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关节镜检查和关节镜手术

健康人生 2019年第9期 15-17页

作者：宋柏杉浙江医院

微创外科又称为'钥匙孔手术',是当今世界外科技术发展的潮流和方向之一,目的是以最小的创伤换取最大的疗效。关节镜技术就是微创手术在骨科领域内的应用,应用于关节内疾病观察、检查、诊断和治疗,是一种先进的现代骨科手术技术.

关键词：关节镜手术关节镜检查

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96例骨科术后伤口感染危险因素调查与分析

中华医院感染学杂志 2012年第12期22卷 2547-2549页

作者：郑玲娣许瑛宋柏杉浙江医院骨科浙江杭州310013 浙江医院护理部浙江杭州310013 浙江医院医务科浙江杭州310013

目的分析调查96例骨科术后伤口感染的危险因素。方法选取2004年1月-2011年12月骨科4623例手术中发生切口感染的96例患者为研究对象,将其感染发生率及与感染发生相关的患者个人基本资料、治疗及其他情况进行研究分析。结果所有患者伤口... 详细信息

目的分析调查96例骨科术后伤口感染的危险因素。方法选取2004年1月-2011年12月骨科4623例手术中发生切口感染的96例患者为研究对象,将其感染发生率及与感染发生相关的患者个人基本资料、治疗及其他情况进行研究分析。结果所有患者伤口感染发生率为2.08%,其中手术时间≥3h的感染发生率为3.03%,高于60岁者为2.94%,高于≤60岁者;并发基础疾病≥3种者为8.00%,高于<3种者;术前合并其他感染者为7.02%,高于无感染者;抗菌药物应用种类较多者为6.43%,高于其他患者;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 96例骨科术后伤口感染的发生与个人基本资料、治疗及其他情况有关,应给予足够的重视。

关键词：骨科术后伤口感染危险因素

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CT三维重建在骨关节损伤中的应用价值

浙江实用医学 2002年第4期7卷 201-201,213页

作者：唐坚强宋柏杉浙江医院 310013

目的　探讨CT3D在复杂骨关节操作中的应用。方法　比较 2 8例复杂骨关节损伤患者的X线平片、CT、CT3D表现 ,对照手术所见 ,评价各自的诊断价值。结果　 (1)X线平片应用方便 ,对于复杂骨关节损伤易漏诊 ,不能确定骨折类型。 (2 )CT可明... 详细信息

目的　探讨CT3D在复杂骨关节操作中的应用。方法　比较 2 8例复杂骨关节损伤患者的X线平片、CT、CT3D表现 ,对照手术所见 ,评价各自的诊断价值。结果　 (1)X线平片应用方便 ,对于复杂骨关节损伤易漏诊 ,不能确定骨折类型。 (2 )CT可明确骨折的部位、范围、移位程度 ,但阅片者需良好的空间思维能力。 (3 )CT3D显示骨关节损伤直观、全面 ,有利于选择手术入路、内固定方式的选择。结论　X线平片对复杂骨关节损伤诊断帮助有限 ,CT能显示骨折情况 ,但需要丰富的阅片经验 ;

关键词：应用价值骨关节骨折三维重建 CT 治疗

椎间孔镜手术治疗老年腰椎间盘突出症伴退变性腰椎不稳症

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浙江中西医结合杂志 2014年第1期24卷 53-54页

作者：杨军宋柏杉何俊浙江医院骨科杭州310013

退变性腰椎不稳症是引起腰腿痛的常见原因,随着人口老龄化的加剧,退变性腰椎不稳症的发病率越来越高,而老龄患者的骨质疏松及基础疾病较多,故其开放手术治疗所受的限制也较大。我院采用椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症... 详细信息

退变性腰椎不稳症是引起腰腿痛的常见原因,随着人口老龄化的加剧,退变性腰椎不稳症的发病率越来越高,而老龄患者的骨质疏松及基础疾病较多,故其开放手术治疗所受的限制也较大。我院采用椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症伴退变性腰椎不稳症患者22例,取得满意的疗效。1临床资料1.1一般资料收集2011年11月—2012年9月伴腰椎间盘突出的退变性腰椎不稳患者22例,男14例,女8例;年龄65~86岁,平均(72.3±6.0)岁;

关键词：老年人腰椎间盘突出症退变性腰椎不稳椎间孔镜椎间盘切除术

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骨折的急救与治疗小知识

健康人生 2019年第9期 8-11页

作者：宋柏杉孙启才浙江医院

骨折的定义与分类骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。在不慎受伤时,如果患者出现活动受限、疼痛、可触及异常结构时,需要进行相应的保护。一般情况下可以根据骨折处皮肤、黏膜的完整性将骨折分为闭合性骨折和开放性骨折。

关键词：止血带骨痂形成期原始骨痂

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骨质疏松症

健康人生 2019年第9期 12-14页

作者：宋柏杉孙启才浙江医院

一、骨质疏松症的定义骨质疏松症是一种疾病,其主要表现为骨质疏松。骨质疏松症是多种原因导致骨量减少、骨微观结构退行性变化,导致骨脆性增加、骨强度降低、骨折风险升高的骨骼代谢性疾病。通俗的来说是因为各种原因导致骨头内骨组织... 详细信息

一、骨质疏松症的定义骨质疏松症是一种疾病,其主要表现为骨质疏松。骨质疏松症是多种原因导致骨量减少、骨微观结构退行性变化,导致骨脆性增加、骨强度降低、骨折风险升高的骨骼代谢性疾病。通俗的来说是因为各种原因导致骨头内骨组织量减少的疾病。

关键词：骨质疏松症病情变化骨密度测定

经皮椎体后凸成形术骨水泥渗漏的中期随访及应对策略

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中国骨伤 2017年第9期30卷 810-816页

作者：孙启才茹选良宋柏杉端木群立浙江医院浙江杭州310013

目的:回顾性分析经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折发生骨水泥渗漏的临床资料,探讨骨水泥渗漏的类型及中期临床疗效的影响。方法:收集自2011年10月至2016年10月收治的17例经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术中骨水... 详细信息

目的:回顾性分析经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折发生骨水泥渗漏的临床资料,探讨骨水泥渗漏的类型及中期临床疗效的影响。方法:收集自2011年10月至2016年10月收治的17例经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术中骨水泥渗漏的病例,其中男7例,女10例;年龄68~87岁,平均78岁。均有轻微外伤史,伤前均正常活动,生活完全自理,伤后均表现为腰背部疼痛,无神经根受损的症状和体征。通过影像学资料确定骨水泥向椎管内、椎间隙渗漏的途径,测量手术前后的椎体高度、Cobb角,观察椎管狭窄改善情况。术前和末次随访采用视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)分别对患者进行疼痛和日常活动功能改善情况的评估。结果:17例患者均获得随访,时间4~7年,平均5.1年。通过影像学资料根据解剖位置确定渗漏途径为椎旁型6例,椎间盘型3例,椎管型2例,椎弓根型5例,混合型1例。术前病椎前缘椎体高度为(27.7±3.5)%,末次随访时前缘椎体高度明显恢复至(56.4±2.5)%,且后凸畸形得到矫正。Cobb角由术前的(45.3±4.2)°矫正至末次随访时的(18.3±3.1)°。VAS评分从术前的7.9±1.5降至末次随访时的2.1±0.5。ODI从术前的(49.1±7.5)%恢复至末次随访时的(23.5±3.7)%。其中2例患者术中出现下肢神经症状,紧急予神经根消肿药物对症治疗,且后期经过营养神经治疗,神经症状消失。3例出现腰背部疼痛,其中1例出现腰背痛难忍,予止痛等对症治疗后疼痛消失。结论:即使在经皮椎体后凸成形术术中出现一定程度的骨水泥向椎旁和椎管内渗漏,也可暂不与紧急行开窗椎管减压,中期随访结果显示经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折发生骨水泥渗漏的临床效果满意,手术渗漏产生明显临床症状者经过治疗后临床症状基本消失。

关键词：椎体后凸成形术骨水泥渗漏椎体压缩性骨折中期随访

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折围手术期并发症分析

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中国骨伤 2013年第3期26卷 205-209页

作者：桂先革茹选良蒋增辉宋柏杉浙江医院骨科浙江杭州310013

目的:分析经皮球囊椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的围手术期并发症的发生情况。方法:收集2009年6月至2011年12月采用PKP方法治疗椎体压缩性骨折患者63例,其中男18例,女45例,年龄62～91岁,平均75.3岁。所有患者为外伤后腰... 详细信息

目的:分析经皮球囊椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的围手术期并发症的发生情况。方法:收集2009年6月至2011年12月采用PKP方法治疗椎体压缩性骨折患者63例,其中男18例,女45例,年龄62～91岁,平均75.3岁。所有患者为外伤后腰背部严重疼痛,行走受限,但均无神经症状及体征。影像学检查(X线和MRI)证实为骨质疏松性椎体压缩性骨折。合并症:骨质疏松63例,高血压37例,冠心病10例,贫血29例,糖尿病26例,慢阻肺11例,胃炎及消化性溃疡8例。回顾总结分析其围手术期并发症发生情况。结果:在63例患者中,手术前并发症9例(14.3%),术中及术后并发症17例(26.9%)。其中手术前并发症包括:坠积性肺炎1例,电解质紊乱2例,尿路感染2例,中度贫血2例,电解质紊乱合并中度贫血1例,坠积性肺炎合并神智淡漠、谵妄1例。术中及术后并发症中,骨水泥相关并发症9例(14.3%),其中2例患者出现骨水泥毒性反应,7例发生骨水泥渗漏(2例出现相关临床症状);非骨水泥相关并发症3例(4.76%),穿刺局部血肿1例,一过性神经损伤1例,术后左侧肋间神经痛1例;所有患者中,共有5例患者(7.93%)术后出现一过性的痛觉过敏。所有并发症经积极处理后均未导致严重后果。结论:PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的围手术期并发症并不少见,经积极处理一般无严重后果,应重视围手术期并发症的预防和处理。

关键词：后凸成形术脊柱骨折手术后并发症

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腰椎手术失败综合症原因分析及预防

浙江临床医学 2003年第11期5卷 806-807页

作者：宋柏杉陈天国浙江医院骨科 310013

目的分析腰椎手术失败综合症 (FLSS)的原因及相应的处理策略。方法对本院在1990年7月～2002年1月收治的腰椎手术失败综合症36例进行回顾性分析并提出相应的处理措施。结果本组病例共36例 ,其中硬膜外瘢痕15例 ,腰椎不稳8例 ,脊椎间... 详细信息

目的分析腰椎手术失败综合症 (FLSS)的原因及相应的处理策略。方法对本院在1990年7月～2002年1月收治的腰椎手术失败综合症36例进行回顾性分析并提出相应的处理措施。结果本组病例共36例 ,其中硬膜外瘢痕15例 ,腰椎不稳8例 ,脊椎间隙感染6例 ,椎间盘突出再发4例 ,2例神经根损伤 ,1例蛛网膜炎。结论硬膜外瘢痕、腰椎不稳、脊椎间隙感染为FLSS的主要原因。合理选择术式 ;术中严格无菌操作 ,减少创伤和出血 ;术中医用几丁糖预防性使用可以有效减少FLSS的发生。

关键词：腰椎手术失败综合症 FLSS 临床资料诊断治疗