误诊为血液病。本文收集本院1980年1月至1996年12月期间初诊为血液病而收治的SLE 48例,现从该病血液学表现及误诊原因加以分析,以提高对本病的认识。1　临... 详细信息

系统性红斑狼疮(SLE)常侵犯多系统的器官与组织,如以血液系统损害为首发症状,易误诊为血液病。本文收集本院1980年1月至1996年12月期间初诊为血液病而收治的SLE 48例,现从该病血液学表现及误诊原因加以分析,以提高对本病的认识。1　临床分析1.1　一般资料　48例SLE的诊断按1982年美国风湿病学会修订的标准确诊。男2例,女46例。年龄16～53岁,平均47.5岁。起病至确诊时间3个月至8年。1.2　临床误诊症状及误诊血液病类型　48例中,以皮肤粘膜出血、血小板减少初诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP)22例(45.8%);以头晕、乏力、反复血红蛋白降低初诊为缺铁性贫血12例(25%);以皮肤苍白、巩膜黄染起病初诊为自身免疫性溶血性贫血(AIHA)5例(10.4%);以反复全身乏力、周围血白细胞减少初诊为特发性白细胞减少症5例(10.4%);以皮肤粘膜出血、巩膜黄染初诊为伊文综合征(Evans)2例(4.2%);以皮肤苍白、鼻衄、发热、全血细胞减少初诊为再生障碍性贫血2例(4.2%)。1.3　确诊时血液系统以外临床资料　发热22例;口腔溃疡17例;脱发24例;关节痛/关节炎45例;面部蝶形红斑38例;肾脏损害23例;肝脏损害12例;心脏损害10例;雷诺现象38例;狼疮细胞阳性14例;抗核抗体阳性44例;抗DNA抗体阳性15例;抗人球蛋白试验直接阳性7例。

关键词：系统性红斑狼疮诊断误诊血液病

尼妥珠单抗联合TP方案诱导化疗并序贯同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效、不良反应及预后因素

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滨州医学院学报 2022年第1期45卷 9-13,40页

作者：吕科友刘肃静李红伟马照姜伟徐波宋轶鹏滨州医学院山东烟台264003 烟台毓璜顶医院放疗科山东烟台264000 潍坊市立医院山东潍坊261023 青岛大学医疗集团临朐医院放疗科山东潍坊262600

目的观察尼妥珠单抗联合TP方案诱导化疗并序贯同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效、不良反应及预后因素。方法回顾局部晚期鼻咽癌患者68例,其中观察组(尼妥珠单抗联合TP方案诱导化疗组)32例和对照组(TP方案诱导化疗组)36例,诱导治疗2或3... 详细信息

目的观察尼妥珠单抗联合TP方案诱导化疗并序贯同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效、不良反应及预后因素。方法回顾局部晚期鼻咽癌患者68例,其中观察组(尼妥珠单抗联合TP方案诱导化疗组)32例和对照组(TP方案诱导化疗组)36例,诱导治疗2或3周期后,两组均接受顺铂化疗同期的调强放疗(IMRT),然后比较两组在诱导治疗和同期放化疗阶段的疗效及不良反应。结果观察组对颈部淋巴结的缓解率优于对照组(90.6%vs70%),差异有统计学意义(P=0.031)。在诱导治疗和同期放化疗阶段,两组近期和远期不良反应均无统计学差异(P均大于0.05)。临床分期和治疗方式是影响局部晚期鼻咽癌预后的独立因素。结论观察组对局部晚期鼻咽癌具有更好的颈部淋巴结缓解率,且在诱导治疗和同期放化疗阶段不良反应未明显增加,安全性较高;临床分期较晚(Ⅳa期)和治疗中未加尼妥珠单抗是局部晚期鼻咽癌发生发展的独立危险因素。

关键词：鼻咽癌尼妥珠单抗诱导治疗疗效不良反应

NS-398对HepG2细胞的放射增敏作用及其机制

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中华肝脏病杂志 2008年第5期16卷 393-394页

作者：竺鑫丽胡立宽王振波宋轶鹏张帅许曼山东大学齐鲁医院肿瘤中心济南250012 山东大学医学院

有研究显示环氧合酶-2（COX-2）在许多肿瘤中高表达，推测与肿瘤的发生、发展、转移密切相关。研究还发现抑制COX-2的表达和（或）对抗COX-2的活性可以阻滞COX-2的促癌作用，提示COX-2可能成为肿瘤诊治的一个新靶点。本研究采用COX-2选... 详细信息

有研究显示环氧合酶-2（COX-2）在许多肿瘤中高表达，推测与肿瘤的发生、发展、转移密切相关。研究还发现抑制COX-2的表达和（或）对抗COX-2的活性可以阻滞COX-2的促癌作用，提示COX-2可能成为肿瘤诊治的一个新靶点。本研究采用COX-2选择性抑制剂NS-398处理人肝癌细胞株HepG2细胞，旨在探讨其对肝癌放射敏感性的影响及其可能作用机制。

关键词：癌,肝细胞抑制剂,环氧合酶细胞凋亡辐射增敏药 HepG2细胞系

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梨状窝外侧壁癌的治疗体会

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第4期48卷 300-306页

作者：宋西成张庆泉王丽孙岩张华陈秀梅王强柳忠禄宋轶鹏青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科 264000 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院放疗科 264000

目的探讨梨状窝外侧壁癌的临床特点、治疗措施及疗效。方法回顾性分析1997年6月至2009年6月77例梨状窝外侧壁癌患者的临床资料。根据2002年UICC分期标准，I期8例，Ⅱ期10例，Ⅲ期32例，Ⅳ期27例。将病例分成两组，一组单纯行放射治疗（... 详细信息

目的探讨梨状窝外侧壁癌的临床特点、治疗措施及疗效。方法回顾性分析1997年6月至2009年6月77例梨状窝外侧壁癌患者的临床资料。根据2002年UICC分期标准，I期8例，Ⅱ期10例，Ⅲ期32例，Ⅳ期27例。将病例分成两组，一组单纯行放射治疗（R组）17例，另一组为手术＋放疗（sR组）60例，放射剂量50～75Gy。sR组根据病变情况分别采取舌骨区和咽侧手术入路切除肿瘤，术后通过局部拉拢缝合、带状肌肌筋膜瓣、胸大肌肌皮瓣、联合裂层皮片或异种（牛）脱细胞真皮基质修复膜等方式行组织缺损修复和咽喉功能重建。结果R组17例放疗结束后15例原发灶及颈部转移淋巴结消失；1例N3患者颈部淋巴结缩小，局部未控制，7个月后死于全身转移；1例N2患者，放疗满疗程后颈部肿物显著缩小，PET—CT和穿刺活检未发现癌变，半年后肿物再次长大，并于11个月后死于颈部大出血。SR组所有修复组织及修复材料成活，术后伤口感染2例，发生咽瘘2例。全组患者保留了全部喉功能。SR组全部病例术后12—30d恢复经口进食，平均恢复进食时间15．6d。全组病例3年、5年生存率分别为59．1％和41．4％；I期＋Ⅱ期病例SR组和R组3年、5年生存率分别为63．6％、53．0％和66．7％、50．0％，两者相比差异无统计学意义（X2=0．021，P=0．884）；Ⅲ期＋Ⅳ期病例SR组和R组3年、5年生存率分别为63．9％、43．7％和16．4％、0，两者相比差异有统计学意义（X2=20．496，P=0．000）；全部病例SR组和R组3年、5年生存率分别为63．6％、45．8％和41．5％、24．9％，两者相比差异有统计学意义（X2=4．644，P=0．031）。结论梨状窝外侧壁癌多在黏膜表面或黏膜下弥漫生长，浸润生长者容易侵犯甲状软骨板向外扩展。早期病例放疗可以获得较好的治疗效果，晚期病例具备手术适应证者应采取手术＋放疗的综合治疗措施。对手术患者采取适合的手术入路和修复方式，可彻底切除肿瘤，并能保留重建较好的咽喉功能。

关键词：下咽肿瘤癌鳞状细胞咽切除术预后

NS-398对胰腺癌细胞株PC-3增殖的影响

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社区医学杂志 2006年第6S期4卷 17-20页

作者：宋轶鹏张良孔峰烟台毓璜顶医院肿瘤放疗科山东烟台264000 山东省地方病防治研究所山东济南250014 山东大学医学院生化与分子生物学研究所山东济南250000

目的体外观察选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂NS-398对胰腺癌细胞株PC-3增殖的影响,并对其可能机制进行探讨。方法体外培养胰腺癌细胞株PC-3,予以不同浓度NS-398处理,以MTT试验检测细胞生长情况;以流式细胞术分析细胞凋亡情况以及细胞周... 详细信息

目的体外观察选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂NS-398对胰腺癌细胞株PC-3增殖的影响,并对其可能机制进行探讨。方法体外培养胰腺癌细胞株PC-3,予以不同浓度NS-398处理,以MTT试验检测细胞生长情况;以流式细胞术分析细胞凋亡情况以及细胞周期再分布情况。结果MTT试验结果显示NS-398可抑制胰腺癌细胞增殖:流式细胞术分析显示NS-398处理组细胞凋亡率明显增高,并形成G1期、M期细胞数目明显增多,S期细胞数目减少的细胞周期再分布。结论选择性COX-2抑制剂NS-398可以抑制胰腺癌细胞株PC-3细胞的增殖,其机制与改变细胞周期分布、促进细胞凋亡有关。

关键词：胰腺癌细胞环氧合酶-2 细胞增殖

^18F-FDG PET/CT代谢参数评估食管癌新辅助放化疗效果

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中华核医学与分子影像杂志 2014年第5期34卷 407-408页

作者：臧茹琨由栋宋轶鹏刘鹏马金波烟台毓璜顶医院放射治疗科 264000

食管癌新辅助放化疗后组织病理反应程度能预测患者远期生存,指导调整后续治疗方案.^18F-FDG PET/CT能够通过代谢变化评估肿瘤组织病理反应,具体参数包括治疗后SUV、治疗前后SUV降低百分比（△SUV％）,以及治疗前后肿瘤长度变化百分比（... 详细信息

食管癌新辅助放化疗后组织病理反应程度能预测患者远期生存,指导调整后续治疗方案.^18F-FDG PET/CT能够通过代谢变化评估肿瘤组织病理反应,具体参数包括治疗后SUV、治疗前后SUV降低百分比（△SUV％）,以及治疗前后肿瘤长度变化百分比（△L％）等.目前哪项参数在预测食管癌放化疗后组织病理反应中最有效尚无定论.本研究通过观察各参数预测食管癌组织病理反应的精确性,以及代谢反应和组织病理学反应分层的生存率曲线差异情况,寻求最佳预测参数.

关键词：食管癌组织 PET/CT 参数评估 ^18F-FDG 代谢变化化疗效果病理反应肿瘤组织