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内蒙古医科大学学报 2020年第3期42卷 304-306页

作者：宋村笛黄燕上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科上海200011

目的:比较在容量负荷和压力负荷下每博量变异性(SVV)和中心静脉压(CVP)的反应性。方法:选择30例择期口腔正颌手术病人,随机将其分为容量负荷组(VL组)和压力负荷组(PL组)。记录VL组诱导前心率(HR),动脉血压(ABP),(本研究记录动脉收缩压S... 详细信息

目的:比较在容量负荷和压力负荷下每博量变异性(SVV)和中心静脉压(CVP)的反应性。方法:选择30例择期口腔正颌手术病人,随机将其分为容量负荷组(VL组)和压力负荷组(PL组)。记录VL组诱导前心率(HR),动脉血压(ABP),(本研究记录动脉收缩压SBP)、心输出量(cadiac output,CO)、SVV、CVP各项血流动力学数值(Tb),诱导后行控制性降压至血压低于基础水平70%时记为T0。分别在不同时间点记录以上数值。PL组从右股静脉泵注去氧肾上腺素,至血压为基础值80%停止泵注,同样在上述时间点记录。结果:VL组每博量变异度(SVV)在15min,20min时显著减少,CVP有上升趋势但无明显统计学意义;PL组SVV及CVP均无明显变化。结论:在相对低血容量状态下,随着循环容量增加SVV明显降低,CVP无显著变化;使用血管活性药物令后负荷增加对SVV及CVP均无明显影响。

关键词：正颌手术每搏量变异度中心静脉压容量负荷压力负荷

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喉罩通气全身麻醉与硬脊膜外腔阻滞和蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产的比较

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上海医学 2012年第6期35卷 501-504页

作者：宋村笛裘毅敏黄小静朱慧汪正平上海交通大学附属第一人民医院麻醉科 200080 上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科基地上海交通大学附属第一人民医院疼痛科 200080

目的比较喉罩通气全身麻醉、硬脊膜外腔阻滞和蛛网膜下腔阻滞3种麻醉方式对新生儿及产妇术后恢复的影响。方法择期行剖宫产术的产妇90名,随机分为全身麻醉、硬脊膜外腔阻滞和蛛网膜下腔阻滞组。全身麻醉组产妇依次静脉注射维库溴铵2mg... 详细信息

目的比较喉罩通气全身麻醉、硬脊膜外腔阻滞和蛛网膜下腔阻滞3种麻醉方式对新生儿及产妇术后恢复的影响。方法择期行剖宫产术的产妇90名,随机分为全身麻醉、硬脊膜外腔阻滞和蛛网膜下腔阻滞组。全身麻醉组产妇依次静脉注射维库溴铵2mg、氯胺酮30～40mg、丙泊酚1.0mg/kg、琥珀胆碱1.5mg/kg麻醉诱导后插入喉罩,吸入体积分数为0.010～0.015的七氟烷维持麻醉。胎儿娩出后适当给予产妇芬太尼、咪达唑仑和曲马多。3组均于胎儿娩出即刻抽取胎儿脐动脉血行血气分析,并记录新生儿出生1和5min时的Apgar评分以及出生后1、2、3和5d时的神经行为评分(分别记录为NBNA1、2、3、5)。记录术后1和24h时产妇的疼痛数字分级评分(分别记录为NRS1、24),术中知晓、恶心呕吐发生率,以及术后肠道恢复通气时间和开始哺乳时间。结果 3组间新生儿出生1和5min Apgar评分及NBNA1、2、3、5评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05),脐动脉血气分析指标均在正常范围内。3组的NRS1均0.05)。结论喉罩用于全身麻醉剖宫产对母婴是安全的,对产妇术后恢复也无不良影响。

关键词：剖宫产术全身麻醉硬脊膜外腔阻滞蛛网膜下腔麻醉喉罩

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七氟烷复合瑞芬太尼对腹腔镜子宫切除术患者应激指标与麻醉效果的影响

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医学综述 2020年第10期26卷 2070-2074,2080页

作者：宋村笛姜虹上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科上海200011

目的探究七氟烷复合瑞芬太尼对腹腔镜子宫切除术患者应激指标与麻醉效果的影响。方法回顾性分析2018年4月至2019年2月于上海交通大学医学院附属第九人民医院行腹腔镜子宫切除术的110例患者的临床资料,根据麻醉方法不同分为观察组和对照... 详细信息

目的探究七氟烷复合瑞芬太尼对腹腔镜子宫切除术患者应激指标与麻醉效果的影响。方法回顾性分析2018年4月至2019年2月于上海交通大学医学院附属第九人民医院行腹腔镜子宫切除术的110例患者的临床资料,根据麻醉方法不同分为观察组和对照组,各55例。两组均采用瑞芬太尼作为麻醉诱导剂,维持麻醉过程中对照组采用4~8 mg/(kg·h)的丙泊酚静脉输注,观察组采用1%~3%的七氟烷复合吸入(需要术中根据实际需要调整药物浓度)。比较两组患者的麻醉效果,在麻醉诱导前5 min(T 1)、插管后5 min(T 2)、手术完成时(T 3)分别测定应激反应指标(舒张压、收缩压、肾上腺素、皮质醇)和血流动力学指标(平均动脉压、心率、血氧饱和度),比较治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分,以及不良反应发生率。结果观察组自主呼吸恢复时间、完整指令动作时间、言语顺利应答时间和拔管时间均短于对照组[(4.75±1.50)min比(5.31±1.74)min,(6.25±1.24)min比(6.74±1.52)min,(7.73±1.04)min比(10.01±1.63)min,(12.80±1.47)min比(15.26±1.34)min](P0.05)。结论七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜子宫切除术麻醉能更好地控制患者应激反应,有利于维持血流动力学平稳,麻醉效果较好,安全性尚可。

关键词：腹腔镜子宫切除术七氟烷瑞芬太尼应激指标

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动脉波形分析技术在重症病人监测的研究进展

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医学新知 2009年第6期19卷 358-360,364页

作者：宋村笛裘毅敏汪正平上海交通大学附属第一人民医院麻醉科上海200080 上海交通大学附属第一人民医院疼痛科上海200080

当机体发生失血时，外周血管阻力（SVR）相应增加，即使心输出量（CO）已显著下降，但平均动脉压（MAP）仍可维持正常。因此，在危重患者的监护中，实时监测CO对于明确临床诊断和指导治疗都是至关重要的。

关键词：动脉波形分析技术每搏输出量变异度心输出量心排指数

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七氟烷、地氟烷或丙泊酚麻醉术后疼痛和镇痛药需求量的比较

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麻醉与镇痛 2009年第6期5卷 70-74页

作者： Argyro Fas s oulaki Aikaterini Melemeni Anteia Paraskeva Ioanna Siafaka Constantine Sarantopoulos 宋村笛(译) 李士通(校) Department of Anesthesiology Aretaieio Hospital Medical School University of Athens Department of Anesthesiology Medical College of Wisconsin Milwaukee Wisconsin 不详

背景全身麻醉药可产生伤害反应从而影响手术后疼痛，在一些手术后疼痛的研究中，均没有考虑全麻药对镇痛药需要量的影响，仅有最近一项研究显示丙泊酚麻醉的手术后镇痛效果比异氟烷麻醉好。方法前瞻性、随机、双盲研究，记录在七氰烷、... 详细信息

背景全身麻醉药可产生伤害反应从而影响手术后疼痛，在一些手术后疼痛的研究中，均没有考虑全麻药对镇痛药需要量的影响，仅有最近一项研究显示丙泊酚麻醉的手术后镇痛效果比异氟烷麻醉好。方法前瞻性、随机、双盲研究，记录在七氰烷、地氟烷或丙泊酚麻醉下行腹式子宫切除术或子宫肌瘤切除手术患者手术后2、4、8、和24小时吗啡的需要量和疼痛评分（疼痛视觉模拟评分，VAS），手术中维持BIS35～45。同时记录患者送至麻醉监护室时的疼痛评分。结果3组患者手术后2、4、8或24小时，吗啡累积消耗量无差异（P=0．50）。手术后24小时内吗啡消耗量：七氟烷组28±13．8mg；地氟垸组25±11.7mg；丙泊酚组27±16．1mg。疼痛评分在患者转运至麻醉监护室即刻、手术后2、4、8和24小时，分别在静息及咳嗽状态下评估，显示3组间无差异（静息时P=0．40、0．39、0．50、0．47、0．06；咳嗽后P=0．67、0．45、0，22、0．26、0．29）．结论手术后24小时吗啡消耗量和手术后疼痛情况在七氟烷、地氟烷或丙泊酚3组间差异无显著性。

关键词：手术后疼痛全身麻醉药丙泊酚七氟烷地氟烷镇痛药需求量疼痛视觉模拟评分

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基于深度学习的车载炮驾驶室表面冲击载荷快速预测方法

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Acta Mechanica Sinica 2024年第4期40卷 99-112页

作者：周梦笛钱林方曹从咏陈光宋徐亚栋魏胜程 School of Mechanical Engineering Nanjing University of Science and TechnologyNanjing210094China Northwest Institute of Mechanical and Electrical Engineering Xianyang712099China School of Automation Nanjing University of Science and TechnologyNanjing210094China

在车载炮驾驶室拓扑优化设计和刚强度分析计算中,需要明确大量的、不同射击条件下的冲击载荷.如何快速获取驾驶室表面的冲击载荷是车载炮设计中尚未解决的难题之一.本文将深度学习方法引入到驾驶室表面冲击载荷的求解中,基于卷积-多维特... 详细信息

在车载炮驾驶室拓扑优化设计和刚强度分析计算中,需要明确大量的、不同射击条件下的冲击载荷.如何快速获取驾驶室表面的冲击载荷是车载炮设计中尚未解决的难题之一.本文将深度学习方法引入到驾驶室表面冲击载荷的求解中,基于卷积-多维特征LSTM神经网络,提出了一种驾驶室表面冲击载荷快速预测方法,实现了不同发射条件下驾驶室表面冲击载荷计算,求解速度接近实时级别.算例结果表明,深度学习模型的求解精度与传统CFD仿真精度相当,但求解耗时在毫秒级,大大提高了计算效率,具备离线训练、在线计算的潜力.且当驾驶室形貌特征轻微变化时,本文模型依然适用.本文成果可快速为驾驶室刚强度校核和拓扑优化提供载荷条件,有助于缩短车载炮研发周期,为车载炮系统的数字孪生模型构建奠定了基础.

关键词：深度学习冲击载荷驾驶室 CFD仿真拓扑优化多维特征刚强度分析在线计算

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