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EGFR少见突变型晚期NSCLC一线治疗方案的比较研究

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EGFR少见突变型晚期NSCLC一线治疗方案的比较研究

作者：宋榕榕昆明医科大学

学位级别：硕士

【目的】本研究旨在探究晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,发生表皮生长因子受体(EGFR)少见突变的患者在不同一线治疗方案下疗效和安全性的比较。【方法】本研究收集了云南省肿瘤医院2017年1月1日至2021年12月31日期间的186例晚期NSCLC患... 详细信息

【目的】本研究旨在探究晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,发生表皮生长因子受体(EGFR)少见突变的患者在不同一线治疗方案下疗效和安全性的比较。【方法】本研究收集了云南省肿瘤医院2017年1月1日至2021年12月31日期间的186例晚期NSCLC患者的基因检测报告、临床特征数据及诊疗过程,这些患者经基因检测证实携带EGFR少见突变(包括EGFR单一少见突变及EGFR复合突变)。根据一线治疗方案的不同,患者被分为三组:靶向单药组(n=137),化疗组(n=24),靶向联合化疗组(n=25)。研究根据RECIST 1.1标准,评估了患者在一线治疗下的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR),同时使用CTCAE5.0标准评估了不良反应。采用SPSS25.0软件进行统计分析,采用卡方检验验证临床特征的组间分布是否均匀,Kaplan-Meier法计算不同组别的无进展生存期(PFS)及进行单因素生存分析,采用COX比例风险模型进行多因素生存分析,寻找影响EGFR非经典突变患者一线PFS的独立因素,以双侧P值小于0.05为差异具有统计学意义。【结果】经过对收集数据的整理及分析,我们发现:1.本研究收集到的晚期NSCLC中,携带EGFR少见突变的患者在年龄小于60岁、无吸烟史、腺癌患者中占比更高,其中EGFR复合突变占78.5%,是最常见的少见突变类型。2.依据一线不同的治疗方案将患者分为三组,临床特征分布均衡,其中大部分患者(137例,73.3%)一线为靶向单药治疗,24例(12.9%)为化疗,25例(13.4%)为靶向联合化疗。经Log-Rank检验对三组患者的PFS进行两两比较后显示,化疗组的PFS较靶向单药组及靶向联合化疗组更低,差异具有显著性(P=0.009),靶向联合化疗组中位PFS较靶向单药组更长,但差异无统计学意义(12.3 vs 10.03个月,P=0.894)。3.采用COX比例风险模型纳入可能影响EGFR少见突变型晚期NSCLC患者PFS的因素进行多因素分析,结果提示一线治疗方案是影响PFS的独立因素,靶向单药及靶向联合化疗作为携带EGFR少见突变的晚期NSCLC患者的一线治疗能够降低进展风险。4.对三组患者治疗期间的相关毒副反应进行统计分析后发现,靶向联合化疗的毒副反应发生率总体升高,但总体安全可控,并未增高III级及以上不良事件的发生。5.进一步分析靶向单药治疗组的患者发现,使用二代/三代EGFR-TKIs对比一代EGFR-TKIs可以获得更长的中位PFS(11.20 vs 9.10个月,P=0.304),尤其对于携带EGFR单一少见突变的患者,一线应用二代/三代EGFR-TKIs较应用一代EGFR-TKIs明显获益(中位PFS:16.87 vs 7.47个月,P=0.009)。【结论】1.携带EGFR少见突变的晚期NSCLC患者的一线疗效与治疗方案、突变类型相关。真实世界中这部分患者一线治疗大多数选择EGFR-TKIs靶向单药,且一线靶向单药或靶向联合化疗的治疗方式较单药化疗可以取得更长的PFS获益,安全性可控。2.对于携带EGFR单一少见突变(G719X、L861Q或S768I)的晚期NSCLC患者,对比一代EGFR-TKIs更推荐一线选择二代或三代EGFR-TKIs靶向单药治疗。3.晚期NSCLC发生的表皮生长因子受体少见突变以复合突变更常见。

关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体突变酪氨酸激酶抑制剂

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基于深度学习的表面缺陷检测算法研究

基于深度学习的表面缺陷检测算法研究

作者：宋榕榕北京建筑大学

学位级别：硕士

随着技术日新月异的轮番迭代,现代工业已迈向全新的发展阶段。高数量、高质量、高效率成为了新一代企业的首要纲领。如何在保证产品数量的同时快速检测质量成为工业领域的首要挑战。受使用年限、施工工艺及自然环境多重因素的影响,工业... 详细信息

随着技术日新月异的轮番迭代,现代工业已迈向全新的发展阶段。高数量、高质量、高效率成为了新一代企业的首要纲领。如何在保证产品数量的同时快速检测质量成为工业领域的首要挑战。受使用年限、施工工艺及自然环境多重因素的影响,工业领域表面频繁出现多种缺陷,如裂缝、坑洼、斑驳等,对于工业领域应用场景来讲,这些缺陷的出现将严重降低使用寿命与生产效率。由此可见,进行表面缺陷检测具有重大的研究价值与实际意义。由于不同形态的表面缺陷之间存在较大差异,而裂缝又作为工业领域最为常见且影响最大的缺陷形态,所以本文将裂缝作为主要缺陷类型进行研究。从不同的工业应用场景出发,完成对于裂缝的检测任务。当前结合深度学习的裂缝检测算法仍然存在许多问题,根据实际工业的不同需求,本研究主要从裂缝分割与裂缝分类两种任务出发探究现存问题。裂缝分割任务存在小尺度目标分割不连续、边界分割不清晰、裂缝结构模糊的问题。裂缝分类任务存在数据集样本不足、模型参数量大、易导致过拟合的问题。因而,本文开展了基于深度学习的工业领域裂缝检测研究,主要工作如下:（1）针对裂缝分割领域存在的小尺度目标分割不连续、边界分割不清晰、裂缝结构模糊的问题,提出一种多尺度特征融合与注意力机制的网络模型,该模型对同分辨率在不同卷积层的不同表征信息进行融合,提高了对表面缺陷特征的表示准确性,采用跨注意力机制从图像的通道、高和宽3个维度对特征进行针对性的选择,实现编码端和解码端高低维跨语义特征融合,解决了表面缺陷的精度问题。该模型在Crack260数据集上进行训练,在公开数据集CRKWH100和Stone331上进行了算法验证,各项评价指标均提高2%左右,实现了良好的检测结果。（2）针对裂缝分类领域存在的样本量少、模型参数量大、易导致过拟合的问题,提出一种轻量型两阶段裂缝分类模型,该模型在分割阶段采用轻量化的MobileNetV2网络进行表面缺陷分割,在决策阶段引入深度可分离卷积进一步减少参数量,同时加入多尺度特征融合的概念将分割效果图分级输入,强化裂缝的特征表达,最后执行分类决策。本算法在公开数据集KolektorSDD验证了有效性,在保证高准确率的同时减小了参数量与运算量。

关键词：裂缝检测深度学习特征融合注意力机制轻量化网络

非小细胞肺癌表皮生长因子受体非经典突变的分析

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临床肺科杂志 2023年第10期28卷 1580-1587页

作者：宋榕榕毕清云南省肿瘤医院云南昆明650118

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,占新发恶性肿瘤病例的11.4%,也是全球癌症相关死亡的首要原因,占总体癌症死亡的18%[1]。其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌病例的80%~85%,且病理类型以腺癌居多[2]。研究表明[3],... 详细信息

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,占新发恶性肿瘤病例的11.4%,也是全球癌症相关死亡的首要原因,占总体癌症死亡的18%[1]。其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌病例的80%~85%,且病理类型以腺癌居多[2]。研究表明[3],大部分肺腺癌的发生与突变基因的驱动相关,其中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变出现在高达50%的亚裔晚期肺腺癌患者中。EGFR属于酪氨酸激酶受体Her/erbB家族,是一种跨膜受体糖蛋白,具有酪氨酸激酶活性.

关键词：表皮生长因子受体非小细胞肺癌晚期肺腺癌酪氨酸激酶受体恶性肿瘤突变基因

近30年辽河三角洲生态系统服务价值时空演变及影响因素分析

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环境科学 2024年第1期45卷 228-238页

作者：王耕张芙榕辽宁师范大学地理科学学院大连116029

深入研究辽河三角洲生态系统服务价值(ESV)的时空演变特征及影响因素,对其生态环境治理和保护具有重要意义.基于1990~2020年辽河三角洲7期土地利用数据,利用当量因子系数修正法建立估算模型评估ESV,综合分析研究区ESV时空演变特征,并探... 详细信息

深入研究辽河三角洲生态系统服务价值(ESV)的时空演变特征及影响因素,对其生态环境治理和保护具有重要意义.基于1990~2020年辽河三角洲7期土地利用数据,利用当量因子系数修正法建立估算模型评估ESV,综合分析研究区ESV时空演变特征,并探究ESV驱动影响因素与机制.结果表明:①1990~2020年辽河三角洲地区土地利用方式大部分为耕地,30年间林地、湿地和未利用土地面积呈现下降趋势,草地、水域和建设用地呈上升趋势,耕地面积基本无变化.②辽河三角洲ESV呈现先减少后增加再减少的趋势,生态系统服务总价值整体呈现出西南部价值高,东北部价值低的空间分异规律.③辽河三角洲地区的所有土地利用类型敏感性指数均小于1,表明ESV缺乏弹性.④辽河三角洲ESV具有空间正相关性,整体而言,辽河三角洲以HH和LL聚类为主,HL聚类多分布在LL聚类边界处,LH聚类分布在HH聚类周围,少量分布在LL聚类周围.⑤辽河三角洲生态系统服务价值演变的影响因子中,DEM对ESV的影响最小,HAI对ESV影响最大,其次是GDP,所有影响因子的交互结果对ESV空间分布的影响均具有增强作用,其中HAI和降水量的交互作用最强,达到了95.58%.

关键词：生态系统服务价值(ESV) 时空演变影响因素辽河三角洲地理探测器

非小细胞肺癌术后辅助EGFR-TKIs治疗的研究进展

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肿瘤预防与治疗 2022年第11期35卷 1044-1049页

作者：宋榕榕毕清昆明医科大学临床肿瘤学院昆明650000 云南省肿瘤医院内三科昆明650118

肺癌严重威胁人类的生命健康,是全世界最常见的恶性疾病,也是癌症死亡的主要原因,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌比例的85%以上。随着癌症筛查以及早诊早治观念的普及,可以在早期发现并给予治疗的NSCLC患者... 详细信息

肺癌严重威胁人类的生命健康,是全世界最常见的恶性疾病,也是癌症死亡的主要原因,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌比例的85%以上。随着癌症筛查以及早诊早治观念的普及,可以在早期发现并给予治疗的NSCLC患者数量在逐年增加。手术是早期NSCLC患者的标准治疗,对于Ⅱ~ⅢA期术后患者常规推荐以铂类为基础的辅助化疗,然而这种治疗方式的获益是有限的。伴随表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)在表皮生长因子受体突变的NSCLC患者术后辅助治疗研究结果的不断公布,早期NSCLC患者的术后管理不再局限于辅助化疗,而是迎来了更精准的治疗手段。本文拟对近年来国内外针对NSCLC术后辅助EGFR-TKIs治疗的研究进展做一综述。

关键词：非小细胞肺癌术后辅助表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂

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纪录世界的真善美——纪录人王海兵

中国电视(纪录) 2012年第4期 86-93页

作者：宋榕榕四川大学新闻传播究所

"和谐。""如果真要给我的作品归纳一个主题,那应该是‘和谐’。"四川电视台知名纪录片人王海兵如是说。每位纪录片人都有自己独特的关注点,每部优秀的纪录片都各有千秋,从而汇聚出一个多彩、全息的纪录片的世界。王海兵坚守的,是踏实、... 详细信息

"和谐。""如果真要给我的作品归纳一个主题,那应该是‘和谐’。"四川电视台知名纪录片人王海兵如是说。每位纪录片人都有自己独特的关注点,每部优秀的纪录片都各有千秋,从而汇聚出一个多彩、全息的纪录片的世界。王海兵坚守的,是踏实、是善良、是真挚,是用他的眼睛

关键词：纪录王海兵《藏北人家》电视纪录片大巴山区《深山船家》电视节纪录片创作

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乔伊斯与《尤利西斯》中的莎士比亚

乔伊斯与《尤利西斯》中的莎士比亚

作者：宋榕榕山东大学

学位级别：硕士

詹姆士·乔伊斯(1882-1941)被誉为爱尔兰文学史上乃至世界文学史上的创作名家。1922年出版的《尤利西斯》颠覆了传统小说的形式,架构及语言,更为乔伊斯赢得了世界的赞誉。在小说中,读者很容易发现莎士比亚的影子。前人对于《尤利西斯... 详细信息

詹姆士·乔伊斯(1882-1941)被誉为爱尔兰文学史上乃至世界文学史上的创作名家。1922年出版的《尤利西斯》颠覆了传统小说的形式,架构及语言,更为乔伊斯赢得了世界的赞誉。在小说中,读者很容易发现莎士比亚的影子。前人对于《尤利西斯》中莎士比亚的部分的研究多数只是摘录了莎翁的名言,或认可了莎翁巨大的影响力。而对于莎士比亚与书中主人公的关系,大多数的研究只停留于莎翁与布鲁姆相似,斯蒂芬是乔伊斯的替身。威廉·舒特在《乔伊斯与莎士比亚》中开创性地将《尤利西斯》中有关莎士比亚的部分都列举出来,但他的研究并不能解答为何乔伊斯要在书中多次提起莎翁的问题。因此本文将乔伊斯与莎士比亚联系起来,希望挖掘出乔伊斯在自己作品中多次提起莎翁的原因。为解答此问题本文将小说中有关莎士比亚的内容划分为三部分：对“哈姆雷特”的引用,对莎士比亚的家庭婚姻生活的讨论以及小说中提到的莎士比亚的其他艺术作品。本文第一章着重分析了乔伊斯与莎士比亚之间的关系。在《尤利西斯》中,斯蒂芬和布鲁姆分别与哈姆雷特和国王的鬼魂相连。通过巧妙的设计,两位主人公布鲁姆和斯蒂芬之间,乔伊斯与莎士比亚之间建立了一种精神层面上的父子关系。哈罗德认为年轻作家与文学前辈间存在着一种自然本能,即年轻作家像儿子们一样会去反抗父亲(前辈)的影响力。这也正是乔伊斯想要在作品中表达的思想。在《尤利西斯》中乔伊斯将自己塑造成莎士比亚的后辈,从而表达了自己超越前人的渴望。“撒克逊的莎士比亚”对于决心要成为“爱尔兰的莎士比亚”的乔伊斯来说是痛苦的遗产。本文的第二章将重点转移到流亡主题并尝试去分析乔伊斯流亡经历的重要意义。书中的莎士比亚和主人公布鲁姆和斯蒂芬都扮演着流亡者的角色。小说中三人游荡与流亡经历的起因都与女性角色的背叛息息相关。许多学者解释都表明西方文学评论有将女性角色：母亲／处女／妻子与社会,国家等象征意义相连的习惯,因此,在更广的层面上,布鲁姆和斯蒂芬,甚至乔伊斯都遭到了爱尔兰的背叛。乔伊斯借着莎士比亚不幸的家庭婚姻生活暗指无序烦乱的爱尔兰现状,从而说明了自己远离故乡选择流亡的原因。选择流亡似乎是乔伊斯不关心国家的证据,但事实上,乔伊斯对祖国爱尔兰的情感是十分复杂的,爱恨交织。远走他乡,乔伊斯才能保住自己的艺术渴望与抱负。本文的第三章则关注了莎士比亚与乔伊斯对犹太民族的不同态度。莎士比亚在《威尼斯商人》刻画了一位典型的犹太商人,《尤利西斯》中,布鲁姆的身份也是犹太人。虽然莎士比亚在某种意义上也描绘了犹太商人受压迫的生活,但他还是把夏洛克塑造成邪恶的化身。与冷酷无情的夏洛克不同,布鲁姆在小说中是一个善良的人。小说把布鲁姆看作“爱尔兰的新救世主。”先前大多数的研究认为布鲁姆在家庭及社会中的处境是爱尔兰国内犹太人生活状况的真实反映,事实上,都柏林本身就是一座被占领的城市,作为殖民地,爱尔兰的身份也是不确定的。在国外势力的统治下,布鲁姆的处境在一定意义上也是都柏林人生活状态的缩影。乔伊斯担心的不仅是犹太民族的命运,更是受英国殖民统治影响的都柏林人的家庭与社会状况。通过在小说中大量地提及莎士比亚,乔伊斯不仅展现了自己超越前人的渴望和雄心,也表达了自己对爱尔兰民族既爱又恨的复杂情感,以及对爱尔兰文化和都柏林人们的担忧。

关键词：莎士比亚乔伊斯《尤利西斯》父子流亡

基于光热纳米材料的热信号侧向层析技术研究进展

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材料导报 2024年第8期38卷 89-94页

作者：成翊榕李万万上海交通大学材料科学与工程学院上海200240

侧向层析检测(LFA)由于简单、快速、便携、成本低廉等优势在疾病快速诊断筛查领域得到了广泛应用。然而,随着医学检验的发展,传统的LFA越来越难以满足其对高灵敏度检测的需求。许多新型功能纳米材料已被引入LFA作为信号标签来实现其高... 详细信息

侧向层析检测(LFA)由于简单、快速、便携、成本低廉等优势在疾病快速诊断筛查领域得到了广泛应用。然而,随着医学检验的发展,传统的LFA越来越难以满足其对高灵敏度检测的需求。许多新型功能纳米材料已被引入LFA作为信号标签来实现其高灵敏度检测,其中基于光热纳米材料的热信号LFA技术具有信号稳定、可探测检测线内所有标签信号、成本低、灵敏度较高等优势,近年来得到了快速的发展。建立热信号LFA的核心问题是用于热信号标签的理想光热纳米材料的开发与应用。本文介绍了光热效应的机制和几种典型光热纳米材料的性能特点,然后综述了近年来基于光热纳米材料构建的热信号LFA及其读卡设备设计开发的研究进展,最后总结了热信号标签材料的评价标准和LFA读卡设备开发改进的方向。希望本文的系统介绍可以助力基于光热纳米材料的热信号LFA技术的未来发展。

关键词：侧向层析检测光热纳米材料光热效应体外诊断

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基于图卷积网络和注意力机制的谣言检测方法

数据分析与知识发现 2024年第4期8卷 125-136页

作者：凤丽洲刘馥榕王友卫天津财经大学统计学院天津300222 中央财经大学信息学院北京100081

【目的】针对目前的谣言检测方法未能充分考虑评论间的转发关系特征和文本语义特征,提出一种基于图卷积网络和注意力机制的谣言检测方法。【方法】首先,对评论间转发和回复关系特征进行分析,构建评论关系特征图,充分挖掘评论间的关联特... 详细信息

【目的】针对目前的谣言检测方法未能充分考虑评论间的转发关系特征和文本语义特征,提出一种基于图卷积网络和注意力机制的谣言检测方法。【方法】首先,对评论间转发和回复关系特征进行分析,构建评论关系特征图,充分挖掘评论间的关联特性。然后,根据评论间的文本语义相似性,使用BERT模型生成句子的向量化表示并通过计算余弦相似度构建评论的语义特征图,充分提取评论的语义相关性。最后,基于图卷积网络完成不同节点之间的信息传递,并在各节点信息传输过程中使用注意力机制区分源评论和其他评论对谣言检测的影响,进而得到评论节点的准确表示。【结果】在公开数据集上进行实验,结果显示所提方法在Twitter15和Twitter16数据集上的准确率分别达到0.860和0.870,F1均值分别为0.858和0.866。与BiGCN方法相比,准确率分别提升了5.1%和1.5%,F1均值分别提升了5.0%和1.9%。【局限】仅使用文本数据进行谣言检测,未结合图片、用户属性及时间属性等特征。【结论】在公开数据集上进行应用,验证了所提方法可以有效地提升谣言检测性能,为谣言识别与检测任务提供有价值的参考。

关键词：图卷积网络注意力机制谣言检测 BERT模型