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CT引导Hook-wire穿刺定位与电磁导航支气管镜引导的定位在肺结节切除术中的比较

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CT引导Hook-wire穿刺定位与电磁导航支气管镜引导的定位在肺结节...

作者：宋桂松青岛大学

学位级别：硕士

背景与目的:肺癌是世界癌症导致死亡的主要原因。随着人们健康意识水平的提高和CT的广泛应用,肺外周结节的检出越来越多,由于一部分结节具有恶性病变的可能,而常规的检查手段不能得到病灶的明确病理诊断,所以需要胸外科医师处理的结节... 详细信息

背景与目的:肺癌是世界癌症导致死亡的主要原因。随着人们健康意识水平的提高和CT的广泛应用,肺外周结节的检出越来越多,由于一部分结节具有恶性病变的可能,而常规的检查手段不能得到病灶的明确病理诊断,所以需要胸外科医师处理的结节也在增加。电视胸腔镜手术已成为胸外科微创治疗的重要方式,由于微创手术技术的限制,对于那些不能触摸到的结节,术前对其精准的定位以达到精准切除和最大限度的保留患者的肺功能就成为了广大胸外科医师面临的重要问题。尽管临床上有不同的方法对肺小结节进行定位,但是每种方式都存在一定的优势与不足。CT引导的Hook-wire穿刺定位技术是临床上应用较早且较为广泛的一种定位方式,该方法安全、精准有效,可以合理的辅助胸外科医师进行手术切除病灶。ENB引导的定位技术是近几年开展的技术,目前较常用的方法是注入亚甲兰染色定位法和矢量定位法。本文的目的是探讨两种定位在临床上肺结节术中定位的作用价值,比较ENB引导的定位是否较CT引导的Hook-wire定位上更具有优势。方法:本研究通过回顾性分析自2017年2月至2018年12月于我院胸外科就诊接受胸腔镜手术,术前进行CT引导的Hook-wire定位和ENB引导定位的患者资料,比较分析两组患者一般临床资料和定位操作与手术相关操作的相关结果。结果:126例患者的129个肺小结节根据定位方式分为两组即CT定位组和ENB定位组:61例患者的64个结节接受了CT引导的Hook-wire穿刺定位,65例患者的65个结节接受了ENB引导的定位。两组在患者年龄、性别、结节大小、结节位置和病理结果无明显差异。CT定位组定位成功率为96.9%(62/64),其中2例患者定位钩出现脱落移位但在胸腔镜下看到出血点仍成功切除病灶,1例出现气胸需要放置胸腔闭式引流,无患者出现血胸。ENB定位组所有结节均成功定位100%(65/65),有2例出现亚甲兰染色区域扩大,无LG移位,无血胸发生。所有患者均实现了胸腔镜下病灶组织楔形切除术,无术中中转开胸。术后并发症总体为4.0%(5/126)。ENB定位时间较CT引导定位时间短(17.2±4.2min vs 20.4±3.3min),在两组定位时间上具有统计学意义(p<0.001),两组定位完成后等待手术时间上,ENB定位组明显少于CT定位组(21.2±5.6min vs 95.6±36.5min),具有统计学意义(p<0.001)。在腔镜下病灶楔形切除时间(p=0.237)、术后带管时间(p=0.707)、术后并发症(p=0.661)和术后住院时间上(p=0.950)均无统计学意义。结论:ENB引导的定位同CT引导的Hook-wire穿刺定位一样都是安全有效的定位方式。ENB定位方式可以有效的减少定位时间和定位后等待手术的时间。

关键词：肺结节电视胸腔镜手术 CT引导Hook-wire 电磁导航支气管镜定位

东北地区大豆扩种政策市场效果与风险防范研究

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经济纵横 2024年第4期 99-107页

作者：蔡海龙桂松中国农业大学经济管理学院北京100083

近年来,我国实施了新一轮大豆扩种政策。在一系列“超常规”措施推动下,2022年大豆产量大幅增加。但通过对东北地区的调研发现,大豆价格高开低走,豆农收益低于预期,在国储和省储的助力下,产销衔接基本平稳;但本地大豆加工企业开工率低,... 详细信息

近年来,我国实施了新一轮大豆扩种政策。在一系列“超常规”措施推动下,2022年大豆产量大幅增加。但通过对东北地区的调研发现,大豆价格高开低走,豆农收益低于预期,在国储和省储的助力下,产销衔接基本平稳;但本地大豆加工企业开工率低,农户种植大豆的积极性不高。在大豆和玉米“双短缺”的背景下,进一步扩种大豆的风险和挑战加剧,需要引起高度重视。为此,扩种大豆政策不能仅在种植环节发力,更需要在整个产业链上协同推进,构建长效政策机制。在稳存量、增储备、促加工的发展思路基础上,应通过扩种速度缓一些、收储规模增一些、加工转化多一些来化解相应风险。

关键词：大豆扩种生产者补贴饲料粮安全东北地区

指向科学探究的高中化学微项目教学与评价?——以“补铁药片中铁元素的检测”为例

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化学教与学 2024年第5期 50-56页

作者：叶桂足杨莹宋燕松邹标厦门实验中学福建厦门361116 厦门市翔安中学福建厦门361102 厦门市内厝中学福建厦门361101

化学微项目实验探究是一种针对性、系统性地发展学生科学探究能力的教学方式。在“教、学、评”一体化的视域下,选择具有挑战性的真实情境下的微项目探究主题,基于学科视角创设探究任务,基于认知规律创设学生活动,基于活动表现及时评价... 详细信息

化学微项目实验探究是一种针对性、系统性地发展学生科学探究能力的教学方式。在“教、学、评”一体化的视域下,选择具有挑战性的真实情境下的微项目探究主题,基于学科视角创设探究任务,基于认知规律创设学生活动,基于活动表现及时评价反馈,使教、学、评三者形成合力促进科学探究能力的发展。本文以“补铁药片中铁元素的检测”为例进行教学实践,为指向科学探究的微项目教学提供可借鉴的设计思路和评价案例。

关键词：科学探究微项目教学学习评价铁元素检测

电影语言与超现实景观中的电影诗学:今敏动画叙事与镜头语言探讨

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电影文学 2024年第5期 114-117页

作者：田雅岚司桂松重庆文理学院美术与设计学院重庆永川402160

日本动画导演今敏以一种独特的叙事与诗意美学风格呈现了虚实交融的意境;以不拘一格的超现实视听语言将复杂的社会现象纳入电影中,将幻想与不同的内容和主题相结合,在视觉表现上呈现诗意美学风格;此外,今敏的动画创作是一种注重抒情与... 详细信息

日本动画导演今敏以一种独特的叙事与诗意美学风格呈现了虚实交融的意境;以不拘一格的超现实视听语言将复杂的社会现象纳入电影中,将幻想与不同的内容和主题相结合,在视觉表现上呈现诗意美学风格;此外,今敏的动画创作是一种注重抒情与风格、富含诗意的个人形式,后来逐渐发生转变,由向内聚焦逐渐转变为更加关注社会现实,形成了现实与幻想世界的融合,个人之“诗”开始向时代与社会之“诗”深化,从而为观众提供了一个理解和观察现实世界的全新视角。

关键词：电影诗学今敏超现实电影语言

社会网络重构视角下旅游驱动村民参与乡村治理的路径研究

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地理科学进展 2024年第3期43卷 545-560页

作者：刘民坤宋韵邓小桂任莉莉广西大学工商管理学院南宁530004 广西发展战略研究院南宁530004

随着旅游业的快速发展和乡村振兴战略的推进,探讨旅游发展与乡村振兴的关系问题日益受到关注。让村民有序参与治理是新时代乡村振兴的重要课题。乡村旅游可以打破乡村封闭性,重构乡村社会,而村民的观念和行为受到其社会网络的深刻塑造,... 详细信息

随着旅游业的快速发展和乡村振兴战略的推进,探讨旅游发展与乡村振兴的关系问题日益受到关注。让村民有序参与治理是新时代乡村振兴的重要课题。乡村旅游可以打破乡村封闭性,重构乡村社会,而村民的观念和行为受到其社会网络的深刻塑造,因此,社会网络重构视角下旅游如何驱动村民参与治理值得深入研究。论文基于社会嵌入理论,通过两个递进的研究探讨“发展乡村旅游—重构乡村社会网络—促进村民参与乡村治理”的路径是否成立,以及其中的作用机制。研究发现:(1)发展旅游能够提升乡村亲缘—地缘—业缘网络的规模、异质性及村民的网络位置,增强网络中村民的交流频率、信任强度,促进信息共享,从结构和关系两个维度重构乡村社会网络,进而,社会网络从信息获取、集体监督、榜样引导、共同体意识4个渠道影响村民的乡村治理参与水平;(2)参与旅游经营村民的乡村治理参与水平受业缘网络和地缘网络的促进效应较强,未参与旅游经营村民的乡村治理参与水平受地缘网络和亲缘网络的影响较强;(3)村民参与乡村治理活动的类型呈现出“文化建设参与>环境保护参与>政治建设参与>经济建设参与>社会服务参与”的特点。

关键词：乡村旅游乡村治理参与社会网络重构结构嵌入关系嵌入

考虑寿命衰减的燃料电池船舶自适应等效氢耗最小策略

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中国舰船研究 2024年

作者：王宁宋炳松高田宇大连海事大学轮机工程学院大连海事大学船舶电气工程学院

[目的]针对寿命衰减对燃料电池效率和动力系统耐久性的影响，提出考虑燃料电池寿命衰减的自适应等效氢耗最小策略。[方法]基于燃料电池效率与退化之间的关系，引入燃料电池退化因子，设计考虑效率退化的能量管理目标函数，进而分析燃料... 详细信息

[目的]针对寿命衰减对燃料电池效率和动力系统耐久性的影响，提出考虑燃料电池寿命衰减的自适应等效氢耗最小策略。[方法]基于燃料电池效率与退化之间的关系，引入燃料电池退化因子，设计考虑效率退化的能量管理目标函数，进而分析燃料电池退化影响因素，构建兼顾经济性与耐久性的功率分配优化体系，并在燃料电池轻微退化、半退化和严重退化这3种典型场景下进行对比实验，验证所提策略在燃料电池全生命周期内的优化性能。[结果]仿真结果表明，与原策略相比，在燃料电池全生命周期内，所提策略最多可使燃料电池退化率降低12.4%、船舶单航次成本降低4.97%。[结论]在燃料电池全生命周期内，该策略能有效提高船舶混合动力系统的经济性与耐久性。

关键词：混合动力船舶燃料电池寿命衰减能量管理等效氢耗最小策略

电磁导航支气管镜矢量定位法在肺小结节手术中的应用

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中国肺癌杂志 2019年第11期22卷 709-713页

作者：宋桂松邱桐玄云鹏赵艳东矫文捷青岛大学附属医院胸外科

背景与目的随着计算机断层扫描技术(computed tomography scans,CT)的广泛应用,越来越多的肺小结节被发现,一些需要外科手术处理的结节数量也在增加。胸腔镜手术中对于不可直视及触摸到的肺外周小结节的准确定位较为困难。虽然目前一些... 详细信息

背景与目的随着计算机断层扫描技术(computed tomography scans,CT)的广泛应用,越来越多的肺小结节被发现,一些需要外科手术处理的结节数量也在增加。胸腔镜手术中对于不可直视及触摸到的肺外周小结节的准确定位较为困难。虽然目前一些常用的定位技术能够带来比较好的定位效果,如CT引导的穿刺定位和电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)系统引导的亚甲兰染色定位,但同时仍存在着气胸、出血及定位不准确的问题。ENB引导的矢量定位法是我中心首创的一种新型定位技术,该技术避免了前两种方法可能出现的胸膜损伤或者定位区域扩大的问题,为ENB引导的定位技术提供了一定的指导。本文回顾性分析胸腔镜术前通过ENB引导矢量定位的临床结果来确定该方法的临床应用价值。方法回顾性分析2017年10月-2018年10月于青岛大学附属医院胸外科行ENB矢量定位法进行胸腔镜手术前定位的患者资料,统计患者临床资料、肺小结节影像学特征,评估该方法临床应用的安全性及有效性。结果我们成功实施了22例患者的22个肺外周结节在ENB引导下矢量定位和腔镜下楔形切除(22/22,100%)。结节平均大小为(11.0±3.6)mm,距脏层胸膜表面距离为(16.5±6.2)mm;ENB系统显示屏导航定位装置(locatable guide,LG)与病灶距离为(14.5±10.1)mm,离体标本标记与病灶距离为(15.3±11.0)mm,ENB矢量定位平均时间为(17.5±4.2)min,无定位点LG发生移位(0.0%)。手术过程无中转开胸(0.0%),患者术中及术后未见明显并发症(0.0%),术后平均住院时间为(3.8±1.2)d,无围手术期患者死亡(0.0%)。术后病理结果为恶性肿瘤者19例,均得到了完全切除。结论我们应用ENB引导的矢量定位法在肺外周小结节术前定位和微创切除的初步经验提示该方法安全、可行、有效,可作为ENB操作中可选的一种定位方式。胸外科临床医师可以进一步研究该方法并应用到临床操作中。

关键词：肺小结节电磁导航支气管镜矢量定位电视胸腔镜手术

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二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的病案分析

心血管外科杂志（电子版） 2019年第1期8卷 200-201页

作者：宋桂松青岛大学附属医院山东青岛266071

目的分析二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的临床效果。方法选取本院收治的1例二尖瓣关闭不全患者,行二尖瓣成形术治疗,回顾性分析其临床资料,探讨二尖瓣成形术的临床疗效。结果本例患者手术很成功,治疗后左心房直径与左心室舒张期末内... 详细信息

目的分析二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的临床效果。方法选取本院收治的1例二尖瓣关闭不全患者,行二尖瓣成形术治疗,回顾性分析其临床资料,探讨二尖瓣成形术的临床疗效。结果本例患者手术很成功,治疗后左心房直径与左心室舒张期末内径均比治疗前缩小(P<0.05),差异有统计学意义。结论运用二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全效果显著,安全可靠,值得在临床推广应用。

关键词：二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术疗效

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中国参与农村领域国际合作历程及展望

农业经济 2024年第3期 129-131页

作者：桂松徐子豪樊琴琴蔡海龙中国农业大学经济管理学院北京100083

农村领域国际合作是国际合作的重要组成部分,我国在该领域具有独特的优势,然而现有研究中少有对这一问题专门的讨论。本文将农村领域国际合作的概念界定为“国际合作中在农村地区开展的事务”,并从总体上和农村减贫、粮食安全、农村卫... 详细信息

农村领域国际合作是国际合作的重要组成部分,我国在该领域具有独特的优势,然而现有研究中少有对这一问题专门的讨论。本文将农村领域国际合作的概念界定为“国际合作中在农村地区开展的事务”,并从总体上和农村减贫、粮食安全、农村卫生健康三个重要子领域分别梳理了中国参与农村领域国际合作的历程。研究发现,我国在农村国际合作领域正发挥越来越大的贡献。本文认为,农村领域国际合作事关人民生命安全,能够提升受援国治理能力,是我国国际影响力赶超的抓手,也是乡村振兴进一步拓展的方向,深化农村领域国际合作具有重要意义。我国应重点推动农村减贫、农村粮食安全、农村卫生健康和农村环境保护等领域的国际合作。。

关键词：农村国际合作农村减贫农村环境发展历程