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冠脉血运重建术后患者再发生急诊事件单中心临床回顾性研究

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冠脉血运重建术后患者再发生急诊事件单中心临床回顾性研究

作者：宋思洋上海交通大学

学位级别：硕士

目的:1)回顾性研究2011年—2018年期间冠脉血运重建术后的患者因急诊事件再收住仁济医院急诊科的临床流行病学资料和事件分类;2)进一步研究这部分患者的临床数据和特征:包括既往冠脉血运重建手术信息、急诊事件、主要合并症、高危因素... 详细信息

目的:1)回顾性研究2011年—2018年期间冠脉血运重建术后的患者因急诊事件再收住仁济医院急诊科的临床流行病学资料和事件分类;2)进一步研究这部分患者的临床数据和特征:包括既往冠脉血运重建手术信息、急诊事件、主要合并症、高危因素等资料,并就其心源性及非心源性病因分组进行组间比较分析;3)将研究对象分别进行高危因素再分组,对数据进行组间单因素比较及多因素回归分析,为临床医生提供可靠详实的资料,并为多学科合作和将来多中心临床研究提供参考。方法:1)冠脉血运重建术后患者急诊再入院病因分析,选取2011年2月—2018年11月期间收入仁济医院急诊科（包括急诊普通病房和急诊监护室（Emergency intensive care unit,EICU））并且曾接受过冠脉血运重建手术（包括经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention,PCI）、冠脉旁路移植术（Coronary artery bypass grafting,CABG））的住院患者。采用统一调查表收集患者的人口学特点、住院信息、就诊原因和急诊事件,汇总分析。2)对入组研究对象的心脏疾病病变资料、高危合并症及就诊原因进行分析,进一步收集患者既往冠脉血运重建手术信息、急诊事件、主要合并症、实验室检验检查等资料。以出院时病案首页上的ICD-9（2018年6月30日之前仁济医院东院旧病案系统）和ICD-10（2018年7月1日之后仁济医院东院新病案系统）第一诊断及出院小结相关病史内容,将患者分为心源性病因组和非心源性病因组,并使用SPSS 23.0版软件分析主要就诊原因组间分析。3)冠脉血运重建术后急诊事件入院患者高危因素再分组分析,以ICD-9和ICD-10编码为准将入组患者分别分为急性心力衰竭、心律失常、高血压、糖尿病、肾功能不全、脑卒中、高脂血症、临床终点事件组,并使用SPSS 23.0版软件对高危因素进行组间单因素及多因素回归分析。结果:1)共有207例符合条件的患者入组成为研究对象。冠脉血运重建术后再入院的病人中,以PCI术后患者为主（n=168,81.2%）,其他为CABG术后患者（n=48,23.2%）,其中9例接受过两种手术（4.3%）;男性多于女性（n=161,77.8%vs.n=46,22.2%）,收入急诊病房的患者多于EICU的患者（n=135,65.2%vs.n=72,34.8%）;超过一半的患者（n=118,57.0%）既往在我院接受冠脉血运重建手术治疗,患者接受手术的年份从2000年到现在有逐年增高的趋势,尤其是2008年到2018年的10年间。患者就诊的主要原因为非心源性（n=148,71.5%）,其次为心源性（n=59,28.5%）。非心源性就诊原因中最常见的是各类炎症感染,其中肺部感染居首位（n=56,27.1%）。心源性就诊原因中最常见的是慢性心功能不全急性加重（n=39,18.8%）。以ACS（n=6,2.9%）作为首诊病因的患者并不常见。2)共有129例经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者可以收集到冠脉支架数量信息,大部分植入1到2根支架（n=91,69.8%）;可以收集到PCI术后冠脉支架位置资料的109例患者中,接近一半的病人为三支病变（n=52,47.7%）;受累最多的血管为前降支（n=25,22.9%）,第二位是右冠脉（n=12,11.0%）。同时累及前降支加右冠脉（n=25,22.9%）一样多见。合并症和（或）基础疾病中最常见的是肾功能不全（n=174,84.1%）,其次是高血压（n=151,72.9%）,第三位是糖尿病（n=116,56.0%）。超过半数的病人住院期间有肺部感染（n=125,60.4%）。既往有出血事件（n=53,25.6%）及慢性阻塞性肺病的患者（n=49,23.7%）接近四分之一,出血事件中最常见的是消化道出血（n=34,64.2%）,其次是支扩咯血（n=6,11.3%）。主要就诊原因分组中,对其合并症及实验室检验检查的单因素分析发现,心源性事件就诊患者左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）（58.49%±11.65%vs.50.42%±12.23%,P=0.001）总体水平低于非心源性就诊患者;而血清总胆固醇（Total cholesterol,Tc）（3.47±1.43 vs.3.92±1.08 mmol/L,P=0.01）水平明显高于非心源性就诊患者,估算肾小球滤过率（Estimated glomerular filtration rate,e GFR）（67.9±25.54 ml/min*1.73m2vs.57.21±26.37 ml/min*1.73m2,P=0.008）更低。住院期间接受有创抢救措施

关键词：心脏血运重建术后再发急诊事件心源性/非心源性事件慢性心功能不全急性加重

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吉尔莫·德尔·托罗电影魔幻性研究

吉尔莫·德尔·托罗电影魔幻性研究

作者：宋思洋山西大学

学位级别：硕士

穿梭于墨西哥和好莱坞的墨西哥裔导演吉尔莫·德尔·托罗,在电影创作中实现了商业性与艺术性的完美结合,进而形成和确立了自己独有的鲜明的个人风格。集编、导、演于一身的吉尔莫·德尔·托罗并非一个高产的电影导演,其影片题材多变,角... 详细信息

穿梭于墨西哥和好莱坞的墨西哥裔导演吉尔莫·德尔·托罗,在电影创作中实现了商业性与艺术性的完美结合,进而形成和确立了自己独有的鲜明的个人风格。集编、导、演于一身的吉尔莫·德尔·托罗并非一个高产的电影导演,其影片题材多变,角度多样,魔幻风格强烈。本文将从影片的魔幻性出发,以吉尔莫·德尔·托罗至今为止上映的10部电影长片为研究对象,从吉尔莫·德尔·托罗电影的叙事风格、角色塑造、影像呈现以及电影魔幻性的现实价值四个方面研究吉尔莫·德尔·托罗电影的魔幻性。吉尔莫·德尔·托罗的影片充满了想象力,在他的电影创作中,悬念叙事与因果式线性结构的运用一定程度上可以激起观众的探索欲望,使观众自觉或不自觉地参与到影片中叙事,影片中对“家园”意识的追寻、善恶抉择以及英雄成长此类经典的叙事主题重新结构,得以使观众在深沉的史诗神话中引发对现代物质文明的批判性思考。在影像呈现上,虚实交错的空间构建和冷暖色调的明显对比营造出夸张神秘的奇幻氛围,他的电影中蕴含着内涵丰富的隐喻,将现实元素通过隐喻、暗示,使观众进一步感知、思考其影片背后所蕴含的深刻意义。同时,吉尔莫·德尔·托罗在影片中建构了一个异彩纷呈的生灵世界,通过对普通人、幻想生物以及神秘巫师的经典重塑使其影片具有极强的魔幻气质。作为叙事承担者,这些角色在影片中经历着一次次的冒险旅程,在善恶之间做出抉择,最终化险为夷、惩恶扬善,完成了自我的救赎与成长。吉尔莫·德尔·托罗的电影作品大多是以战争为背景,将无情冷漠的现实生活投影至奇妙的魔幻世界中,进一步凸显现实社会的不公与残忍,揭露现实中人性的丑恶与冷酷,以此反映生活中无法披露的事实,又试图在魔幻世界寻找人性中纯真善良的本性,进而反思战争,审视人性,塑造出一个公正、平和的理想国度。

关键词：魔幻性追寻善恶角色塑造现实意义

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真义体育思想的当代价值

体育学刊 2014年第2期21卷 20-24页

作者：孙娟宋思洋辽宁师范大学体育学院辽宁大连116029

1917年,毛泽东在《新青年》杂志发表的《体育之研究》一文中首次提到了"体育的真义"。其强调体育的本质在于强身健体,而不在于传授技能。时至今日,虽然体育的形式与内容已千变万化,但万变不离其宗。20世纪七八十年代,林笑峰提出"真义体... 详细信息

1917年,毛泽东在《新青年》杂志发表的《体育之研究》一文中首次提到了"体育的真义"。其强调体育的本质在于强身健体,而不在于传授技能。时至今日,虽然体育的形式与内容已千变万化,但万变不离其宗。20世纪七八十年代,林笑峰提出"真义体育"的概念,他的体育思想继承并深化了毛泽东之"体育的真义",将真义体育理论化、科学化。在新时期中国体育的大背景下,真义体育的思想将促进我国的体育事业的持续健康发展,并对教育和体育的有机结合起到不可取代的指导作用。

关键词：体育思想真义体育思想体质教育大众健康

乡土中国与现代中国夹缝中的乡村浪漫主义——影片《平原上的夏洛克》解析

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中国电影市场 2020年第5期 37-42页

作者：宋思洋南京大学文学院戏剧影视艺术系

表面看似追凶查案,实则表现乡村生活的《平原上的夏洛克》透过几位乡村民众的视角,展现了在当代中国快速发展的潮流下,在游民和法治夹击下的乡村礼治社会的困境,以及身处乡土中国和现代中国夹缝中、被新文化新思想所裹挟的乡村父辈们的... 详细信息

表面看似追凶查案,实则表现乡村生活的《平原上的夏洛克》透过几位乡村民众的视角,展现了在当代中国快速发展的潮流下,在游民和法治夹击下的乡村礼治社会的困境,以及身处乡土中国和现代中国夹缝中、被新文化新思想所裹挟的乡村父辈们的生活状态。导演徐磊用充满诗意的镜头语言刻画了属于乡村民众独有的质朴情趣和浪漫理想,谱写了一首对于乡土社会的仁、义、人情的挽歌。

关键词：《平原上的夏洛克》伪侦探片乡土中国乡村浪漫主义

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初三中考数学专项复习的教学策略探讨

初三中考数学专项复习的教学策略探讨

消防题材电影的得与失--以《烈火英雄》与《勇往直前》为例

首届"何以为师"学术研讨会

作者：宋思洋天津市河西区实验求是学校初中部

针对学生而言,中考是其人生当中第一次重要的转折点,其重要性是毋庸置疑的。初三阶段的数学复习主要是为中考准备的,需要全面、系统以及深入复习初中时期所学的所有数学思想、基础知识以及解题方法,帮助考生对所学知识进行巩固,强化解... 详细信息

针对学生而言,中考是其人生当中第一次重要的转折点,其重要性是毋庸置疑的。初三阶段的数学复习主要是为中考准备的,需要全面、系统以及深入复习初中时期所学的所有数学思想、基础知识以及解题方法,帮助考生对所学知识进行巩固,强化解题训练,这样才可有效提升考生的解题能力,对其思维能力与知识总结这样能力进行有效培养。基于此,本文旨在对中考数学中专项复习具体教学策略展开探究,希望能为实际教学提供些许参考。

关键词：中考数学专项复习教学策略

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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今传媒 2020年第4期28卷 114-115页

作者：宋思洋山西大学文学院山西太原030006

《烈火英雄》和《勇往直前》都是消防题材类的灾难电影,均根据真实事件改编而成,在题材选择和内涵体现上都具有深刻的时代性和现实意义,同时两部影片在灾难场景的设置与呈现以及英雄形象的塑造与表达上,均表现出较高的艺术水准。本文即... 详细信息

《烈火英雄》和《勇往直前》都是消防题材类的灾难电影,均根据真实事件改编而成,在题材选择和内涵体现上都具有深刻的时代性和现实意义,同时两部影片在灾难场景的设置与呈现以及英雄形象的塑造与表达上,均表现出较高的艺术水准。本文即从视听手段和英雄人物塑造两方面出发,分析对比这两部影片的类型实现与创新之处。

关键词：灾难电影英雄主义消防题材

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基于《晋祠铭》的行书入碑探究

美与时代（美术学刊）（中） 2022年第11期 120-122页

作者：宋思洋山西师范大学

唐代的行书碑刻作为开一代新风的艺术创造,在中国书法史上有着不可忽略的地位及影响,应当引起足够的重视。从开行书勒石之先河的《晋祠铭》入手,对唐代的行书碑刻展开讨论,并将怀仁《集王圣教序》与之对比。

关键词：《晋祠铭》行书入碑创作启发

芪参益气滴丸联合尼可地尔对急诊PCI术后左室射血分数保留性心力衰竭患者血清NT-proBNP、hs-CRP、Hcy和CysC的影响

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现代中西医结合杂志 2020年第5期29卷 514-518页

作者：宋思洋上海交通大学医学院附属仁济医院

目的观察芪参益气滴丸联合尼可地尔对急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后左室射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(CysC)的影响。方法选择2016年1月—... 详细信息

目的观察芪参益气滴丸联合尼可地尔对急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后左室射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(CysC)的影响。方法选择2016年1月—2017年6月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的110例急诊PCI术后HFpEF患者,按照随机数字表分为观察组55例和对照组55例,2组PCI术后均接受常规治疗,对照组在其基础上给予尼可地尔治疗,观察组在对照组基础上加用芪参益气滴丸治疗,疗程均为8周。比较2组临床疗效;记录2组治疗前后中医症状积分、超声心动图检查指标、血清NT-proBNP、hs-CRP、Hcy和CysC、生活质量的变化;2组治疗后均随访6个月,记录2组主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果2组中医症状单项和总积分及血清NT-proBNP、hs-CRP、Hcy和CysC水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后均低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后左室射血分数(LVEF)、左房容积指数(LAVI)、E/A,侧壁、前壁、下壁E/E′均显著改善(P均<0.05),观察组后5项指标均优于对照组(P均<0.05);2组治疗后西雅图心绞痛量表(SAQ)中心绞痛发作情况(AF)、躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、疾病认知程度(DP)和治疗满意程度(TS)评分均显著升高(P均<0.05),观察组治疗后以上积分均高于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为90.9%(50/55),对照组为76.4%(42/55),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组MACE总发生率低于对照组(P<0.05)。结论芪参益气滴丸联合尼可地尔可显著改善急诊PCI术后HFpEF患者临床症状,抑制心脏重构,改善左心室舒张功能,提高生活质量,减少心脏不良事件,机制可能与降低NT-proBNP、hs-CRP、Hcy和CysC水平有关。

关键词：芪参益气滴丸尼可地尔经皮冠状动脉介入左室射血分数保留性心力衰竭 N末端B型脑钠肽前体超敏C反应蛋白同型半胱氨酸胱抑素C

基于三维肠道细胞模型的宿主与食源性致病菌互作的研究进展

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食品与发酵工业 2024年

作者：徐晓庆夏雪娟宋仪洋董庆利李卓思上海理工大学健康科学与工程学院

体外肠道模型是研究食源性致病菌与宿主相互作用的重要工具。传统二维肠道细胞模型是最常用的体外培养模型，但是由于不能有效模拟人体的生理特征存在一定的局限性。新型三维肠道细胞模型，能更好地模拟人体肠道的微结构、生理功能和微... 详细信息

体外肠道模型是研究食源性致病菌与宿主相互作用的重要工具。传统二维肠道细胞模型是最常用的体外培养模型，但是由于不能有效模拟人体的生理特征存在一定的局限性。新型三维肠道细胞模型，能更好地模拟人体肠道的微结构、生理功能和微环境，已逐渐成为研究肠道生理病理、肠道微生物群、病原体与宿主互作的有力工具。该文首先介绍肠道的基本构造和主要细胞亚型的特征；其次，分析并讨论了典型食源性致病菌与宿主之间的相互作用；最后，重点综述并讨论了多细胞球体、肠道类器官、器官芯片和三维生物打印4种3D细胞培养模型的构建方法，以及其在食源性致病菌中的研究进展和未来方向。该文将为食源性致病菌感染肠道相关基础研究和应用研究中最优模型的选择提供科学参考。

关键词：肠道食源性致病菌三维细胞模型肠道类器官器官芯片