检索结果-南通市图书馆

1例多线TKI耐药的晚期肺癌转化为SCLC治疗策略分析及文献复习

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

海峡药学 2024年第6期 63-67页

作者：任桂灵吴小山陈延杰管文婕宋晓坤朱捷中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院药剂科中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)药学部天津医科大学肿瘤医院药学部

目的探讨晚期肺癌经多线酪氨酸激酶抑制剂(Tyrosine kinase inhibitors, TKIs)耐药后转化为小细胞肺癌(Small cell lung cancer, SCLC)患者治疗方案的疗效和安全性，为该类患者的临床诊疗与药学监护提供参考。方法通过分析1例非小细... 详细信息

目的探讨晚期肺癌经多线酪氨酸激酶抑制剂(Tyrosine kinase inhibitors, TKIs)耐药后转化为小细胞肺癌(Small cell lung cancer, SCLC)患者治疗方案的疗效和安全性，为该类患者的临床诊疗与药学监护提供参考。方法通过分析1例非小细胞肺癌(Non-small-cell carcinoma, NSCLC)脑转移患者经多线TKIs治疗后转化为SCLC且发生肾脏转移的疾病变化与诊疗，开展以药物治疗方案评估、不良反应监测与用药教育为主的药学监护，协助临床医生为患者提供诊疗。结果本例NSCLC脑转移患者经吉非替尼、奥希替尼治疗耐药后转化为SCLC且发生肾脏转移，依据脑组织与肾组织的病理与基因检测，选择阿美替尼与贝伐珠单抗联合依托泊苷与卡铂的四药联合方案治疗5周期，效果评价为部分缓解且不良反应可耐受。结论 NSCLC脑转移患者在经多线TKIs耐药后可转化为SCLC的肾转移并需要个体化治疗，同时临床药师协助医生制定治疗方案并通过药学监护保障患者用药的安全性与有效性。

关键词：酪氨酸激酶抑制剂转化性小细胞肺癌阿美替尼脑转移腺癌药学监护

免疫检查点抑制剂致多系统免疫相关不良事件的诊疗思路

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2023年第23期26卷 2930-2935页

作者：张彦景宋晓坤河北医科大学第一医院药学部河北省石家庄市050031 天津医科大学肿瘤医院药学部天津市300201

免疫检查点抑制剂(ICIs)作为一类新型抗癌疗法改变了多种癌症的治疗格局。然而,ICIs存在许多潜在的并发症,称之为免疫相关不良事件(irAEs),可能涉及神经系统、心脏系统、肺系统、皮肤系统、肾脏系统、胃肠系统、肝脏系统和血液系统等。... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICIs)作为一类新型抗癌疗法改变了多种癌症的治疗格局。然而,ICIs存在许多潜在的并发症,称之为免疫相关不良事件(irAEs),可能涉及神经系统、心脏系统、肺系统、皮肤系统、肾脏系统、胃肠系统、肝脏系统和血液系统等。尽管国内外已出台了一系列irAEs管理指南,但是临床医生对此疾病的认知水平和重视程度不同,在临床工作中对irAEs的早期识别、诊断及治疗还不够规范。本文报道了1例使用信迪利单抗治疗后患者出现严重的多系统irAEs的临床资料,结合相关文献对病例进行分析,总结值得借鉴的经验以及存在的局限,为临床医生更好地处理多系统irAEs提供思路。

关键词：免疫检查点抑制剂糖皮质激素免疫抑制剂多系统免疫相关不良事件信迪利单抗诊疗思路

BRAF V600E阳性突变晚期非小细胞肺癌患者治疗策略分析及药学监护

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代应用药学 2022年第9期39卷 1208-1213页

作者：单丽芳姜俊玲张越雄缪玮宋晓坤普洱市中医医院药剂科云南普洱665000 蓟州区人民医院药剂科天津301900 天津医科大学肿瘤医院药学部天津300060

目的探讨鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌基因同源体B1(v-Raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1,BRAF)V600E阳性突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者治疗方案的疗效和安全性,为该类患者的药学监护提供参考... 详细信息

目的探讨鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌基因同源体B1(v-Raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1,BRAF)V600E阳性突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者治疗方案的疗效和安全性,为该类患者的药学监护提供参考。方法分析天津医科大学肿瘤医院2018—2019年收治的2例BRAF V600E阳性突变的晚期NSCLC患者,结合患者疾病变化及诊疗指南对治疗方案进行评估,以药物使用方法、用药教育及不良反应监测为切入点,为BRAF阳性突变的晚期NSCLC患者实施药学监护,并协助临床医师及时处理相关不良反应。结果 2例BRAFV600E突变的晚期NSCLC患者在接受BRAF、丝裂原活化的细胞外信号调节激酶抑制剂联合治疗后均显示出一定的抗肿瘤活性,且不良反应均在可控范围。结论临床药师通过药学监护可促进临床合理用药,保障患者用药的安全性和有效性。

关键词：肺肿瘤靶向治疗不良反应合理用药

替雷利珠单抗致免疫相关性肺炎的诊疗策略分析和药学监护

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院药学杂志 2023年第11期43卷 1291-1295页

作者：任桂灵吴小山宋晓坤汪涛朱捷中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院药剂科安徽合肥230031 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)药学部安徽合肥230001 天津医科大学肿瘤医院药学部天津300060

临床药师通过分享2例肺癌患者使用替雷利珠单抗致免疫相关性肺炎的关联性评价、诊疗与药学监护等过程,并汇总与梳理免疫相关性肺炎的发病机制、诊疗方法、免疫检查点抑制剂的不良反应与疗效的关系以及长期使用糖皮质激素开展的药学监护... 详细信息

临床药师通过分享2例肺癌患者使用替雷利珠单抗致免疫相关性肺炎的关联性评价、诊疗与药学监护等过程,并汇总与梳理免疫相关性肺炎的发病机制、诊疗方法、免疫检查点抑制剂的不良反应与疗效的关系以及长期使用糖皮质激素开展的药学监护,以期为医务工作者更充分了解免疫相关性肺炎的发病特点、临床表现、影像学特征及可能的预测因子提供参考,达到早期诊断与治疗的目的,旨在保障患者用药的安全性与有效性。

关键词：替雷利珠单抗免疫相关性肺炎药物不良反应糖皮质激素

不同载体对缬沙坦纳米骨架载药系统溶出行为和生物利用度影响的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代药物与临床 2022年第8期37卷 1731-1736页

作者：刘婧琳王冠元宋晓坤代文兵张洁天津医科大学肿瘤医院国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心乳腺癌防治教育部重点实验室天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 北京大学药学院北京100191

目的通过调节纳米骨架载药系统(NDDS)中载体类型和比例实现对缬沙坦体外溶出和体内生物利用度的调控。方法以缬沙坦作为模型药物,分别选取酸性敏感材料Eudragit E100(E100)、碱性敏感材料Eudragit L100-55(L100-55)作为载体材料,介孔二... 详细信息

目的通过调节纳米骨架载药系统(NDDS)中载体类型和比例实现对缬沙坦体外溶出和体内生物利用度的调控。方法以缬沙坦作为模型药物,分别选取酸性敏感材料Eudragit E100(E100)、碱性敏感材料Eudragit L100-55(L100-55)作为载体材料,介孔二氧化硅Sylysia 350(S350)、Aerosil 200(A200)作为纳米骨架,通过调节载体和骨架材料的类型和比例筛选出具有pH 1.2、6.8敏感释放行为的纳米骨架载体处方,考察缬沙坦在pH 1.2、6.8环境中释放和在大鼠体内的药动学行为特征。结果筛选的pH 1.2敏感释放缬沙坦NDDS处方缬沙坦、S350、E100比例为1∶3∶1,pH 6.8敏感释放缬沙坦NDDS处方为缬沙坦、A200、L100-55比例为1∶1∶3。pH 6.8敏感释放处方可调控缬沙坦在肠道pH 6.8条件下特异性溶出;pH 1.2敏感释放处方在保持缬沙坦在pH 6.8高溶出特性的同时可特异性地提高胃部酸性条件下的药物释放。pH 1.2、6.8敏感释放缬沙坦NDDS均一定程度上改善了缬沙坦的生物利用度,其中pH 6.8敏感释放缬沙坦NDDS提高生物利用度的幅度更高,血药浓度变化比较平缓。结论NDDS可以调控缬沙坦的体外溶出和生物利用度,有望应用于pH值敏感性难溶药物的递送。

关键词：缬沙坦纳米骨架载药系统载体溶出生物利用度

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医院药学改革与人才培养

中国药学杂志 2001年第5期36卷 351-352页

作者：宋晓坤天津医科大学附属肿瘤医院天津300060

随着卫生体制改革的不断深入,医药分开核算、分别管理已逐步落实,这是对医院药学的严峻挑战,同时也为药学的发展带来新的契机.医院药学的形式与内容的转变源于医疗服务模式和观念的改变.这一转变对药学工作者在职业道德、专业技术及管... 详细信息

随着卫生体制改革的不断深入,医药分开核算、分别管理已逐步落实,这是对医院药学的严峻挑战,同时也为药学的发展带来新的契机.医院药学的形式与内容的转变源于医疗服务模式和观念的改变.这一转变对药学工作者在职业道德、专业技术及管理和科研等方面提出了更高的要求.作者通过对目前医院药学改革和药学人才的现状分析,认为医院药学人才严重匮乏,成为阻碍药学改革顺利进行的要因之一.各级领导对此尚缺乏足够的重视,高等教育和在职人员继续教育培养体系存在弊端,并对此提出建议.

关键词：医院药学改革人才培养

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

共享经济企业价值评估研究

共享经济企业价值评估研究

作者：宋晓坤杭州电子科技大学

学位级别：硕士

当前社会已步入信息化时代,网络信息化技术的广泛应用对各行各业都产生了重大的影响。一些以网络信息化技术平台为核心的共享经济企业也在不断萌芽发展,新型企业的盈利模式,促使一些新的经济行为不断出现。2016年2月,国务院通过“十三... 详细信息

当前社会已步入信息化时代,网络信息化技术的广泛应用对各行各业都产生了重大的影响。一些以网络信息化技术平台为核心的共享经济企业也在不断萌芽发展,新型企业的盈利模式,促使一些新的经济行为不断出现。2016年2月,国务院通过“十三五”规划提出“积极发展分享经济”。2018年5月,国家发改委发布了“积极引导共享经济健康发展”的通知。国家出台的这一系列政策举措,为共享经济的良性发展营造适宜的环境。共享经济企业的快速发展,推动着共享经济企业价值相关研究的逐步深入。共享经济企业价值的研究不断由定性分析,过渡到定性和定量相结合的分析研究方法,以此更全面、动态的对共享经济企业价值进行精准研究。共享经济企业价值的评估的精准性不仅有助于行业标杆的树立,也为资本市场相关企业的投资提供良好的参考依据。本文第一步深入研究企业价值的相关理论基础,并对各企业估值方法进行梳理,结合共享经济企业的发展背景、经济模式、价值内涵等,指出传统企业价值评估方法评估的局限性,并应用实物期权法对传统企业价值评估方法进行补充。研究分析原本的实物期权定价模型,标的资产估值过程过于粗糙。应用模糊数理论进行优化,保证标的资产估值的严谨性。为更缜密、精准的验证本评估模型的有效性,本文以神州租车、长安汽车公司为共享经济企业的典型代表,应用自由现金流贴现模型及模糊实物期权定价模型,分别对两个案例公司现有企业价值和潜在企业价值进行评估。并将最终的评估结果与企业市场价值进行对比分析。结果表明:模糊实物期权定价模型及DCF定价模型计算出的共享经济企业价值贴近公司企业内在真实价值。

关键词：共享经济模糊数经济模式实物期权

奥沙利铂腹腔热灌注安全性考察及药代动力学研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

奥沙利铂腹腔热灌注安全性考察及药代动力学研究

作者：宋晓坤天津医科大学

学位级别：硕士

目的：运用HPLC分别建立奥沙利铂(L-OHP)体外、体内测定方法，以研究L-OHP用于消化系统肿瘤患者术中腹腔热灌注的安全性考察;测定肿瘤患者两种给药方案下静脉输注不同剂量时L-OHP体内药代动力学参数，监测体内血浆蛋白结合铂的变化情况... 详细信息

目的：运用HPLC分别建立奥沙利铂(L-OHP)体外、体内测定方法，以研究L-OHP用于消化系统肿瘤患者术中腹腔热灌注的安全性考察;测定肿瘤患者两种给药方案下静脉输注不同剂量时L-OHP体内药代动力学参数，监测体内血浆蛋白结合铂的变化情况。方法： 1．按照高(200mg／m)、低(130mg/m)两种给药剂量，于热灌注温度下(42℃)考察L-OHP的稳定性;考察不同温度下(25℃和42℃)L-OHP与普鲁卡因、地塞米松(DXM)、利多卡因的配伍稳定性;考察患者灌注药物24h内变化情况。体外测定条件：色谱柱为Kromasil C-18(250 mm×4．6 mm，5μm)，流动相为甲醇-水(7：93)，检测波长：249nm，流速：1．0ml／min，进样量：20μl，柱温：室温。 2．建立HPLC-UV检测方法，以氯化镍(NiCl)为内标，DDTC为衍生剂，使用超速离心法分离血浆中的游离铂，并测定游离铂的浓度，使用改良酸消化法消解血浆中的结合铂，并测定血浆总铂的浓度，计算结合铂的浓度。选择符合条件分别使用两种不同剂量(85mg／m和130mg／m)进行化疗的消化系统肿瘤患者各5名，静脉输注2h结束后，于0h，0．5h，1h，2h，4h，8h，16h，24和48h采全血，测定血浆游离铂和总铂浓度，绘制药时曲线，计算两组药代动力学参数及血浆蛋白结合参数。体内测定条件为：色谱柱：Hypersil-ODS2(250mm×4．6mm，5μm);流动相：甲醇-水(75：25);检测波长：254nm;流速：0．8ml／min;柱温：室温。结果： 1．L-OHP在9．432μg/ml-94．32μg／ml范围内药物浓度与峰面积呈良好的线性关系(r=0．9999,n=7);平均回收率=100．30％，RSD=0．89％。L-OHP于42℃下4h内含量无明显变化;与地塞米松配伍时，在25℃、42℃条件下8h含量无明显变化;与普鲁卡因混合在25℃时2h内含量无变化，4h后含量明显下降，42℃时1h含量降低>5％;与利多卡因混合后即刻产生白色絮状沉淀：以130mg／m的给药剂量，检测腹腔液药物浓度8h下降一半，24h趋近于0。 2．L-OHP在0．1μg／ml-8μg／ml范围内衍生物浓度与峰面积呈良好的线性关系，Y=0．1101X-0．0045(r=0．9991，n=7);游离铂相对回收率=91．83％，RSD=9．60％，血浆总铂相对回收率=91．79％，RSD=9．94％，最低检测限为0．03μg／ml。两种给药剂量下，48h内药物血浆中均表现为较高血浆蛋白结合率，并随时间延长呈上升趋势，低剂量组较高剂量组更为明显;两种给药剂量下，单次给药测定L-OHP的药代动力学参数，游离铂组间α、V、AUC(0-t)、K、MRT间有统计学差异;血浆总铂组间α、β、t、V、AUC、AUC、K21、MRT、MRT(0-∞)间有统计学差异。结论： 1．本研究所建立体外、体内L-OHP测定方法准确、快速、便捷。 2．L-OHP用于腹腔热灌注时配伍地塞米松适宜;与普鲁卡因配伍可影响L-OHP的稳定性;L-OHP不可与利多卡因混合使用;130mg／m的剂量用于腹腔灌注是安全的，其有效性尚待进一步研究。 3．L-OHP不同剂量用于治疗消化系统肿瘤时表现出较高的血浆蛋白结合率，证明该类抗肿瘤药在药代动力学及作用机理等方面的特殊性;4．L-OHP药代动力学参数与剂量相关，单次给药130mg／m更可充分发挥药物作用。

关键词：奥沙利铂高效液相色谱法术中腹腔热灌注化疗血药浓度血浆蛋白结合率药代动力学参数结直肠癌稳定性

晚期肺癌合并糖尿病患者临床综合治疗用药分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2010年第38期21卷 3646-3648页

作者：吴东媛宋晓坤哈尔滨医科大学附属肿瘤医院哈尔滨市150081 天津医科大学附属肿瘤医院天津市300060

目的:探讨临床药师对肿瘤患者的药学监护要点。方法:结合1例晚期肺癌合并糖尿病患者的用药情况,提出临床药师监护要点。结果:按照临床药师提出的意见调整用药后,患者血糖控制较稳定,症状逐步缓解,骨痛控制良好。结论:临床药师需结合患... 详细信息

目的:探讨临床药师对肿瘤患者的药学监护要点。方法:结合1例晚期肺癌合并糖尿病患者的用药情况,提出临床药师监护要点。结果:按照临床药师提出的意见调整用药后,患者血糖控制较稳定,症状逐步缓解,骨痛控制良好。结论:临床药师需结合患者病情,综合分析用药情况,提出个体化用药指导。

关键词：临床药师用药分析药学监护肺癌糖尿病