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腹腔镜下输卵管开窗取胚术与切开取胚缝合术治疗输卵管妊娠临床效果比较

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临床军医杂志 2021年第6期49卷 702-703,706页

作者：王坤宋昨非马瑛北部战区总医院妇产科辽宁沈阳110016

目的比较腹腔镜下输卵管开窗取胚术与腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗有生育需求的输卵管妊娠患者的临床效果。方法选取北部战区总医院自2016年3月至2020年3月收治的150例有生育需求、坚决要求保留患侧输卵管的输卵管妊娠患者为研究... 详细信息

目的比较腹腔镜下输卵管开窗取胚术与腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗有生育需求的输卵管妊娠患者的临床效果。方法选取北部战区总医院自2016年3月至2020年3月收治的150例有生育需求、坚决要求保留患侧输卵管的输卵管妊娠患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组各75例。A组接受腹腔镜下输卵管开窗取胚术,B组接受腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术。比较两组的手术指标、输卵管造影结果,以及血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和妊娠情况。结果B组手术时间长于A组,输卵管通畅率高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。A组、B组分别有69例、71例患者完成12个月的随访。A组和B组重复异位妊娠发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组宫内妊娠率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术和腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术均是治疗输卵管妊娠的有效术式,虽然腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术手术时间长,但其能够提高输卵管通畅率和宫内妊娠率,更适合有生育需求的患者。

关键词：输卵管妊娠腹腔镜下输卵管开窗取胚术腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术

子痫前期与正常妊娠血小板相关血栓前状态标志物对比观察

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人民军医 2013年第2期56卷 191-193页

作者：宋昨非李幕军解放军202医院妇产科辽宁沈阳110003 广西医科大学第一附属医院妇产科

目的:比较观察子痫前期与正常妊娠患者血小板相关血栓前状态(PTS)分子标志物水平。方法:选择子痫前期妊娠晚期24例,分为轻度子痫前期组11例和重度子痫前期组13例;另外选择正常妊娠晚期(正常组)20例。所有病例均于入院后空腹抽取静脉血,... 详细信息

目的:比较观察子痫前期与正常妊娠患者血小板相关血栓前状态(PTS)分子标志物水平。方法:选择子痫前期妊娠晚期24例,分为轻度子痫前期组11例和重度子痫前期组13例;另外选择正常妊娠晚期(正常组)20例。所有病例均于入院后空腹抽取静脉血,分离血浆,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,严格按照试剂盒说明书,检测血栓烷B2(TXB2)、血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)及血管性血友病因子(vWF)水平。结果:重度子痫前期组TXB2、vWF及GMP-140水平均显著高于轻度子痫前期组(P非常显著高于正常组(P0.05)。结论:子痫前期妊娠晚期患者血小板相关PTS分子标志物水平较正常妊娠晚期患者显著升高,其存在PTS。

关键词：子痫前期血小板血栓前状态分子标志物

子痫前期患者血小板相关血栓前状态标志物研究

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沈阳部队医药 2012年第4期25卷 251-253页

作者：宋昨非李幕军李巨第202医院妇产科 110003 广西医科大学妇产科

为比较血小板相关血栓前状态分子标志物在子痫前期孕妇与正常妊娠晚期孕妇之间的差异，以及血小板因素在子痫前期的病理生理进展中的重要作用，对轻度子痫前期患者11例、重度子痫前期患者13例和正常妊娠晚期孕妇20例，用ELISA法检测血栓... 详细信息

为比较血小板相关血栓前状态分子标志物在子痫前期孕妇与正常妊娠晚期孕妇之间的差异，以及血小板因素在子痫前期的病理生理进展中的重要作用，对轻度子痫前期患者11例、重度子痫前期患者13例和正常妊娠晚期孕妇20例，用ELISA法检测血栓烷B2（TXB：）、血小板a颗粒膜蛋白（GMP-140）、血管性血友病因子（vWF）的外周血浓度。结果表明，TXB2、GMP-140、vWF变化，重度子痫前期患者比轻度子痫前期患者增高（P〈0．05），比正常妊娠晚期孕妇明显增高（P〈0．01）。轻度子痫前期患者与正常妊娠晚期孕妇之间无明显差异（P〉0．05）。正常妊娠晚期孕妇与正常参考值之间无明显差异（P〉0．05）。相关性分析：TXB2、GMP-140与vWF相互之间均存在正相关关系（P〈0．01）。结论：与正常妊娠晚期孕妇比较，子痫前期患者血浆血栓前状态分子标志物水平均升高，提示子痫前期患者处于血栓前状态，且血小板因素在其中起到了重要作用。

关键词：子痫前期血栓前状态血小板激活

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产科急症子宫切除临床分析

军医进修学院学报 2012年第3期33卷 235-236,242页

作者：曲冬颖李巨陈红葛静宋昨非解放军202医院妇产科辽宁沈阳110003

目的分析产科并发急症行子宫切除术在抢救产后大出血中的应用价值,以降低孕产妇及新生儿死亡率。方法回顾分析本院10年来33例产后大出血行急症子宫切除术的原因及与分娩次数、分娩方式、流产史、产前检查、引产方法、多胎妊娠的关系。结... 详细信息

目的分析产科并发急症行子宫切除术在抢救产后大出血中的应用价值,以降低孕产妇及新生儿死亡率。方法回顾分析本院10年来33例产后大出血行急症子宫切除术的原因及与分娩次数、分娩方式、流产史、产前检查、引产方法、多胎妊娠的关系。结果 33例产后大出血中,胎盘因素16例,宫缩乏力7例,晚期产后出血4例,重度妊高症3例,子宫破裂2例,羊水栓塞1例。分娩次数、分娩方式、流产史、产前检查、引产方法的应用、多胎妊娠均与产科急症子宫切除有相关性(P<0.05)。结论正确掌握剖宫产指征,加强产前检查和健康教育,避免产后出血是减少子宫切除的重要方法。

关键词：产后出血急症子宫切除产科外科手术

清肺汤联合西药治疗小儿支原体肺炎临床疗效及对血清CRP、G-CSF水平的影响

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云南中医学院学报 2018年第1期41卷 71-73页

作者：杨爱民曹波朱红梅宋昨非铁法煤业集团公司总医院辽宁调兵山112700 沈阳军区总医院辽宁沈阳110000

目的观察清肺汤联合西药治疗小儿支原体肺炎临床疗效及对患儿血清C-反应蛋白(CRP)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平的影响。方法选择支原体肺炎患儿107例,随机分为观察组54例、对照组53例,对照组在常规治疗基础上给予孟鲁斯特、阿奇霉... 详细信息

目的观察清肺汤联合西药治疗小儿支原体肺炎临床疗效及对患儿血清C-反应蛋白(CRP)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平的影响。方法选择支原体肺炎患儿107例,随机分为观察组54例、对照组53例,对照组在常规治疗基础上给予孟鲁斯特、阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予清肺汤治疗,比较2组治疗疗效、症状及体征改善时间、血清CRP、G-CSF变化情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后2组血清CRP、G-CSF水平均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组血清CRP、G-CSF降低程度低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论清肺汤联合西药治疗小儿支原体肺炎患儿疗效肯定,可快速控制病情,缩短住院时间,降低西药不良反应,降低血清CRP、G-CSF水平。

关键词：小儿支原体肺炎清肺汤阿奇霉素 C-反应蛋白(CRP) 粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 中西医结合

妊娠期高血压疾病脑病大鼠发病机制的实验研究

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中国医科大学学报 2009年第6期38卷 423-425页

作者：王军赖杰宇葛静孙德飞董玉贞郑莉彦宋昨非李巨沈阳军区第202医院妇产科沈阳110003 沈阳军区第202医院神经外科沈阳110003 沈阳军区第202医院病理科沈阳110003

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与谷氨酸单钠(MSG)联合作用建立的妊娠期高血压疾病脑病动物模型的发病机制。方法将孕鼠随机分为4组,每组10只。从孕10 d起,对照组(PN组)、妊娠谷氨酸组(PG组)均每日腹腔内注射生理盐水2 ml,同时分别背部皮下... 详细信息

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与谷氨酸单钠(MSG)联合作用建立的妊娠期高血压疾病脑病动物模型的发病机制。方法将孕鼠随机分为4组,每组10只。从孕10 d起,对照组(PN组)、妊娠谷氨酸组(PG组)均每日腹腔内注射生理盐水2 ml,同时分别背部皮下注射生理盐水及MSG[1 g(/kg.48 h)];妊娠同型半胱氨酸组(PH组)及妊娠同型半胱氨酸+谷氨酸组(PHG组)每日腹腔内注射Hcy 2 m[l200 mg(/kg.d)],同时分别背部皮下均注射生理盐水及MSG[1 g(/kg.48 h)];直至孕20 d。孕期测定大鼠血压、尿蛋白定量、行为改变及原位杂交法检测NMDAR-1 mRNA及GABA-A mRNA的表达。结果PH组及PHG组血压于12 d均明显上升,与PN组差异有显著性(P<0.01);PH组、PHG组与PN组相比,24 h尿蛋白定量均有明显增加(P<0.01);而PH组与PHG组相比,无明显差异;PG组与PN组相比,无明显差异;PHG组孕鼠出现阵发性凝视、一侧肢体震颤、面部抽搐等行为改变;PHG组脑组织各部位的NMDAR-1 mRNA的原位杂交阳性细胞表达与其他3组相比均有明显的增强(P<0.05);GABA-A mRNA表达的阳性细胞与其他3组相比均显著下降(P<0.05)。结论Hcy与MSG协同作用可引起孕鼠痫样发作,其发病机制可能与NMDAR-1 mRNA表达上调、GABA-A mRNA表达下调有关。

关键词：妊娠并发症心血管高血压同型半胱氨酸谷氨酸单钠

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脂代谢紊乱对妊娠期高血压影响的临床研究

中国医学装备 2014年第S1期 224-225页

作者：葛静张舫曲东颖宋昨非单莉莉洪岩王军沈阳军区总医院中国人民解放军第202医院

妊娠期高血压病因不明,发病机制不清,是孕产妇及新生儿死亡的主要原因之一。研究表明,子痫前期-子痫孕妇常存在脂质代谢异常[1]。虽然脂代谢紊乱与妊娠期高血压疾病的发生密切相关[2],但血脂中各组分的变化情况仍存在一定的分歧,本研究... 详细信息

妊娠期高血压病因不明,发病机制不清,是孕产妇及新生儿死亡的主要原因之一。研究表明,子痫前期-子痫孕妇常存在脂质代谢异常[1]。虽然脂代谢紊乱与妊娠期高血压疾病的发生密切相关[2],但血脂中各组分的变化情况仍存在一定的分歧,本研究旨在探讨脂代谢紊乱对妊娠期高血压影响,为临床预测妊娠期高血压疾病的发生及严重程度提供确实的依据。1材料与方法 1.1研究对象研究对象选自2009年3月至2009年10月于中国沈阳中国医科大

关键词：妊娠期高血压疾病患者病情严重程度血脂水平正常妊娠孕妇脂代谢

Lp-PLA2与妊娠期高血压疾病的关系及其临床意义研究

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中医学报 2014年第B7期29卷 415-416页

作者：葛静陈震宇张舫宋昨非单莉莉洪岩王军沈阳军区总医院妇产科辽宁沈阳110000 中国人民解放军第202医院妇产科辽宁沈阳110000

目的研究脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）在妊娠期高血压疾病孕妇血清中的浓度水平,探讨其与妊娠期高血压疾病之间的关系及临床意义.方法：选择妊娠期高血压患者19 例,轻度子痫前期患者22 例,重度子痫前期患者24 例,正常妊娠患者21 例,检... 详细信息

目的研究脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）在妊娠期高血压疾病孕妇血清中的浓度水平,探讨其与妊娠期高血压疾病之间的关系及临床意义.方法：选择妊娠期高血压患者19 例,轻度子痫前期患者22 例,重度子痫前期患者24 例,正常妊娠患者21 例,检测A2（Lp-PLA2）浓度水平,研究其与妊娠期高血压疾病危险因素的相关性.结果：与正常妊娠对照组及妊娠期高血压组相比,轻度子痫前期组、重度子痫前期组Lp-PLA2 浓度显著升高（P〈0.05）;Lp-PLA2 与妊娠期高血压疾病呈正相关（rs=0.6022,P=0.0133）;子痫前期患者血浆Lp-PLA2 浓度与TC、TG 及LDL-C 正相关,而与HDL-C 负相关;排除混杂因素影响后,Lp-PLA2 浓度与子痫前期独立相关.结论：Lp-PLA2 是子痫前期患者发病风险之-,对子痫前期风险预测及治疗具有重要意义.妊娠期高血压疾病是人类妊娠期特有的并发症,是孕产妇及新生儿死亡的主要原因之一,血管内皮细胞损伤及功能障碍是该病发生的基础1,2.研究发现妊娠期高血压患者常伴有脂代谢紊乱,脂质过氧化物及氧化应激能使内皮细胞分泌相关的炎性因子3,4.脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）是磷脂酶家族成员之-,是新近发现的炎性标志物之-***-PLA2 与脂代谢紊乱关系密切,且能诱导炎症反应导致血管内皮细胞损伤.然而,Lp-PLA2 是否与妊娠期高血压疾病相关及其临床意义如何,尚不清楚.因此,本研究通过检测妊娠期高血压疾病孕妇及正常妊娠孕妇Lp-PLA2 的浓度水平,探讨Lp-PLA2 浓度水平与妊娠期高血压疾病之间的关系及临床意义.

关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2 子痫前期危险因素

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中国赴马里维和二级医院手术病例分析

东南国防医药 2018年第4期20卷 442-445页

作者：王洪一周南宋昨非孟浩单永琪叶春陶凯沈阳军区总医院整形外科沈阳110016 沈阳军区总医院麻醉科沈阳110016 沈阳军区总医院妇产科沈阳110016 沈阳军区总医院胸外科沈阳110016 沈阳军区总医院普通外科沈阳110016

目的维和二级医院是联合国维和任务区医疗保障体系的重要组成部分,全面了解手术病例情况对更好开展维和二级医院医疗救治工作十分重要。方法回顾性分析第四批赴马里维和医疗分队2016年5月至2017年5月任务期内接受外科手术病例信息,包括... 详细信息

目的维和二级医院是联合国维和任务区医疗保障体系的重要组成部分,全面了解手术病例情况对更好开展维和二级医院医疗救治工作十分重要。方法回顾性分析第四批赴马里维和医疗分队2016年5月至2017年5月任务期内接受外科手术病例信息,包括受伤原因、伤病部位、损伤类型、主要伤病情、手术项目、患者去向/结果、并发症情况等。结果任务期内完成手术128台次,战创伤手术约占总手术量的1/3,非战创伤手术约占2/3。战创伤手术中,枪伤、爆炸伤等战伤占1/4,非战斗军事作业伤占3/4;以开放性损伤为主,四肢伤约占90%,常见伤情依次为简单外伤(37.1%)、肌肉/肌腱损伤(31.4%)、骨折(25.7%)、组织缺损(25.7%)和多发伤(14.3%);手术项目中清创最常见(53.4%),其次为骨折治疗(11.0%)、软组织缺损修复(8.2%)和肌肉/肌腱等修复(8.2%)。非战创伤组主要为体表或皮下肿物(37.0%)、感染/炎症(30.1%)和包皮过长(30.1%)。战创伤组后送/医疗遣返比例和并发症发生率(31.4%、25.0%)显著高于非战创伤组(0%、5.5%)。结论维和二级医院收治范围和工作模式有其特殊性,战创伤救治是其工作重点,特别是应具备较好的手足外科救治水平。

关键词：维和二级医院手术病例分析