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标准剂量及减低剂量预处理外周血干细胞移植治疗慢性期慢性粒细胞白血病的临床研究

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中国实用内科杂志 2007年第S1期27卷 20-20页

作者：王健民章卫平陈莉宋献民王利平杨建民倪雄邱慧颖周虹龚胜篮李红梅丁晓勤上海第二军医大学长海医院血液科上海200433

目的探讨减低剂量预处理异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗慢性粒细胞白血病(CML)的临床意义。方法 2000年1月至2006年12月在上海第二军医大学长海医院血液科接受 all-PBSCT 的慢性期 CML 患者共67例,其中标准剂量预处理 allo-PBS... 详细信息

目的探讨减低剂量预处理异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗慢性粒细胞白血病(CML)的临床意义。方法 2000年1月至2006年12月在上海第二军医大学长海医院血液科接受 all-PBSCT 的慢性期 CML 患者共67例,其中标准剂量预处理 allo-PBSCT(标准组)34例,包括血缘关系供者23例,非血缘供者11例;减低剂量预处理allo-PBSCT(减低组)33例,其中血缘供者22例。

关键词：慢性粒细胞白血病预处理标准剂量异基因外周血干细胞移植低剂量标准组非血缘慢性期临床意义血缘关系

老年外周T细胞淋巴瘤63例临床特点及预后分析

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老年外周T细胞淋巴瘤63例临床特点及预后分析

异基因造血干细胞移植治疗伴TP53基因突变的髓系肿瘤31例临床分析

第四届全国血液肿瘤学术大会暨第七届全国淋巴肿瘤诊治进展研讨会

作者：王瑾杨建民章卫平宋献民陈莉陈洁吕书晴胡晓霞邱慧颖高磊杨丹徐丽丽黎美章刘进刘楠陈珂君王健民第二军医大学长海医院血液科、全军血液病研究所

目的分析63例老年外周T细胞淋巴瘤患者的临床特点及影响生存的相关危险因素。方法回顾性分析我院血液科2005年1月至2013年5月份收治的63例老年PTCL病例资料。中位随访时间:33个月(1-99个月),失访4例。观察年龄、性别、IPI评分、LDH、β...

目的分析63例老年外周T细胞淋巴瘤患者的临床特点及影响生存的相关危险因素。方法回顾性分析我院血液科2005年1月至2013年5月份收治的63例老年PTCL病例资料。中位随访时间:33个月(1-99个月),失访4例。观察年龄、性别、IPI评分、LDH、β2微球蛋白、PS评分、结外侵犯、Ann Arbor期、B症状、Ki67百分比、骨髓侵犯、化疗疗程以及治疗所能到达的最佳疗效对生存的影响。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank方法检验,寿命表法计算生存率。多因素分析采用COX比例风险模型。结果 163例老年PTCL患者的中位生存时间13个月,1年、2年、3年的预期生存率分别为:47%、41%、30%。2单因素分析结果显示发病时LDH、β2MG、PS评分≥2分、IPI积分>2分、骨髓侵犯、结外侵犯部位>1个、KI67百分比、化疗疗效、化疗疗程均与患者生存时间具有相关性(P1个、疗效、化疗疗程是影响生存的独立危险因素(P2分、结外侵犯部位>1个的患者中位生存时间均显著缩短(8个月VS 38个月,P1个,对于预测老年PTCL患者的预后有重要意义。争取完成4个疗程以上的化疗,且疗效达到缓解是改善老年患者生存的重要措施。

关键词：

来源： cnki会议评论

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内科理论与实践 2020年第5期15卷 314-320页

作者：张莹王安迪张春玲万理萍杨隽蔡宇许晓倩黄崇媚邱慧颖童茵魏道林宋献民上海交通大学附属第一人民医院血液科上海200080 上海交通大学附属第一人民医院检验科上海200080

目的:研究异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)治疗伴TP53基因突变髓系肿瘤患者的疗效和预后相关因素。方法:纳入2016年1月至2019年12月我院allo-HSCT治疗的患者267例,回顾分析31例伴TP53突变髓系肿瘤患者的临床特征和治疗结果,并与236例无TP53突变患者比较分析。结果:伴和不伴有TP53突变患者中位年龄分别为55(2665)岁和41(767)岁(P=0.001);移植时突变组缓解期患者比例(45.2%)显著低于无突变组(64.8%)(P=0.004)。供受者ABO血型相合比例显著低于无突变组(35.5%比53.0%,P=0.013)。所有移植时未缓解(no remission,NR)患者移植后均获得完全缓解(complete remission,CR);植入率、粒系和巨核系植入时间2组无差别。伴TP53突变患者ⅡⅣ度急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD)发生率(33.3%)与无突变组相当(30.0%)(P=0.648);移植后1年中重度慢性GVHD (chronic GVHD,cGVHD)发生率2组相当(18.5%比20.3%,P=0.831)。TP53突变患者与无突变组患者2年累积复发率(cumulative incidences of relapse,CIR)分别为65.6%±1.4%比15.1%±0.1%(P=0.035),2年无复发生存(relapse free survival,RFS)率(10.1%±8.6%比72.2%±3.7%,P<0.001)及总生存(overall survival,OS)率(19.4%±10.7%比74.0%±3.4%,P<0.001)显著降低。多因素分析显示,年龄(≥55岁)、移植时NR同时是伴TP53突变的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)和骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)患者OS和RFS的预后不良因素,移植前NR患者复发风险是CR患者的3.591倍[风险比(hazard ratio, HR)=3.591, 95%置信区间(confidence interval,CI):1.13611.355, P=0.029]。减低强度预处理(reduced intensity conditioning,RIC)预处理方案、高危核型和未发生cGVHD分别是OS和RFS的预后不良因素。发生cGVHD患者的CIR率显著下降(HR=0.558, 95%CI:0.0825.493, P=0.034)。结论:早期获得缓解并行allo-HSCT是治疗伴TP53突变的AML和MDS的首选方法,高龄、高危核型、移植时NR及RIC预处理方案及未发生cGVHD是影响TP53突变患者移植后生存时间的危险因素。

关键词： TP53突变异基因造血干细胞移植移植物抗宿主病

粒细胞缺乏与非粒细胞缺乏血液病患者临床分离菌的分布及耐药性特点比较

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临床血液学杂志（输血与检验） 2017年第2期30卷 249-254页

作者：朱骏周一飞蒋瑛周琨刘慧霞白海涛姜杰玲高彦荣蔡琦童茵万理萍宋献民王椿上海交通大学附属第一人民医院血液科上海200080 苏州市立医院血液科

目的:了解血液科合并感染的粒缺患者致病菌的分布及耐药性特点。方法:对2005-01-2012-12上海市第一人民医院血液科粒缺及非粒缺住院患者的临床分离菌株进行分析、比较,所分离的菌株均用Kirby-Bauer法进行药敏试验,并应用WHONET 5.6软件... 详细信息

目的:了解血液科合并感染的粒缺患者致病菌的分布及耐药性特点。方法:对2005-01-2012-12上海市第一人民医院血液科粒缺及非粒缺住院患者的临床分离菌株进行分析、比较,所分离的菌株均用Kirby-Bauer法进行药敏试验,并应用WHONET 5.6软件分析病原菌及药敏数据,用STATA 7软件进行统计比较。结果:来自粒缺和非粒缺患者的临床标本中分别培养分离出355株和784株细菌,粒缺患者革兰阴性菌占70.4%,高于非粒缺患者55.0%的比例(P<0.01),其呼吸道分泌物标本所分离的革兰阴性菌中,不发酵糖革兰阴性杆菌所占比例高于非粒缺患者(52.9%∶30.5%,P<0.01),其血流标本中大肠埃希菌的比例显著高于非粒缺患者(17.6%∶6.0%,P<0.01)。粒缺患者甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)及甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率均已达100%。粒缺患者分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率分别为57.6%和31.9%,高于非粒缺患者(P值分别<0.01和0.05)。粒缺患者分离的不发酵糖革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物表现出较高的耐药率,其对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别高达42.1%和31.6%,均高于非粒缺患者(P值分别<0.01和0.05)。结论:粒缺伴感染患者经验性抗感染治疗方案应根据其致病菌分布及耐药性特点来选择。

关键词：粒细胞缺乏感染细菌耐药性监测

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急性髓细胞白血病骨髓缓解后髓外肝复发1例

临床血液学杂志 2004年第5期17卷 309-309页

作者：侯军宋献民杨健民温宏升闵碧荷王建民第二军医大学附属长海医院血液科上海200433

患者,男,22岁.因反复咳嗽、发热、齿龈及鼻腔出血1个月余于2003年4月16日入院.

关键词：白血病髓细胞急性复发