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眼球生物测量的超声方法研究

眼球生物测量的超声方法研究

作者：宋文晓南方医科大学

学位级别：硕士

眼球的生物测量(Ocular Biometry)就是应用各种相关的检查方法对眼球的结构参数进行测量,如眼轴长度,角膜曲率、角膜厚度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼外肌厚度、视神经直径、眶骨膜的厚度等进行测量,为眼部疾病的诊断和治... 详细信息

眼球的生物测量(Ocular Biometry)就是应用各种相关的检查方法对眼球的结构参数进行测量,如眼轴长度,角膜曲率、角膜厚度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼外肌厚度、视神经直径、眶骨膜的厚度等进行测量,为眼部疾病的诊断和治疗提供依据。许多眼科疾病都与眼球轴长等生物测量的参数有关,如先天性青光眼,闭角型青光眼,近视眼,远视眼等,其临床表现为眼轴长度或者其他生物测量参数的变化。因此及时发现这些变化,对于及早诊断疾病是有很大帮助的。随着眼科新诊疗技术的发展,如白内障摘除联合眼内人工晶状体植入手术、屈光性角膜手术的开展,眼球的生物测量技术亦越来越受到广大临床医生的重视。如何获得眼球各个组成部分的准确参数一直是备受关注的一件事,因为任何微小的误差可以使完美的手术得不到理想的效果。例如白内障摘除联合眼内人工晶状体植入手术术前,通过生物测量获得眼球轴长,前房深度等相关参数,只有准确计算植入眼内人工晶状体的度数,才能使患者术后得到较为理想的屈光状态。本课题就眼球生物测量的方法进行了研究。目前主要的眼球生物测量的方法有两种：光学法和超声法。光学相干生物测量(IOL-Master)技术是最近几年新兴的一种技术,它利用激光干涉的原理,为临床提供了一种新的测量眼球的手段。IOL-Master运用光学原理测量眼轴长度,还可以同时测量角膜曲率前房厚度、水平角膜直径,为人工晶状体度数计算提供必要的数据。IOL-Master是一种新的非接触式眼球生物测量方法,它拓展了光学相干成像技术的应用领域。由于它测量参数种类较多,并且具有非接触、无损伤、操作方便快捷的特点,因此在临床上的应用越来越广泛。超声法测量眼轴长度主要是利用超声波的回波反射原理。由于各个组织密度不同,超声波在其中的速度也不一样,根据超声波在不同组织内的速度,我们即可计算出不同组织的长度。用于眼球生物测量的超声仪器主要为A型超声,它有两种检查方法：直接接触检查法和间接浸润检查法。A型超声进行眼球生物测量时,产生误差的因素有很多,比如检查方式的不同,声波方向是否与视轴相同,介质中声速的选择等等。本文就其中几种误差因素进行了理论分析,得出以下几个结论。间接浸润检查法比直接接触检查法更为准确,因为其对探头的倾斜更敏感,并且探头不直接接触角膜,避免了角膜的压迫。在测量不同的眼的时候,根据不同情况,选择分段测量法或者平均声速测量法,选择不同的模式,使得计算中声速与介质对应。眼球生物测量中不可避免的存在一些误差,为了尽量减小这些误差,使测量结果更为准确,在检查时,应由经过专业培训的医生完成测量过程。最好使用间接浸润法,以避免对眼球的压迫。每只眼必须测量三次以上,三次测量结果相差不超过0.1mm,两只眼的眼轴长度值相差一般不超过0.3mm,否则重新测量。任何关于探头、声速选择、测量技术的变化都可左右测量结果的准确性。光学生物测量法的IOL-Master是新研制的眼球生物测量工具,在国内尚未广泛用于临床。传统测量眼轴的方法仍然是超声生物测量,也称为眼轴长度测量的金标准。两者比较起来,IOL-Master的优点在于它是非接触式检查,避免了对角膜的损伤,而且缩短了准备和检查时间,提高了检查效率,同时由于光速比声速大很多,且不易受影响,因此在一些特殊眼中就显出了它的优势。它所测量的眼轴长度的精确度比传统A超的精确性更高。当然,IOL-Master也有它不足的地方,IOL-Master的测量要求患者能够注视视野中的一点并保持几秒钟,对于那些屈光介质浑浊、注视功能差等患者都无法测量,对于这类患者,则需要借助A超来完成测量。因此,IOL-Master还不能完全取代A超,只有二者相互协助才能更好的服务患者。本文就眼球生物测量中的一个参数的应用进行了研究,提出一种以对比敏感度曲线(CSF)为术后屈光状态评价标准的预测术后前房深度值(ACD)的方法。通过建立个性化的人眼模型,以人工晶状体替换自然晶状体,利用ZEMAX软件实现光线跟踪的方法,模拟人工晶状体眼的光学系统,通过光学优化得出最佳MTF曲线,以计算CSF从而得出最佳对比敏感度(CS)曲线,根据曲线确定最佳的ACD值。利用10例无视网膜疾病的白内障患者眼球数据分别用Holladay、Hoffer Q、SRK/T和上述方法分别预测其术后前房深度值并进行分析比较。实验比较结果利用Bland-Altman图进行一致性分析,可得所有的点均落在95%一致性界限范围内,三个公式与本文方法的差值的绝对值最大分别为0.73mm、0.65mm、0.68mm,计算结果的均值分别为5.846mm、5.804mm、5.825mm,在临床范围内认为这两种方法计算的结果具有较好的一致性,可以用该方法对术后ACD进行预测。光学法的应用将描述屈光状态的对比敏感度曲线与影响术后屈光状态的前房

关键词：眼球生物测量 IOL-Master 眼科超声诊断仪误差分析前房深度值对比敏感度

自然资源产权交叉制度下生态补偿问题探析——基于甘南黄河水源补给生态功能区216户居民的调研取证

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干旱区资源与环境 2024年第3期38卷 8-14页

作者：宋文飞陕西师范大学西北历史环境与经济社会发展研究院西安710119

随着生态文明建设的深入,自然资源产权的交叉问题日渐凸显。虽然,自然资源产权制度改革已上升为国家战略高度,但关于自然资源交叉产权的改革尚处于探索阶段,缺乏相应的法规规定,进而带来生态补偿制度的系列问题。文中分析了自然资源产... 详细信息

随着生态文明建设的深入,自然资源产权的交叉问题日渐凸显。虽然,自然资源产权制度改革已上升为国家战略高度,但关于自然资源交叉产权的改革尚处于探索阶段,缺乏相应的法规规定,进而带来生态补偿制度的系列问题。文中分析了自然资源产权交叉问题的制度根源,认为中国大陆法系下自然资源产权的规制特点不可避免地带来“产权公共域”问题,且因资源不同用途的产权规制程度差异,产权的界定程度也不同。这是生态补偿实施过程中产生错位、隐性“寻租”、资源价值扭曲等问题的产权制度原因。文中基于甘南黄河水源补给生态功能区216户居民的调研数据,分析发现不同程度地存在有产权争议草地的生态补偿责任主体不明、生态补偿资金错位、补偿草地面积与实际面积不切合、隐性“寻租”、“混合”产权土地流转后生态保护责任主体不清晰等问题。并通过实证分析,发现以上问题会进一步不同程度地影响居民的生态保护积极性及对生态保护公平程度看法,一定程度上导致生态补偿纠纷。文中进而提出加强自然资源产权协同立法,生态补偿资金用于扶贫等其他用途要有法理依据,完善相应的法律和政策规定以避免“切割”补偿带来的利益失衡问题,补充关于生态补偿中涉及土地流转的相应法规规定等政策建议。

关键词：自然资源产权产权交叉生态补偿

“文章”的意义——论孙犁晚年写作的文体创造与精神意涵

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当代作家评论 2024年第1期 77-85页

作者：宋文坛渤海大学文学院

孙犁的晚年写作以风格的重大转变而令人瞩目。他放弃早年单纯热烈的浪漫抒情,转向深沉凝重的写实,从表现“真善美的极致”转向对社会历史与人生命运的冷静审视;他致力于“质实精短”的文章写作,行文自然又老到纯熟,透露出至简至纯又含... 详细信息

孙犁的晚年写作以风格的重大转变而令人瞩目。他放弃早年单纯热烈的浪漫抒情,转向深沉凝重的写实,从表现“真善美的极致”转向对社会历史与人生命运的冷静审视;他致力于“质实精短”的文章写作,行文自然又老到纯熟,透露出至简至纯又含蓄深沉的美学趣味。孙犁的风格转型在熟悉他的读者看来简直可谓“脱胎换骨”。

关键词：美学趣味风格转型冷静审视人生命运文章写作孙犁脱胎换骨

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河北正定方言假设条件句中体标记的分布规律

语文研究 2024年第2期 49-57页

作者：宋文辉中国人民大学文学院北京100872

按语义,假设条件句可分为假设推断和假设行为两大类。前者表达假设因果推理,后者的结果分句表达针对假设分句为真的反应行为。假设推断类的假设分句可按语义分为直陈和反事实两类。河北正定方言直陈假设分句体标记的出现最受限制,偏好... 详细信息

按语义,假设条件句可分为假设推断和假设行为两大类。前者表达假设因果推理,后者的结果分句表达针对假设分句为真的反应行为。假设推断类的假设分句可按语义分为直陈和反事实两类。河北正定方言直陈假设分句体标记的出现最受限制,偏好用表达未完整体的词尾型体标记,其中完成体“喽1”最常见,其他体标记受限制,反事实假设分句除此之外,还可是双“啦”句。假设行为类的假设分句独立性更强,体标记的出现更自由,部分可用句尾“哩”。跟假设分句中体标记的多样性相比,结果分句一致性强,句尾“啦2”使用最广泛。上述规律形成的语义动因主要是体标记附带表达的情态是现实或非现实,语用动因则是假设条件句使用的交际目的和话语功能,因此形成的说话人对假设分句和结果分句表达的命题为真的认识最为关键。

关键词：河北正定方言假设条件句体标记直陈反事实现实情态

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虚实之辨:论胡塞尔向实然状态的还原

哲学分析 2024年第1期15卷 88-100,197页

作者：宋文良浙江大学现象学与心性思想研究中心

数学、物理学以及现象学哲学的思想交融突出反映在虚实、真假的区别问题上。数学中实数与虚数,物理学中实像与虚像、可感对象与超感对象间的区分,表现出数学和物理学中的虚实之辨,但这些区分在认识论现象学层面上仍不彻底而有其局限。... 详细信息

数学、物理学以及现象学哲学的思想交融突出反映在虚实、真假的区别问题上。数学中实数与虚数,物理学中实像与虚像、可感对象与超感对象间的区分,表现出数学和物理学中的虚实之辨,但这些区分在认识论现象学层面上仍不彻底而有其局限。“是否可被怀疑”可作为认识论上区分虚实真假的严格且可靠标准,胡塞尔向实然状态的还原正是需要在这一标准下、在认识论批判语境中得到恰当理解和评价。迪特·洛玛对该还原之确切意涵的界定是正确的,但他关于“这一还原既(原则上)可行且又必要”的主张却不能成立。在虚实之辨的问题域下、在认识论批判和奠基的语境中,胡塞尔最终放弃向实然状态还原而代之以超越论还原的思想动因也将清晰可见。

关键词：实然体验材料还原普遍怀疑现象学描述

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建阳刻书创意研究

学海 2024年第2期 205-212页

作者：宋文文南京师范大学美术学院南京师范大学紫金非遗管理与品牌传播研究中心南京210023

历史上建阳书坊以营利为目的,形式创新与广告宣传一直是建阳书商营销的惯用手段。建阳书坊主在书业广告设计方面下足了功夫,不断推陈出新,在刻书形式上,都展现出极高的创意,为读者提供方便,以新颖的形式吸引读者。因此,建阳书籍广告成... 详细信息

历史上建阳书坊以营利为目的,形式创新与广告宣传一直是建阳书商营销的惯用手段。建阳书坊主在书业广告设计方面下足了功夫,不断推陈出新,在刻书形式上,都展现出极高的创意,为读者提供方便,以新颖的形式吸引读者。因此,建阳书籍广告成为古代书业广告中最具代表性的典范。本文将此作为研究对象,探究宋元明时期建阳刻书的创意性,总结建阳书业对于今天的重要启示。

关键词：建阳刻书创意文化传播

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资源描述领域的新模型LRMoo

图书馆杂志 2024年第6期43卷 49-56页

作者：宋文燕中国国家图书馆

面向对象的图书馆参考模型(LRMoo)是图书馆和博物馆领域合作与协调的产物,是对IFLA LRM的面向对象定义的全面描述。本文在回顾资源描述领域概念模型发展变化的背景下,阐述LRMoo研发过程、版本变化以及工作方法,重点阐析模型结构和类、... 详细信息

面向对象的图书馆参考模型(LRMoo)是图书馆和博物馆领域合作与协调的产物,是对IFLA LRM的面向对象定义的全面描述。本文在回顾资源描述领域概念模型发展变化的背景下,阐述LRMoo研发过程、版本变化以及工作方法,重点阐析模型结构和类、属性、关系等主要内容,同时结合源模型相关内容以及有关本体的映射,阐释新模型如何做到兼容和互操作,最后总结和剖析新模型的特点,指出新模型为从书目领域向跨文化遗产领域在更广范围合作、交互以及标准化方面提供了更多可能。

关键词：面向对象的图书馆参考模型 IFLA LRM FRBRoo CIDOC CRM 兼容互操作

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“对言语法”和中国逻辑

当代修辞学 2024年第4期 2-15页

作者：宋文辉中国人民大学文学院北京100872

“对言语法”揭示了汉语语法的诸多核心特征,说明其依据的是对话逻辑,跟西方基于命题建构的演绎逻辑不同。本文梳理思想史的线索发现,与“对言语法”的认识一致,汉语和印欧语语法根本特征的差别、中西思想传统的差别都是命题是否占据核... 详细信息

“对言语法”揭示了汉语语法的诸多核心特征,说明其依据的是对话逻辑,跟西方基于命题建构的演绎逻辑不同。本文梳理思想史的线索发现,与“对言语法”的认识一致,汉语和印欧语语法根本特征的差别、中西思想传统的差别都是命题是否占据核心地位。西方思想传统以命题和表征论为根本,中国思想传统对此持消极立场,这是双方对“道”与“言”关系看法相左的结果。由此导致中西逻辑有别:中国逻辑重视实际观点的论证和类比推理,西方则将演绎推理视为理性的根本。前者对逻辑陈述的分析简单,后者则重视命题结构和范畴的系统分析。中国逻辑独立形成且具备特质,跟西方、印度逻辑体系三分天下,“对言语法”和对话逻辑继承并发展了上述传统,这是其合理性的重要依据之一。

关键词： “对言语法” 对话逻辑演绎逻辑协同演化

什么是超越论—现象学的还原——从胡塞尔还原方法的范围问题谈起

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学术研究 2024年第3期 35-41页

作者：宋文良浙江大学哲学学院浙江杭州310030 弗赖堡大学

通过追问胡塞尔还原方法的范围问题,其超越论—现象学还原的意涵将得到深入探析,超越论还原与现象学还原这两个提法将得到细微而确切的区分。为确定超越论—现象学还原的范围,可以把普遍怀疑方法当作一种简易可行的标准和根据:实在世界... 详细信息

通过追问胡塞尔还原方法的范围问题,其超越论—现象学还原的意涵将得到深入探析,超越论还原与现象学还原这两个提法将得到细微而确切的区分。为确定超越论—现象学还原的范围,可以把普遍怀疑方法当作一种简易可行的标准和根据:实在世界及与之相关的事实知识和本质知识、纯粹逻辑学以及上帝等等之所以能够或必须被打上括号、搁置起来,乃是因为它们能够被怀疑;而纯粹意识及其内在要素(比如中立性的意向活动和意向相关项)之所以不能够被打上括号、搁置起来,乃是因为它们不可能被怀疑。但普遍怀疑不等于超越论—现象学的还原:普遍怀疑,意味着从日常坚持存在信念的态度转向对待存在信念的否定态度;超越论还原,在认识论上,意味着将这些存在信念的有效性当作有待被证明和实现的诉求;而在存在论上,超越论还原又被称作现象学还原,意味着向对待存在信念的中立性态度转变。

关键词：普遍怀疑还原质料意向行为意向相关项