检索结果-南通市图书馆

“保胆”还是“切胆”:对胆囊结石治疗的再思考

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床研究 2023年第1期36卷 1-6页

作者：宋研王国品南京医科大学附属淮安第一医院肝胆胰外科江苏淮安223300 南通大学南京消化病学研究所江苏南京210048

胆囊结石是我国乃至全球的常见病,主要治疗方式是腹腔镜胆囊切除术。然而,随着内镜技术的发展,加之为避免胆囊切除的并发症,强调结合患者意愿的“保胆”手术,也在开展之中。本文参考国内、外指南和相关文献资料,结合临床工作实际,从胆... 详细信息

胆囊结石是我国乃至全球的常见病,主要治疗方式是腹腔镜胆囊切除术。然而,随着内镜技术的发展,加之为避免胆囊切除的并发症,强调结合患者意愿的“保胆”手术,也在开展之中。本文参考国内、外指南和相关文献资料,结合临床工作实际,从胆囊结石产生的病因和机制、胆囊的功能、胆囊切除术后的并发症,以及胆囊结石治疗方案的合理选择几个方面进行阐述,供临床参考及讨论。

关键词：胆囊结石胆囊切除保胆取石腹腔镜胆囊切除术胆囊癌

基于分层Logistic回归模型的高速公路货车差异化收费策略

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

智能计算机与应用 2025年第01期 144-150页

作者：刘钦吉小进张蓓李根韩宝睿黄海博尹超英王方旭南京林业大学汽车与交通工程学院北京明树数据科技有限公司

针对高速公路货车差异化收费，大多以经济效益为导向，忽视社会效益及路网整体通行效率的问题。本文以综合效益(经济效益、社会效益)最大化为目标，构建适用于多地区的含有不同地区路段类别因子的分层Logistic回归模型。基于甘肃和新疆... 详细信息

针对高速公路货车差异化收费，大多以经济效益为导向，忽视社会效益及路网整体通行效率的问题。本文以综合效益(经济效益、社会效益)最大化为目标，构建适用于多地区的含有不同地区路段类别因子的分层Logistic回归模型。基于甘肃和新疆差异化收费项目数据对模型进行标定，假设3种收费情景并制定多样化的收费策略，分析货车行驶不同距离高速公路的分担率变化情况；针对目标高速公路对费率变化进行敏感性分析。结果表明，新疆G0711和G0612高速公路在制定的3种差异化收费策略下，高速公路货车分担率分别提升了4.99%、14.01%、8.34%。

关键词：差异化收费策略分层Logistic回归空间异质性分担率

Al-O元素聚集对镍基单晶高温合金氧化影响的第一性原理研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国腐蚀与防护学报 2025年第1期 173-181页

作者：裴海清肖竞博李微于昊玉温志勋岳珠峰西北工业大学力学与土木建筑学院清洁高效透平动力装备全国重点实验室长沙理工大学能源与动力工程学院

采用第一性原理计算和氧化实验相结合的方式研究了镍基单晶高温合金氧化层的演化机理。通过分析界面粘附能和电荷分布，Al-O结构被确定为最稳定的NiAl/NiO界面模型。考虑了O原子和Al原子对界面稳定性的影响，O原子和Al原子在界面处的聚... 详细信息

采用第一性原理计算和氧化实验相结合的方式研究了镍基单晶高温合金氧化层的演化机理。通过分析界面粘附能和电荷分布，Al-O结构被确定为最稳定的NiAl/NiO界面模型。考虑了O原子和Al原子对界面稳定性的影响，O原子和Al原子在界面处的聚集均削弱了NiAl/NiO界面的结合强度，这意味着界面更容易发生分离。采用XRD、EDS、SEM等方法研究了镍基单晶高温合金的氧化行为，并建立了氧化动力学模型。结果表明，合金氧化过程中首先形成NiO，随后在NiO下方形成Al2O3。随着O原子和Al原子在界面处的聚集，NiO倾向于从合金表面分离。通过将第一性原理计算与氧化实验相结合，揭示了镍基单晶高温合金的氧化层演化机理。

关键词：镍基单晶高温合金高温氧化第一性原理氧化动力学微观结构演化

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

自发性胆囊破裂33例临床分析

实用医学杂志 2014年第16期30卷 2683-2684页

作者：宋研徐建波祁付珍南京医科大学附属淮安第一医院肝胆胰科 223300

近年来,随着经济及医疗水平的提高,我国已经进入老龄化社会。而胆囊破裂,尤其是老龄胆囊破裂患者较前明显上升。老龄患者多合并基础疾病,手术难度大,风险高,给临床治疗方案增加很大难度。本研究回顾性分析2003年1-12月于我院就诊并手术... 详细信息

近年来,随着经济及医疗水平的提高,我国已经进入老龄化社会。而胆囊破裂,尤其是老龄胆囊破裂患者较前明显上升。老龄患者多合并基础疾病,手术难度大,风险高,给临床治疗方案增加很大难度。本研究回顾性分析2003年1-12月于我院就诊并手术的胆囊自发性破裂患者,现将报告如下。

关键词：自发性破裂胆囊破裂临床分析老龄化社会老龄患者手术难度医疗水平治疗方案

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

加速康复在老年肝切除围手术期的应用

中华普通外科杂志 2018年第8期33卷 687-688页

作者：禹亚彬祁付珍陈亚宋研南京医科大学附属淮安第一医院肝胆外科淮安223300

肝切除是治疗一些肝脏良恶性疾病的重要手段，随着近些年来平均寿命的迅速增长．老年肝切除比例正在不断增长。加速康复外科已经广泛应用于结直肠手术、妇科手术等领域并取得了良好的效果。为了解加速康复理念用于老年肝切除患者围手术... 详细信息

肝切除是治疗一些肝脏良恶性疾病的重要手段，随着近些年来平均寿命的迅速增长．老年肝切除比例正在不断增长。加速康复外科已经广泛应用于结直肠手术、妇科手术等领域并取得了良好的效果。为了解加速康复理念用于老年肝切除患者围手术期的临床效果及其安全性．我们以择期行肝切除的老年患者为研究对象进行研究，现报道如下。

关键词：加速康复外科老年患者围手术期肝切除应用良恶性疾病结直肠手术平均寿命

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

船用柴油机活塞热机耦合分析及其优化设计

船舶工程 2022年第6期44卷 71-77页

作者：宋研研高国栋大连海洋大学航海与船舶工程学院辽宁大连116023

以某船用柴油机活塞为研究对象,通过建立活塞的热机耦合模型,运用有限元分析软件对活塞进行热机耦合仿真,得到活塞耦合场的温度、变形和应力分布。分析在活塞头添加不同厚度的钛合金隔套对活塞强度的影响,根据分析结果得出在活塞顶面和... 详细信息

以某船用柴油机活塞为研究对象,通过建立活塞的热机耦合模型,运用有限元分析软件对活塞进行热机耦合仿真,得到活塞耦合场的温度、变形和应力分布。分析在活塞头添加不同厚度的钛合金隔套对活塞强度的影响,根据分析结果得出在活塞顶面和第一环岸处加3mm厚度钛合金隔套的最佳改进方案。对改进前后的活塞进行仿真对比发现:改进后的活塞相比改进前的活塞,除了顶面温度,其余关键部分的温度均有所下降,最大耦合应力由原来的600.74MPa降低为567.71MPa。改进后的活塞能较为有效地阻滞热流传递,降低活塞的最大耦合应力,可供今后船用柴油机活塞的设计参考。

关键词：船用柴油机活塞热机耦合热流传递优化设计

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

具有工作故障和附加服务的排队最优策略

应用数学 2025年第1期 191-200页

作者：田瑞玲郝义博宋玉亭薛雅丹燕山大学理学院

为了拓展排队理论,本文研究了具有工作故障和附加服务的排队系统.运用概率母函数方法,推导出服务台的状态概率,进而得到稳态下系统的平均队长等性能指标.构建成本函数,采用粒子群优化技术寻找服务台处于不同状态的最优服务率和预期最小... 详细信息

为了拓展排队理论,本文研究了具有工作故障和附加服务的排队系统.运用概率母函数方法,推导出服务台的状态概率,进而得到稳态下系统的平均队长等性能指标.构建成本函数,采用粒子群优化技术寻找服务台处于不同状态的最优服务率和预期最小成本.通过数值分析考察系统参数对系统性能指标和最优服务率以及预期最小成本的影响.基于收入-支出结构,建立个体效用函数和社会收益函数.系统性能指标和收益函数的敏感性为现实生活中的排队问题提供理论支持.

关键词：排队系统均衡策略工作故障附加服务性能分析

解剖式脾段血管结扎止血术治疗脾挫裂伤3例体会

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2014年第22期30卷 3690-3691页

作者：宋研黄东方祁付珍南京医科大学附属淮安第一医院肝胆胰外科

外伤性脾破裂是常见的急腹症。2000年9月在天津召开的第六届全国脾脏外科学术研讨会将脾破裂分四级：Ⅰ级：脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤,手术所见脾损伤长度〈5.0cm,宽度〈1.0 cm;Ⅱ级：脾裂伤≥5.0 cm,深度≥1.0 cm,但脾门未累及,

关键词：外伤性脾破裂血管结扎挫裂伤止血术治疗解剖学术研讨会脾脏外科

田旭东主任医师论治慢性萎缩性胃炎伴肠化临证经验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

亚太传统医药 2025年第1期21卷 91-94页

作者：张宗博马国婧杨红娟海杰田旭东甘肃中医药大学甘肃兰州730000 甘肃省人民医院甘肃兰州730099 甘肃省中医院脾胃病诊疗中心甘肃兰州730050

慢性萎缩性胃炎为消化科常见疾病,与感染、饮食及情绪等密切相关,临床症状常不显著。受多种因素影响,慢性萎缩性胃炎伴肠化有癌变风险,及时发现并及早干预成为预防癌变的关键一步。田旭东主任医师从事消化道疾病诊疗工作已有30余年,对... 详细信息

慢性萎缩性胃炎为消化科常见疾病,与感染、饮食及情绪等密切相关,临床症状常不显著。受多种因素影响,慢性萎缩性胃炎伴肠化有癌变风险,及时发现并及早干预成为预防癌变的关键一步。田旭东主任医师从事消化道疾病诊疗工作已有30余年,对慢性萎缩性胃炎伴肠化具有独特的诊疗思路,提出“病有三分,巧分轻中重,病有三辨,巧辨性位因,选方要专,用药应简,既病防变”,并提出中西药联合使用,并能在短期内取得可观效果。

关键词：慢性萎缩性胃炎伴肠化中西药联合治疗临床经验