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辩证使用中药注射剂

辩证使用中药注射剂

A Pilot Study on the Correlation of Tongue Manifestation with the Site of Cerebral Infarction in Patients with Stroke

第五次全国中西医结合神经科学术会议

作者：高利张倩宋珏娴首都医科大学宣武医院

随着中药注射剂在各学科的广泛应用,报导其副反应的文章也日见增多,是药物本身的问题,还是临床医生对注射剂的使用不当?作者对近几年报导中药注射剂副反应的大宗文章进行了检索分析,现将结果及体会与同道共同讨论。

关键词：中药注射剂中药药理辩证施治

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Chinese Journal of Integrative Medicine 2014年第11期20卷 823-828页

作者：刘萍高利宋珏娴赵海苹吴晓光许长敏黄礼媛王平平罗玉敏 Department of Neurology Xuanwu Hospital affiliated to Capital Medical University Cerebrovascular Diseases Research Institute Xuanwu Hospitalaffiliated to Capital Medical University Key Laboratory of Neurodegenerative Diseases Capital Medical UniversityMinistry of Education Center for EvidenceBased Medicine Xuanwu Hospitalaffiliated to Capital Medical University

Objective：To discuss the correlation of tongue manifestation with the site of cerebral infarction in patients with acute cerebral ***：From March 2008 to February 2009,200 cases of hospitalized patients with first unilateral cerebral infarction were chosen in the Department of Neurology,Xuanwu *** correlation of different tongue color,fur texture,fur color with the site of cerebral Infarction was ***：The site of cerebral infarction in patients were compared between different tongue color by Chisquare test（P=0.314）,and further correspondence analysis demonstrated that there was correlation between red tongue and cortical-subcortical infarction *** site of cerebral infarction in patients were compared between thick fur group and thin fur group,cortical-subcortical infarction occurred more frequently in the former（P=0.0008）.The site of cerebral infarction in patients were compared between dry fur group,moist fur group and smooth fur group,correspondence analysis demonstrated there was correlation between dry fur and cortical-subcortical *** site of cerebral infarction in the patients were compared between white fur group,white-yellow fur group and yellow fur group（P=0.010）,and correspondence analysis demonstrated there was correlation between white fur and brainstem infarction;white-yellow fur has relationship with cortical infarction;subcortical infarction was weakly related with white-yellow fur;there was closer relationship between yellow fur and cortical-subcortical ***：The change of tongue manifestation was associated with the site of cerebral infarction in patients,providing a new combining site for diagnosing cerebrovascular diseases by integrative medicine.

关键词： cerebral infarction tongue manifestation fur color fur texture Chinese medicine

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脑型肝豆状核变性22例临床特征回顾性分析

实用医技杂志 2018年第7期25卷 755-757页

作者：邓展进宋珏娴山西医科大学第二医院神经内科太原030001 北京宣武医院神经内科中西医结合病区

肝豆状核变性（HLD）又称为威尔逊病（WD）,是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底核为主的脑部变性疾病。临床特征为神经、精神症状、肝硬化及角膜色素环（K-F环）,其表现复杂多样,容易误诊。

关键词：脑型肝豆状核变性临床特征遗传性铜代谢障碍脑部变性疾病角膜色素环精神症状 K-F环肝硬化

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一氧化氮在周围神经冷损伤中作用的研究

中华医学杂志 2009年第31期89卷 2214-2220页

作者：吴忧贾建平徐敏耿志伟刘芳艳宋珏娴李浩首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

目的探讨一氧化氮（NO）在周围神经冷损伤病理过程中的作用及其可能的作用机制。方法建立大鼠坐骨神经冷损伤模型，分别给予持续或间断4℃低温2h，于低温完全结束后即刻、4h,1、3d时处死取材，同时设立诱导型一氧化氮合酶（iNOS）特异... 详细信息

目的探讨一氧化氮（NO）在周围神经冷损伤病理过程中的作用及其可能的作用机制。方法建立大鼠坐骨神经冷损伤模型，分别给予持续或间断4℃低温2h，于低温完全结束后即刻、4h,1、3d时处死取材，同时设立诱导型一氧化氮合酶（iNOS）特异性抑制剂氨基胍给药组，测定各组坐骨神经实验侧、对照侧和血清中NO含量、神经节iNOS免疫组化阳性表达的面积和累积光密度（IOD）值，并对给药组和未给药组的神经组织在半薄光镜及超薄电镜下的病理形态学变化进行对比观察。结果持续低温组即刻、4h．3d时间点和间断低温组即刻、4h、1d时间点实验侧坐骨神经NO含量{（0．146±0．047），（0．216±0．048），（0．137±0.035），（0．154±0．027），（0．260±0．027），（0．218±0．042）μmol／g]均不同程度高于各自对照侧[（0．098±0．022），（0．158±0．030），（0．085±0．020），（0．127±0．016），（0．172±0．027），（0．174±0.026）μmol／g，P〈0．01，P〈0．05]，且间断低温组4h、1、3d时间点实验侧NO含量不同程度高于持续低温组（P〈0．01，P〈0．05）；间断低温组即刻、1d时间点血清NO含量[（4．98±1．33）μmol／L，（4．02±0．68）μmol／L]高于持续低温组[（2．47±0．36）μmol／L，（3．00±0．67）μmol／L，P〈0．01]；两组实验侧iNOS阳性表达面积及IOD值均不同程度大于对照侧（P〈0．01，P〈0．05，P〉0．05），且间断低温组即刻时间点[（1316864-24549）像素单位，（4．10±0．13）×10^9]明显大于持续低温组[（785584-34849）像素单位，（2．10±0．93）×10^9，P〈0．05]；间断低温给药组实验侧神经NO含量[（0．178±0．030）μmol／g]明显低于间断低温组1d时间点[（0．218±0．042）μmol／g，P〈0．05]，持续低温给药组和间断低温给药组大鼠血清NO含量、实验侧iNOS阳性表达的面积、IOD值较相应时间点未给药组均有不同程度的减少（P〈0．05），以间断低温给药组的变化较显著（P〈0．01，P〈0．05）；光镜及电镜下，间断低温后1d神经组织病理损伤程度重于持续低温后1d，给予氨基胍干预后神经组织病理损伤程度减轻，以间断低温给药组的变化较为明显。结论NO参与了周围神经冷损伤的病理过程，且在间断低温冷损伤的过程中尤为明显；NO主要来源于iNOS的激活表达，生成大量自由基继而造成相应的毒性损伤可能是其主要的作用机制。

关键词：周围神经冻伤一氧化氮自由基

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高利治疗脑胶质瘤经验

北京中医药 2008年第10期27卷 785-786页

作者：於堃宋珏娴刘倩刘萍北京市中西医结合医院神经内科 100039 首都医科大学宣武医院神经内科 100053

高利教授为首都医科大学宣武医院神经内科中西医结合主任医师,硕士生导师,中国中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员,北京中西医结合学会神经内科专业委员会主任委员。高利教授从事中西医结合神经内科临床工作30余年,治疗脑胶质... 详细信息

高利教授为首都医科大学宣武医院神经内科中西医结合主任医师,硕士生导师,中国中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员,北京中西医结合学会神经内科专业委员会主任委员。高利教授从事中西医结合神经内科临床工作30余年,治疗脑胶质瘤患者数以百计,积累了较为丰富的经验。本人有幸随师学习,现将其经验如下。

关键词：脑胶质瘤辨证论治高利教授

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基于痰、瘀、毒探讨“通因通用”治疗脑出血

中西医结合心脑血管病杂志 2018年第12期16卷 1772-1775页

作者：聂玉婷宋珏娴高利首都医科大学宣武医院中西医结合在读研究生北京100053

基于痰浊、瘀血、毒邪主要致病因素对脑出血发生发展的影响,分析三者间常胶结为病,阻滞气机并损伤脑络,以致血溢脉外,血蓄于脑发为脑出血。介绍脑出血发生后,瘀血继而化水生痰,瘀血、痰浊、水肿阻塞脉络,损害脑髓,进一步加重病情的理论... 详细信息

基于痰浊、瘀血、毒邪主要致病因素对脑出血发生发展的影响,分析三者间常胶结为病,阻滞气机并损伤脑络,以致血溢脉外,血蓄于脑发为脑出血。介绍脑出血发生后,瘀血继而化水生痰,瘀血、痰浊、水肿阻塞脉络,损害脑髓,进一步加重病情的理论。试从痰、瘀、毒三个方面论述脑出血的病因病机,并从痰、瘀、毒角度阐述"通因通用"法治疗脑出血的重要意义。

关键词：脑出血痰-瘀-毒通因通用病因病机

补肾活血解毒法对缺血性中风急性期大鼠的治疗

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补肾活血解毒法对缺血性中风急性期大鼠的治疗

诸呆迟弱,四道虚损,皆属于老:仝小林教授对衰老的中医病机探讨及干预策略

中华医学会第十八次全国神经病学学术会议

作者：宋珏娴高利罗玉敏首都医科大学宣武医院神经内科首都医科大学宣武医院脑血管病研究室

目的研究补肾活血解毒法(中风方Ⅰ号)对大鼠缺血性中风急性期的治疗作用。方法 86只成年雄性SD大鼠随机分成5组:对照组(A);中风方Ⅰ号一倍剂量组(B);二倍剂量组(C);四倍剂量组(D);半倍剂量组(E)。线栓法制作大鼠MCAO模型;缺血72h时计算...

目的研究补肾活血解毒法(中风方Ⅰ号)对大鼠缺血性中风急性期的治疗作用。方法 86只成年雄性SD大鼠随机分成5组:对照组(A);中风方Ⅰ号一倍剂量组(B);二倍剂量组(C);四倍剂量组(D);半倍剂量组(E)。线栓法制作大鼠MCAO模型;缺血72h时计算大鼠存活率;进行神经功能评分,脑血流量和脑梗死体积测定。结果①各组大鼠存活率:一倍剂量组(77.8%)及半倍剂量组(90%)显著高于对照组(69.2%)。②脑梗死体积:一倍剂量组(0.29±0.13)显著低于对照组(0.39±0.09);而二倍剂量组(0.43±0.10)、四倍剂

关键词：

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吉林中医药 2017年第12期37卷 1196-1199页

作者：沈仕伟宋珏娴玉环市人民医院浙江玉环317600 首都医科大学宣武医院北京100053

衰老的病机错综复杂,本虚标实,临床表现为动作迟缓、虚弱、认知功能减退、抑郁等多种现象。仝小林教授认为精、气、神的不足,是衰老的三大特征。衰老的病机可归纳为脾肾不足、气血亏虚、络脉瘀阻,故健脾补肾、补益气血、活血通络,是治... 详细信息

衰老的病机错综复杂,本虚标实,临床表现为动作迟缓、虚弱、认知功能减退、抑郁等多种现象。仝小林教授认为精、气、神的不足,是衰老的三大特征。衰老的病机可归纳为脾肾不足、气血亏虚、络脉瘀阻,故健脾补肾、补益气血、活血通络,是治疗衰老的通则。分析衰老的临床特征、病因病机,并以仝小林教授治疗衰老的经验方及其他经典方剂为例,阐述中医对衰老的干预策略,以期对临床有一定启发。

关键词：衰老老年病干预策略认知功能减退虚弱仝小林

复方地龙胶囊联合抗血栓药物治疗气虚血瘀型颈动脉狭窄的疗效

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中国实用神经疾病杂志 2023年第2期26卷 133-138页

作者：郭昫闫素英宋珏娴首都医科大学药学院北京100069 首都医科大学宣武医院北京100053

目的对比复方地龙胶囊联合抗血栓药物和单独服用抗血栓药物治疗气虚血瘀型颈动脉狭窄的有效性。方法本研究采用非盲、非随机、平行、对照的研究方法,入选气虚血瘀型颈动脉狭窄的患者,服用研究药品(复方地龙胶囊与阿司匹林或氯吡格雷联用... 详细信息

目的对比复方地龙胶囊联合抗血栓药物和单独服用抗血栓药物治疗气虚血瘀型颈动脉狭窄的有效性。方法本研究采用非盲、非随机、平行、对照的研究方法,入选气虚血瘀型颈动脉狭窄的患者,服用研究药品(复方地龙胶囊与阿司匹林或氯吡格雷联用)或对照药品(阿司匹林或氯吡格雷),以治疗6个月时颈动脉超声检查、经颅多普勒检查、血生化检查、凝血检查、中医气虚血瘀评分结果较基线时的变化为指标,采用多元回归进行分析。结果观察终点时,颅多普勒检查狭窄血管血流流速较基线的变化值,研究药品组比对照组降低9.62 cm/s(P=0.021),有统计学差异。其他指标均无统计学差异。结论复方地龙胶囊联合联合抗血栓药物在降低颅内段狭窄血管血流流速上较单独服用抗血栓药有优势,对颅外段血管、血生化及凝血指标的改善未见明显优势。

关键词：颈动脉狭窄复方地龙胶囊阿司匹林肠溶片氯吡格雷气虚血瘀证