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高速钢切削工具之翻新

高速钢切削工具之翻新

入手术室病历夹的微生物监测及擦拭消毒效果观察

1954年

作者：（苏）沙琴（В.П.Шатин）（苏）库兹明（В.В.Кузьмин）徐嗣曾宋美娣译

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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护理与康复 2003年第6期2卷 324-325页

作者：宋美娣宋秀兰郭淑敏黄冰嘉兴市第一医院浙江嘉兴314000

目的:评价不同消毒液擦拭病历夹的消毒效果。方法:对送入手术室的90只病历夹进行前瞻性对比研究:取样送培养后将病历夹随机分成甲、乙、丙3组,分别以0.5％施康、洁消精、过氧乙酸擦拭其表面,再取样送培养。计算各组擦拭前后的平均菌落... 详细信息

目的:评价不同消毒液擦拭病历夹的消毒效果。方法:对送入手术室的90只病历夹进行前瞻性对比研究:取样送培养后将病历夹随机分成甲、乙、丙3组,分别以0.5％施康、洁消精、过氧乙酸擦拭其表面,再取样送培养。计算各组擦拭前后的平均菌落数及培养阳性率。结果:各组病历夹消毒前菌落数分别为:5.53±8.31、14.71±36.77和35.47±75.25,均未达手术室(Ⅱ类环境)物体表面细菌菌落总数卫生学标准;擦拭消毒后菌落总数均下降,但仅过氧乙酸组病历夹表面菌落数和细菌培养阳性率与擦拭前比较差异有显著性意义(分别为P<0.05和P<0.005)。结论:外科病房的病历夹,经过0.5％过氧乙酸擦拭消毒后可安全带入手术室。

关键词：病历夹监测消毒过氧乙酸

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医护实习生“晕台”原因分析及防范

护理与康复 2004年第3期3卷 153-155页

作者：宋美娣李洁黄冰沈佩英罗国保孙建良嘉兴医学院附属第一医院浙江嘉兴314000 嘉兴市妇幼保健院浙江嘉兴314000

目的 :回顾分析医护实习生“晕台”原因 ,提出相应预防措施。方法 :对发生“晕台”的医护实习生进行现场救护 (平卧 ,吸氧 ,心率、血压、血糖等各项监测 )后 ,由专人对其进行询问并填写“晕台”病因调查表 ,3d后择期行颈动脉按摩试验及... 详细信息

目的 :回顾分析医护实习生“晕台”原因 ,提出相应预防措施。方法 :对发生“晕台”的医护实习生进行现场救护 (平卧 ,吸氧 ,心率、血压、血糖等各项监测 )后 ,由专人对其进行询问并填写“晕台”病因调查表 ,3d后择期行颈动脉按摩试验及基础直立 (倾斜 )试验 (BTTT)。结果 :31 9位实习生中有 2 7位发生 (发生率 8 4 6 % ) ,晕台 36人次。晕台发生于第(8 86± 5 4 8)次上台 ,持续 (76 8± 34 6 )秒 ,晕台发生即刻的心率 (HR)、血压 (Bp)、脉搏氧饱和度 (SpO2 )均下降 ,但血糖(BS)值正常。事后颈动脉按摩试验阳性者 2人 ,BTTT阳性者 6人。结论 :医护实习生“晕台”原因为精神紧张、长久站立诱发的血管迷走性晕厥 ,为确保实习生安全。

关键词：实习生医生护士防范措施晕台

走出人类世:作为同伴物种的人工智能与跨物种交往

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新闻界 2024年第7期 14-25页

作者：宋美杰福建师范大学传播学院福建福州350117

随着智能技术的飞速发展,智能体、动植物、基础设施及生态环境等均被赋予了前所未有的可对话性与能动性。“跨生命”与“跨物种”的互动已成为传播学研究不可回避的议题。本文引入哈拉维的“同伴物种”理论,采用“非拟人化”和“非客体... 详细信息

随着智能技术的飞速发展,智能体、动植物、基础设施及生态环境等均被赋予了前所未有的可对话性与能动性。“跨生命”与“跨物种”的互动已成为传播学研究不可回避的议题。本文引入哈拉维的“同伴物种”理论,采用“非拟人化”和“非客体化”的“物种”视角来审视人工智能,从关系性存在、摄受共生及文化技术交织等多重维度剖析人-AI交往的复杂性。作为新物种的人工智能,在依附与互利、演替与突变、兼容与竞争的过程中,与人类建立了紧密的同伴关系,这就要求我们走出人类世,建立异类接合、互构共成、多物种共生的人-AI交往观,迎接即将到来的跨物种、跨生命的新交往模式。

关键词：人工智能数字生命哈拉维同伴物种

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论新时代教育强国的大教育建设

中国远程教育 2024年第9期044卷 3-12页

作者：侯怀银宋美霞山西大学中国社会教育研究院太原030006 山西大学教育科学学院山西大学马克思主义哲学研究所太原030006

新时代需要教育强国的大教育建设。以大教育理念推进教育强国建设,既是服务全民终身学习教育体系构建的实践要求,又是高层次人才自主培养质量提升的迫切需求,亦是教育治理能力全方位提升的必然追求。教育强国的大教育建设的内涵在于通... 详细信息

新时代需要教育强国的大教育建设。以大教育理念推进教育强国建设,既是服务全民终身学习教育体系构建的实践要求,又是高层次人才自主培养质量提升的迫切需求,亦是教育治理能力全方位提升的必然追求。教育强国的大教育建设的内涵在于通过树立综合化、智能化、自主化、协同化和开放化的大教育观,逐步提升教育综合实力、教育创新能力、人才培养和教育服务贡献能力、教育治理能力、教育国际竞争力和教育影响力。新时代教育强国的大教育建设,应构建大教育体系,凝练教育强国建设的中国方案;优化拔尖创新人才选拔和培养机制,构筑教育强国建设人才高地;重塑系统教育治理理念,勾勒教育强国建设治理谱系;统筹推进教育与技术的深度融合,打通教育强国建设数字赛道;推动均衡、公平和普惠的教育,激发教育强国建设内生动力。

关键词：教育强国高质量教育体系大教育中国方案终身教育

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早期同时性多原发肺癌的基因特征和预后分析

早期同时性多原发肺癌的基因特征和预后分析

作者：宋美萱吉林大学

学位级别：硕士

背景和目的:近年来,由于肺癌筛查意识的提高和高分辨率电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)的广泛应用,多原发肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)的检出率显著提高。对于多原发肺癌基因突变状态和临床病理特征的认识还在... 详细信息

背景和目的:近年来,由于肺癌筛查意识的提高和高分辨率电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)的广泛应用,多原发肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)的检出率显著提高。对于多原发肺癌基因突变状态和临床病理特征的认识还在探索中。此外,有关于不同基因状态和不同治疗方式对预后的影响的研究较少。本研究旨在通过对87例于吉林大学第一医院就诊的早期同时性多原发肺癌(synchronous multiple primary lung cancer,sMPLC)患者的临床病理、基因突变、治疗方式及预后信息的收集,分析基因突变状态与临床病理特征的相关性以及影响sMPLC患者预后的因素,并通过分析有至少一个基因突变患者的各个病灶的基因突变情况,探讨MPLC患者术后靶向治疗的合理性。方法:收集2019年4月至2023年7月于吉林大学第一医院胸外科就诊的经手术切除及术后病理确诊的sMPLC患者,根据纳入及排除标准,共入组87例患者,其手术切除病灶的病理类型全部为腺癌或腺体前驱病变。通过电子病历系统收集患者的临床资料,87例患者均进行表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)和肉瘤致癌因子c-ros(ROS proto-oncogene 1,ROS1)基因检测。通过电话随访及查阅电子病历系统对患者进行术后随访。应用SPSS 25.0和Graph Pad Prism 8进行统计学分析及生存曲线绘制。观察sMPLC患者的临床病理特征及基因突变情况,并分析其相关性。以无进展生存期(progression-free survival,PFS)为观察目标,生存曲线采用Kaplan-Meier法绘制,并行Log-rank检验,分析基因突变状态、手术切除方式、术后治疗及基线特征对PFS的影响,取单因素分析结果中P<0.2的因素纳入COX比例风险模型进行多因素生存分析,寻找对PFS有独立预后作用的因素。观察EGFR/ALK/ROS1(下文简称EAR)基因突变阳性患者的各病灶的基因突变情况,并分析在该类患者中术后靶向治疗对预后的影响。结果:1.纳入87例患者的中位年龄是61岁;女性患者(69.0%)多于男性患者(31.0%);无吸烟史患者居多(77.0%);78例(89.7%)患者有2个病理明确证实的肿瘤病灶,9例(10.3%)患者有3个肿瘤病灶;75例(86.2%)患者切除的肿瘤位于同侧肺叶,12例(13.8%)患者切除的肿瘤位于双侧肺叶;87例患者共切除183个经病理证实的肿瘤病灶:大部分病灶的长径在3cm以内;组织学类型以浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IA)最多见,其中又以腺泡型为主的病灶最多;大部分病灶未侵犯脏层胸膜;肿瘤位置以右肺上叶最多见。对183个病灶行EAR基因检测,其中EGFR L858R突变的病灶占比最多(34.4%)。2.在87例患者中,女性患者EGFR L858R的突变率(60.0%,36/60)显著高于男性患者(37.0%,10/27),P=0.047;无吸烟史患者EGFR L858R的突变率(61.2%,41/67)显著高于有吸烟史的患者(25.0%,5/20),P=0.004。无吸烟史患者EGFR 19del的突变率(43.3%,29/67)显著高于有吸烟史的患者(10.0%,2/20),P=0.006。对183个病灶进行EGFR 19del突变与病灶病理特征的相关性分析中,EGFR 19del基因表达状态与病灶的组织学亚型显著相关,EGFR 19del基因表达频率最高的组织学亚型是腺泡为主型。而EGFR少见突变及ALK融合未发现与本研究纳入的临床病理特征有显著相关性。3.本研究纳入的87例早期sMPLC患者均接受肺癌手术治疗。大部分患者采取楔形切除、肺叶切除以及肺叶切除联合楔形切除的手术方式,分别为27例(31.0%)、22例(25.3%)、20例(23.0%)。另外有13例(14.9%)患者采取肺段切除联合楔形切除,4例(4.6%)患者采取肺段切除,1例(1.1%)患者采取肺叶切除联合肺段切除。亚肺叶切除与肺叶切除组均未达到中位PFS,组间差异无统计学意义,P=0.907。4.本研究纳入的87例早期sMPLC患者中,57例(65.5%)患者术后未接受其他抗肿瘤治疗,26例(29.9%)患者术后接受靶向药物治疗,4例(4.6%)患者接受术后辅助化疗。三组均未达到中位PFS,组间差异无统计学意义,P=0.750。5.在基线特征中,年龄、性别、吸烟史、切除肿瘤的位置、肿瘤最大径、病灶数目

关键词：同时性多原发肺癌临床病理特征基因突变靶向治疗预后

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手术洗手消毒方法的探讨

中华医院感染学杂志 2002年第4期12卷 296-296,292页

作者：罗国保孙建良宋秀兰陆松春宋美娣嘉兴市第一医院浙江嘉兴314000

目的　探讨长时间手术的洗手消毒方法。方法　以手细菌培养法比较酒精、碘伏不同洗手消毒方法消毒后即刻、手术开始后 6 0、12 0、180 m in细菌培养结果和分类 ,并统计术中手套的破损情况。结果　酒精洗手较碘伏洗手细菌培养阳性率高 ;... 详细信息

目的　探讨长时间手术的洗手消毒方法。方法　以手细菌培养法比较酒精、碘伏不同洗手消毒方法消毒后即刻、手术开始后 6 0、12 0、180 m in细菌培养结果和分类 ,并统计术中手套的破损情况。结果　酒精洗手较碘伏洗手细菌培养阳性率高 ;术中手套的破损率为 15 .5 %。结论　不同碘伏消毒法是理想的洗手消毒方法 ,尤其适用于长时间手术的洗手消毒。

关键词：洗手消毒碘伏长时间手术医院内感染

壁画场景数字化三维造型研究 ——以西充县盐井文化壁画为例

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壁画场景数字化三维造型研究 ——以西充县盐井文化壁画为例

作者：宋美莲四川师范大学

学位级别：硕士

A证券公司营业部反洗钱专员的培训方案优化研究

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A证券公司营业部反洗钱专员的培训方案优化研究

作者：宋美茜吉林大学

学位级别：硕士