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重度高甘油三酯血症合并妊娠的临床处理与进展

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重庆医科大学学报 2018年第12期43卷 1639-1642页

作者：宋硕宁宋英娜李乃适中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

重度高甘油三酯血症(severe hypertriglyceridemia,SHTG)合并妊娠可导致急性胰腺炎、早产、流产甚至母婴死亡等严重并发症的发生。本文通过综述近年来重度高甘油三酯血症患者合并妊娠相关处理的文献,发现严格的低脂膳食控制、适当的药... 详细信息

重度高甘油三酯血症(severe hypertriglyceridemia,SHTG)合并妊娠可导致急性胰腺炎、早产、流产甚至母婴死亡等严重并发症的发生。本文通过综述近年来重度高甘油三酯血症患者合并妊娠相关处理的文献,发现严格的低脂膳食控制、适当的药物治疗以及适时的血浆置换对预防急性胰腺炎与改善母婴结局十分重要。

关键词：重度高甘油三酯血症妊娠脂源性急性胰腺炎低脂膳食血浆置换

医学需要注入“人”的理念——临床诊治过程需要进行再平衡，更加重视循证医学没有定论的那些方面

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英国医学杂志中文版 2018年第10期21卷 541-544页

作者： Iona Heath 宋硕宁(译) 李乃适(校) is a for-mer general practitio-ner London UK 北京协和医院内分泌科

IonaHeath，全科医生，在内伦敦肯特镇工作35年，2009—2012年担任英国皇家全科医学院院长，并定期为TheBMJ撰写专栏至2013年。GeorgeEliot在1876年曾写道，“试图定义一个人，不是明智之举：谁可以突然全面地形容一个人？即使这个人呈... 详细信息

IonaHeath，全科医生，在内伦敦肯特镇工作35年，2009—2012年担任英国皇家全科医学院院长，并定期为TheBMJ撰写专栏至2013年。GeorgeEliot在1876年曾写道，“试图定义一个人，不是明智之举：谁可以突然全面地形容一个人？即使这个人呈现在我们面前，我们也仅仅是开始了解他的外貌，而对他的全面认知，还需通过无数不同境遇下的不同印象。这就像我们认识字母表，但是却并不完全了解语言文字。”

关键词：循证医学科学研究工作发展现状临床医师

利拉鲁肽联合二甲双胍在超重或肥胖2型糖尿病患者中的减重疗效及其影响因素

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中华临床营养杂志 2022年第2期30卷 65-72页

作者：赵天奕赵维纲付勇宋硕宁多妍蓓中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室100730

目的探索利拉鲁肽联合二甲双胍治疗超重或肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的疗效及安全性,分析其减重特点及影响因素。方法筛选二甲双胍治疗的超重或肥胖T2DM患者73例,在二甲双胍1500 mg/d的基础上联合利拉鲁肽1.8 m... 详细信息

目的探索利拉鲁肽联合二甲双胍治疗超重或肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的疗效及安全性,分析其减重特点及影响因素。方法筛选二甲双胍治疗的超重或肥胖T2DM患者73例,在二甲双胍1500 mg/d的基础上联合利拉鲁肽1.8 mg/d治疗48周,治疗前后测定血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、血脂、体重、腰围、臀围等,计算体重指数、胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数等,观察患者的代谢指标变化及不良反应发生率,评估患者减重效果及其影响因素。结果加用利拉鲁肽治疗48周后,患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血脂、体重、体重指数、腰围、臀围均较基线明显下降(P<0.05),不良反应以胃肠道反应为主,大多可耐受。治疗4周时体重平均下降3.99 kg,占体重下降总幅度的48.8%,此后体重下降逐渐趋缓,治疗48周后,73.1%、34.6%的患者体重分别下降了5%及10%以上;体重下降的绝对值与基线体重呈正相关,治疗起始4周内体重下降幅度是治疗48周时减重是否成功的独立预测因素。结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗超重或肥胖T2DM患者安全、有效,减重效果良好,起始用药4周内的减重效果最为显著,且可以预测其远期减重效果。

关键词： 2型糖尿病利拉鲁肽二甲双胍超重肥胖

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医学需要注入“人”的理念

中国医院院长 2019年第1期15卷 22-24页

作者： Iona Heath 宋硕宁(译) 李乃适(校对) 不详

临床诊治过程需要进行再平衡,更加重视循证医学没有定论的那些方面。GeorgeEliot在1876年曾写道,'试图定义一个人,不是明智之举:谁可以突然全面地形容一个人?即使这个人呈现在我们面前,我们也仅仅是开始了解他的外貌,而对他的全面认知,... 详细信息

临床诊治过程需要进行再平衡,更加重视循证医学没有定论的那些方面。GeorgeEliot在1876年曾写道,'试图定义一个人,不是明智之举:谁可以突然全面地形容一个人?即使这个人呈现在我们面前,我们也仅仅是开始了解他的外貌,而对他的全面认知,还须通过无数不同境遇下的不同印象。这就像我们认识字母表,但是却并不完全了解语言文字1。'循证医学正是像这样诱使我们尝试用生物医学科学的数据去形容一个人:而这些是远远不够的。

关键词：临床医生

采用肠内营养支持的重症肺炎患者住院死亡风险因素分析

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中华临床营养杂志 2023年第3期31卷 129-137页

作者：高俊祥多妍蓓宋硕宁付勇陈适潘慧袁涛赵维纲中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室 100730

目的重症肺炎患者营养状态下降可能增加住院死亡率,肠内营养支持能够改善患者营养状态,同时具有相对容易管理、成本较低、严重并发症较少等优势。另一方面,胃潴留、胃内微生物异位等不良反应可能增加院内获得性肺炎的发生率,增加了患者... 详细信息

目的重症肺炎患者营养状态下降可能增加住院死亡率,肠内营养支持能够改善患者营养状态,同时具有相对容易管理、成本较低、严重并发症较少等优势。另一方面,胃潴留、胃内微生物异位等不良反应可能增加院内获得性肺炎的发生率,增加了患者预后的不确定性。目前尚无针对肠内营养支持的重症肺炎患者住院死亡的预测模型。研究旨在探究经肠内营养支持的重症肺炎患者住院死亡的风险因素,并建立此类患者预后的预测模型。方法该项单中心回顾性研究于2015年1月1日至2020年12月31日对北京协和医院住院治疗且采用肠内营养支持的重症肺炎患者进行分析,主要终点为医院死亡及非医嘱离院率。通过单因素和多因素逻辑回归分析确定独立风险因素,构建列线图评分模型,并绘制决策曲线分析曲线及临床决策曲线。结果共纳入632例采用肠内营养支持的重症肺炎患者。根据患者是否发生住院死亡,将患者分为死亡组和存活组,发现24个参数在分割后显著。以下9个参数:呼吸机使用时间、合并恶性增殖性疾病、住院期间血小板、凝血酶原时间最大值及谷丙转氨酶、血清白蛋白、血钠、血钾、血糖的最低水平是死亡率的独立预测因素。基于这些变量建立了风险预测评分模型:ROC曲结下面积为0.782;95%CI 0.744~0.819,模型一致性指数为0.772。并绘制校准曲线、决策曲线分析及临床影响曲线评估预测列线图在训练和测试集中的功能优度、准确性和适用性。结论研究描述了采用肠内营养支持的重症肺炎患者的临床特征,且开发了一种评分模型来明确危险因素并建立预后预测模型。

关键词：肠内营养重症肺炎住院死亡率危险因素预测模型 2型糖尿病

前瞻性队列研究:孕早期甘油三酯及甘油三酯-葡萄糖指数对妊娠糖尿病的预测能力

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中华临床营养杂志 2024年第2期32卷 90-97页

作者：多妍蓓高俊祥宋硕宁高玉婷付勇董颖越袁涛赵维纲中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

目的探讨孕早期甘油三酯(triglyceride,TG)以及甘油三酯-葡萄糖指数(triglyceride glucose index,TyG)对于妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的预测能力。方法研究对象为2019年至2022年于北京朝阳妇幼保健院及北京海淀妇幼保健院建档的孕妇,同时纳入了同期于北京协和医院内分泌科就诊的78例健康非妊娠期妇女。收集孕妇于孕早期首次就诊时的临床资料及空腹血糖、血脂等实验室指标,于妊娠24~28周时行75 g口服葡萄糖耐量试验以明确GDM诊断。采用多因素Logistic回归分析确定与GDM发病风险密切相关的危险因素,绘制受试者工作特征曲线评估孕早期TG及TyG对GDM的预测能力及其最佳截断值。结果研究共纳入1677例孕早期妇女,GDM患病率为19.6%。GDM组的年龄、孕前体重指数及孕早期实验室指标(空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、TG、低密度脂蛋白胆固醇、TyG、稳态模型胰岛素抵抗指数)等均显著高于糖耐量正常妇女(P<0.001)。Logistic回归分析表明孕早期TG及TyG均为GDM发病的独立危险因素,二者预测GDM的最佳截断值分别为0.93 mmol/L和8.10 mmol/L;若联合年龄及孕前体重指数则预测效能可进一步提高。结论孕早期TG及TyG与GDM发病密切相关,可作为GDM的早期预测指标。

关键词：妊娠糖尿病甘油三酯甘油三酯-葡萄糖指数早期预测

模拟免疫球蛋白G4相关疾病的罗道病临床分析

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中华风湿病学杂志 2018年第2期22卷 87-90页

作者：王立张盼盼宋硕宁张薇曹欣欣冯瑞娥张文中国医学科学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 中国医学科学院、北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院、北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院、北京协和医院病理科 100730

目的总结模拟免疫球蛋白G（IgG）4相关疾病的Rosai-Dorfman病（罗道病）的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院近3年来模拟IgG4相关疾病的罗道病的临床表现、实验室检查、病理特点、治疗和预后。结果模拟IgG4相关疾病的罗道病患者6例... 详细信息

目的总结模拟免疫球蛋白G（IgG）4相关疾病的Rosai-Dorfman病（罗道病）的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院近3年来模拟IgG4相关疾病的罗道病的临床表现、实验室检查、病理特点、治疗和预后。结果模拟IgG4相关疾病的罗道病患者6例，占同期IgG4相关疾病注册患者（450例）的1.3%。①均为男性，中位年龄53（29~63）岁，中位病程12（2~180）个月；② 6例均为淋巴结外受累，其中3例硬脊膜受累，2例硬脑膜受累，2例皮肤受累，1例肝脏受累；③血清IgG4升高（〉1 350 mg/L）者4例（1 360~6 410 mg/L），正常者2例；④ 7处标本的病理中均有IgG4阳性浆细胞浸润，IgG4阳性浆细胞数量3例〉50个/高倍视野，1例为30个/高倍视野，1例为10~20个/高倍视野；IgG4/IgG 2例40%，2例10%~30%，2例10%；⑤ 6例患者均使用糖皮质激素治疗，4例联合环磷酰胺，1例选择利妥昔单抗同时采用甲氨蝶呤联合地塞米松鞘内注射。经治疗，5例好转，1例失访。结论罗道病在临床上可出现与IgG4相关疾病类似的表现，但在实验室检查、病理特点等方面有一定的差异，需从病理上除外罗道病方可诊断IgG4相关疾病。

关键词：组织细胞增多症窦病理过程预后 IgG4相关疾病

2016年《体力活动／运动与糖尿病：美国糖尿病学会立场声明》解读

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中华健康管理学杂志 2017年第2期11卷 114-117页

作者：宋硕宁李乃适中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生计生委内分泌重点实验室北京100730

随着经济发展，糖尿病在全球的流行呈迅猛上升趋势，因此糖尿病的预防与治疗已成为日益重要的公共健康问题。运动在糖尿病预防和治疗中的作用已被广泛接受，但如何给予每个糖尿病患者以个体化的具体运动方案长期以来是一个悬而未决的问... 详细信息

随着经济发展，糖尿病在全球的流行呈迅猛上升趋势，因此糖尿病的预防与治疗已成为日益重要的公共健康问题。运动在糖尿病预防和治疗中的作用已被广泛接受，但如何给予每个糖尿病患者以个体化的具体运动方案长期以来是一个悬而未决的问题，相关研究也为数不多。

关键词：美国糖尿病学会运动方案体力活动解读经济发展健康问题治疗预防

技术嵌入与人机协同：当代青年的学术劳动和技术文化想象

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中国青年研究 2025年第1期 34-43页

作者：胡玉宁滨州医学院马克思主义学院重庆交通大学马克思主义学院

当前，生成式AI越发广泛地嵌入青年的学术劳动，既为负责任研究和创新带来了新机遇，也对知识生产模式和技术伦理规范等产生了重要影响，审视当代青年学术劳动的技术嵌入现象具有深刻的现实意义。通过深度访谈和技术使用场景观察发现，... 详细信息

当前，生成式AI越发广泛地嵌入青年的学术劳动，既为负责任研究和创新带来了新机遇，也对知识生产模式和技术伦理规范等产生了重要影响，审视当代青年学术劳动的技术嵌入现象具有深刻的现实意义。通过深度访谈和技术使用场景观察发现，青年群体通过“即时对话”与生成式AI建立了学术互动模式，跨学科整合的知识获取增强了学术体验的创新探索性，展现了当代青年坚持技术反思与伦理自觉的学术劳动实践，而技术应用的场景化与学科差异成为青年群体技术认知分层的典型样态。面向数字发展的未来，青年应具备科学的技术理解能力，通过建立“问-答-反思-新问”的动态追问模式，实现从工具使用者到知识创新者的角色转变，超越技术的基础性应用，创造差异化的学术价值；要保持敏捷的技术适应性，通过技术积累和同辈交流缩短学习曲线，积极建设知识共享与技术互助的青年圈群文化，在学术劳动的技术实践中不断提升人工智能素养；要塑造理性且负责任的技术文化观，深刻洞察技术背后的劳动价值沉淀，把握好“可为”与“不可为”的边界，在人机协同的劳动创造中释放创新活力。

关键词：生成式AI 学术劳动技术嵌入人机协同技术文化观青年数字发展